FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

ASIGNATURA: Análisis Clínicos II

PRACTICA N ° 13

TEMA: PRUEBA DE EMBARAZO MONOCLONAL

DOCENTE: Mg. Enrique León Mejía

TURNO: MAÑANA CICLO: VII

INTEGRANTE: JACOBE QUICHCA, CARMEN.

MORENO LOZA, MARIELLA.

FECHA DE LA PRÁCTICA: 16/04/20 FECHA DE ENTREGA: 23/04/20

2020-I
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 INDICE

Pág.

1. Introducción..........................................................................3

2. Marco teórico........................................................................4

2.1. Pruebas de embarazo..……………………………………4

2.2. Valores normales ………………………………………….5

2.3. TIPOS DE DIAGNOSTICO………………………………...5

2.3.1 GCH en orina …………………………………….……….5

2.3.2. GCH cualitativa en suero sanguíneo.. ………..……..6

2.3.3 GCH cuantitativa en suero sanguíneo………………..7

3. Parte experimental…………………………………………….09

4. Resultados..........................................................................09

5. Interpretación......................................................................09

6. Cuestionario........................................................................09

7. Referencias bibliográficas.................................................12

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 PRUEBA DE EMBARAZO MONOCLONAL

1- INTRODUCCION:

La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona glicoproteíca

producida por la placenta en desarrollo poco después de la fertilización. En el
embarazo normal, la hCG puede detectarse tanto en orina y suero o plasma tan
temprano como 7 a 10 días después concepción. los niveles de hCG continúan
aumentando muy rápidamente, con frecuencia superior a 100mIU/ml por el
primero periodo menstrual y en horas pico en el 100.000-200.000mIU/ml oscilan
alrededor de 10-12 semanas de embarazo. La aparición de hCG en la orina y el
suero o plasma poco después de la concepción y su posterior aumento rápido de
la concentración durante el crecimiento gestacional temprana, lo convierten en un
excelente marcador para la detección precoz del embarazo. La Prueba Rápida de
Embarazo hCG en tira es una prueba rápida que detecta cualitativamente la
presencia de hCG en la muestra de orina o suero o plasma con una sensibilidad
de 25 mIU/ml. La prueba utiliza una combinación de anticuerpos monoclonales y
policlonales para detectar selectivamente niveles elevados de hCG en la orina o
suero o plasma. En el nivel de sensibilidad mencionado, la Prueba Rápida de
Embarazo hCG en tira no muestra interferencias ni reactividad cruzada con la
estructura de las hormonas glicoproteícas relacionadas FSH, LH y TSH, en niveles
fisiológicos altos

El objetivo de esta práctica es aprender más de manera teórica sobre cómo se

utiliza los diferentes métodos de detección para el diagnóstico de embarazo
adquiriendo destreza.

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 2- MARCO TEÓRICO:

2.1 Pruebas de embarazo: Descripción, tipos, ventajas.

Definición Prueba de Embarazo:

Es una prueba que mide una hormona llamada gonadotropina coriónica humana
(GCH), producida durante el embarazo. Esta hormona aparece en la sangre y en
la orina de las mujeres embarazadas hasta diez días después de la concepción.

Forma en que se realiza el examen:

Una prueba de embarazo se puede llevar acabo utilizando sangre u orina y existen
dos tipos de esta prueba:

 Cualitativa: que mide si la hormona GCH está o no presente.

 Cuantitativa: que mide cuanta hormona GCH está presente.

La prueba de sangre se hace extrayendo un solo tubo de sangre y enviándolo al

laboratorio. La persona debe esperar entre unas cuantas horas hasta más de un
día para obtener los resultados.

La prueba de la gonadotropina coriónica humana (GCH) en orina por lo general se

lleva a cabo mediante la aplicación de una gota de orina en una banda o tira
química preparada, que generalmente arroja el resultado en uno o dos minutos.

Razones por las que se realiza el examen

Esta prueba se puede hacer para:

 Determinar si la persona está embarazada.

 Calcular la edad del feto (solo prueba cuantitativa).
 Diagnosticar condiciones anormales que puedan elevar los niveles de GCH.

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2.2 Valores normales

Los niveles de GCH aumentan de forma rápida durante el primer trimestre del
embarazo y luego disminuyen ligeramente.

Significado de los resultados anormales

Los niveles de GCH deben elevarse cada 48 horas al comienzo del embarazo y
cuando dichos niveles no se elevan apropiadamente, esto puede ser indicio de un
problema en el embarazo. Algunos problemas asociados con un nivel de GCH
anormalmente elevado abarcan aborto espontaneo y embarazo ectópico
(tubarico).

Los niveles extremadamente altos de GCH pueden sugerir la presencia de un

embarazo molar o de más de un feto, por ejemplo, gemelos.

2.3 TIPOS DE DIAGNOSTICO.

2.3.1 GCH en orina

Nombres alternativos
Beta-GCH en orina; gonadotropina coriónica humana en orina.

Definición:
Este tipo de examen de gonadotropina coriónica humana (GCH), una
hormona producida durante el embarazo, mide el nivel especifico de la
GCH en la orina.
Generalmente se prefiere la muestra de la primera micción matutina, es
decir, la primera vez que la persona orina en la mañana, ya que es la más
concentrada.

Cuáles son los riesgos

Esencialmente no hay riesgos (excepto por los resultados falso positivo o
falso negativo).

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 Consideraciones especiales
Los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de GCH son los
diuréticos y la prometazina.

Los medicamentos que pueden incrementar las mediciones de GCH son

abarcan los anticonvulsivos, los antiparkinsonianos, la fenotiazina y la
prometazina.

2.3.2 GCH cualitativa en suero sanguíneo

Nombres alternativos

Beta-GCH cualitativa en suero sanguíneo; Gonadotropina coriónica humana

cualitativa en suero; Prueba de embarazo cualitativa en sangre; GCH cualitativa
en suero

Definición

Es un examen de sangre para detectar beta-GCH (gonadotropina coriónica

humana), una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. Una
prueba de embarazo cualitativa simplemente verifica si la GCH está en la sangre,
mientras que una prueba de embarazo cuantitativa revela el nivel exacto de GCH
en la sangre.

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte anterior del codo o del
dorso de la mano. El sitio de la punción se limpia con un antiséptico y luego se
coloca una banda elástica alrededor del brazo con el fin de ejercer presión y
restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas bajo la
banda se llenen de sangre.

Razones por las que se realiza el examen

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Muy a menudo, este examen se realiza para confirmar o descartar un embarazo.
El nivel de GCH sérica puede estar elevado en mujeres con ciertos tipos de
tumores ováricos o en los hombres con tumores testiculares.

Valores normales

 El examen es negativo si la mujer no está embaraza.

 El examen es positivo si la mujer está embarazada.

Significado de los resultados

Si la GCH en suero es positiva y la persona no tiene un embarazo implantado

apropiadamente en el útero, puede indicar

 Embarazo ectópico
 Aborto
 Cáncer testicular (en los hombres)
 Tumor trofoblastico
 Mola hidatiforme
 Cáncer ovárico

Cuáles son los riesgos

Los posibles riesgos de cualquier examen de sangre abarcan:

 Sangrado excesivo
 Desmayo o sensación de mareo
 Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
 Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de
la piel)
 Punciones múltiples para localizar las venas

2.3.3 GCH cuantitativa en suero sanguíneo

Nombres alternativos

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Beta-GCH cuantitativa; Gonadotropina coriónica humana cuantitativa en sangre;
Beta-GCH cuantitativa en sangre; Beta-GCH cuantitativa repetida; Beta-GCH
cuantitativa seriada; Prueba de embarazo cuantitativa en sangre.

Definición

Es una prueba que mide el nivel especifico de la GCH en la sangre, una hormona
producida durante el embarazo.

Razones por las que se realiza el examen

La GCH aparecen la sangre y en la orina de la mujer embarazada 10 días

después de la concepción y las mediciones cuantitativas de esta hormona pueden
predecir la edad del feto.

Esta prueba también se hace para diagnosticas condiciones anormales que

puedan elevar los niveles de GCH.

Valores normales

Los niveles de GCH se elevan rápidamente durante el primer trimestre del

embarazo y luego descienden ligeramente.

Significado de los resultados anormales

Los niveles superiores al normal pueden indicar:

 Coriocarcinoma uterino
 Mola hidatiforme uterina
 Embarazo normal
 Más de un feto, por ejemplo, gemelos o trillizos
 Cáncer ovárico
 Cáncer testicular (en los hombres)

Los niveles inferiores al normal pueden indicar:

 Mortinato
 Aborto incompleto

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  Amenaza de aborto espontaneo
 Embarazo ectópico

3 PARTE EXPERIMENTAL (NO)

4- RESULTADOS (NO)

5- INTERPRETACION (NO)

6- CUESTIONARIO

1. ¿Qué métodos conoce Ud. para la determinación de HCG?

Análisis de sangre para detectar hCG

Con frecuencia, el nivel de hCG en la sangre se usa como parte de una prueba de
detección de anomalías congénitas en una prueba de detección triple o cuádruple
de suero materno.

Análisis de hCG en la orina

Por lo general, los análisis de hCG en la orina se usan para las pruebas de
embarazo de rutina. La prueba no mide la cantidad exacta de hCG, pero
determina la presencia de hCG. Están ampliamente disponibles versiones de esta
prueba para hacer en el hogar.

2. ¿Qué otra patología se puede diagnosticar con la determinación de la

HCG?

 Diagnóstico: de embarazo.
 Diagnóstico diferencial de embarazo ectópico.
 Marcador tumoral
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 Monitoreo con determinaciones seriadas de HCG en situaciones como
amenaza de aborto, aborto incompleto, muerte intrauterina.
 molas hidatidiformes, y tumores testiculares.

3. ¿Cómo es el proceso para la determinación de HCG cuantitativo?

El Kit DIA source HCG ELISA es un ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas
en fase sólida (ELISA) basada en el principio de sandwich. Los pozos de
microtitulación son recubiertos con anticuerpos monoclonales de ratón dirigidos a
un único antígeno de la molécula de hCG. Una alícuota de la muestra del paciente
contiene hCG endógeno el cual se incuba en los pozos que contienen la enzima
conjugada, tales anticuerpos monoclonales se unen con las cadenas Alfa de la
hCG conjugada con peroxidasa de rábano picante. Pasado el tiempo de
incubación, el conjugado que no se ha unido es removido en el lavado. La
cantidad de peroxidasa conjugada es proporcional a la concentración de hCG que
se encuentra en la muestra. Agregando un substrato, la intensidad del color
generado es proporcional a la cantidad de hCG en la muestra del paciente.

4. Explique sobre cada uno de los tipos de pruebas de ELISA.

ELISA directo

El ELISA directo es el ensayo ELISA más simple y rápido de todos, donde un

anticuerpo primario marcado con una enzima se unirá directamente al antígeno de
interés permitiendo la detección y/o cuantificación del mismo.

ELISA indirecto

Es un ensayo parecido al ELISA directo, pero en dos pasos, lo que permite

amplificar la señal obtenida. En este caso se utilizan dos anticuerpos, uno primario
y otro secundario, y es este último el que irá conjugado a una enzima.

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ELISA tipo sándwich

En el ELISA tipo sándwich el antígeno queda inmovilizado entre dos anticuerpos,

uno de captura y otro de detección también conocidos como pares de anticuerpos,
que se unirán a dos epítopos distintos de un mismo antígeno.

ELISA competitivo

El ELISA competitivo es una variante más compleja de la técnica ELISA, también

conocido como ELISA de inhibición debido al uso de un antígeno de referencia
que competirá con el antígeno de la muestra por unirse al anticuerpo primario.

Se utiliza generalmente para detectar y/o cuantificar antígenos presentes en muy

bajas cantidades.

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7- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1) Tayapiwatana C, Poonpipat P. Caracterización de anticuerpos
monoclonales que reconocen subunidades alfa y beta de la hormona
gonadotropina coriónica humana. Asian Pac J Allergy Immunol 1998; 16:
127-35.
Jackson LR, Trudel LJ, Fox JG, Lipman NS. Producción de anticuerpos
monoclonales en ascitis murina I. Características clínicas y patológicas.
Laboratorio de Ciencia Animal 1999; 49: 70-19.

2) García G, Arranz C, Rodríguez B, Almeida I. González R. Validación de un

juego de reactivos (cualinen-hCG) para la detección cualitativa de
gonadotropina coriónica humana en el embarazo. Rev Cubana Endocrinol
2002;13:221-30.

3) Van Amerogen A. Human chorionic gonadotropin determination in LH

presence using monoclonal antibody. Pept Res 1994;7:83-90.

4) Díaz E, Arranz C, Deas R, González R. Metodología preparativa y analítica

para estandarizar y validar un sistema ELISA para cuantificar IgG de ratón.
Rev Cubana Endocrinol 1998;9:53-62.

5) Novo C, Domingos A, Karmali A. Purificación y caracterización de

anticuerpos monoclonales contra la subunidad alfa libre de la gonadotropina
coriónica humana. Mol Biotechnol 2001; 17: 119-28.

6) Baluja I, Brito A, Acosta C, Hernández M, Zalueta O, Melchor A. Anticuerpo

monoclonal contra la subunidad beta libre de la gonadotropina coriónica
humana. Hybrid Hybridomics 2002; 21: 381-4.

7) Borreli PT, Butler SA, Docherty SM, Staite EM, Borrelli AL, Iles RK.
Isoformas de gonadotropina coriónica humana en el diagnóstico de
embarazo ectópico. Clin Chem 2003; 49: 2045-9.

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