NEFROLOGÍA d) Administrar un

diurético de asa
e) Administrar solución
1. En relación a infección
salina hipertónica a
urinaria, todo lo siguiente es
alto flujo
cierto, excepto:
a) Stafilococo saprofítico puede
5. ¿Cuál de los siguientes
ser causa de ITU, en especial
antibióticos puede indicarse,
en mujer joven.
sin ajustar la dosis, en un
b) Bacteriuria asintomática en
paciente con insuficiencia
gestante requiere de
renal crónica terminal, en
tratamiento.
etapa predialítica?
c) Toda pielonefritis aguda
requiere de hospitalización.
a) Gentamicina
d) La mayoría de uropatógenos
b) Vancomicina
alcanzan el tracto urinario por
c) Cloxacilina
vía ascendente
d) Sulfametoxazol-
e) Escherichia coli muestra tasa
trimetoprim
de resistencia ala a ampicilina,
e) Estreptomicina
TMP. SMX y a morfloxacina
6. En la evaluación de un
2. Paciente con insuficiencia paciente con insuficiencia
renal crónica, con 10cc de renal crónica avanzada,
depuración de creatinina, ¿Cuál de los siguientes
peso 70kg., desarrolla métodos imagenológicos
sepsis a gram negativos resulta de mayor utilidad
¿Qué dosis de Amikacina para descartar una uropatía
debe administrarse? obstructiva como causa de
la falla renal?
a) 100 mg EV
b) 150 mg EV a) Radiografía renal
c) 250 mg EV simple
d) 500 mg EV b) Pielografía de
e) 200 mg EV eliminación minutada
c) Tomografía axial
3. La causa más frecuente de computarizada con
hipernatremia es: contraste yodado
d) Ecotomografía
a) Déficit de agua abdominal
b) Exceso de aporte de Cl Na e) Ecotomografía
c) Exceso de aporte de prostática
Bicarbonato transrrectal
d) Hiperaldosteronismo
primario 7. Un paciente hospitalizado
e) Polidipsia compulsive presenta los siguientes
resultados de gases
4. La conducta inicial ante un arteriales
paciente en oliguria pH: 7.04 pO2: 82 mmHg
(comprobada) es: pCO2: 38 mmHg HCO3: 14
mEq/l
a) Iniciar hidratación Esta situación describe una
oral acidosis:
b) Instalar sonda vesical
c) Objetivar la volemia
 a) respiratoria y 10.¿Cuál de las siguientes
metabólica nefropatías se presenta con
b) respiratoria con la síndrome nefrótico?
compensación
metabólica esperada a) Pielonefritis crónica
c) metabólica y alcalosis b) Nefroangioesclerosis
respiratoria c) Poliquistosis renal
d) metabólica con la d) Glomerulopatía
compensación extramembranosa
respiratoria esperada e) Síndrome de
e) metabólica no membrana basal
compensada delgada

8. En una pérdida severa de 11.¿Cuáles de las siguientes

volumen, debiera esperarse alteraciones metabólicas es
una disminución de la: más probable que se
presenten con el uso
a) aldosterona prolongado de diuréticos de
b) renina plasmática asa?
c) arginina-vasopresina
(ADH) a) Hiperkalemia,
d) excreción urinaria de hiperuricemia,
sodio acidosis metabólica
e) angiotensina II b) Hipokalemia,
hipouricemia,
9. Una paciente de 16 años alcalosis metabólica
ingresa al Servicio de c) Hipokalemia,
Urgencia en coma y hipouricemia, acidosis
polipneica. metabólica
La medición de gases d) Hiperkalemia,
arteriales muestra: hiperuricemia,
pH: 7.28 pO2: 106 mmHg. alcalosis metabólica
pCO2: 12 mmHg. HCO3: 14 e) Hipokalemia,
mEq/l hiperuricemia,
Considerando sólo éstos alcalosis metabólica.
antecedentes, el
diagnóstico más 12.¿Cuál es la etiología más
probable es: frecuente de la insuficiencia
renal aguda en el adulto?
a) Intoxicación con
metanol a) Adenoma prostático
b) Cetoacidosis obstructivo
diabética b) Hipovolemia
c) Intoxicación por c) Enfermedad tubular
salicilatos aguda
d) Acidosis láctica d) Rabdomiolisis
secundaria a e) Nefritis intersticial
convulsiones tónico- aguda
clónicas
e) Accidente 13. Mujer de 28 años ingresa
cerebrovascular con un cuadro de crisis de
pánico desde hace seis
horas. En la historia
destacan mareos y llanto
 fácil seguido de mioclonías a) glomerulonefritis
y contracturas musculares. aguda post-
Al examen: afebril, presión estreptocócica
arterial: 110/70 mm Hg, b) Pielonefritis aguda
frecuencia cardíaca: 130 por c) glomerulopatía por
minuto, regular; frecuencia inmunoglobulina A
respiratoria: 35 por minuto. d) urolitiasis
¿Cuáles son los valores de e) Nefritis intersticial
gases en sangre arterial alérgica
más probables de encontrar
en una muestra tomada al 15.El tratamiento no
ingreso? farmacológico de la litiasis
renal cálcica, incluye la
a) pH 7,17 / pCO2 40 siguiente medida:
mmHg / HCO3 14,0
mE/l a) Restringir la ingesta
b) pH 7,62 / pCO2 20 diaria de calcio en la
mmHg / HCO3 20,0 dieta.
mE/l b) Restringir la ingesta
c) pH 6,99 / pCO2 26 de proteínas de
mmHg / HCO3 6,0 origen animal.
mE/l c) Aumentar la ingesta
d) pH 7,40 / pCO2 40 de sal común.
mmHg / HCO3 24,0 d) Restringir la ingesta
mE/l de cítricos.
e) pH 7,46 / pCO2 20 e) Restringir la ingesta
mmHg / HCO3 14,0 de líquidos
mE/l azucarados.

14.Hombre de 17 años consulta 16.¿Cuál de las siguientes

por hematuria asociada a situaciones clínicas es
dolor lumbar moderado, sugerente de hipertensión
bilateral, iniciado un día renovascular?
después de odinofagia
febril. a) Cardiopatía
Al examen: FC: 88 por min, hipertensiva
regular. PA 150/90 mmHg. b) Hipokaliemia
Tº 37,6º C. persistente
Leve sensibilidad en fosas c) Hematuria glomerular
lumbares y escaso edema d) Hipertensión arterial
de extremidades. No hay de larga data
alteraciones cutáneas ni e) Insuficiencia renal
articulares. aguda
Proteinuria 1 gr/lt. Examen
de orina: Glóbulos rojos: 40- 17.¿Cuál de las siguientes
50 por campo con 20% de situaciones clínicas causa
dismorfismo. Creatininemia hiponatremia con
1,60 mg/dl. Glicemia 110 hiposmolaridad?
mg/dl. Ecografía renal y de
tercio superior de ureteres: a) Secreción
normal. inapropiada de
El diagnóstico más hormona
probable es: antidiurética.
 b) Diabetes mellitus 20.¿Cuál es la conducta más
descompensada adecuada frente a una
c) Síndrome de Cushing paciente con pielonefritis
d) Hipertiroidismo aguda por E. coli
e) Paraproteinemia multisensible, que no
grave responde a tratamiento
antibiótico al cuarto día?
18.¿Cuáles de las siguientes
alteraciones metabólicas a) Cambiar antibiótico
son características de una b) Mantener terapia y
insuficiencia renal crónica esperar resolución de
con clearance de creatinina los síntomas
menor de 30 ml/min? c) Realizar cistoscopia
d) Repetir urocultivo
a) Hiperfosfemia, e) Realizar ecografía
hipercalcemia, abdominal
hipoparatiroidismo
secundario. 21. En Perú, la primera causa de
b) Hiperfosfemia, insuficiencia renal crónica
hipercalcemia, terminal en el adulto es:
hiperparatiroidismo
secundario. a) glomerulonefritis
c) Hiperfosfemia, crónica
hipocalcemia, b) diabetes mellitus
hiperparatiroidismo c) pielonefritis crónica
secundario. d) riñón poliquístico
d) Hipofosfemia, e) hipertensión arterial
hipercalcemia,
hipoparatiroidismo 22.Hombre de 47 años,
secundario. previamente sano, ingresa
e) Hipofosfemia, con edema pulmonar agudo.
hipocalcemia, El laboratorio informa
hiperparatiroidismo creatininemia de 5.4 mg/dl
secundario. y NU 65 mg/dl.
¿Cuál de los siguientes
19.¿Cuál es el estudio exámenes es más útil para
imagenológico de elección diferenciar entre
para descartar uropatía insuficiencia renal aguda y
obstructiva en un paciente crónica?
con insuficiencia renal
crónica? a) Hemograma
b) Clearence de
a) Radiografía renal creatinina
simple c) Tomografía Axial
b) Pielografía de Computada pelviana
eliminación minutada d) Ecotomografía
c) Tomografía axial abdominal
computada e) Examen completo de
abdominal (pieloTAC) orina
d) Ecotomografía
abdominal 23. Paciente de 60 años, en
e) Cintigrafía renal hemodiálisis desde hace
cinco, ingresa por debilidad
muscular, edema leve,
 adinamia y parestesias. 27.En la trombosis que le
Presenta FC 40/min y PA produce en el síndrome
170/110 mm Hg. ¿Cuál es el nefrótico intervienen los
diagnóstico más probable? vigentes factores; marque lo
INCORRECTO:
a) Hiperkaliemia severa a) Hipovolemia
b) Edema pulmonar b) Aumento de la agregabilidad
agudo plaquetaria
c) Hiponatremia severa c) Aumento de la antitrombina
d) Hipocalcemia grave III
e) Neuropatía urémica d) Mayor síntesis de proteínas
pro – coagulantes en el hígado.
24.¿Cuál de las siguientes e) Pérdida urinaria de la
situaciones puede causar proteínas S y C.
hipokaliemia con
normotensión arterial? 28. Paciente con nefropatía
diabética que presenta:
a) Adenoma suprarrenal Orina aparentemente
b) Estenosis bilateral de normal, probable presencia
arterias renales de HTA, microalbuminuria
c) Hiperplasia persistente y progresiva y
suprarrenal con filtrado glomerular
d) Tumor secretor de elevado, normal o
renina disminuido
e) Abuso de laxante moderadamente. El
diagnóstico del estadío más
25.¿Cuál de las siguientes aproximado corresponde a:
indicaciones tiene probada
eficacia clínica en la a) Estadío III
profilaxis de la necrosis b) Estadío I
tubular aguda? c) Estadío IV
d) Estadío V
a) Administración de
allopurinol 29.24) En la etiología de la
b) Administración de insuficiencia renal crónica,
bloqueadores de las causas más frecuentes
canales de calcios son:
c) Aporte de cristaloides
y coloides
a) Uropatía obstructiva, HTA,
d) Administración de
por AINES.
diuréticos
b) Enfermedades
e) Administración de
renovasculares, litiasis, por
bicarbonato
analgésicos.
c) D. Mellitus, HTA,
26.En la hipertensión
enfermedades glomerulares.
renovascular, señale la
d) Nefropatía túbulo intersticial,
causa más frecuente:
LES, M. múltiple.
a) Tromboembolia arterial
30.Todo lo siguiente es cierto
b) Vasculitis
en hematura glomerular,
c) Arteroesclerosis
excepto:
d) Displasia fibromuscular
e) Anomalías congénitas
a) Presencia de cilindros
hemáticos
b) Ausencia de coagulos
c) Es terminal
d) Proteinuria mayor de 500
mg/d
e) Presencia de acantocitos

31.¿Cuál de los siguientes

datos orienta mejor al
diagnóstico de insuficiencia
renal crónica?

a) Falla renal de más de

tres meses de
duración
b) Niveles elevados de
nitrógeno ureico y
creatinina
c) Riñones disminuidos
de tamaño e
hiperecogénicos en
ultrasonografía
d) Anemia
e) Neuropatía motora