HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD COLECISTITIS
DEFINICIÓN PERÍODO PREPATOGÉNICO
La colecistitis es la inflamación de la
vesícula biliar. Generalmente ocurre
cuando se bloquea el drenaje de la
vesícula biliar (por lo general, debido
a la presencia de cálculos biliares).
Se clasifica en 2 tipos:
AGUDA (ocurre repentinamente) -
Esta inflamación generalmente causa
dolor agudo en la porción media o
superior derecha del abdomen. El
dolor también se puede irradiar entre
las escápulas. En los casos graves, la
vesícula biliar se puede rajar o
reventar y liberar bilis adentro del
abdomen, causando dolor severo.
CRÓNICA: Es la inflamación e
irritación prolongada de la vesícula
Ya que la mucosa de la vesícula está
muy irritada y pierde la capacidad de
almacenar la bilis correctamente
absorber agua y electrolitos. Esta
puede ser asintomática por muchos
años o presentar cuadros repetidos de
cólico biliar.
Agente: Inflamación bacteriana, lo
microorganismos aislado con mayor
frecuencia en el cultivo de
la bilis de estos pacientes incluye
Escherichia coli, especies
de klebsiella, estreptococo del grupo
D Staphilococus y de Clostridium.
Huésped: Se presenta en mayor grado en
mujeres que en hombres, sobre todo si
son multíparas mayores de 40 años de
edad y obesas.
Malos hábitos alimenticios
por no llevar una dieta
equilibrada y consumo
exagerado de alimentos altos en
Medio ambiente: cualquier
nivel socioeconómico
PERÍODO PATOGÉNICO RESULTADOS
FISIOPATOLOGÍA O PATOGÉNESIS TEMPRANA INCAPACIDAD:
Cada vez que una persona come sobre todo grasa la colecistoquinina hace RECUPERACIÓN:
que la vesícula se contraiga para abastecer la bilis necesaria para dirigir la
CRONICIDAD: Debido a la
grasa. Se contrae la vesícula sobre uno o varios cálculos esta reconoce la
inflamación del cístico aumenta el
presencia de un cuerpo extraño entrando en un proceso de contracción dolor llegando hasta el cerebro que a
espasmódica a esto se le conoce como cólico biliar la idea de la contracción su vez lo recibe de carácter agónico
es expulsar el cuerpo extraño y la contracción es capaz de expulsar el manifestándose en la piel que se torna
cálculo hacia el conducto cístico, si es lo suficientemente pequeño pasa y con aumento a la sensibilidad al tacto
sale de la vesícula, si no están pequeño y no puede pasar por el cístico se MUERTE: Cualquiera de las
impacta la salida de la vesícula. La vesícula intenta seguir sacándolo, complicaciones puede causar muerte,
manteniéndolo en la salida de la vesícula. La mucosa alrededor del cálculo además puede ocurrir el deceso por
se edematisa dificultando más la salida y el cálculo no se mueve, cuando complicaciones post operatorias como:
septicemia, trombosis pulmonar,
tenemos esta obstrucción empieza un proceso de inflamación activa, la
vesícula tiene glándulas que secretan liquido hacia el lumen, se dilata y hemorragia interna
sigue contrayéndose.
ENFERMEDAD DISCERNIBLE
 Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen puede
irradiarse al área interescapular, el omoplato derecho o al
hombro.
 El paciente esta anoréxico y frecuentemente presenta nauseas.
 El vómito es relativamente común y puede producir síntomas
y signos de deplesión del volumen.
 Característicamente existe fiebre moderada, pero no es
frecuente la existencia de temblores o escalofríos .
PREVENCIÓN
TERCERÍA
 FACTORES DE RIESGO
- Edad: 40 años (20%), y 70
años.
- Sexo femenino.
- Obesidad
- Embarazo: cálculos de -Proporciona educación a la población
colesterol
- Antecedentes familiares
- Cirrosis hepática
- Enfermedad de crohn
PREVENCIÓN PRIMARIA ENFERMEDAD AVANZADA RECOMENDACIONES
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y • Empiema e hidropesía • Proporcionar
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD • gangrena de vesícula orientación al paciente
• vasculitis diabetes mellitus y familiares sobre los
-Brindar orientación a la comunidad sobre • fistulas e íleo por cálculos cuidados que deben
una buena alimentación. • carcinoma de vesícula tener en el hogar
• pancreatitis • Adiestrarlo como debe
acerca de este padecimiento aun cuando • ulcera ser su vida fuera del
no haya presencia de enfermedad. hospital
-Proporcionar tabla de todos los alimentos PREVENCIÓN SECUNDARIA • Protegerse de causas
nutritivos que deben ser ingeridos como
externas de
son: leche, carne, frutas y legumbres.
-Brindar una buena orientación sobre enfermedad
hábitos y costumbres fomentando con • Que se mantenga
esto la salud promoviendo el aseo activo haciendo uso
personal. de su capacidad de
PROTECCIÓN ESPECIFICA DX PRECOZ Y TTO OPORTUNO LIMITACION DEL acuerdo a su edad y
DAÑO peso
 Brindar a la comunidad orientación  Anamnesis • Control médico
 Exploración física  Proporcionar cuidados
relacionada con los agentes
postoperatorios
periódico
causantes de la colecistitis  Se basa en la toma de exámenes de
inmediatos y mediatos
laboratorio de acuerdo a los signos y
 Brindar orientación sobre una dieta para evitar
síntomas del paciente: Biometría
balanceada en cantidad de grasas y complicaciones
hemática: química sanguínea, tiempo de
carbohidratos.  Orientar al paciente
protrombina, bilirrubinas, grupo sanguíneo
 Incitar a toda aquella persona de y factor RH Exámenes radiográficos de
sobre su manejo post
operatorio,
riesgo, obesa, multípara y que hace abdomen Colesistografia Colangiografia informándole que debe
uso de anticonceptivos a la visita  Casi siempre se inicia tratamiento cooperar con su
regular al médico. antimicrobiano por vía intravenosa. Se evitara la deambulación
ingesta de huesos, cremas, carne de cerdo, temprana, realización
 Tratamiento quirúrgico, para tratar síntomas de ejercicios
crónicos y eliminar las causas de cólicos
respiratorios.
vesiculares. Exámenes radiográficos biométrica
hemática Colecistectomía ocoledocostomia