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Prematuro

Edad cronológica corregida (ECC) = (EC)-(40-EG)

RN bajo peso 1550-2499 g RN bajo peso <1500 g


La ECC se usa para hacer a Ev. El ECC se usa para hacer la Ev.
Nut. Por P/E y T/E ocupando las Nut, por P/E y T/E ocupando las
tablas OMS hasta los 12 meses. tablas OMS hasta los 24 meses.
Después Ev. Nut se hace con Después Ev. Nut. se hace con
edad cronológica. edad cronológica.

RN AEG Peso entre p10-p90 en curva crec. Intrauterino


RN PEG Peso al nacer <p10 curva crec. Intrauterino
RN BPN Peso al nacer menor a 2500 g
RN MBP Peso al nacer menor a 1500 g

EDAD: 0 – 10 días  mes anterior


11 – 20 días  medio mes
21 – 30 días  mes siguiente

RNT: 38 – 42 semanas de gestación


RNPT: < 38 semanas de gestación
RNBP: 1500 – 2499 g (corregir hasta 1 año)
RNMBP: <1500g (corregir hasta 2 años)
RNEBP: < 1000g

EVALUACION NUTRICIONAL PREMATURO


1. Desde el alta (+- 36 sem) hasta las 40 semanas de edad corregida:
a. Velocidad de crecimiento ≥20 g/kg/día
b. Talla: 1 cm por semana
c. C. craneana: 0,8 – 1 cm por semana.
2. Desde las 40 semanas a los 3 meses
a. Incremento30 g por día (20 g – 30g; 600 g a 900 g al mes)
b. Se debe tener de base las curvas OMS como guía (c/ECC)
Si sigue el mismo canal de peso: BIEN
Si cambia de canal de peso hacia arriba: MUY BIEN
Si cambia de canal hacia abajo: EVALUAR INDICACION Y DERIVAR
c. Aplicar curvas de crecimiento de prematuros, si se dispone.
3. Desde los 3 m hasta los 6 meses:
a. Incremento: 15 g a 20 g/ día; 450 a 600 g al mes
b. Curvas OMS por ECC
c. Curvad de prematuros, si se dispone
4. Desde los 6 meses hasta los 12 meses de Edad corregida
a. Curvas OMS por edad corregida
b. Curvas de prematuros, si se dispone

Las tablas de la Dra. Juez se ocupan cuando la ECC da valor inferior a


38 semanas de gestación, una vez alcanzadas estas cifras se usan las
curvas OMS:
INDICADORES A USAR EN MENORES DE 6 AÑOS:
P/E – P/T – T/E – P. craneal.
Condición Indicador y rango a usar según edad
Menor de 1 año Mayor de 1 año
Riesgo desnutrición P/E entre -1 y -2 DS P/T entre -1 y -2 DS
Desnutrición P/E ≥ -2DS P/T ≥ - 2DS
Sobrepeso P/T entre +1 y +2 DS en niños > 1 mes
Excepción: niños <6 meses con LME
Obesidad P/T: +2 DS en niños > 1 mes
Excepción: niños <6 meses con LME

Talla normal T/E entre -1 y +1 DS o entre p10 y p90


Talla baja T/E < -1 DS o <p10
Talla alta T/E > +1 DS o > p90

Perímetro craneano:
Es un indicador de la historia nutricional y del desarrollo cerebral.
Indicador antropométrico + sensible de alterarse...
- Macrocefalia CC > p95
- Microcefalia CC < p5

INCREMENTOS DE PESO, TALLA Y P.CRANEAL SEGÚN EDAD

EDAD PESO (g) TALLA (cm) P. CRANEAL (cm)


1 mes * 600 4 2
2 meses 800 3 2
3 meses 800 3 2
4 meses 700 2 1
5 meses 600 2 1
6 meses 500 2 1
7 meses 500 1,5 0,5
8 meses 500 1,5 0,5
9 meses 500 1,5 0,5
10 meses 300 1,5 0,5
11 meses 300 1,5 0,5
1 año 300 1 0,5
1 – 2 años 2400 12 2
2 – 3 años Niñas: 2000
7
Niños: 2500
3 – 4 años Niñas: 2000
8
Niños: 2500
3
4 – 5 años Niñas: 2000
8
Niños: 2500
5 – 6 años Niñas: 2000
8
Niños: 2500
* 1° mes: entre 1° y 7° día pérdida fisiológica de 10% del peso de
nacimiento que se recupera al 15° día.

Dentición temporal:

• 6 meses 2 incisivos centrales inferiores


• 8 meses 2 incisivos centrales superiores
• 10 meses 2 incisivos laterales superiores
• 12 meses 2 incisivos laterales inferiores
• 18 meses 4 primeros molares
 4 caninos
Dentición definitiva:

• 6 años 4 primeros molares


• 6-12 años cambio dientes temporales
• 12 años 4 segundos molares
• 18 años 4 terceros molares

CALENDARIO VACUNACION

EDAD VACUNA PROTEGE CONTRA


RN BCG (dosis única) TBC
2m – 4m Antipolio (oral) Poliomelitis
6m – 18m Pentavalente Difteria, tétano, tos
convulsiva, hepatitis B,
hemophilus influenzae
1a Tres vírica (1° dosis) Sarampión, rubeola,
papera
4a DTP Difteria, tétanos y tos
convulsiva
1° básico Tres vírica (1° refuerzo) Sarampión, rubeola,
6a papera
2° básico Toxoide DT Difteria, tétanos
7a
Edad Vol Frec % leche Azúcar 2,5% Aceite Cereal 3% Alimentación complementaria
Meses cc 2%
g me cuc me cuc cuch g me cuc
d h d h d h
0-1 65-75 3x8 7,5 4,5 1 1¾ ¼ 1/3 1/3 - - -
1 90 3x7 7,5 6,75 1 2¾ 1/3 2/5 2/3 - - -
1/3
2 125 4x6 7,5 9,3 1¾ 3¾ 2/5 ½ 2/3 - - -
3 150 4x6 7,5 11,2 2¼ 4½ ½ 2/3 1 - - -
4 160 4x5 7,5 12 2 4¾ ½ 2/3 1 - - -
1/3
5 175 4x5 7,5 13 2½ 5½ 2/3 ¾ 1 - - -
6 190 X 4 veces 7,5 14,2 2¾ 5¾ ¾ 1 - 6 2 4 Posta, pollo, pavo, (1 cdta/2-3
Horarios: v x sem) en puré mixto ¾ a 1
8.00/15.00 taza 200 cc + aceite crudo.
18.00/21.00 Postre ½ a 1 fruta cruda
mediana (50-100 g) 11.30hrs
Prescripción: LPF 7,5% 200 cc x 4 veces + 1 comida + 1 postre
7 200 X 4 veces 7,5 15 3 6 ¾ 1 - 6 2 4
8 220 X 3 veces 7,5 16,5 3 6½ ¾ 1 - 6,5 2 4½ Incluir 2da comida, legumbres
8.00/15.00 1/3 1/4 (3 cuch crudas o ½ taza
/21.00 cocida/1-2 veces por sem)
18.00
Prescripción: LPF 7,5% 200 cc x 3 veces + 2 comida + 2 postre (reg. Lactante menor hasta 12 meses)
9 220 X 3 veces 7,5 16,5 3 6½ ¾ 1 - 6,5 2 4½
1/3 1/4
10 250 X 3 veces 7,5 18,75 3¾ 7½ 1 1 1/3 - 7,5 2½ 5 Agregar huevo (1/2 – 1ud. / 2
vec/sem) y pescados
(1cuch/1-2 vec/sem)
11 250 X 3 veces 7,5 18,75 3¾ 7½ 1 1 1/3 - 7,5 2½ 5
Prescripción: LPF 10% 250 cc x 2 veces + 2 comida + 2 postre
12 250 X 3 veces 10 25 5 10 1 1 1/3 - 7,5 2½ 5 Guisos de la familia sin sal ni
frituras, taza molido con
tenedor + ensalada (tomate,
betarraga, zanahoria cocida,
palta)
12-18 250 X 2 veces 10 25 5 10 1 1 1/3 - 7,5 2½ 5 Aumentar 200-250 cc
8.00/16.00
12-24 250 X 2 veces 10 25 5 10 1 1 1/3 - 7,5 2½ 5 Alimentos y postres blandos
camb Prog 8.00/16.00 enteros y otros molidos con
LP a LPC tenedor.
RECOMENDACIONES DE APORTE DIARIO DE NUTRIENTES PARA PREMATUROS

1 día MBPN Crecimiento


transición
Energía Parenteral 40 – 50 60 – 70 90 – 100
kcal/kg Enteral 50 – 60 75 – 95 110 – 130
Prot g/kg Parenteral 2 3.5 3.2 – 3.8
Enteral 2 3.5 3.4 – 4.2
CHO g/kg Parenteral 7 5 – 12 9.7 – 15
Enteral 7 5 – 12 7 – 17
Lip. g/kg Parenteral 1 1–3 3–4
Enteral 1 1–3 5.3 – 7.2
Liq. ml/kg Parenteral 70 – 90 90 – 140 120 – 160
Enteral 70 – 90 90 – 140 135 – 190

Hierro Comenzar suplementación al cumplirse 38 semanas de EGC:


<1000g: 4 mg/kg/d
1000 – 1500g: 3 mg/kg/d
1500 – 2500g: 2 mg/kg/d
D: 500 – 600 UI/día
Cobre 80 mcg/día (en Pt < 1500g 100-120 ug/kg/d)
A: 375 mcg (1237
Zinc 0,5UI)
– 0,8 mg/día (en Pt <1500 g 1,2 – 1,5mg/kg/día) (1200 –
C: 50 – 60 mg/día1500 ug/kg)
E: 5 – 25 UI/día10 – 20 ug/kg
Manganes
oK: 15 ug
Tiamina: 0,2 mg NUTRIENTES ESENCIALES:
Riboflavina: 0,4 mg Cistina: 225 – 395 umol/100 kcal
Niacina: 5 mg Taurina: 30 – 60 umol/100 kcal
Vit. B6: (piridoxina): 0,4 mg Tirosina: 640 – 800 umol/100 kcal
Vit. B12: 1,5 ug Inositol: 150 – 375 umol/100 kcal
Biotina: 6 ug Colina: 125 – 225 umol/100 kcal
EVALUACION DEL CRECIMIENTO
Peso Primera semana disminuye 5-20%
Recupera PN en 14-21 días
Después de recuperar PN, veloc.
crecimiento: 15-20g/kg/d
Talla 1 – 1,2 cm/semana
PC 0,9 – 1,2 cm/semana
REQUERIMIENTOS ENERGIA PARA NIÑOS > 1 AÑO SEGÚN ACTIVIDAD FISICA,
FAO/OMS/UNU 2004

FORMULA FAO/OMS 1985  ENERGIA

FORMULA SCHOFIELD  ENERGIA

FACTORES ACTIVIDAD

VOLUMEN HIDRICO (pedron 2002, baugh 1998 holliday 1957)


EDAD FCIA. CARD. FR PA
PT 125-145 40-60 35/56 (D/S)
RN 120-140 40-60 75/50 (S/D)
12 m 110-130 35-50 70/50
12 – 24m 100-120 30-40 80/50
2–6a 90-110 25-30 90/60
6 – 12 a 85-95 16-20 90/60
+ 12 a 70-90 12-16 100/60

CAPACIDAD GASTRICA
RN 30 – 90 ml
1 90 – 150 ml
m
1 a 200 – 300 ml
2 a 500 ml

T° AXILAR  36,5 – 37°C

T° RECTAL  37 – 37,5°C

PERDIDAS INSENSIBLES
RNT 20 -30 ml/kg/día
LACTANTE 30 ml/kg/día
PREESCOLAR Y ESCOLAR 20 – 25 ml/kg/día

Proteína Valores malnutrición


Proteína Vida Normal Leve Moderad Severo
media o
Prealbumin 3 días 18 a 38–
a 44,5
mg/dL
Albumina 21 días 3,5-5,5 3-3,4 2,1 – 3 <2,1
g/dL g/dL g/dL g/dL
Transferrina 10 días 200-400 150 – 100 – 150 <100
mg/dL 175 mg/dL mg/dL
mg/dL
Prot. 12 2,6-7,6
Ligadora horas mg/dL
retinol

HEMOGLOBINA EN LA INFANCIA

EDAD Hb g/dL promedio ± Criterio dg.


2DE Anemia (>2DE)
RN 17 ± 2 < 15
2m – 3m 11 ± 15 < 9.5
Prematuro 9±2 < 7.0
5m – 2 años 12.5 ± 1.5 < 11.0
Preescolares 12.5 ± 1.5 < 11.0
5 – 9 años 13 ± 1.5 < 11.5
9 – 12 años 13.5 ± 1.5 < 12.0
12 – 14 años 14.0 ± 1.5 < 12.5

Depleción moderada: 60-80%


Depleción severa: < 60 %

Creatinina esperada: peso ideal x 23 mg (hombre)


Peso ideal x 18 mg (mujer)

Recuento linfocitos totales


Leucocitos x % linfocitos Depleción leve: 1200 – 2000 cel/dL
Depleción moderada: 800 – 1199 cel/dL
Depleción severa: < 800 cel/dL
VALORES BIOQUIMICOS EN NIÑOS

Edad: N años a N años 2 meses  N años


N años 3 meses a N años 8 meses  N ½ años
N años 9 meses a N + 1 años 2 meses  N + 1 años

INDICADORES A USAR 6 – 18 AÑOS: IMC/EDAD – T/E

IMC < p 10 Bajo peso


IMC p 10 y p 85 Normal T/E <p 5 Talla baja
IMC p 85 y p 95 Sobrepeso
T/E p5 y p 95 Talla normal
IMC > p 95 Obesidad
T/E > p 95 Talla alta

Señales de alarma:
Cambio del canal de crecimiento en 2 controles
Aumento IMC > 1,5 puntos en 6 meses

Calificación de la velocidad estatural


Normal Entre p25 y p75
Lenta < p25

Predicción de talla según talla de los padres


Niña (talla padre + talla madre)/2 – 6,5
Niño (talla padre + talla madre)/2 + 6,5

Evaluación según el IMC por edad cronológica

HOMBRES MUJERES
< de 10 años < de 8 años
> de 16 años > de 15 años

Talla, a nivel secundario y terciario integrar desarrollo puberal


Pubertad iniciada que Sin pubertad iniciada Sospecha de pubertad
incremente < 3 cm en que incremente < 2 cm precoz si incremento
6 meses en 6 meses en talla >3,5 cm en 6
meses

Desarrollo mamario y edad biológica en niñas.

Estadío de Edad Biológica (años)


Tanner
Mama 1 < de 10 años y seis meses
Mama 2 10 años y seis meses
Mama 3 11 años
Mama 4, aún sin 12 años
menarquia
Menarquia 12 años 8 meses
Post menarquia 12 años 8 meses, más el tiempo transcurrido
desde la menarquia
Desarrollo genital y edad biológica en niños.

Estadío de Edad Biológica (años)


Tanner
Genitales 1 < de 12 años
Genitales 2 12 años
Genitales 3 12 años y seis meses
Genitales 4 13 años y seis meses
Genitales 5 14 años y 6 meses
PERÍMETRO DE CINTURA (CMS) EN NIÑOS y NIÑAS AMERICANOS DE 2 A 18
(NHANES III)*

VARONES MUJERES
Edad (años) 10 50 75 90 10 50 75 90
2 43.2 47.1 48.8 50.8 43.8 47.1 49.5 52.2
3 44.9 49.1 51.3 54.2 45.4 49.1 51.9 55.3
4 46.6 51.1 53.9 57.6 46.9 51.1 54.3 58.3
5 48.4 53.2 56.4 61.0 48.5 53.0 56.7 61.4
6 50.1 55.2 59.0 64.4 50.1 55.0 59.1 64.4
7 51.8 57.2 61.5 67.8 51.6 56.9 61.5 67.5
8 53.5 59.3 64.1 71.2 53.2 58.9 63.9 70.5
9 55.3 61.3 66.6 74.6 54.8 60.8 66.3 73.6
10 57.0 63.3 69.2 78.0 56.3 62.8 68.7 76.6
11 58.7 65.4 71.7 81.4 57.9 64.8 71.1 79.7
12 60.5 67.4 74.3 84.8 59.5 66.7 73.5 82.7
13 62.2 69.5 76.8 88.2 61.0 68.7 75.9 85.8
14 63.9 71.5 79.4 91.6 62.6 70.6 78.3 88.8
15 65.6 73.5 81.9 95.0 64.2 72.6 80.7 91.9
16 67.4 75.6 84.5 98.4 65.7 74.6 83.1 94.9
17 69.1 77.6 87.0 101.8 67.3 76.5 85.5 98.0
18 70.8 79.6 89.6 105.2 68.9 78.5 87.9 101.1
Fernández JR, Redden DT, Pietrobelli A, Allison DB. Waist circumference percentiles in national
representative samples (NHANES III). J Pediatr 2004;145: 439-44

DISTRIBUCIÓN PERCENTILAR DE LOS VALORES DE GLICEMIA, INSULINEMIA,


QUICKI Y HOMA EN NIÑOS DE AMBOS SEXOS DE 6 A 15 AÑOS.

PERCENTILOS

P5 P 10 P25 P50 P75 P90 P95


Glicemia (mg/dl)
Tanner 1 y 2 (194) 72.7 74.3 78.8 84.5 91.0 96.2 98.9
Tanner 3 a 5 (160) 73.2 76.3 80.7 85.7 90.2 95.1 98.2

Insulinemia (uUI/dl)
Tanner 1 y 2 (194) 1.8 2.1 3.5 5.9 10.0 14.3 17.4
Tanner 3 a 5 (160) 3.5 4.6 6.5 10.4 15.6 20.9 27.7

Índice de QUICKI
Tanner 1 y 2 (194) 0.31 0.33 0.34 0.37 0.41 0.44 0.46
Tanner 3 a 5 (160) 0.30 0.31 0.32 0.34 0.37 0.39 0.41

Índice HOMA
Tanner 1 y 2 (194) 0.4 0.4 0.7 1.2 2.1 2.8 3.8
Tanner 3 a 5 (160) 0.7 0.9 1.3 2.2 3.3 4.7 5.8

Para Insulinemia y HOMA el percentil 75 representa valores altos (Hiperinsulinismo y


resistencia insulínica, respectivamente)
Para QUICKI, el percentil 25 representa resistencia insulínica.

Criterio Ferranti Cook


Obesidad Abdominal > p 75 > p90
Presión Arterial > p90 > p90
TG ≥ 100 mg/dL ≥ 110 mg/dL
HDL < 45 mg/dL < 40 mg/dL
Glucosa en Ayuno ≥ 110 mg/dL
Intolerancia a la ≥ 100 mg/dL ≥ 100 mg/dL
glucosa

HOMA: Insulina (uUI/dL) x Glucosa (mg/dL)/ 405

Criterio CT LDL
Aceptable < 170 < 110
Límite 170 – 199 110 – 129
Alto ≥ 200 ≥ 130

Glicemia en Normal < 100 mg/dL


Ayuno
Diabetes ≥126 mg/dL

TTGO Normal < 140 mg/dL


Intolerancia ≥ 140 - <200 mg/dL
Diabetes ≥ 200 mg/dL

HbA1C < 6 años >7,5 - < 8,5


6 – 12 años <8
13 – 19 años < 7,5

COLESTEROL TOTAL-HDL-LDL-TG NIÑOS

COLESTEROL TOTAL-HDL-LDL-TG NIÑAS

GUIAS ALIMENTARIAS PREESCOLAR-ESCOLAR-ADOLESCENTE


% MG NIÑOS 0 – 18 AÑOS WESTSTRATE & DEURENBERG

% GRASA CORPORAL (AGM – CMB – AMB)

FROMULA SLAUGTHER

EMBARAZADA

Indicadores utilizados para evaluar el estado nutricional materno


Peso preconcepcional
Talla materna
P/T o IMC preconcepcional
Peso alcanzado en diferentes periodos del embarazo
Incremento de peso gestacional
Perímetro braquial
Perímetro de la pantorrilla
P/T o IMC por edad gestacional

Metas nutricionales para la embarazada

Mujeres embarazadas de 14 – 18 años


1er trimestre: REE de la adolescente + 0 kcal (energía de depósito para el embarazo)
2do trimestre: REE de la adolescente + 160 kcal (8 kcal/sem x 20 sem) + 180 kcal
3er trimestre: REE de la adolescente + 272 kcal (8 kcal/sem x 34 sem) + 180 kcal
Mujeres embarazadas de 19 – 50 años
1er trimestre: REE del adulto + 0 kcal
2do trimestre: REE del adulto + 160 kcal (8 kcal/sem x 20 sem) + 180 kcal
3er trimestre: REE del adulto + 272 kcal (8 kcal/sem x 34 sem) + 180 kcal

Importancia de los micronutrientes en el embarazo

Nutriente Efecto
Acido fólico Malformaciones Tubo neural
Vit. A Malformaciones
Hierro Anemia, peso nacer
Déficit zinc Peso nacer, rotura prematura de membrana, parto prematuro
Déficit calcio Hipertensión, parto prematuro
Magnesio PEG, BPN
Omega 3 SNC, prematuridad

Alimentación en la embarazada y nodriza, porciones recomendadas

Grupo de alimentos Embar. Nodriza


Cereales, papas leguminosas 5 6
Verduras 4 5
Lácteos bajos en G 3 4
Lácteos medios en G 2 2
Carnes, huevos, leguminosas secas 3 4
Aceites y grasas
Incremento de peso esperado según estado 1.5 1.5
nutricional
Alimentos ricos en lípidosmaterno 0.5 0.5
Azúcar Estado Total kg Gramos/semana6 6
Frutas nutricional 5 5
Bajo peso 12-18 400-600
Normal 10-13 330-430
Sobrepeso 7-10 230-330
Obesidad 6-7 200-230

NODRIZA

Requerimientos nutricionales
- Energía para peso ideal para la talla + 550 kcal/día
- Proteínas (expresadas como calorías proteicas) P%: 10-15%
- Calcio 1200 a 1400 mg/día

Criterio para clasificar EN a puérperas

Días de IMC
puerperio 0 – 89 días 90 – 180 días
Enflaquecida < 22 < 20,9
Normal 22 – 26,9 21 – 25,9
Sobrepeso 27 – 31,9 26 – 29,9
Obeso > 32 > 29,9
Proteínas
- 1.0 g/kg de peso (dieta mixta). Se debe adicionar un promedio de 10
gramos diarios, se satisface con la adición de 2 tazas de leche o su
equivalente.
Componentes del aumento de peso materno durante el embarazo
10 s 20 s 30 s 40 s
Deposito de grasa 310 2050 3480 3345
Liquido intersticial 0 30 80 1680
Sangre 100 600 1300 1250
Útero 140 320 600 970
Glándulas mamarias 45 180 360 405
Total 595 3180 5820 7650
Componentes fetales
Feto 5 300 1500 3400
Liquido amniótico 20 350 750 800
Placenta 30 170 430 650
Total 55 820 2680 4850
Aumento peso total 650 4000 8500 12500
- Se recomienda aportar 150 kcal/ g de Nitrógeno, para preservar la
función proteica.
Lípidos: no sobrepasar el 30%
Saturados: 10 %
Monoinsaturados: 10%
Poliinsaturados: 10%
CHO: 50-60%
Calcio: 1000 – 1200 mg/día
Calorías: (MB=14,7 x peso ideal + 496) x factor de actividad + 150
(1er trimestre) o 350 (2do y 3er trimestre)
Tipo de conservación Tiempo de
duración
A temperatura ambiente 12 horas
En refrigerador 3 – 5 días
En congelador dentro del refrigerador 14 días
En congelador separado del refrigerador 3 meses

Ingesta recomendada de energía, proteínas, vitaminas y minerales en


mujeres 19-30 años y lactancia. FAO/OMS 2000

Nutriente unidad por Mujeres Nodrizas Diferencia


día 19-30 19-30 Cantidad %
años años
Energía (kcal) 2000 2500 500 25
Proteínas (g) 50 65 15 30
Vit. A (ug ER) 700 1300 600 85
Vit. D (ug) 5 5 - -
Vit. E (mg tocoferol) 15 19 4 27
Vit. C (mg) 75 120 45 60
Tiamina (mg) 1.1 1.4 0.3 27
Riboflavina (mg) 1.1 1.6 0.5 45
Vit. B6 (mg) 1.3 2 0.7 54
Folatos (ug) 400 500 100 25
Vit. B12 (ug) 2.4 2.8 0.4 17
Calcio (mg) 1000 1000 - -
18 32 – 48 14 -30 78-166
Zinc (mg) 8 12 4 50
Yodo (ug) 150 200 50 33

Proteínas adicionales (g/día)


Lactancia 0 – 6 meses + 17
Lactancia después 6 meses + 15
GUIAS DE LA MUJER

Grupo de alimentos 1600 1800 2000 2200


Cereales, papas, leguminosas 3 4 5 6
Verduras 4 4 4 4
Frutas 4 4 4 4
Lácteos 4 4 4 4
Carnes, huevos, leguminosas secas 2 2 3 3
Aceites y grasas 1.5 1.5 1.5 -
Alimentos ricos en lípidos - 0.5 0.5 -
Azucares 6 6 6 7

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