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Vigilancia Epidemiológica
“Sistema de información y de toma de decisiones orientado
a la detección precoz de alteraciones del ambiente o de la
salud de las personas para proceder de inmediato a la
adopción de las medidas correctivas necesarias” (OMS,
1973)
“Monitoring”
Observaciones de rutina relativas a los parámetros de salud
y de ambiente así como el registro e transmisión de las
informaciones obtenidas” (OMS, 1973)
Vigilancia Epidemiológica
Horizontal
Común: Simple – Múltiple – Continua
Contacto
Vector
Vertical
Epidemiología de las
Enfermedades Transmisibles
Son enfermedades causadas por la transmisión de
un agente infeccioso específico o sus productos
tóxicos, desde una persona o animal infectados a un
hospedero susceptible, de forma directa o indirecta.
Éxitos en el control de las Enf. Transmisibles
Causas principales de enfermedades y muerte en
países en desarrollo.
Enfermedades nuevas (Legionarios, SIDA)
Enfermedades Re-Emergentes (TBC)
Cadena de transmisión e historia natural de la Enf
en la colectividad
Transmisión
P
P
R M.A. S
MT
(“Epidemiología” - R.Armijo)
Paralelismo entre el Método
Clínico y el Epidemiológico
CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO
Sustrato Individuo enfermo o sano Comunidad enferma o sana
Laboratorio Exámenes (sangre, orina, etc.) Exámenes agua, alimentos, otras fuentes
Alta Clínica por mejoría del enfermo Epidemiológica por remoción de la causa
Registro de la acción Historia clínica. Epicrisis Ficha epidemiológica. Informe
Resumen sobre
Método Epidemiológico
Fase descriptiva
1.- Estudia datos crudos
2.- Estudia datos elaborados sistemáticos
Atributos estudiados
En cuanto a tiempo
En cuanto a lugar
En cuanto a personas
Fase analítica
Método comparativo (estudio de casos y controles,
retrospectivo o prospectivo)
Método experimental (con animales o humanos)
Elementos de la
Descripción Epidemiológica I
Magnitud
Definición de frecuencia o magnitud
Definición de la enfermedad (o infección)
Total de casos (Prevalencia)
Casos nuevos (Incidencia)
Variaciones observadas en el tiempo
En cortos períodos
Aumento epidémico
Variaciones en el curso del día
Variaciones durante los días de la semana
Variaciones en los meses del año (Estacionales)
En largos períodos
Variaciones anuales y seculares (Tendencias)
Elementos de la
Descripción Epidemiológica II
Cifras absolutas:
Son recuentos de datos u observaciones. No se relacionan
con el tamaño u otra característica de la población y por
ende no sirven para comparar fenómenos
Frecuencias relativas:
Razones
Proporciones
Tasas
Medición de Frecuencia de la
Enfermedad
Frecuencias relativas:
Razón: Señalan el tamaño de un número respecto a otro
que se toma como la unidad (o como 100). Las dos
cantidades que se relacionan no están contenidas una
dentro de la otra (son independientes). Ejemplo:
Muertes cardiovasculares 20450 = 1.45
Muertes por cáncer 13692
Proporción: Señala el tamaño de la parte de un total
respecto a dicho total. El numerador es siempre parte del
denominador. Ejemplo:
Muertes cardiovasculares 20450 = 27.1%
Total de muertes 75453
Medición de Frecuencia de la
Enfermedad
Frecuencias relativas:
Tasas: Miden el riesgo de que ocurra un evento dado en
una población. El numerador son los casos y el
denominador es la población expuesta al riesgo (es el
mejor elemento de comparación epidemiológica). Ejemplo:
- Mortalidad general en Chile 75453 = 5.82 x 1000
12961020
Componentes
Numerador: número de eventos
Denominador: población expuesta al riesgo del evento
Factor: se multiplica por una potencia de 10
Requisitos
El numerador y el denominador deben referirse al
mismo lugar, tiempo y grupo de población
El numerador debe incluir eventos similares entre sí
Clasificación
Naturaleza del evento: Natalidad, Mortalidad, etc
Población: Crudas y Específicas
Medición de mortalidad
Tasa de mortalidad
(General, específica por edad, sexo, causa)
Número de defunciones en un período x 100
N° de población a mitad del período
Tasa de letalidad
N° defunciones en un período por una enfermedad x 100
Número de individuos con la enfermedad
Medición de mortalidad
Mortalidad proporcional:
Valora la importancia relativa de la mortalidad por
una causa respecto de la mortalidad total
N° defunciones en un período por una enfermedad x 100
Número total de defunciones