República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para La Educación

Universidad Nororiental Gran Mariscal De Ayacucho

Catedra de Operatoria Dental

Caso clínico

Dr.: Eduard Mata

Bachiller: Yoxi Aguillón

C.I: 17 410 212

Sección:4

Puerto La Cruz, 23-03-2020

Paciente: María Brito

Edad: 27 años

Motivo de la Consulta: “Me duele un diente”

Enfermedad Actual: Paciente femenino de 27 años de edad acude

a consulta refiriendo odontalgia desde hace una semana en el
sector anterior inferior izquierdo de intensidad moderada el cual
se exacerba con la ingesta de alimentos fríos y calientes y se
atenúa a los pocos minutos después de retirar el estímulo sin
irradiación ni recidiva.

Diagnostico:

 Caries de esmalte y dentina en la cara palatina con micro

exposición pulpar de la UD 13
 Caries de esmalte de la UD 22
 Caries de esmalte y dentina de la UD 31
 Pulpitis irreversible de la UD 32
 Pulpitis irreversible de la UD 46

Examen Radiográfico:

 Zona 2112 superior:

 Corona: imagen radiolúcida compatible con perdida de
sustancia calcificada de la UD 22
 Raíz: Sin alteración radiográfica aparente
 Ligamento Periodontal: Sin alteración radiográfica aparente
 Hueso: Sin alteración Radiográfica aparente

 Zona 3 superior derecha

 Corona: Imagen radiolúcida con pérdida de la sustancia
calcificada de la UD 13
 Raíz: Sin alteración Radiográfica aparente
 Ligamento periodontal: Imagen radiolúcida compatible con
ligero ensanchamiento del ligamento periodontal en la UD 13

 Hueso: Sin alteración radiográfica aparente

 Zona 2112 Inferior izquierda:

 Corona: imagen radiolúcida compatible con perdida de la
sustancia calcificada y compromiso pulpar de la UD 32.
Imagen radiolúcida compatible con perdida de sustancia
calcificada en la UD 31
 Raíz: Imagen radiolúcida circunscrita con bordes mal
definidos y difusos compatible con proceso apical de la UD
32.
 Ligamento Periodontal: Imagen compatible con
ensanchamiento del ligamento periodontal de la UD 32
 Hueso: Sin alteración radiográfica aparente

 Zona 4-5-6 Inferior derecha:

 Corona: Imagen radiolúcida compatible con perdida de la
sustancia calcificada de la UD 46
 Raíz: Sin alteración radiográfica aparente
 Ligamento Periodontal: Sin alteración radiográfica aparente
 Hueso: Sin alteración radiográfica aparente

 Tratamiento Preoperatorio:
 Interconsulta con el endodoncista para la UD 32
(Endodoncia)
 Índice de O leary:
Numero de dientes presentes: 27
Numero de caras presentes: 108
Caras teñidas: 47
47/ 108 .100=43.51%
 Profilaxis y tartrectomia con cavitron

 Tratamiento Operatorio:
 UD 1.3

Eliminación de caries confección de cavidad clase I,

aplicación de recubrimiento pulpar (Hidróxido de calcio
químicamente puro) aplicación de base de ionómero de vidrio
fotocurable, tallado de ionómero de vidrio, obturación
definitiva con resina fotocurada.

 UD 2.2

Eliminación de caries, confección de cavidad clase V,

obturación con resina fotocurada.

 UD 3.1

Eliminación de caries, confección de cavidad clase III,

obturación con resina,

 UD 3.2

Tallado de base (ionómero de vidrio auto polimerisable),

obturación definitiva con resina fotocurada.
  UD 4.6

Eliminación de caries, confección de cavidad clase I,

colocación de dycal pasta-pasta, colocación de base
cavitaria con ionómero de vidrio fotocurado, obturación
con resina fotocurada.

 Tratamiento preventivo

Recomendaciones y enseñanzas de una correcta técnica de

cepillado e higiene bucal.