FLEBOGRAFÍA ,

ARTERIOGRAFÍA,
PANANGIOAGRAFÍA ,
EMBOLIZACIÓN Y
COLOCACIÓN DE FILTRO
DE VENA CAVA

Mirangel Portela Alfonso

Proceso de evaluación como técnico radiólogo capacitador en hemodinamia .
 Acceso vascular

Femoral

Radial

Técnica de Acceso percutáneo Yugular

seldinger. vascular o de otros Subclavio
órganos. Carotideo

Punción
directa en
cualquier otro
órgano.
Preparación del paciente

Ayuno Tricotomía Creatinina

Colocación de Suspensión de
AVP medicamentos
Roadmap.
■ Consiste en grabar una imagen del paciente y utilizarla como guía para sucesivos
avances de guías y catéteres.
Sustracción digital
■ El ordenador sustrae a determinados elementos como el hueso o componentes de una
imagen que dificultan la visualización de los vasos.
 Flebografía

■ Es el estudio que nos sirve para visualizar las venas atreves de una inyección de medio
de contraste.
■ Angiográfo: sustracción digital.
■ Tipos:
– Miembros superiores
– Miembros inferiores
Miembros Superiores

Punción dorso
de la mano

Proyección AP
lateral y
Oblicua
 Miembros inferiores

• Vena dorso del • Vena femoral • Alergia a

Ascendente

Descendente

Co2
pie • Proyección medio de
• Radiografía AP
Ap contraste o
• Proyecciones
adicionales • Técnica daño renal
valsalva • Protocolo
especial en
angiográfo
Filtro de vena cava

■ Dispositivo de metal que atrapa fragmentos de sangre (coágulos) e impide pasar a los
pulmones y corazón.
■ Su uso más común en pacientes:
– Trombosis Venosa Profunda
– Embolo Pulmonar
– Pacientes Inmovilizados
■ Se usan en pacientes que no responden o que no pueden ser sometidos a anticoagulantes
 Vena
Femoral
Punción Vena
Yugular
Procedimiento
Debajo de
Liberación
de filtro
arterias
renales
Derivación Portosistémica Intrahepática
Transyugular (TIPS)
■ Es un tracto creado dentro del hígado usando la guía por rayos X, para conectar dos
venas dentro del hígado ( vena hepática y vena porta).
■ Pacientes con hipertensión portal.
■ Usos comunes del procedimiento
– sangrado variceal 
– Gastropatía
– ascitis 
– síndrome de Budd-Chiari
 • Examen imagenológico que utiliza rayos x y
un tinte especial (medio de contraste )para
observar el interior y saber el estado de las

Arteriografí arterias.
• Se realiza en los siguientes casos:
• Estenosis y oclusión arterial
a • Dilatación arterial
• Inyecciones de medición
• Sangrado activo
• MAV
Tipos de arteriografías

■ AORTICA (TORAX , ABDOMEN )

■ CEREBRAL.
■ CORONARIA
■ EN EXTREMIDADES
■ PELVICA
■ PULOMONAR
■ RENAL
■ MESENTERICA
 Aortograma

Valora aorta
abdominal o
torácica

Problemas
Aneurisma aórtica
congénitos MAV
Disección aórtica
Aortografía abdominal

■ Estudio radiográfico que nos sirve para visualizar mediante una inyección de medio de
contraste las arterias del abdomen
■ Tronco celiaco:
– Formado por 3 arteria: hepatica , esplenica , y gastrica izquierda
■ Arteriografía renal.
– sangrado activo del riñón
– Denervación renal es una intervención percutánea para el tratamiento de la
hipertensión arterial resistente , que consiste en destruir los nervios renales
mediante una técnica mínimamente invasiva ( ablación ).
■ Arteriografía arteria mesentérica superior e inferior.
– Examen utilizados para visualizar los vasosi sanguineos que irrigan el intestino
grieso e intestino delgado
Arteriografía de miembros superiores

■ La angiografía de miembros superiores es utilizado para observar las arterias en las

manos o brazos. También se la conoce como angiografía periférica.
■ Técnica no invasiva
■ Anomalías vasculares
Arteriografía de miembros inferiores
■ La arteriografía de miembros inferiores es una prueba radiológica diagnóstica, para
obtener información precisa del estado de las arterias. Irrigación de los muslos, piernas
y pies.
■ Técnicas de imagen no invasivas
■ Enfermedad vascular periférica: Compromiso Arterioesclerotico o tombotico
Coronariografía
■ Procedimiento diagnóstico que se realiza para evaluar el estado de las arterias
coronarias.
■ Al visualizar lesiones en alguna coronaria el procedimiento es terapéutico es la ACTP
(Angioplastia coronaria transluminal percutánea )
Anatomía coronaría.
Proyecciones.

Coronaría derecha Coronaria izquierda

• OAI • OAI
• OAD • ARAÑA
• AP CRANEO • AP CAUDO / TRINCHE
• LATERAL IZQUIERDA • CAUDO DERECHA
• 10/40 / AP CRANEO
• CRANEO DERECHA
• CRANEO IZQUIERDA
Ventriculograma
■ Es un procedimiento para examinar las cavidades del lado izquierdo del corazón y la
función de las válvulas del lado izquierdo.
Arteriografía Pulmonar

■ Examen para observar la sangre a través del pulmón.

■ Para detectar :
– Coagulos
– MAV del pulmón
– Estrechamiento congénito
– Aneurisma
– Hipertensión pulmonar
– Hemoptisis
 Estudio Panangiografía Diagnostico:
radiológico que
nos sirve para Cefalea intensa
valorar vasos Disartria
sanguíneos del Mareos
cerebro. Perdida de
conocimiento

Tratamiento de:
Aneurismas, Proyecciones:
arteroesclerosis, mal OAI, OAD 45 °,
formación LAT 90, AP
arteriovenosa , tumor
TOWNE y
cerebral, disensión
arterial , sangrado adicionales:
activo por transorbitarias 25-
traumatismo. 30° y 70-10
■ Para este estudio se necesita formato con sustracción digital y métodos de apoyo con las
aplicación del roadmap ( mapa de trayecto y 3d rotacional ).
Anatomía.
Tratamiento

■ Diversor de flujo
■ Sistema de coils
■ Microparticulas
Embolización
■ La embolización transcateter coloca medicamentos o materiales sintéticos llamados
agentes embolicos o embolizantes atraves de un catéter dentro de un vaso sanguíneo
para bloquear el flujo de este.
Se utiliza para:
■ Controlar o prevenir sangrados
■ Anular vasos que suministren sangre a un tumor
■ Tratar aneurismas
■ Malformaciones arteriovenosas

Usos más comunes:

■ sangrados por traumatimos
■ sangrados por ulceras o diverticulos
■ sangrado debido a malformaciones vasculares
■ periodos menstruales muy largos
■ administrar medicamentos
Tipos de embolizantes

■ embolizantes líquidos : cianoacrilato, onyx

■ partículas embolizantes : embosferas , gelfoam
■ embolizantes mecánicos : coils, balones desechables , amplatzer
 Radioembolización
■ Procedimiento que se utiliza para tratar algunos tipos de tumores del hígado.
■ Se inyectan esferas diminutas de material radioactivo en una vaso sanguíneo que nutre
al tumor itrio 90 (y90).

¿Qué se logra con la radioembolización?

■ Disminuir el tumor para que sea más fácil extirparlo

■ Eliminar las células de cáncer o identificar el crecimiento del cáncer
■ Ayuda a mejorar los síntomas
Riesgos
Infección o
hemorragia

Afecciones en Leucopenia
hígado Trombocitopenia
Quimioembolización

■ Combinación de la administración local de quimioterapia y la embolizacion.

■ Se coloca quimioterapia y materiales sintéticos llamados agentes embolicos dentro de
un vaso sanguíneo que alimentan un tumor canceroso , para cortar el suministro de
sangre hacia el tumor y atrapar la quimioterapia dentro del tumor.
■ Se realiza en paciente con cáncer hepático
■ Usos más comunes del procedimiento:
– hepatoma
– colangiocarcinoma
– metástasis diseminación al hígado
GRACIAS.