Criterios para Análisis de casos clínicos - Inmunología. 2020-1 (Prof.

Wbeimar
Aguilar) Basados en la información anterior el trabajo se realizará así:
Caso clínico:
Picasso es un gato macho de 4 años, sin castrar, en casa lo dejan salir con
frecuencia de la casa. Últimamente presentado:
a) Fiebre b) Nódulos linfáticos aumentados de tamaño. c) Abscesos en la piel

1. ¿Cuáles son los posibles diagnósticos que explican los signos clínicos del
paciente? ¿El paciente tiene un solo agente infeccioso o varios?
2. Los nódulos linfoides aumentan de tamaño debido a la presentación antigénica
llevada a cabo por células presentadoras de antígeno profesionales (CPA).
¿Cuáles son esas células CPA?
R/ son las células dendríticas, macrófagos y linfocitos B
3. Esquematice (dibuje las células) el proceso de presentación antigénica y resalte
en el esquema las principales células, moléculas, señales y características
involucradas en el proceso.

4. ¿De qué manera esas CPA como pueden adquirir los antígenos y en que
moléculas expresadas en su membrana permite que los linfocitos T reconozcan
esos antígenos y se activen?
R/ el tipo de celula mas eficaz para la presentación de antígenos son las células
denditricas que a su vez ejercen la función de fagocitar, pero estas están en el
organismo de forma inmadura, una vez estas son estimuladas por agentes
extraños maduran y proceden a fagocitar. Al fagocitar el agente extraño lo vuelve
en fragmentos llamados péptidos y estos se unen a los receptores de antígenos
que están en la superficie de la célula llamados CHM II, y solo de esta manera los
linfocitos T pueden reconocer los antígenos, solo si hay un buen procesamiento.
5. Describa la secuencia de eventos por las que las moléculas MHC-I y II en las
CPA adquieren los antígenos para presentarlos.
MHC-II = el complejo mayor de histocompatibilidad II es el que hace el
procesamiento de manera exógena, es decir con bacterias. Este requiere de unos
pasos:
1. El antígeno es fagocitado y procesado, las proteasas lo convierten en
pequeños fragmentos, que son péptidos
2. Las endosomas de ese antígeno se ligan con las endosomas de MHC II
3. Esa nueva cadena formada por MHC II se transporta al retículo
endoplasmático y aquí se forma un complejo con un péptido de cadena
invariante.
4. Ese complejo se transporta a una endosoma donde se digieren las
moléculas de la cadena invariante, dejando un pequeño péptido llamado
CLIP asociado a MHC
5. Se intercambia los antígenos de MCH por CLIP
6. La vesícula fusionada viaja la superficie de la célula
7. Selección de complejo de antígeno – MCH para presentar a linfocitos T
MHC I = el complejo mayor de histocompatibilidad I es el que hace el
procesamiento de manera endógena, es decir con virus o fragmentos de células
dañadas.
6. ¿Qué fenómeno, cuando, donde y como ocurre que permite explicar que
Linfocitos T se activen en nódulos linfoides en respuesta a la presentación de
antígenos de un microorganismo que es la primera vez que invade al hospedero
por parte de las células dendríticas? a. Mencione 4 genes cuya deficiencia no
permita esa característica del sistema inmune adaptativo de anticipar los posibles
invasores mencionada en el punto 5
7. Defina cual es la respuesta (humoral o celular), tipo (Th1, Th2 o Th17), la célula
y la o las moléculas efectoras del sistema inmune adaptativo más efectivas contra
cada microrganismo sospechoso de causar los síntomas en el paciente (punto 1) y
las razones que tiene que sustenten su respuesta
8. ¿Que son antígenos timo-dependientes y los timo-independientes? ¿Por qué
esos nombres? ¿Qué implicaciones tiene esas diferencias en una respuesta
inmune?
Son aquellos que lograr inducir una respuesta humoral en ausencia de contactos
con los linfocitos T estas son resistentes a la degradación.
9. ¿Qué citoquinas inducen la polarización de las respuestas inmunes hacia Th1,
Th2 o Th17?
10. ¿Qué diferencias hay entre los linfocitos T y los B (tenga en cuenta morfología,
fenotipo [proteínas y receptores de membrana], función, modo en que se activan,
forma de actuar)?
11. ¿Qué diferencias hay entre los linfocitos T CD4 y CD8 (tenga en cuenta
morfología, fenotipo [proteínas y receptores de membrana], función, modo en que
se activan, forma de actuar)?
12. ¿Qué es isotipo cuando se habla de los anticuerpos? ¿Cuántos isotipos hay?
¿Hay alguna asociación ente isotipo y el tipo de respuesta inmune?
13. ¿Cuáles son las diferencias entre linfocitos T y B vírgenes vs de memoria?
14. Si a su consultorio llega un paciente con infecciones recurrentes, que
moléculas/genes del sistema inmune adaptativo podrían estar alterados y por
qué?
15. ¿Qué es tolerancia inmunológica y cómo funciona?

Criterios para Análisis de casos clínicos - Inmunología. 2020-1 (Prof: Wbeimar

Aguilar) Tarea: Analizar el problema, identificar sus elementos clave, formular
hipótesis, y hacer un diagnóstico situacional identificando que se conoce y es
posible responder y que falta por investigar y donde buscarlo (se deben buscar
varias fuentes que sean fiables y se deben traer dichas citas y fuentes para la
próxima sesión)
Cada estudiante puede buscar en una fuente diferente y así en la sesión poner en
común sus consultas.
Ejemplo citaciones que se deben traer cada sesión: • capítulo 1 de la 8ª edición
del libro Inmunología veterinaria (Tizard), • Consulta “Absceso” en Wikipedia,
consultado 4 febrero, disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Absceso

1. Mar 30- Abr 20: Cada día se verificarán las consultas, citaciones y los avances.
Además, se identificará que falta por investigar y donde buscarlo. Abr 20: Entregar
diapositivas y texto resumen de conclusión del análisis del caso

2. Abr 27: Sesión concluyente adaptativa con exposiciones de algunos de los

equipos que explicarán la inmunidad adaptativa en el paciente