Cuestionario para sintomático respiratorio Código: R-0201-04
Versión: 01
NOMBRE: JHOAN ANDRES PEREZ ACOSTA EDAD: 18 AÑOS
No IDENTIFICACIÓN: 1006553060 EPS: NUEVA EPS FECHA: 11-09-2020
Agradecemos su diligenciamiento: ● Ha viajado en los últimos 14 días a un país con circulación del virus COVID19 (Coronavirus): SI __ NO X CUAL: _______________ ● Ha estado en contacto con personas a las que se les haya sospechado o confirmado la infección por COVID19: SI __ NO X ● ¿Es trabajador de la salud con contacto estrecho con caso probable o confirmado de COVID 19? SI __ NO X ● ¿Ha tenido fiebre cuantificada? SI __ NO X ¿Desde cuándo? _______________________________ ● ¿Tiene tos? SI __ NO X ¿Desde cuándo? _______________________________ ● Dolor y malestar en los músculos: SI __ NO X ¿Desde cuándo? _______________________________ ● ¿Tiene debilidad o fatiga general que dificulta o impide realizar tareas que condiciones normales haría fácilmente? SI __ NO X ¿Desde cuándo? _______________________________ ● ¿Tiene dificultad para respirar, se siente ahogado, le falta el aire? SI __ NO X ¿Desde cuándo? _______________________________ ● Dolor de garganta al pasar comida o agua: SI __ NO X ¿ Desde cuándo? _____________________________ ● Ha tomado acetaminofén o ibuprofeno para el dolor o fiebre en las últimas 24 horas: SI __ NO X
Se envía paciente a sala respiratoria cuando:
- Presenta 1 síntoma clínicos + nexo epidemiológico: caso probable
-Presenta 2 síntomas clínicos sin nexo epidemiológico: caso probable
