Hallazgos/d Diagnóstico de NOC NIC Evaluación

atos enfermería Razón Clasificació clasificació

(NANDA) científica n de n de
problemas. resultado intervencio
Causas. de nes en
Características y enfermería enfermería
definiciones)
Dominio 2 Estado monitorizac Control de Paciente se
nutrición donde el ión de signos encuentra
Clase: 4 paciente signos vitales hermodinámicam
metabolismo experiment vitales ente estable, y se
DX: nivel de ar un - mantener Monitorizar logra mantener
glucemia descenso un nivel de glucemia los niveles de
inestable de la glucosa en del glicemia sobre
R/C: alteración glucosa en sangre paciente sus valores
nutricional sangre que adecuado normales
E/V: es, cuando -control de Administrac
Hiperglucemia está por medicamen ión de
debajo de to glucosa
50 mg/dl y intravenosa
esto puede
con llevar a Educar al
ocasionarle paciente y
lesiones familiar
irreversible sobre su
al paciente patología
si no se
trata
rápidament
e con el
medicamen
to
adecuado
Dominio 2 Estado Mantener Canalizació Paciente se logró
Nutrición donde el el equilibrio n de vía hidratarlo con los
Clase 5 individuo electrolítico endovenos liquido
Hidratación experiment del a administrado y
DX: a una paciente Administrac recupera su
deshidratación situación hidratar al ión de
R/C: perdida de de paciente líquido
liquido resequedad control de electrolítico
E/V: mucosa oral de la su estado Manejar la
seca, piel no mucosa, nutricional nutrición
hidratada, ulcera deshidratac Monitorizac del
en MI, diaforesis ión de la ión de los paciente
piel debido signos Control del
a una vitales laboratorio
pérdida Control de para mirar
 significativa medicamen el estado
del flujo to acido base
corporal lo Control de
que con signos
lleva a un vitales
desequilibri
o en el
organismo
Dominio 11 Con Monitorizac Control de Paciente
Seguridad/prote secreción ión de signo signos disminuye sus
cción es donde el vitales vitales cifras
Clase: 2 paciente de evaluar tensionales, con
Lesión física tiende a herida los
DX: deterioro del tener una cuidado de medicamentos
tejido cutáneo pérdida del la herida administrados.
R/C: alteración tejido control de
del estado cutáneo en medicamen
metabólico una parte to
E/V: ulcera en de su
MI cuerpo
produciend
o le
irritación y
dolor que
le
imposibilita
el
movimient
o