Prueba 11

Prueba 11 Neonatología

1) Un recién nacido pequeño para la edad

gestacional, con antecedente de asfixia neonatal,
presenta distensión abdominal, asociada a vómitos y
deposiciones explosivas. El diagnóstico más probable
es:
a) Invaginación intestinal
b) Estenosis hipertrófica del píloro
c) Enfermedad de Hirschsprung
d) Enterocolitis por citomegalovirus
e) Enterocolitis necrotizante
2) ¿Cuál de las siguientes patologías NO es más
frecuente en los recién nacidos hijos de madre
diabética?
a) Hipoglicemia
b) Hipocalcemia
c) Poliglobulia
d) Enfermedad de membrana hialina
e) Sepsis
3) ¿Cuál de los siguientes hallazgos se considera
como patológico en un recién nacido? 
a) Hernia umbilical
b) Hígado palpable
c) Signo de Babinsky
d) Tono extensor
e) Mancha mongólica
4) Un recién nacido de 3 días de vida presenta
letargo, debilidad en la succión e hipotermia. En el
examen físico se aprecia además un cierto grado de
hipotonía y hepatoesplenmegalia. La conducta más
adecuada es:
a) Asegurar un ambiente temperado y administrar líquidos
tibios, hasta recuperar la temperatura normal, sin
necesidad de mayor estudio
b) Iniciar cefadroxilo oral y enviar a domicilio explicando los
signos de alarma
c) Regular la temperatura y solicitar hemograma,
hemocultivos, glicemia, calcemia, electrolitos, pruebas de
función renal, punción lumbar y serología para CMV,
rubeóla, toxoplasma y virus herpes
d) Iniciar soporte, solicitar hemograma, hemocultivos,
glicemia, calcemia, electrolitos, pruebas de función renal,
gases venosos, radiografía de tórax, punción lumbar,
exámenes de orina y serología para CMV, rubeóla,
toxoplasma y virus herpes e iniciar una asociación de
ceftriaxona y vancomicina endovenosa, inmediatamente
e) Iniciar soporte, solicitar hemograma, hemocultivos,
glicemia, calcemia, electrolitos, pruebas de función renal,
gases venosos, radiografía de tórax, punción lumbar y
exámenes de orina e iniciar una asociación de cefotaximo y
ampicilina endovenosa, inmediatamente
5) Un recién nacido pretérmino, de 5 días de vida,
presenta ictericia desde hace 24 horas, que
actualmente llega a los muslos. Al nacer pesó 2.420
gramos, se alimenta adecuadamente y actualmente
pesa 2.230 gramos. El examen físico no aporta mayor
información. El diagnóstico más probable es: 
a) Ictericia fisiológica
b) Ictericia hemolítica por incompatibilidad de grupo clásico
c) Ictericia hemolítica por incompatibilidad de grupo Rh
d) Ictericia por leche materna
e) Sepsis neonatal
6) ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a
una contraindicación para la lactancia materna
exclusiva? 
a) Diarrea
b) Alergia a la proteína de leche de vaca
c) Consumo materno de pasta base
d) Infección materna por hepatitis B
e) Mastitis linfangítica
7) Un recién nacido que no recibe lactancia materna,
puede alimentarse con:
a) Leche purita al 10%, más azúcar al 5%, más cereal al 3%
b) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más cereal al
3%
c) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 5%, más cereal al
1,5%
d) Leche purita al 10%, más azúcar al 2,5%, más aceite al
1,5%
e) Leche purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más aceite al
1,5%
8) Un paciente pretérmino, presenta un síndrome de
distrés respiratorio, severo. Se realiza radiografía de
tórax, que demuestra pulmones con relleno en
patrón de vidrio esmerilado y broncograma aéreo. El
tratamiento de la patología descrita es:
a) Oxigenoterapia en bajas concentraciones hasta que
b) Ventilación mecánica y oxígeno al 100%
c) Corticoides endovenosos y soporte ventilatorio, con
oxígeno
d) Surfactante endotraqueal y soporte ventilatorio, con
oxígeno
e) Oxígeno y antibióticos de amplio espectro endovenosos
9) Un recién nacido presenta cianosis que no
responde a oxígeno al 100%, asociado a un soplo
sistólico eyectivo. ¿Qué patología es compatible con
esta información?
a) Comunicación interauricular
b) Comunicación interventricular
c) Canal aurículoventricular
d) Tronco arterioso
e) Coartación aórtica
10) El principal riesgo del recién nacido postérmino,
es decir aquel que nace después de las 42 semanas
de gestación, es:
a) Asfixia
b) Trauma del canal del parto
c) Sepsis
d) Poliglobulia
e) Taquipnea transitoria
11) Una mujer de 35 años, con historia de preclamsia
severa, inicia trabajo de parto, que durante el
monitoreo fetal muestra desaceleraciones variables
frecuentes, seguido de una bradicardia fetal
amntenida, por lo que se realiza cesárea de urgencia.
El recién nacido está cianótico, con FC: 50x’, no
realiza esfuerzos respiratorios ni movimientos de las
extremidades. Se inicia estimulación, sin lograr
cambios luego de 30 segundos. Se inicia ventilación a
presión positiva con oxígeno, sin embargo se
mantiene en Apnea, con FC: 55x’. La conducta más
adecuada es:
a) Mantener la ventilación a presión positiva
b) Mantener la ventilación a presión positiva e intubar al RN
c) Mantener la ventilación a presión positiva e iniciar masaje
cardíaco
d) Solicitar gases de sangre de cordón umbilical y decidir
manejo según los resultados
e) Mantener la ventilación a presión positiva y administrar
adrenalina endovenosa
12) Los recién nacidos pequeños para la edad
gestacional presentan mayor riesgo de todo lo
siguiente, EXCEPTO:
a) Muerte
b) Poliglobulia neonatal
c) Asfixia
d) Hipoglicemia neonatal
e) Enfermedad de membrana hialina
13) Un recién nacido presenta retraso en la
eliminación de meconio. Durante los días siguientes
presenta rara vez deposiciones y además vomita en
múltiples oportunidades. Al examen físico se aprecia
distensión abdominal, con bazuque intestinal y claro
aumento de los ruidos hidroaéreos. EL diagnóstico
más probable es:
a) Fibrosis quística
b) Estenosis hipertrófica del píloro
c) Enterocolitis necrotizante
d) Enfermedad de Hirschsprung
e) Atresia duodenal
14) Las dos primeras causas de muerte neonatal son:
a) Malformaciones congénitas y asfixia neonatal
b) Asfixia y sepsis neonatal
c) Problemas relacionados con la prematurez y asfixia
neonatal
d) Problemas relacionados con la prematurez y
malformaciones congénitas
e) Sepsis neonatal y muerte súbita
15) Un recién nacido de término, de 27 días de vida,
alimentado exclusivamente con pecho materno,
presenta ictericia hasta las rodillas. El resto del
examen físico no aporta mayor información. Se
solicita bilirrubina total: 15,6 mg/dl y directa: 0,8
mg/dl. El diagnóstico más probable es:
a) Hemólisis
b) Atresia biliar primaria
c) Hipotiroidismo congénito
d) Hepatitis neonatal
e) Ictericia fisiológica
16) Un recién nacido se alimenta de lactancia
materna exclusiva. ¿A qué edad es recomendable
iniciar la alimentación sólida?
a) A los 4 meses
b) A los 6 meses
c) A los 8 meses
d) A los 10 meses
e) A los 12 meses
17) Un recién nacido prematuro, pequeño para la
edad gestacional, hijo de madre diabética y con
antecedente de sufrimiento fetal en el trabajo de
parto, presenta una convulsión algunas horas
después de nacer. Al examen está algo hipotónico,
con HGT: 45. Se solicitan exámenes que muestran:
ecografía cerebral: normal, hematocrito: 64%, calcio:
7,5 mg/dl, glicemia: 45 mg/dl, sodio: 140 mg/dl. ¿Qué
diagnóstico es más probable tomando en cuenta la
clínica y los exámenes?
a) Hipocalcemia
b) Hipoglicemia
c) Poliglobulia
d) Hemorragia periventricular
e) Encefalopatía hopóxica
18) La mortalidad neonatal engloba a aquellas
muertes que suceden:
a) Entre el parto y los 7 días de vida
b) Entre el parto y los 28 días de vida
c) Entre las 28 semanas de gestación y los 7 días de vida
extrauterina
d) Entre el nacimiento y los 28 días de vida
e) Entre las 36 semanas de edad gestacional y los 28 días
de vida
19) Un recién nacido de 35 semanas de edad
gestacional presenta dificultad respiratoria, que
responde a oxígeno al 28%. Al examen físico se
auscultan escasos crépitos en las bases. Se solicita
radiografía de tórax que resulta normal. El
diagnóstico más probable es:
a) Cardiopatía congénita cianótica
b) Cardiopatía congénita acianótica
c) Hipertensión pulmonar persistente
d) Neumonía neonatal
e) Taquipnea transitoria
20) La enfermedad de membrana hialina se produce
por:
a) Falta de desarrollo de los sacos alveolares
b) Falta de surfactante pulmonar
c) Retraso en la reabsorción del líquido pulmonar
d) Aumento de la permeabilidad capilar pulmonar
e) Vasoconstricción pulmonar
Respuestas:

Prueba número 11
Preguntas Respuestas
1 E
2 E
3 D
4 E
5 A
6 C
7 E
8 D
9 D
10 A
11 C
12 E
13 D
14 D
15 C
16 B
17 E
18 B
19 E
20 B