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Antigüedad en la residencia actual (Años): Número de Telefono de Habitación: Número de Telefono Celular:
DOMICILIO FISCAL
Ciudad o Localidad: Estado (ver lista desplegable): Municipio (ver lista desplegable): Parroquia (ver lista desplegable):
Condición del local: Correo Electrónico: Número de Telefono: Número de Fax: Persona de Contacto:
Propi Alquila Hipotec
o do ado
SI el local del negocio es alquilado, indique lo siguiente:
Fecha de incio del contrato Fecha de vencimiento del contrato Monto mensual de alquiler
REFERENCIAS PERSONALES
1) Nombres: Apellidos:
N° Cédula de Identidad: N° de Telefono Celular: N° de Telefono de Habitación
2) Nombres: Apellidos:
N° Cédula de Identidad: N° de Telefono Celular: N° de Telefono de Habitación
3) Nombres: Apellidos:
N° Cédula de Identidad: N° de Telefono Celular: N° de Telefono de Habitación
REFERENCIAS COMERCIALES:
Nombre del Negocio Relación Comercial Persona Contacto Teléfono Fijo
V E P
Número de Teléfono de Oficina: Número de Telefono Celular: Correo Electrónico:
Nivel Acedimico: Sin Primar Secund Número de Telefono Celular: Correo Electrónico:
Universita Tecnico
Estudios iaOtro aria
rio Superior :
Avenida o calle: Edificio/ casa / quinta: Número de Telefono de Habitación: Piso: Apartamento:
Ciudad o Localidad: Estado (ver lista desplegable): Municipio (ver lista desplegable): Parroquia (ver lista desplegable):
Números de Teléfono de Empresa: Correo Electrónico de la empresa: Fecha del último Estado Financiero: Fecha de Registro de la Empresa:
Ventas Anuales: Clasificación del Entorno: Capital Suscrito Actual: Condición del local:
Propi En caso de local del negocio sea alquilado, indique lo siguiente:
o
Zona (ver lista Acceso (ver lista Clase (ver lista Alquila Fecha de incio del Fecha de vencimiento Monto mensual de
desplegable) desplegable) despplegable) contrato del contrato alquiler
Hipotec
do
ado
ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA EMPRESA
Actividad Economica:
Describa brevemente la
actividad de la empresa o
negocio:
COMPOSICIÓN ACCIONARIA
Detallar persona natural que constituye el capital de la compañía: Integrantes de la Junta Directiva:
FIADORES
Nombre y Apellido o Razón Social C.I / RIF Teléfono Correo electronico
Subtotales: Bs - Bs - Bs -
OPERACIONES FUERA DE LÍNEA CON LA BANCA (OPERACIONES PUNTUALES)
Banco Tipo de Operación Saldo Original Saldo Actual Plazo Fecha de Vencimiento Tasa Tipo de garantía
Nombre de la empresa relacionada R.I.F. Accionista Actividad Comercial Relación comercial o financiera
Garantía Ofrecida:
Hipoteca Hipoteca Fianza o Prendari Stand by Otros
Mobiliaria Inmobiliaria Aval a (SBLC) Especifique:
Detalle la garantía:
FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD
El (los) Cliente(s), el (los) Accionista(s) y el (los) Fiador(es) autoriza(n) al Banco para: a) Consultar toda la información necesaria para validar los datos anteriormente señalados, su desempeño como deudor, así como
su capacidad de pago; b) Reportar a las centrales de información crediticia con quienes el Banco hubiere suscrito acuerdos de servicios, información atinente al cumplimiento o no de sus obligaciones crediticias y
demás datos relacionados con su desempeño como deudor; y c) Almacenar tanto en el Banco como en las referidas centrales de información crediticias, la información que alude el literal b, por el tiempo que
determine el Banco con sujeción a las normas que regulan su actividad.
Por otra parte el (los) cliente(s), el (los) accionista(s) y el (los) fiador(es) se compromente(n) a abrir y/o mantener cuentas en el Banco, a los fines de facilitar la cobranza de el (los) crédito(s), para lo cual autoriza(n) de
forma expresa y de manera irrevocable a éste para cargar o debitar de la(s) cuenta(s) de la(s) cual(es) es (son) titular(es) en ese instituto bancario, los saldos deudores de el (los) crédito(s) otorgado(s), comisiones,
pólizas de seguros y demás cantidades debidas al Banco derivadas de el(los) referido(s) crédito(s), en las oportunidades convenidas; y por último el(los) cliente(s) y el (los) fiador(es) declara(n), que el uso que dará(n)
a el (los) crédito(s) otorgado(s) por el Banco, así como los fondos que utilizará(n) para su pago, serán de carácter lícito, con estricto apego a la legislación venezolana vigente.
Restricciones: Por disposiciones legales, no podrán ser beneficiados con los productos ofertados a la clientela, los trabajadores del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, sus cónyuges separados o no de
bienes y parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad.
Se certifica haber visitado al cliente como requisito indispensable para iniciar el proceso de evaluación de crédito.
Firma: Firma:
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