Está en la página 1de 18

Caso Clnico De Endodoncia

ELLY PATERNINA MOGUEA 7-3 Universidad del magdalena

CC.: 1065565686 Sexo: femenino Edad: 28 aos Lugar de procedencia: santa marta Ocupacin: ama de casa Estado civil: soltera Antecedentes personales: paciente refiere haber presentado alteraciones medico personales Antecedentes familiares: paciente refiere no presentar antecedentes mdicos familiares

Anamnesis

Motivo de consulta

Me esta doliendo un diente

Historia de la enfermedad actual Paciente refiere que desde hace varios meses presenta dolor en un rgano anterior superior izquierdo, que se intensifica en las noches y con el consumo de bebidas frias, el cual alivia tomando ibuprofeno 800mg cuando aparece el dolor

Radiografa panormica

Examen Clnico Extra Oral

No

presenta ninguna alteracin

Examen Clnico Intra Oral


Examen clnico Frio Percusin Oclusin dolor resultado No Si Si Si Lento y localizado

rgano dentario # 21

rgano

dental # 21

Palpacin

Restauracin coronal
Caries Inflamacin intra oral fistula

cara mesiovestibular
cara mesiopalatina Si si

Examen Clnico Intra Oral


fistulografa

Presencia absceso

Rx fistulografa

DIAGNSTICOS

Diagnostico Presuntivo: absceso periapical crnico

Diagnostico definitivo Absceso periapical crnico Etiologa: bacteriana Tratamiento: endodoncia uniradicular rgano # 21 Pronostico: bueno

procedimiento
Conductometra presuntiva:
23mm + 22mm2
Crown down

- 3 = 19.5
Retroceso y recapitulacin Lima 45 50 45 55 45 60 longitud 19.5 18.5 19.5 17.5 19.5 16.5

Lima 45
40 35 30 25 20 15

longitud 11
13 15 16 17 18.5 19.5

Step back lima 15 20 25 30 35 40 45 longitud 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5

45

19.5

Procedimiento

Anestesia : infiltrativa supraperiostica -lidocana +epinefrina al 2% apertura : fresa redonda # 4 Conformacin de la cavidad: fresa endo-z Aislamiento absoluto: grapa # 6, dique de goma y arco de Young Preparacin biomecnica: Crown down, Step back, retroceso y recapitulacin. Medicacin intracanal: hidrxido de calcio Obturacin del conducto: condensacin lateral. Obturacin de la cmara pulpar : cemento ZOE Restauracin definitiva: resina compuesta

PROCEDIMIENTO

Rx Conductometra

Rx inicial

Apertura

Conometra Rx de penachos

Obturacin final del conducto

Restauracin con resina

No hay inflamacin intraoral

DISCUSION

El absceso periapical crnico puede definirse como una exacerbacin aguda de una lesin perirradicular crnica asintomtica de origen pulpar . Como consecuencia de los cambios patolgicos en el tejido pulpar, el sistema de conductos radiculares puede albergar una gran cantidad de irritantes; grmenes vivos o muertos, fragmentos y toxinas bacterianas, productos de degradacin del tejido pulpar, que desencadenan una serie de cambios inflamatorios defensivos. La inflamacin del tejido periapical o perirradicular de origen pulpar, se debe a la llegada de los irritantes antes mencionados e incluso a la llegada de bacterias, ya sea, a travs del foramen apical principal.

En el presente caso clnico como se trat de un absceso periapical crnico el tipo de bacterias involucradas y las defensas orgnicas juegan un rol importante en la diseminacin del proceso, pudiendo desencadenar una serie de situaciones criticas que pueden poner en riesgo la vida del paciente.

Recomendaciones

Realizar diagnostico pulpar y periapical previamente antes de cualquier intervencin. Tomar radiografa de diagnstico previo a los tratamientos a realizar Conocimiento y manejo de las urgencias odontolgicas Estudiar los diferentes tipos de abscesos dent alveolares , as como las causas de estos, y como disminuir su incidencia y tratamiento. Remitir al especialista todas aquellas situaciones clnicas de difcil resolucin.

CONCLUSION
Mediante este caso clnico se concluye es de vital importancia el uso de radiografas ya que como en este caso de la patologa absceso periapical crnico nos permiti ver el trayecto de la fistula y saber cual diente estaba afectado. Tambin la importancia que juega el tratamiento endodntico en este tipo de patologas.

BIBLIOGRAFIA
INGLE,

BACKLAND. Endodoncia (2002), 5 ed. ed. Mc. GrawHill. GUIA PRACTICA CLINICA PATOLOGIA PULPAR Y PERIAPICAL. ACFO ISS.