I.

Reabsorción radicular
La reabsorción radicular es de origen multifactorial y puede tener una influencia genética muy
marcada, esto trae como consecuencia la pérdida de tejido, ya que afecta el cemento y la dentina
de la raíz.[ CITATION Alf15 \l 1033 ] Se debe a la acción de las células osteoclásticas y puede
ocurrir tanto en superficies externas como internas[ CITATION Chu16 \l 1033 ].
Si se sospecha una reabsorción, se deben tomar una o más radiografías periapicales. Se deben
considerar las radiografías adquiridas mediante la técnica paralela, ya que esta técnica
proporcionará más información sobre el sitio y el tipo de lesión. Las lesiones internas, sin
embargo, deben permanecer en una posición similar en relación con el conducto radicular. Se ha
demostrado que el tamaño de la lesión, su ubicación, su anatomía local y su densidad ósea
influyen en la detección de lesiones.[ CITATION Ins18 \l 1033 ]

II. Etiología
La etiología de la reabsorción radicular tiene dos fases: un estímulo y una reestimulación. En la
primera fase, el estímulo afecta los tejidos no mineralizados, como el precemento o el tejido
cementoide, que cubre la superficie externa de la raíz. Este estímulo puede ser de tipo mecánico
(por ejemplo, después de un trauma dental o un tratamiento ortodóntico) o químico (por ejemplo,
un procedimiento de blanqueamiento dental que usa peróxido de hidrógeno al 30%). [ CITATION
Loz09 \l 1033 ]
En la segunda fase, la continuación del proceso de reabsorción es dependiente de una
estimulación continua o reestimulación de las células odontoclásticas por infección o
presión. Las zonas de reabsorción presentan al inicio una disposición circunferencial alrededor
de las zonas de hialinización y luego se extienden a la parte interna. Inicialmente la reabsorción
está mediada por células vecinas y es de escasa extensión y profundidad, se manifiesta como
lagunas en sacabocados limitadas al cemento. Estas lagunas son ocupadas por las fibras
periodontales que inician la reparación de la lesión con tejido cementoide.
 III. Tipos de reabsorción radicular
III.a. Reabsorción de superficie:
Es un estado transitorio y considerado fisiológico en el que se produce una destrucción pequeña
que se repara espontáneamente por un tejido de cemento-hueso en donde quedan incluidas las
células en dicho tejido mineralizado. Se encuentra en todos los dientes en diferentes grados. No
requiere ningún tratamiento.[ CITATION Lle \l 1033 ]

III.b. Reabsorción radicular interna

Es una complicación tardía e infrecuente (2%) de las luxaciones, aunque en la gran mayoría de
ocasiones se asocia a tratamientos dentales como pulpotomía, uso de la turbina sin refrigeración
u obturaciones y se caracteriza radiográficamente por una dilatación ovalada en el interior del
conducto. A diferencia de la reabsorción externa, no hay lisis del hueso vecino [ CITATION Bor10 \l
1033 ].
La reabsorción interna suele ser asintomática y se detecta clínicamente como un hallazgo
radiográfico. Si se produce una perforación de la corona y el tejido metaplásico se exterioriza,
aparece una coloración rosada en la superficie vestibular, ocasionando dolor.

IV. Causas de las reabsorciones radiculares

1. Presión inducida en el ligamento periodontal asociada a tratamientos ortodónticos

2. Traumatismos / Dientes reimplantados tardíamente
3. Quistes o tumores
4. Dientes adyacentes con formas anatómicas alteradas
5. Dientes impactados o ectópicos
6. Productos químicos terapéuticos
7. Enfermedades sistémicas y síndromes
8. Genética

Son numerosas las causas que pueden conducir a un acortamiento de la raíz dental por
reabsorción, Generalmente cursan asintomáticas por lo que serán necesarias radiografías tanto
para el diagnóstico como para el seguimiento de la evolución de las mismas.
Sólo deberá llevarse a cabo un tratamiento endodóntico en aquellas que se consideren
reabsorciones patológicas y habitualmente tras la aplicación de medicamentos intraconducto
durante varias semanas. En aquellos casos de reabsorciones internas se optará por la obturación
del conducto con gutapercha termoplástica mientras que la tendencia actual de manejar las
reabsorciones externas consiste en sellar el defecto con MTA y, posteriormente, realizar el
tratamiento de conductos de manera convencional. En aquellos casos de anquilosis de dientes
deciduos optaremos por la extracción quirúrgica mientras que si afecta a un diente permanente y
sufre reabsorción por reemplazo, el tratamiento a seguir será endodóntico[ CITATION Lle \l 1033 ]

Zona radiolúcida en la raíz distal con reabsorción radicular. 

Bibliografía

x
1. Alfonso E, Long M, Valero I. Reabsorción radicular externa: presentación de un caso.
SCIELO. 2015 Julio-Agosto; 19.
2. Chumi Teran R, Burgos J. Reabsorción Radicular causada por tratamiento de ortodoncia:
revisión de la literatura. Revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatria. 2016.
3. Instituto de diagnostico maxilofacial. [Online].; 2018. Available from:
http://www.idmperu.com/blog/item/488-reabsorcion-radicular-diagnostico-y-tratamiento.
4. Lozano M, Ruiz A. Reabsorción radicular en ortodoncia: revisión de la literatura. Universitas
Odontologica. 2009 Enero-Junio; 28.
5. Llerana C. Reabsorciones radiculares: tipos causas y manejo. Gaceta Dental. ; 2013.
6. Bordoni N. La salud bucal del niño y del adolescente en el mundo actual. In Panamericana ,
editor. Odontologia pediatrica. Buenos Aires; 2010. p. 506, 541-542.
7. Reabsorción Radicular causada por tratamiento de ortodoncia: revisión de la literatura.
Revista latinoamericana de Ortodoncia y o. .
x