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EXAMEN FISICO

 Posterior a la evaluación de los aspectos generales, se inicia el


examen físico.
 Orden céfalo-caudal.

 Decúbito dorsal.
 Reunir todos los materiales necesarios y lavarse las manos de acuerdo
a la norma existente.

 La superficie donde se realice el examen físico debe estar a una altura


que resulte cómoda para la persona y el examinador, además de
permitir la exploración desde todos los ángulos.

Preocúpese por mantener cubiertos aquellos segmentos que
no están siendo examinados, velando así por el pudor de la
persona, recuerda que está desnuda.
VALORACION DE LA CABEZA A
LOS PIES
POSICION DECUBITO DORSAL
Cabeza
 Agudeza Visual
Recuerde preguntar por perdida
de la visión, uso de lentes,
prótesis, diplopía, fotofobia,
visión de color, dolor Las
técnicas usadas son la
observación y palpación
superficial.
Agudeza Auditiva
Recuerda preguntar por el uso
de audífono, sensibilidad a los
ruidos, perdida auditiva, dolor.
Las técnicas usadas son la
observación y palpación
superficial
CRANEO
 Palpar con movimientos rotativos los
diferentes huesos, evaluando su morfología.
 Desplazar suavemente el cuero cabelludo
sobre el cráneo.

 Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de


lesiones, descamación, sensibilidad y
presencia de parásitos.
 Inspeccionar el cabello, describiendo color,
textura, y distribución.
CARA
 Observar simetría, color y presencia de
lesiones, manchas, lunares.

 Inspeccionar presencia de movimientos,


"tic" y temblores.
AGUDEZA VISUAL


 Inspecciona párpados observando color, ptosis, edema, orzuelo, exoftalmio.

 Observa movimientos oculares; posición y alineamiento.

 Inspecciona conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones.



 Inspecciona esclerótica observando color, pigmentación, vascularización.

 Inspecciona pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz.
Inspeccion de conjuntivas

Ptosis exoftalmia
Agudeza auditiva

 Inspecciona forma, color, integridad y salida de


secreción (color, cantidad, consistencia, olor) del
pabellón auricular.

 Mediante el otoscopio, según disponibilidad de este,


inspecciona oído medio e interno observando color,
inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.

 Consulta al usuario por presencia de vértigo.


Cabeza
 Al efectuar la evaluación de la nariz, observa el
contorno del tabique nasal y la simetría de la nariz.

 Revisar la boca, prótesis pregunta si está ajustada y


si puede morder con facilidad.

 Mirar la lengua.

 La técnica a usar en las tres evaluaciones es la


observación.
NARIZ

 Inspeccionar presencia de aleteo nasal.


 Inspeccionar permeabilidad de fosas
nasales.
 Inspeccionar secreciones (color,
cantidad y consistencia).
BOCA
 Inspeccionar olor, capacidad para hablar,
tragar morder.
 Inspeccionar labios, lengua y encías,
observando color, hidratación, edema,
inflamación, lesiones y hemorragias.
 Inspeccionar dentadura: número de dientes,
caries, estado del esmalte, sensibilidad al
calor y frío, prótesis y dolor.
GARGANTA
 Evaluar características de la voz, tono,
ronquera o pérdida de ésta.
 Inspeccionar amígdalas, observando
tamaño, color, sensibilidad, secreción y
dolor.
CUELLO

Evaluar la amplitud del movimiento del cuello.

 Cuando evalúes la traquea, recuerda efectuar la palpación con


movimientos rotatorios suaves.
 La mejor forma de palpar la glándula tiroides, es pidiéndole a la
persona que trague saliva, de esta manera subirá y bajará el
cartílago cricotiroideo.

 Generalmente, los ganglios linfáticos, no deben ser palpables.


Cuando su palpación es positiva, significa que están
aumentados de volumen, lo que podría implicar la existencia de
un proceso inflamatorio o tumoral.

 En la evaluación del cuello se usan las técnicas de observación y


palpación superficial
VALORACION

 Observar simetría
 Observar pigmentación, lesiones, masas, pliegues,
edema, describiendo localización, forma y tamaño.

 Inspeccionar alineamiento de la traquea en posición


anatómica e hiperextensión.

 Inspeccionar carótidas y yugulares, observando


alineamiento y presencia de dilataciones y durezas.
TRAQUEA
 Palpar la traquea con un pulgar a cada
lado, para determinar su posición en la
línea media.
 Palpar los anillos cartilaginosos de la
traquea, en su porción inferior.
GLANDULAS TIROIDEAS
 Palpar glándula tiroides, valorando
tamaño, forma, simetría, sensibilidad,
presencia de nódulos, cicatrices.
VALORACION DEL TORAX
 Inspeccionar características de la piel: color,
hidratación, turgencia, cicatrices, erupciones,
edema y distribución del vello.

 Palpar músculos torácicos y esqueléticos,


evaluando simetría y contracturas.
TORAX
 Antes de efectuar la valoración de
corazón,
se recomienda limpiar la campana del
fonendoscopio y calentar la membrana
del diafragma.
Las técnicas usadas son la observación ,
palpación superficial y auscultación.
VALORACION
 Inspeccionar en busca de cicatrices e
implantación de marcapaso.

 Palpar el ápex, identificando el punto de


máxima intensidad, su localización
(5º espacio intercostal, línea media
clavicular izq.).
LUGAR DE AUSCULTACION
ZONAS DE AUSCULTACION
 Palpar pulso radial valorando frecuencia,
ritmo, intensidad y amplitud.

 Identificar otras zonas para el control de la


frecuencia cardiaca (carótida, braquial y
femoral).

 Auscultar los siguientes ruidos cardíacos


PULMONES
 VALORAR FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Se recomienda realizar el examen pulmonar,
con la persona en posición sentada, con la
espalda descubierta.
 Para auscultar los pulmones pídale a la
persona que respire pausadamente por la
boca.
 En la valoración de los pulmones, las técnicas
usadas son la observación, palpación
superficial, auscultación y percusión.
Patrón respiratorio
 Realizar la auscultación con simetría, durante
las fases de inspiración y espiración.

 Identificar ruidos pulmonares; tipo (murmullo


vesicular, crepitaciones, sibilancias sonoras y
sibilantes y roces), localización, intensidad,
duración y patrón de regularidad.
Forma de auscultar
PULMONES
 Percute en el tórax, sobre los pulmones
en un orden determinado, (céfalo-
caudal /medio-lateral), identificando
sonidos.
ABDOMEN
 Previo a realizar el examen abdominal, evalúa el vaciamiento
vesical para facilitar dicho examen. La distensión vesical
dificulta palpar adecuadamente el abdomen de la persona.
Además, debes preguntarle por zonas de dolor, para
dejarlas al final del examen.

 La valoración del abdomen se inicia evaluando la piel, con la


técnica de observación. Antes de usar el estetoscopio,
preocúpate de calentar el diafragma.
 Cabe destacar que se facilita la palpación abdominal si la
persona flexiona las extremidades inferiores. Se produce
relajación de la musculatura.
Cuando termines la valoración abdominal superficial, continúa
con una palpación más profunda, identificando zonas de dolor
no precisadas, presencia de masas, hernias y distensión vesical.

 En este caso las técnicas usadas son la auscultación, palpación


y percusión.
REGIONES DEL ABDOMEN
 Reconocer las 9 regiones topográficas del
abdomen.

 Auscultar los ruidos abdominales en 4


cuadrantes identificando tono, frecuencia e
intensidad.
REGIONES
VALORACION
 Inspeccionar la piel, identificando color, hidratación, pigmentación,
lesiones, cicatrices, estrías, distribución del vello, pulsaciones,
peristaltismo visible, embarazo en la mujer y características del
ombligo.

 Percutir el abdomen en las 9 zonas o regiones.

 Identificar los diferentes órganos mediante la percusión.

 Si existe dolor, describir momento de inicio, frecuencia, calidad,


síntomas asociados, vómitos, patrón de eliminación intestinal y
alimentos consumidos en las últimas 24 hrs.
PALPACION
VALORACION RENAL

 La valoración renal, se inicia evaluando


el patrón de eliminación urinario, para
luego realizar el examen renal.

 Las técnicas usadas son la observación y


la palpación.
VALORACION
 Valorar patrón de eliminación urinaria,
determinando cantidad, color, olor,
frecuencia, dolor, hematuria, urgencia
miccional, goteo, incontinencia y
nicturia.
PALPACION RENAL
EXTREMIDADES

 Al finalizar la valoración de tronco, debes


evaluar las extremidades superiores e
inferiores. Esta valoración siempre se realiza
comparando la extremidad derecha con la
izquierda.
Las técnicas usadas son la observación,
palpación superficial y palpación profunda.
VALORACION
 Inspeccionar tamaño, forma, simetría,
temperatura, color, pigmentación, cicatrices,
hematomas, contusiones, erupciones,
ulceraciones, parecías, inflamación, prótesis.

 Evaluar amplitud de movimiento y presencia


de fracturas.
INSPECCION