Está en la página 1de 14

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE ANATOMÍA

PRÁCTICA DE EXTRACCIÓN DE SANGRE

Integrantes del grupo: Fecha de la práctica: 2018-05706


José Luis Lamas Paralelo: M7
Cristian Tonato
Sara Jiménez
Magaly Zumba
María José Patiño

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer las técnicas y procedimiento idóneo para la extracción de sangre venosa

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Localizar la vena cefálica y basílica en el pliegue del antebrazo
- Efectuar la asepsia adecuada
- Emplear de forma correcta el sistema de vació (Vacutainer) y jeringa.
- Conocer los diferentes sistemas de obtención de sangre, mediante aguja y tubos de ensayo.
- Desarrollar técnicas útiles para la extracción de sangre en venas periféricas.
- Identificar anatómicamente sitios comunes para la extracción venosa

INTRODUCCIÓN

1. DEFINICIÓN Y UTILIDAD

Procedimiento para el que se usa una aguja para extraer sangre de una vena; habitualmente, para hacer
pruebas de laboratorio. Básicamente la extracción de sangre se utiliza para diagnóstico de diversas
patologías, seguimiento de enfermedades y prevención de alteraciones.

2. TIPOS

a) Flebotomía

La palabra flebotomía se usa para describir varios procesos en los cuales la idea principal es introducir un
catéter en una vena periférica para poder suministrar un fármaco. También puede ser para la monitorización
de la presión venosa o para la extracción de sangre para realizar exámenes.

Además, existe la flebotomía terapéutica, en la cual, por medio de una aguja estéril, un equipo y una bolsa
de colecta se extrae sangre para poder controlar posibles problemas como la hematomacrosis. (1)

b) Gasometría arterial

La gasometría arterial es un examen, que consiste en la extracción de sangre arterial. Se usa una pequeña
aguja para poder extraer la sangre de una arteria, generalmente la arterial radial, que está ubicada en la
muñeca. En algunos casos se recurre a la arteria femoral. El objetivo es medir la cantidad de gases como
el oxígeno, el dióxido de carbono y también el pH sanguíneo. (2)
Generalmente este examen se usa para diagnosticar problemas respiratorios tales como el asma o el
enfisema, también se puede evaluar si los pulmones están funcionando de manera eficiente, con este
examen también podemos evaluar la función renal.

c) Venopunción

Es la recolección de sangre de una vena. En la mayoría de los casos, se realiza para análisis de laboratorio,
también se la suele llamar extracción venosa o flebotomía. (3)

El nombre venopunción hace referencia al proceso donde la sangre será usada para análisis, identificar
patologías ya que los compontes sanguíneos estarán fuera de su rango normal. Este análisis se lo realiza
en un laboratorio.

3. Biometría Hemática

La biometría hemática también conocida como citometría hemática es un examen de laboratorio solicitado
por un médico. Este examen tiene una utilidad muy grande dado que se analizarán las tres líneas celulares
de la sangre: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Estos valores indicarán problemas hematológicos así como
de varios órganos y sistemas.

Los valores normales de estas líneas celulares son:

Número de glóbulos rojos (eritrocitos). Se miden en células por microlitro (células/mcl) de sangre, y la
cifra normal oscila entre 4.2 a 5.4 millones de células/mcl en mujeres, y 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
en hombres.

Número de glóbulos blancos (leucocitos). Su unidad también son las células/mcl, siendo habitual el
índice entre 4,500 y 10,000 células/mcl.

Conteo de plaquetas. Se registra en unidades por microlitro de sangre (u/mcl), resultando ideales 150,000
a 400,000 u/mcl.

Y en base a estos valores podemos identificar algunas patologías relacionas a estas células tales como:

- La anemia
- Infecciones
- Leucemia
- Enfermedades inflamatorias
- Algunos tipos de cáncer

4. Química sanguínea

El examen de química sanguínea se refiere al análisis de compuestos químicos presentes en la sangre.


Este análisis es de gran importancia porque permite identificar problemas relacionados con el metabolismo.
(4)

Glucosa

- Valores normales: 64 a 128 mg/dL


- Los valores más bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).
- Los valores más altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia)

Enfermedades relacionadas con la glucosa


Desórdenes del metabolismo de los carbohidratos, acidosis y cetoacidosis, deshidratación, hipoglucemia y
neuroglucopenia en embarazadas, enfermedad crónica hepática, hepatitis aguda, pancreatitis aguda,
pancreatopatía crónica, endocrinopatía autoinmune inducida, acromegalia, enfermedad de Addison,
panhipopituitarismo, terapia corticoides, síndrome de Cushing, gigantismo, encefalopatía de Wernick,
tumores productores de glucagón, feocromocitoma, hipoglucemia relacionada a terapia de Diabetes
Mellitus, insulinomas.

Creatinina

Valores normales: Hombres: 0,5 y 1,3 mg/dl; Mujeres: 0,4 y 1,1 mg/dl

Enfermedades relacionadas a valores anormales de creatina

Necrosis tubular aguda, deshidratación, nefropatía diabética, eclampsia (una afección del embarazo que
incluye convulsiones), glomerulonefritis, insuficiencia renal, distrofia muscular, preeclampsia (hipertensión
inducida por el embarazo), pielonefritis, reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca
congestiva), rabdomiólisis, obstrucción de las vías urinarias. (5)

Úrea

Valores normales: Adultos 7 y 20 mg/dl; Niños pequeños 5 a 18 mg/dl.

Enfermedades relacionadas con valores anormales de la urea

Insuficiencia cardíaca congestiva, niveles excesivos de proteínas en el tubo digestivo, sangrado


gastrointestinal, hipovolemia, ataque cardíaco, enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis
y necrosis tubular aguda, insuficiencia renal, shock, Obstrucción de las vías urinarias, insuficiencia hepática,
dieta baja en proteína, desnutrición, sobrehidratación.

Ácido úrico

Valores de referencia: Hombres: 3.4-7.2 mg/dl; Mujeres: 2.6-6.0 mg/dl

Colesterol

En hombres y mujeres: menos de 200 mg/dl

Triglicéridos

En hombres y mujeres: 45-179 mg/dl

5. TIPOS Y SITIOS DE PUNCIÓN


a) PUNCIÓN CAPILAR

Recolección de una muestra de sangre que se obtiene punzando la piel tanto de la yema del dedo, lóbulo
de la oreja o en la parte periférica del talón. Donde los capilares son diminutos vasos sanguíneos que se
encuentran cerca de la superficie de la piel. (6)

Técnica de punción (6)

1) Se procede a limpiar la zona de punción con alcohol antiséptico.


2) Realizar una punción con un movimiento rápido, firme y profundo tanto la yema del dedo, lóbulo
de la oreja o en la parte periférica del talón mediante una aguja afilada o una lanceta.
3) Recoger la sangre en microtubos, en un portaobjetos, sobre una tirilla de examen o en un
recipiente pequeño.
4) Los microtubos y capilares con anticoagulantes, deben ser invertidos suavemente por lo menos
10 veces para evitar la coagulación.
5) Finalmente colocar algodón o un vendaje en el sitio de la punción.
Utilización
Sirve para determinar índice de hemoglobina, hematocrito, así como para el control de diabetes y frotes
periféricos. (7)
Exámenes de obtención (7)

 Glucometria (medición de los niveles de glucosa en la sangre)


 RH (Determina el tipo específico de sangre)
 Gota gruesa (Diagnostico de parásitos)

Sitios anatómicos de punción


Fig. 1: “Sitios de punción capilar”

Tomada de: https://es.slideshare.net/acilegnata/puncin-capilar

b) PUNCIÓN ARTERIAL

Recolección de sangre de una arteria que puede ser generalmente en la muñeca, aunque también puede
extraerse de una arteria de la parte interior del codo o la ingle. Para su análisis en el laboratorio. (8)

Técnica de punción (9)

1. Elección de la arteria.
El sitio de elección es la arteria radial. En su defecto puede utilizarse a branquial, pedía, tibia) posterior,
temporal superficial (en niños), femoral por orden de preferencia.
2. Desinfección de la zona.
3. Infiltración con anestesia local (opcional).
4. localización de la arteria.
Palpar la artería con el dedo índice.
5. Punción de la arteria.
Punción con una aguja unida a una jeringa, en dirección cefálica y con una inclinación de 30° en relación a
la superficie de la piel. Cuando la aguja punciona la arteria se produce la aparición de sangre sin necesidad
de realizar aspiración. Extraer al menos 3 ml.
6. Retirar aguja y jeringa.
Tras retirar la aguja comprimir la zona de punción durante 5 minutos. Para cortar la hemorragia por el punto
de punción.
7. Remitir la muestra para análisis.
Retirar la aguja de la jeringa y eliminar cualquier burbuja de aire y tapar el extremo de la jeringa con un
capuchón de plástico. Procesar lo antes posible. Idealmente se procesará en el primer minuto de su
extracción o se almacenar y transportará a 2° C.

Fig.2: “Técnica de punción arterial”

Tomada de: http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos /TecnicasCM/puncionArterial.PD

Utilización (8)

Tiene importancia para el estudio de pruebas funcionales respiratorias y otras pruebas de seguimiento de
la monitorización de un enfermo con problemas respiratorios, requieren ser tomados directamente de una
arteria.

Exámenes de obtención (8)

 Gasometría arterial (indicador de problemas respiratorios o problemas con el metabolismo del


cuerpo)

Sitios anatómicos de punción


Fig.3: “Posición e identificación de la arteria”
 Radial
 Braquial
 Femoral
 Cubital
 Axilar
 Tibal posterior

Tomada de: http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/TecnicasCM/puncionArterial.PD


c) PUNCIÓN VENOSA

Procedimiento de extracción de sangre de una vena; habitualmente, para hacer pruebas de laboratorio.
Aunque una punción venosa también se realiza para remover el exceso de glóbulos rojos de la sangre,
para tratar ciertos trastornos de la sangre. También se llama extracción de sangre y flebotomía. (10)

Técnica de punción (11)

 Acomode al paciente con la extremidad a punzar sobre la ropa de cama o una superficie adecuada.
La piel del sitio a punzar debe estar indemne.
 Seleccione el sitio de punción de distal a proximal en la extremidad elegida según el objetivo de la
punción.
 Coloque la ligadura o lazo para que la vena se vea y/o palpe con mayor facilidad.
 Limpiar la zona de punción con alcohol antiséptico realizando movimientos concéntricos hacia
fuera.
 Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe y abra la mano de forma suave.
 Inserte la aguja en un ángulo de 25 grados en la piel con el bisel hacia arriba.
 Retire la ligadura.
 Mantenga fija la aguja. Continúe el procedimiento según sea toma de muestra para examen o
administración de medicamento.
 Extraiga la cantidad de sangre necesaria, vierta en los tubos de ensayo, suelte la
 ligadura, retire la vía, presione la zona de punción con algodón por lo menos 1 minuto y selle con
gasa estéril y tela adhesiva.

Utilización (11)
Se realiza para obtener una muestra de sangre para exámenes de laboratorio y/o introducir al torrente
sanguíneo un medicamento o solución con fines diagnósticos o terapéuticos. También se realiza para
permeabilizar una vía venosa.

Sitios anatómicos de punción venosa (11)

• Red venosa mano:


vena metacarpiana, vena dorsal.
• Antebrazo
v. cefálica o radial superficial. v. mediana antebraquial, v. basílica o cubital superficial.
• Pliegue del codo
‘’M’’ venosa. (Mediana basílica, mediana, mediana cefálica).
• Brazo:
Vena cefálica, vena basílica
Fig.4: “Identificación de venas”
Sitios anatómicos de punción
venosa
Sitios anatómicos de punción
venosaS
Sitios anatómicos de punción
venosa

5. Tomada
Extracción venosa
de: http://fernandojaramillo93.blogspot.com/2015/08/toma-de-muestra-puncion-la-los-sangre.html.
a) Técnica y materiales

Técnica

- Colocar la aguja en el soporte del adaptador


- Fijar la vena con la mano no dominante.
- Uso adecuado del torniquete El torniquete se utiliza para aumentar la presión intravascular, y
facilita la palpación de la vena y que los tubos de recogida o la jeringa se llenen.
- Introducir la aguja en la vena con el bisel hacia arriba, en el mismo sentido que el flujo sanguíneo
venoso, con un ángulo de 20º-30º.
- Estabilizar la aguja y el adaptador con una mano y presionar con el pulgar y el dedo índice de la
otra para perforar el tubo. (Comprobar que fluye la sangre por el tubo).
- Mientras se llena el tubo colocar el conjunto del sistema entre el dedo pulgar e índice, apoyando
los dedos libres en el brazo del paciente para evitar que se movilice. En la desafortunada
circunstancia de fracasar en el primer intento de canalización de la vía venosa:

Evitar mover la aguja bruscamente.

- Los movimientos bruscos implican un inevitable daño tisular, dolor para el paciente y la
probable alteración de los resultados analíticos.
- Se recomienda avanzar o retroceder la aguja con cuidado.
- Sustituir el tubo, ya que puede haber perdido el vacío.
- Si el resultado continúa siendo negativo, retirar la aguja y volver a intentarlo con otra aguja,
explicándole al paciente que no se ha podido extraer una muestra de sangre completa y que
debe volver a pincharle.
- Eliminar el material contaminado en recipientes adecuados.
- No reencapuchar, doblar o romper las agujas utilizada.
- Comprobar el estado del paciente.
- Colocar al paciente en posición cómoda.
- Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos. (12)

Materiales

- Guantes - Torniquete
- Sistema vacountainer - Jeringa de 3ml
- Tubos al vacío para analítica - Torundas
- Alcohol
b) Sistema Vacutainer

El sistema consiste en extraer sangre intravenosa al vacío, específicamente de la región cubital del brazo.
Se trata de un tubo de vidrio o plástico PET al vacío con un tapón de plástico blando, que permite que lo
atraviese una aguja mediante una leve presión.

La ventaja del Vacutainer es que la persona que toma la muestra no entra en contacto con la aguja, evitando
así el riesgo de contagio. (13)

c) Tubos de muestras (14)

Tubos BD Vacutainer® con EDTA K2

- Contienen EDTA K2 aplicado por aspersión en las paredes del


tubo o EDTAK3 líquido, ambos para determinaciones en las que se
requiere sangre total.
- Los tubos BD Vacutainer® con EDTA K2 pueden ser usados
en pruebas de rutina de inmunohematología, pruebas de selección
de donadores y pruebas de citometría de flujo.
- Los tubos BD Vacutainer® con EDTA K2 cuentan con la
autorización de la FDA(1) para ser utilizados en banco de sangre sin
presentar riesgo o alteraciones. Además el EDTA K2 está
recomendado por el Consejo Internacional para la Estandarización
Fuente: www.lancetahg.com en Hematología para el conteo de células y determinación de su
tamaño.
- Con la inversión del tubo de 8 a 10 veces se asegura la homogenización del anticoagulante con la
sangre, ayudando a prevenir formación de coágulos.
- Algunos catálogos cuentan con drenado ajustado al altiplano mexicano, lo cual permite guardar una
relación adecuada aditivo-muestra.

Tubos BD Vacutainer® con Citrato de Sodio

- Contienen citrato de sodio líquido 0.109 ó 0.105 M, comúnmente


descritos como citrato 3.2% , ambos para determinaciones de coagulación.
- El citrato de sodio al 3.2% ha sido usado en varios estudios (12) de
elaboración de calibradores internacionales de referencia, es por eso que
los tubos BD Vacutainer® contienen este tipo de anticoagulante.
- Los tubos BD Vacutainer® con citrato de sodio 3.2% son útiles para
obtener valores de INR (International Normalized Ratio por sus siglas en
inglés) más confiables comparados con los tubos de citrato de sodio
3.8%, ya que estos últimos presentan valores altos de INR en muestras
de pacientes que reciben terapia oral de anticoagulantes (12).
Fuente: www.lancetahg.com
- El tamaño de los tubos permite su uso como tubo primario, evitando la
transferencia a contenedores secundarios para el análisis y con esto
reduce los riesgos de contacto con las muestras.
- Los tubos de plástico BD Vacutainer® con citrato de sodio 3.2% tienen una línea indicadora de volumen
mínimo de drenada marcada en el cuerpo del tubo, esto ayuda a minimizar errores en la relación
anticoagulante muestra de 1:9.
Tubos BD Vacutainer® con Heparina de Litio / Sodio

- Contienen heparina de litio o heparina de sodio aplicada por


aspersión en las paredes del tubo, ambos para determinaciones
en las que se requiere plasma.
- Los tubos BD Vacutainer® con heparina de litio pueden ser
usados para ciertas pruebas de rutina de química clínica,
determinaciones de electrolitos y amonio.
- Los tubos BD Vacutainer® con heparina de litio y gel separador
dan el beneficio de la separación del plasma de las células, para
poder usarlo como tubo primario sin correr el riesgo de
contaminación del plasma con las células.
- Con la inversión del tubo de 8 a 10 veces se asegura la
Fuente: www.lancetahg.com homogenización del aditivo con la sangre, ayudando al mejor
desempeño del producto.

Tubo BD Vacutainer® para Suero con Activador de


Coagulación

- Contienen activador de coagulación aplicado por aspersión en


la pared del tubo para acelerar la formación y retracción del
coágulo en un tiempo de 60 minutos, una vez que han sido
homogenizados.
- Los tubos BD Vacutainer® con activador de coagulación
pueden ser usados para las pruebas de rutina de química clínica
y serología, además están recomendados por la FDA para
pruebas de inmunohematología.
Fuente: www.lancetahg.com
- Los tubos BD Vacutainer® con activador de coagulación no
están recomendados para la recolección de muestras de otros fluidos corporales que no sean muestras
sanguíneas.
- Algunos catálogos cuentan con drenado ajustado al altiplano mexicano, lo cual permite guardar una
relación adecuada aditivo-muestra.

Tubo BD Vacutainer® SSTTM para Suero con Gel


Separador

- Contienen activador de coagulación aplicado por


aspersión en la pared del tubo para acelerar la formación y
retracción del coágulo en un tiempo de 30 minutos, una vez
que han sido homogenizados, lo cual brinda una reducción
del 50% del tiempo total del proceso comparado con el uso
del tubo BD Vacutainer® para suero con activador de
coagulación.
- El tubo BD Vacutainer® SST™ contiene gel de
polímero para separar el suero del coágulo, ayudando a
Fuente: www.lancetahg.com
tener una muestra libre de contaminación por células e hilos de fibrina, permitiendo usarlo como tubo
primario.
- Los tubos BD Vacutainer® SST™ pueden ser usados para ciertas pruebas de rutina de química clínica,
serología e inmunohematología.
- Algunos catálogos cuentan con drenado ajustado al altiplano mexicano, lo cual permite guardar una
relación adecuada aditivo-muestra.

Tubo BD Vacutainer® RST para Obtención Rápida de Suero

- Contienen trombina como activador de coagulación


para acelerar la formación y retracción del coágulo en un
tiempo de 5 minutos, una vez que han sido
homogenizados, lo cual brinda una reducción de 55 minutos
en el TAT (Turn Around Time, por sus siglas en
inglés) comparado con el uso del tubo rojo.
- El tubo BD Vacutainer® RST contiene gel de polímero
para separar el suero del coágulo, ayudando a tener una
muestra libre de contaminación por células e hilos de fibrina,
lo cual permite su uso como tubo primario.
- Los tubos BD Vacutainer® RST pueden ser usados
para ciertas pruebas de rutina de química clínica, serología
Fuente: www.lancetahg.com
e inmunohematología.

Tubo BD Vacutainer® para Determinaciones de Glucosa

- Contienen inhibidores glicolíticos: fluoruro de sodio y


oxalato de potasio o floruro de sodio y EDTA
Na2 (anticoagulante) para determinaciones de glucosa o
lactato en suero o plasma.
- Los tubos BD Vacutainer® con fluoruro
de sodio/oxalato de potasio y EDTA Na2 inhiben la
degradación de la glucosa hasta por 24 horas a temperatura
ambiente, lo cual lo convierte en un tubo ideal para el
transporte de muestras en las que se harán análisis de
glucosa.
- Con la inversión del tubo de 8-10 veces se asegura la
homogenización de los aditivos con la sangre, ayudando al
mejor desempeño del producto.
Fuente: www.lancetahg.com
Tubo BD Vacutainer® con ACD
- Contienen solución A o B de citrato trisódico, ácido
cítrico y dextrosa (ACD), para determinaciones de banco de
sangre en sangre total como fenotipo HLA, pruebas de
histocompatibilidad, además de pruebas de ADN y
paternidad.
- Los tubos BD Vacutainer® con solución A o B de ACD
permiten la conservación de las características morfológicas
y bioquímicas de las células sanguíneas hasta 21 días a
temperatura de refrigeración.
- Con la inversión del tubo de 8 a 10 veces se asegura
la homogenización de los aditivos con la sangre, ayudando al
mejor desempeño del producto.

Fuente: www.lancetahg.com

Tubos BD Vacutainer® para Determinaciones de Elementos en Traza

- Contienen partículas de sílica como activador de la


coagulación para el análisis de elementos traza en suero, o
EDTA K2 para las determinaciones en sangre total o plasma.
- Los tubos BD Vacutainer® para elementos traza
permiten la determinación de los siguientes metales:
antimonio, arsénico, cadmio, calcio, cromo, cobre, hierro,
plomo, magnesio, manganeso, mercurio, selenio y zinc.
- Con la inversión del tubo de 8 a 10 veces se asegura
la homogenización de los aditivos con la sangre, ayudando al
mejor desempeño del producto.
Fuente: www.lancetahg.com

Tubo BD Vacutainer® CPT™ con Gel Separador, Anticoagulante y Ficoll™

- Contienen un gel de poliéster y una solución de gradiente de


densidad de citrato de sodio 0.1M y medio de Ficoll™, lo cual
permite la separación de linfocitos, monocitos y plasma de los
eritrocitos y granulocitos.
- Los tubos BD Vacutainer® para preparación de células
(CPT™) pueden ser usados para obtener una alta concentración
de células mononucleares, plaquetas y plasma para pruebas de
inmunotipificación, cultivo y estudios de función celular, y para
estudios en los que se emplean técnicas de amplificación de
genes.
- Los tubos BD Vacutainer® CPT™ permiten mantener la
viabilidad de las células mononucleares resuspendidas en el
plasma para su transporte y almacenamiento, hasta por 24 horas.
Fuente: www.lancetahg.com
- Con la inversión del tubo de 8 a 10 veces se asegura la
homogenización del aditivo con la sangre, ayudando al mejor desempeño del producto.
Tubo BD™ P100

- Contienen EDTA K2 aplicado por aspersión en las paredes del tubo y un estabilizador de proteínas
patentado, ambos para determinaciones de proteínas en el área
de investigación.
- Los tubos BD™ P100 pueden ser usados en pruebas de base
proteómica para diagnóstico y pronóstico de proteínas que
poseen un potencial como biomarcadores en plasma.
- Los tubos BD™ P100 evitan la degradación y modificación de
las proteínas durante la recolección de las muestras.
- El innovador separador mecánico de los tubos BD™ P100
minimiza la contaminación celular.
- Con la inversión del tubo de 8 a 10 veces se asegura la
homogenización de los aditivos con la sangre, ayudando al mejor
Fuente: www.lancetahg.com desempeño del producto.

DESARROLLO

Materiales y método

Para el desarrollo de la práctica de extracción de sangre se emplearon los siguientes materiales:

Alcohol- torundas Jeringa 3ml y 1ml

Guantes Tubos: rojo, lila, celeste

Sistema Vacutainer Torniquete

Cada participante realizó una extracción de sangre a un compañero en la zona del pliegue del codo con el
sistema vacutainer. Se observó el procedimiento de extracción de sangre en zona del arco dorsal de la
mano con jeringuilla de 3ml.

Participantes
La práctica fue guiada por el Sr. José Alcívar, ayudante de la cátedra de anatomía del paralelo M-7, Dr.
Iván Galindo.
Los estudiantes que participaron en la práctica fueron: José Luis Lamas, Cristian Tonato, Sara Jiménez,
Magaly Zumba, María José Patiño.
Procedimiento

Se colocó el torniquete en la zona del brazo, se realizó la asepsia en la zona de piel donde se encuentra la
vena, en este caso, la zona del pliegue del codo. Se utilizó el sistema vacutainer (previamente armado la
aguja, con la camisa plástica y el tubo). Se ubica la vena y se introduce la aguja armada (con el bisel hacia
arriba) en ángulo de 30° aproximadamente, siguiendo la dirección de la vena. Una vez que observa que la
sangre ingresa hasta el tapóon, la sangre se almacena en el tubo. Se utilizaron tres tubos vacutainer en
total, de esta forma el participante adquiere mayor destreza en el procedimiento. Finalmente se coloca una
torunda en la zona de extracción, y se flexina el brazo.
Resultados

Los participantes visualizaron el procedimiento de extracción sanguínea. Posteriormente cada estudiante


realizó la extracción de sangre en el pliegue del codo.

Al finalizar la práctica, los participantes identifican las posibles zonas de extracción de sangre y analizan el
sistema vacutainer junto con los tubos empleados y su uso respetivo.

Se realiza el correcto desecho de los objetos cortopunzantes contaminados en un recipiente plástico y


finalmente se almacena en una bolsa plástica roja.

Fotografía 1: extracción de sangre Fotografía 2: extracción de sangre Fotografía 3: extracción de sangre


Autor: Magaly Zumba Autor: Magaly Zumba Autor: Magaly Zumba

CONCLUSIONES

La venopunción es la recolección de una muestra de sangre de una vena, usualmente para pruebas de
laboratorio, también conocida como flebotomía. Todo profesional que vaya a realizar cualquier tipo de toma
de muestras, debe tener en cuenta, que la calidad del resultado comienza por una correcta obtención de la
muestra.

Existen varios tipos de venas: Prominentes: se ven sin compresor. Suelen ser móviles, por lo que se hace
necesario fijarlas mediante estiramiento de epidermis y tejido subcutáneo, por debajo de donde se va a
realizar la punción. Profundas: no se ven, se palpan. Dan una sensación completa de almohadillado y
suelen ser muy finas. Finas: su palpación presenta una cierta dificultad, y si además son superficiales, su
movilidad suele ser muy grande.

Para la punción venosa se suele elegir el miembro superior y en este, la zona de flexión del codo, donde
las venas son más accesibles y fijas. De fuera a dentro, encontramos: vena cefálica, vena mediana y vena
basílica.

El paciente debe estar en posición cómoda, con descanso en los brazos, no deben estar asustados, ni ser
cambiados de posturas de forma repentina.

La punción se caracteriza por el siguiente procedimiento: colocación del torniquete para aumentar el
diámetro de la vena y ayudar a su fijación. Luego se palpa la vena y se fija mediante el estiramiento de la
piel y tejido subcutáneo. Se procede a la punción propiamente dicha y se quita el torniquete. Se obtiene la
muestra necesaria, se retira la aguja y se coloca un algodón sobre la zona de punción.
Antes de retirar la aguja es muy importante, en primer lugar, retirar el torniquete. Si no se realiza de este
modo, una vez retirada la aguja, con el torniquete puesto, saldría abundante sangre del lugar de
venopunción.

El sistema vacutainer consta de: Un soporte (cuerpo), un adaptador que sustituye el cuerpo de la jeringa.
En su cono hay una rosca. Una doble aguja con rosca central. La aguja que quede dentro del sistema está
provista de una funda retráctil. Se colocan los tubos y se cambian las veces que sean necesarias.

REFERENCIAS

1. Gasometria.com. (2018). Gasometría arterial: Análisis de gases en la sangre. [online] Available at:
https://www.gasometria.com/ [Accessed 11 Jul. 2018].
2. Bósquez, M., Bósquez, M. and perfil, V. (2018). FLEBOTOMIA. [online] Mbtecmed.blogspot.com.
Available at: http://mbtecmed.blogspot.com/ [Accessed 11 Jul. 2018].
3. López-Santiago, N. and López-Santiago, N. (2018). La biometría hemática. [online] Scielo.org.mx.
Available at: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000400246
[Accessed 11 Jul. 2018].
4. Certus Laboratorio Clínico. (2018). Biometría Hemática. [online] Available at:
http://www.certuslab.com.mx/biometria-hematica/ [Accessed 11 Jul. 2018].
5. Laboratorioclinicocbtis13.blogspot.com. (2018). QUÍMICA SANGUINEA. [online] Available at:
http://laboratorioclinicocbtis13.blogspot.com/2013/05/quimica-sanguinea.html [Accessed 11 Jul. 2018].
6. Muestra capilar: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2018 [citado 11 de julio
de 2018]. Disponible en https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/27.htm
7. Tatis A. Punción capilar [Internet]. Es.slideshare.net. 2015 [citado 11 de julio de 2018]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/acilegnata/puncin-capilar.
8. Punción arterial: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2018 [citado 12 de
julio de 2018]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003422.htm.
9. Punción Arterial [Internet]. Oc.lm.ehu.es. 2016 [citado 11 de julio de 2018]. Disponible en:
http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/fundamentos/TecnicasCM/puncionArterial.PDF
10. Diccionario de cáncer [Internet]. National Cancer Institute. 2015 [citado 12 de julio de 2018]. Disponible
en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/puncion-venosa.
11. Usal. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS - Punción venosa en pacientes [Internet]. Medi.usal.edu.ar.
2016 [citado 11 de julio de 2018]. Disponible en:
http://medi.usal.edu.ar/archivos/medi/docs/manual_de_procedimientos_puncion_venosa.pdf.
12. Hospital Txagorritxu. 3.- Obtención de Especímenes de Sangre Obtención de Especímenes.
Documentación Específica. Laboratorio de Urgencias. Febrero 2004. (Disponible en:
http://www.txagorritxu.com/Cas/info/Labo/Cas/Info/IT-LAU-O1-OESP.pdf).
13. MARLAR, R.A.; POTTS, R.M.; MARLAR, A.A. Effects on routine and special coagulation testing values
of citrate anticoagulant adjustment in patients with high hematocrit values. Am J Clin Pathol. 126:400-
405, 2006.
14. STRAND, C.L. Blood Cultures: Consensus recommendations in 1988. Microbiology no. MB 88-1
(MB172). American Society for Clinical Pathologists Check Sample Continuing Education Program.
Chicago: American Society for Clinical Pathologists, 1988.

También podría gustarte