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Núcleo motor: Núcleo motor principal del trigémino. A nivel protuberancial. Las fibras
motoras que emergen de este núcleo se encuentran en el nervio mandibular
Núcleos Sensitivos:
- Núcleo mesencéfalico del nervio trigémino
- Núcleo sensitivo principal. A nivel Protuberancial
- Núcleo espinal del trigémino. En la Porción bulbomedular
Sus subdivisiones pasan a través de un ganglio común. El ganglio del nervio trigémino a
nivel del seno cavernoso
Penetra en tabique lateral del seno cavernoso donde se divide en tres ramos terminales que
entran a la órbita por la fisura orbitaria superior
1. Nervio Frontal: Es el ramo del nervio oftálmico que se haya más arriba. Al llegar al borde
orbitario se divide en:
- Nervio supratroclear: Destinado a la frente, la nariz y el parpado superior
- Nervio supraorbitario: Atravesando la incisura supraorbitaria, asciende bajo la
piel de la frente
Ramos terminales:
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3. Nervio Lagrimal: Da un ramo comunicante con el Nervio cigomático para la glándula
lagrimal
4. Ramo Tentorial: Un ramo recurrente para la tienda del cerebelo y la hoz del cerebro
Ganglio Ciliar: Sus ramos aferentes son la Raíz sensitiva del ganglio ciliar (Ramo nervio nasociliar),
la raíz parasimpática, (ramo del Nervio Oculomotor NCIII) encargado de la contracción de la
pupila (miosis), y la raíz simpática proveniente del plexo carotideo interno, encargada de la
iridodilatación (midriasis) y del reflejo de acomodación. Los ramos eferentes del ganglio ciliar van
directamente al globo ocular a través de los Nervios ciliares cortos (eferentes) 0020
Territorios: Se ha visto que sus fibras secretorias (para la glándula lagrimal) provienen del Nervio
facial (NCVII) a través del ganglio pterigopalatino o de Meckel. Además dispone un importante
contingente vasomotor a las cavidades nasales. Inerva cavidades nasales, dientes del maxilar, el
seno maxilar, la piel de las mejillas, de la nariz y de la región temporocigomatica
Atraviesa de atrás hacia adelante la fosa craneal media, sale del cráneo por el foramen redondo
mayor, penetrando en la fosa pterigopalatina, atraviesa la fisura orbitaria inferior, llega a la órbita,
recorre el surco infraorbitario y el foramen infraorbitario y finalmente termina en la cara
1. Ramos Colaterales:
- Ramo meníngeo medio: Se dirige hacia la duramadre de la región frontal
- Ramos orbitarios
- Nervio cigomático (orbitario): Se une al Nervio lagrimal a través de un ramo
comunicante. El nervio cigomático termina dividiéndose en dos tramos:
Cigomaticotemporal: Estímulos de la región temporal
Cigomaticofacial
2. Ramo terminal:
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- Nervio infraorbitario: Inerva las paredes blandas de la mejilla. Se comunica con
un ramo del Nervio facial (NCVII) e inerva el parpado inferior, el ala de la nariz, la
piel de las mejillas y del labio superior
Ramos palpebrales inferiores
Ramos nasales
Ramos labiales
Sus ramos eferentes: Se limita a enviar fibras nerviosas a los ramos del nervio maxilar
Ramos terminales:
Anatomía funcional: El nervio maxilar es exclusivamente sensitivo. Se ha visto que sus fibras
secretorias para la glándula lagrimal provienen del nervio facial a través de pterigopalatino. Su
territorio se extiende a las cavidades nasales, dientes del maxilar, el seno maxilar, la piel de las
mejillas, de la nariz y de la región temporocigomatica. Por las fibras provenientes del ganglio
pterigopalatino los ramos destinados a las cavidades nasales disponen de un importante
contingente vasomotor cuya acción se reconoce en todas las manifestaciones provocadas por la
excitación de la mucosa nasal (resfriados de la cabeza, estornudos, congestión de la mucosa nasal)
NCV3 Mandibular (Mixto, Sensitivo y Motor) Ganglio Anexo: GANGLIO OTICO O DE ARNOLD
Es un nervio mixto que resulta de la unión de uno de los ramos sensitivos del trigémino con su raíz
motora. Es el ramo terminal más voluminoso del ganglio del nervio trigémino
1. Ramos colaterales
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2. Tronco anterior: (Principalmente motor)
- Temporal profundo medio: Se origina por debajo del foramen oval, avanza hasta
la cresta esfenotemporal se refleja arriba y lateralmente, acompañado por la
arteria temporal profunda media. Se distribuye por la cara profunda del musculo
temporalis por su parte media. Se comunica con los Nervios temporal profundo
anterior y posterior
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Ramos parotídeos: Es el nervio secretor de la glándula parótida
Ramo comunicante con nervio facial (NCVII)
Nervio del conducto auditivo externo y la membrana del tímpano
- Nervio alveolar inferior: Este nervio mixto se dirige hacia abajo y adelante entre
los dos músculos pterigoideos, penetra y recorre el conducto mandibular y llega a
la parte anterior del hueso dando dos ramos:
Nervio incisivo
Nervio mentoniano: Emerge de la mandíbula por el foramen mentoniano
e inerva la piel del mentón y el labio inferior
Nervio del musculo milohioideo: Inerva al músculo por su cara inferior al
igual que al vientre anterior del digástrico
Ramo dentario inferior: Inerva las raíces de los dientes de la mandíbula y
da ramos gingivales para la encía
Ramo comunicante con el nervio lingual
- Nervio común: Para los músculos pterygoideus internus, tensor veli palatini y
tensor tympani. De este tronco nervioso se originan:
Nervio del pterigoideo medial: Inerva al musculo por su borde superior y
termina en su cara medial
Nervio tensor del velo paladar: Inerva al musculo por su cara lateral
Nervio del musculo tensor del tímpano: Inerva al musculo cerca de sus
inserciones en la trompa auditiva y en la espina del esfenoides
Ganglio Otico: Se encuentra debajo del agujero oval y medial al nervio mandibular. Sus fibras
parasimpáticas provienen del Nervio glosofaríngeo (NCVIII) a través del Nervio timpánico y el
Nervio petroso menor que van a llegar al ganglio otico, anexo al Nervio mandibular (NCV3) y va a
dar la inervación de glándula parótida a través del Nervio auriculotemporal
- Acción motora: Es el nervio de la masticación por los ramos que emite a los
músculos elevadores de la mandíbula (temporal, masetero y pterigoideos) y los
músculos depresores de la mandíbula (milohioideo y vientre anterior del
digástrico)
- Acción sensitiva: Inerva la piel del cráneo y de la cara, las mucosas de los senos
frontales, maxilares y de las cavidades nasales, del paladar y de las mejillas.
Proporciona también la sensibilidad del globo ocular, y en particular, de la cornea
- Acción secretora: Asegura la secreción de las cavidades nasales, de los senos, y
del paladar. Su participación en las secreciones lagrimal y Salival se debe a las
fibras suministradas por el Nervio del conducto pterigoideo y el Nervio cuerda del
tímpano
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Núcleo Motor: Núcleo motor del abducens
Inerva: Músculo Rectus lateralis
1. Raíz medial: o nervio facial propiamente dicho, es el nervio motor de los músculos
cutáneos de la cara. Inerva a los músculos de la expresión facial y controla las
dimensiones de los orificios palpebral y bucal mediante los músculos orbiculares
2. Raíz lateral: o nervio intermedio (de Wrisberg). Las fibras de esta raíz son sensitivas y
sensoriales y participan, en particular en las vías gustativas. Está raíz contiene fibras
parasimpáticas para las glándulas submandibular y sublingual, que le dan función
secretora
3. Ganglio Geniculado: Situado en el trayecto del facial en la parte petrosa del hueso
temporal, y al que se le asigna el valor de un ganglio espinal. Es donde parece terminar el
nervio intermedio
Origen Real: Bulbo, protuberancia, medula espinal
Origen Aparente: Surco bulbo protuberancial
Núcleo Motor: Núcleo motor del nervio facial. Está situado en la parte dorsal de la
Protuberancia
Núcleo Sensitivo Sensorial: Va a estar dado por un grupo de núcleos nerviosos que están
ubicados en la protuberancia, a nivel de bulbo y a nivel de medula. Esta reunión de
núcleos se conoce como Tracto solitario.
Núcleos Parasimpáticos: Dos núcleos envían fibras parasimpáticas al facial. Estas fibras
parasimpáticas adoptan el trayecto del Nervio Trigémino (NCV)
- Núcleo salival superior: Da fibras destinadas al Nervio cuerda del tímpano (para
las glándulas salivales submandibular y sublingual)
- Núcleo lagrimal: Envía fibras al ganglio pterigopalatino (para la glándula lagrimal)
Ramos colaterales del Nervio intermedio: Corresponde a las fibras “no motoras” del nervio
facial. Conduce las fibras parasimpáticas y del gusto. Después de varias anastomosis se fusiona
con el Nervio facial en la porción petrosa del hueso temporal
- Nervio petroso mayor: Este nervio abandona al nervio facial a nivel del vértice del
ganglio geniculado. Está formado por un conjunto de fibras parasimpáticas .Sale por
el hiato para el nervio petroso mayor y corre junto al Nervio petroso profundo por
el conducto pterigoideo hasta alcanzar el ganglio pterigopalatino o de Meckel
(NCV2)
- Nervio petroso profundo: Este nervio está formado por fibras simpáticas
provenientes del plexo carotideo interno, que se unen con el Nervio petroso mayor
para formar el Nervio del conducto pterigoideo
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- Nervio del conducto pterigoideo: Este nervio está ubicado en el conducto
pterigoideo, a nivel de la raíz de la apófisis pterigoides. Está formado por fibras
simpáticas y parasimpáticas, que se dirigen hacia el ganglio pterigopalatino
- Ramo comunicante con el nervio vago (NCX): El nervio facial más que emitirlo lo
recibe. Es el “ramo auricular del vago”, que da además un ramo para el pabellón
auricular
- Ramo sensitivo del conducto auditivo externo: Se desprende del nervio facial, pero
procede del nervio intermedio. Inerva parte de la membrana del tímpano, la pared
posterior del conducto auditivo externo y parte del pabellón auricular, esta zona de
inervación cutánea corresponde a la zona de Ramsay – Hunt
Ramos colaterales del nervio facial: El nervio facial tiene ramos colaterales intrapetrosos
(nervio estapedio) y extrapetrosos (nervios auricular posterior, ramos digástrico,
estilohioideo, y comunicante con el nervio glosofaríngeo)
- Ramo digástrico: Es un ramo motor para el vientre posterior del músculo digástrico
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facial en la glándula parótida. En su recorrido por la glándula parótida los ramos se
comunican entre sí formando el plexo intraparotideo del nervio facial, de donde salen sus
ramos terminales
- Ramos temporales: Son los ramos que ascienden por delante del arco
cigomático y que van a inervar los músculos de la mímica que están
ubicados por encima de la fisura palpebral y del pabellón auricular
Rama frontal
Rama palpebral
Rama infraorbitaria
Rama bucal superior
- Ramos bucales: Estos ramos inervan los músculos de la mímica que están
alrededor de la boca y el músculo buccinador
3. Ramos comunicantes
- Con el Nervio Vestibulococlear (NCVIII)
- Con el Nervio Glosofaríngeo (NCIX)
- Con el Nervio Vago (NCX)
- Sus comunicantes con el Nervio trigémino (NCV) son los más importantes. Con el
nervio mandibular (NCV3) y sus ramos como el nervio lingual a través del nervio
cuerda del tímpano, con el auriculotemporal y con el bucal. Finalmente, este se
comunica con el nervio maxilar (NCV2) por intermedio del nervio infraorbitario
Anatomía funcional: El nervio facial (junto con el intermedio) asegura tres funciones:
motora que es la predominante, sensitivo sensorial – vegetativa y secretoria
- Acción motora: El nervio facial puede considerarse ante todo el nervio de la
mímica y como el responsable del movimiento de los parpados y de los labios
- Acción sensitiva: Su territorio se limita al conducto auditivo externo, a una
porción del pabellón auricular y a la membrana timpánica. Como nervio
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sensorial recoge por medio del Nervio lingual (NCV3) y del Nervio cuerda del
tímpano el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua
- Acción secretora: Por sus fibras parasimpáticas asegura, la secreción lagrimal
(Nervio del conducto pterigoideo, ganglio de Meckel, Nervio maxilar NCV2) y
la secreción salival submandibular y sublingual (Nervio cuerda del tímpano y
nervio lingual NCV3)
Ramos:
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- Núcleo salival inferior: que se encuentra a nivel de bulbo va a ser el responsable
de enviar fibras para estímulos parasimpáticos que van a inervar el 1/3 posterior
de la lengua. Da un ramo petroso menor para comandar la secreción salival de la
glándula parótida
Ganglios: En su recorrido el NC IX presenta un ganglio superior (sensorial), ubicado por
encima o a nivel del foramen yugular, y un ganglio inferior (sensorial) de mayor tamaño
que el anterior, ubicado por debajo del foramen yugular
1. Ramos colaterales:
- Ramo estilofaringeo: Este ramo tiene su origen cerca del borde posterior del
músculo estilofaringeo al que le da la inervación motora
- Nervios faríngeos: Son entre tres y cuatro ramos que se dirigen hacia el plexo
faríngeo. El plexo faríngeo está formado entonces por la unión de estos ramos
con ramos del nervio vago (NCX), nervio accesorio (NCXI) y del tronco simpático
cervical. A partir de este plexo se originan ramos sensitivos para la mucosa de la
faringe, nervios motores para los músculos constrictor superior, medio e inferior
de la faringe, Palatofaríngeo y los músculos del velo paladar y nervios
vasomotores
- Ramo carotideo: Este ramo desciende hasta la bifurcación carotidea para inervar
el seno y el glomus o cuerpo carotideo. Se comunica con el tronco simpático y con
el nervio vago (NCX)
2. Ramos terminales: Son varios ramos que forman el plexo lingual posterior. Este último
aporta la inervación sensitiva de la mucosa, gustativa (sensorial) y vasomotora del 1/3
posterior de la lengua
3. Ramos comunicantes:
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Anatomía funcional: Definitivamente mixto, el nervio glosofaríngeo es motor, sensitivo,
sensorial y vegetativo. Tiene un escaso territorio de inervación cutánea
- Acción motora: Contribuye al tiempo faríngeo de la deglución, por medio de los
ramos que da a los músculos de la faringe (Estilofaringeo y constrictor superior de
la faringe). Otros nervios intervienen además en esta función (nervios vago y
accesorio)
- Acción sensitiva: El nervio asegura la sensibilidad de la mucosa del oído medio y
de la trompa auditiva, Nervio timpánico, de la faringe, de la amígdala palatina y
finalmente, de la lengua
- Acción sensorial: Transmite las sensaciones gustativas nacidas de las papilas
posteriores de la lengua, situadas detrás de la V lingual
- Acción vegetativa: Por medio de sus fibras parasimpáticas es el nervio secretor de
la Glándula parótida (Nervio timpánico, Nervio petroso menor, ganglio otico,
Nervio auriculotemporal)
Origen Real: Los orígenes reales del nervio vago están todos ubicados a nivel de la médula
oblongada.
Origen Aparente: Retrolivar
Núcleo Motor: Núcleo ambiguo
Núcleo Sensitivo:
- Núcleo espinal del trigémino NCV Porción bulbo medular
- Núcleos del tracto solitario (Viscerosensitivo)
Núcleo Parasimpático:
- Núcleo dorsal del vago (Visceromotora)
- Nervios cardiacos cervicales inferiores: Los que nacen del vago derecho llegan a
la poción profunda del plexo cardiaco y los que nacen del vago izquierdo van a la
porción superficial del plexo cardiaco
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* Ramo lateral o externo (motor): Para los músculos cricotiroideo y
constrictor inferior de la faringe
* Ramo medial o interno (sensitivo): Sensitivo, inerva la mucosa y se
comunica con el nervio laríngeo recurrente formando el ramo
comunicante con el nervio laríngeo inferior (Asa de Galeno)
- (A partir del plexo celiaco, todos los nervios vasculares y viscerales del abdomen
son nervios mixtos, simpáticos y parasimpáticos)
Anatomía funcional:
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- Actividad Somatomotora: Se reduce a la inervación de la faringe (deglución). En
cuanto a la motricidad laríngea, esta es asegurada por su comunicación con la raíz
craneal del nervio accesorio (NCXI)
- Actividad Somatosensitiva: Su territorio cubre la cara posterior de la lengua, las
mucosas faríngeas y laríngeas (punto de partida de los reflejos de la tos, vómito y
deglución)
- Actividad Visceromotora: Es antagonista del simpático en la inervación de los
músculos lisos del tubo digestivo, el vago disminuye la frecuencia cardiaca y por
ultimo rige la secreción glandular de las glándulas gástricas
- Actividad Viscerosensitiva: Se extiende en los pulmones, desde donde conduce
las aferencias, generadoras de los movimientos respiratorios y desde toda el área
esplácnica
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- Ramo comunicante con el nervio lingual
2. Ramos terminales:
- Intrínsecos: Para el longitudinal superior, inferior, el vertical y el transverso
- Extrínsecos: Músculos de inserciones óseas, Geniogloso, Hiogloso y Estilogloso,
con inserciones faríngeas, Glosofaríngeo y porción glosofaríngea del constrictor
superior de la faringe
Anatomía funcional: Es casi el únicamente el nervio motor de la lengua. Tiene una acción
directa en las funciones que corresponden a este órgano, masticación, deglución y
fonación
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