COMPLICACIONES EN LAS PULPOTOMIAS

El objetivo principal de los tratamientos pulpares en dentición temporal es mantener la integridad y

la salud de los tejidos orales. Es deseable poder mantener la vitalidad de la pulpa de los dientes
afectados por caries o traumatismos. Sin embrago muchas veces se producen algunas
complicaciones, por eso debemos saber cómo tratarlas si llegaran a ocurrir en nuestra consulta.

1. ELIMINACION DE MAS TEJIDO DENTAL DE LO NECESARIO,

COMPROMETIENDO FURCA, TENIENDO QUE REALIZAR EXODONCIA

CAUSAS:

Las perforaciones radiculares se crean patológicamente por resorción, caries o iatrogénicamente

durante el tratamiento del conducto radicular.1

SÍNTOMAS:

Sensibilidad a la percusión e inflamación.

MANEJO:

1. Se explica al acompañante del paciente lo ocurrido y el tratamiento a seguir.

2. Se refuerza anestesia
3. Se solicita al acompañante firmar consentimiento informado para exodoncia.
4. Se realiza exodoncia siguiendo el protocolo correspondiente.
5. Se medica al paciente con amoxicilina suspensión de 250mg/5ml Dosis según peso del
paciente.
6. Acetaminofén suspensión 150mg/5ml, dosis según peso del paciente.

2. HEMORRAGIA (NO PARA EL SANGRADO)

MANEJO:

1. No debemos utilizar ningún hemostático

 2. Si no para el sangrado estaríamos ante una afectación del tejido radicular con inflamación
irreversible
3. Pulpectomía
4. Exodoncia (dependiendo del caso)

3. NO RETIRAR LA PULPA CAMERAL COMPLETA Y PERSISTA EL DOLOR

Causas:

1. No seguir de manera correcta los protocolos para la realización de dicho procedimiento.

MANEJO:

1. Para controlar el dolor es necesario reconocer e interrelacionar los aspectos psicológicos,

fisiológicos y la etiología del dolor para poder instaurar un correcto plan de tratamiento.
2. Medicar al paciente con analgésicos, (Naproxeno – Ibuprofeno)dosis según peso.
3. Pulpectomía
4. Ajuste oclusal

4. LACERACION DE TEJIDOS BLANDOS CON LA FRESA (POR MOVIMIENTO DEL

PACIENTE)

CAUSAS:

1. Movimiento brusco del paciente

2. Pisar el pedal accidentalmente sin haber retirado la pieza de alta de la boca del paciente.

SINTOMAS:

1. Dolor o ardor leve en la zona afectada si el paciente no se encuentra anestesiado

MANEJO:

1. Explicar al paciente o acudiente lo sucedido.

2. Controlar hemorragia si la hay
3. Limpiar zona afectada y eliminar posibles cuerpos extraños.
4. Si es necesario, suturar
 5. Citar al paciente para hacer seguimiento a la lesión causada

BIBLIOGRAFIA

1. Hatem AA. Root perforations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994; 78:368-74.
2. https://araujo.es/alternativas-al-formocresol-en-el-tratamiento-de-pulpotomias/
3. https://www.odontologiapediatrica.com/wp-content/uploads/2019/02/SEOP-Protocolo-
PULPA-Actualizado-31012019.pdf
4. Arias A, Azabal M, Hidalgo J. Influencia de la vitalidad y dolor previo en la aparición de
dolor posoperatorio en endodoncia. Endodoncia. 2001;19(4):281-83.
5. . Doroschak AM, Bowles WR, Hargreaves KM. Evaluation of the combination of flurbiprofen
and tramadol for management of endodontic pain. J Endod. 1999;25(10):660-3.
6. https://www.propdental.es/blog/odontologia/heridas-bucales/