FORMATO DATOS BASICOS TRABAJADOR

Diligenciado por primera vez ( ) Actualización ( )

Nombres y Apellidos completos:

Cédula de Ciudadanía No. Expedida en Sexo M F

Fecha de Nacimiento: Ciudad: Departamento:

DIA MES AÑO

Pasado Judicial: Sangre Tipo: RH:

Libreta Militar No. Clase: Distrito:

Dirección actual: Barrio:

Ciudad: Departamento: Teléfono: Celular:

Estado Civil: Soltero(a) Casado(a) U. Libre Viudo(a) Divorciado(a)

Nivel de Estudios (marque con  en el último nivel alcanzado, si no ha terminado indique el número de años )

Bachiller
Primaria Bachiller Clásico Técnico Técnico SENA / Otro

Tecnólogo Universitario Postgrado Otros

EPS (Afiliado(a) actualmente ) AFP (Afiliado(a) actualmente )

• Verificación con Asesor del AFP
• Verificación con Asesor de la EPS mencionada: Si No mencionado: Si No

Dotación Personal (Tallas) Camisa: Pantalón: Botas:

ESPACIO PARA DILIGENCIAMIENTO POR LA EMPRESA

% ARP:
Caja de Compensación: COMFIAR Fondo de Cesantías: PORVENIR POSITIVA

Obra o Lugar de Trabajo al que fue asignado:

Cargo:
CAJERA Fecha de
PRINCIPAL Ingreso:01 ENERO
EFECTY 2016
Tipo de Contrato (marque con  )
Termino Fijo inferior a 1 año Termino Fijo igual a 1 año Duración de Obra o Labor Pactada Indefinido
Sueldo Mensual:869,454 Entidad Bancaria: BBVA No. de Cuenta: 195050141

Nota: Certifico que toda la información aquí anotada es veraz

OBSERVACIONES:

“LEY 1581 de 2012. A través de éste documento, en calidad de titular de la información, autorizo al SENA a dar
tratamiento a mis datos personales para el desarrollo de su objeto Formativo”
Firma del Trabajador Fecha