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Manual de protección radiológica.

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

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Tabla De Contenido.

introduccion______________________________________________3

objetivo y alcance del manual________________________________4

organización y responsabilidades_____________________________4

determinación de parámetros radiológicos______________________5

medidas de protección radiológica___________________________6,7

procedimientos de control de calidad para estudios

de radiodiagnóstico_______________________________________8,9

procedimientos para el posicionamiento y retiro de pacientes______10

procedimientos para vigilancia y control de la radiación___________11

evaluación de la exposición del trabajador ocupacionalmente expuesto

(TOE)_________________________________________________ _12

vigilancia médica TOE______________________________________13

vigilancia del público general________________________________14

protección radiológica del paciente ___________________________15

mantenimiento preventivo y correctivo del equipo_______________16

emergencias__________________________________________17,18

Conclusiones____________________________________________19

Referencias _____________________________________________20
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Introducción.

Las áreas específicas de protección radiológica se encuentran ubicadas en el

servicio de imágenes diagnosticas de Cali, contando con personal calificado
para la interpretación de estudios y la operación de equipos biomédicos,
asegurando un nivel apropiado de protección al hombre y al medio ambiente
sin limitar de forma indebida las prácticas beneficiosas. Adicionalmente se
cuenta con áreas que cumplen con las normas legales vigentes que evitaran
la contaminación externa en los sitios cercanos.

Los procedimientos realizados son guiados por protocolos definidos por la

institución que garantizaran la calidad de la información y el cumplimiento
de los niveles de referencia ante la exposición a la radiación.
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Objetivo.

Instaurar las normas de protección radiológica en los servicios de la

institución, garantizando en los equipos dosis seguras para nuestros usuarios
y estudios con excelente calidad y confiabilidad.
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Alcance.

Este manual aplica a las actividades de radio protección que deben

implementarse en el servicio de imágenes diagnosticas u otras
interdependencias de la empresa.
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Responsables.

 Gerencia general

 Coordinador del servicio

 Radiólogos, técnicos y tecnólogos

 Departamento de seguridad y salud en el trabajo

 Departamento de gestión ambiental

 Departamento de Equipos Biomédicos

 Personal administrativo, asistencial y de apoyo

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Determinación De Parámetros Radiológicos.

Las características comunes a toda exploración radiológica implican ciertas

medidas organizativas y de control, por lo que es importante tener en
cuenta:

Antes de iniciar una operación que pueda dejar fuera del servicio un equipo,
instrumento o sistema que afecte a la protección radiológica, dicha
operación deberá ser autorizada explícitamente por el director de la
instalación, quien anotará en el diario la fecha y hora en que se inicia y
finaliza la operación indicada y el nombre de la persona responsable de
llevarla a cabo. También se llevará un control de la tasa de rechazo o
repetición de imágenes, anotándose dicho número en un registro.

Los trabajadores expuestos deberán conocer los riesgos del uso de las
radiaciones ionizantes, los límites de dosis, el reglamento de
funcionamiento, el plan de emergencia y las normas de uso de los
dosímetros personales.

 El flujo de pacientes deberá ser fluido, evitando paseos inútiles que

pueden afectar al rendimiento de la instalación.
 El acceso a las salas deberá estar controlado, evitándose la entrada de
personas durante las exposiciones.
 Antes de empezar cualquier tipo de exploración deben cerrarse las
puertas de la sala de RX.
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 Durante el trabajo debe emplearse siempre un sistema de dosimetría

personal o de área. En caso de dosimetría personal su uso es
responsabilidad del usuario siendo personal e intransferible.
 Si se va a trabajar a pie de tubo el dosímetro personal es obligatorio,
así como el delantal plomado y demás elementos de protección
específicos según el riesgo de la exploración.
 No dirigir el haz directo hacia las ventanas, puesto de control y cuarto
oscuro.
 Se debe colimar el campo de irradiación al mínimo compatible con las
necesidades del diagnóstico.
 En la sujeción del chasis se emplearán fundamentalmente dispositivos
mecánicos.
 Si hay que permanecer en la sala durante la exploración, para sujetar
al paciente, lo podrá hacer familiares o acompañantes siempre que
estén en número mínimo imprescindible, voluntariamente aceptado e
informado del riesgo y del método de protección a utilizar, cumpliendo
las normas siguientes:

 Nunca colocará ninguna parte de su cuerpo en la dirección del haz

primario.

 Se deberá estar lo más alejado posible del haz y del paciente

(evitando radiación directa y dispersa respectivamente).

 El número de placas debe ser el menor posible, siempre compatible

con la exploración o procedimiento a realizar.

 Se debe optimizar la dosis utilizando la técnica radiográfica más

adecuada para obtener la calidad de imagen requerida.
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 Justo antes del disparo se verificarán las condiciones técnicas del

disparo: Tensión (kV), intensidad (mA) y tiempo(s),
fundamentalmente.

 Antes de la exploración, se advertirá al paciente de la necesidad de

permanecer inmóvil durante el disparo y se comprobará. En caso de
duda, no se realizará el disparo.

 Deberán estar visibles carteles que indiquen a las pacientes

embarazadas, o con posibilidad de estarlo, que comuniquen su estado
al operador. En todo caso, al realizar estudios a mujeres con
capacidad de procrear, el operador deberá constatar de forma previa
que no están embarazadas.

 Se implementarán métodos para evitar la duplicación innecesaria de

exploraciones.
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Medidas De Protección Radiológica.

Magnitudes Y Unidades Radiológicas.

Las magnitudes más utilizadas en Protección Radiológica, así como su
definición, unidades y equivalencia:

Límites De Dosis.
Los límites de dosis actualmente en vigor, recogidos en el Real Decreto
783/2001 por el que se aprueba el Reglamento de protección sanitaria
contra las radiaciones ionizantes (B.O.E. 26 de julio 2001), se esquematizan
en la siguiente tabla:
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Clasificación De Zonas.
Los lugares de trabajo se clasificarán, en función del riesgo de exposición, el
riesgo de contaminación y la probabilidad y magnitud de las de las
exposiciones potenciales, en las zonas recogidas por la siguiente tabla:

Dosimetría.
La exposición a que se somete el personal profesionalmente expuesto está
controlada mediante dosimetría. Los dosímetros se leen, mensualmente, Las
dosis leídas las recibe el oficial de protección radiológica de la instalación y
sólo se comunican a los usuarios en caso de:

 Sobreexposición

 Dosis superior a la del resto del personal (Nivel de referencia 1 mSv).

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 Cualquier usuario que desee saber su dosis recibida o acumulada en

un período de tiempo puede consultarla en Servicio de Radiactividad.

 Los dosímetros son personales e intransferibles, es decir, no se pueden

pasar de una persona a otra en ningún caso.

 Los dosímetros se obtienen de entidades autorizadas para realizar

mediciones dosimétricas legales y confiables.

Las principales precauciones en el uso del dosímetro son:

 Al finalizar el trabajo dejar el dosímetro en un lugar cerrado, protegido

del calor y la luz, donde sólo exista el fondo natural de radiación.
 Si se pierde un dosímetro o se sospecha una sobreexposición
comunicarlo al oficial de protección radiologica.
 Cuando se realiza un cambio de bata no olvidar el dosímetro en la bata
utilizada.
 Cada persona es responsable del buen uso de su dosímetro.
 El cambio de dosímetro se realiza mensualmente. Se avisa a los
usuarios, mediante correo electrónico, de la fecha de dicho cambio. Es
responsabilidad del operador efectuarlo. Si en dos meses consecutivos
no lo realizara, sin causa justificada, se le dará de baja en dosimetría
perdiendo la autorización para trabajar.
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Procedimiento De Control De Calidad Para Estudios De

Radiodiagnóstico.

Este recurso tiene como objetivo principal el garantizar la calidad de los

estudios y radiografías elaboradas en el servicio de radiología e imagen. Así
mismo tiene como objetivo el determinar las causas más frecuentes y aplicar
las medidas correctivas adecuadas.

Se deberán tomar en cuenta las siguientes medidas:

1. El técnico radiólogo debe aplicar la técnica adecuada a cada tipo de

estudios, empleando los parámetros que aseguren la mejor información
diagnostica, con la mínima dosis al paciente y personal ocupacional
expuesto.

2. Deberá comunicar oportunamente al médico cualquier falla del equipo o

del proceso de revelado, que pueda implicar riesgos o dosis mayores a las
normales, tanto para el paciente como al personal ocupacional expuesto,
que afecte la calidad de la imagen u obligue la repetición innecesaria de las
placas. Informando diariamente en las bitácoras para tal fin.

3. Deberá estudiar las necesidades diagnósticas y las características del

paciente para utilizar la técnica radiológica más adecuada en cada caso,
tomar las medidas pertinentes para asegurar una buena imagen y evitar la
repetición de placas por error humano o mecánico.

4. el medico radiólogo deberá supervisar la calidad de las imágenes

obtenidas por el técnico radiólogo, evaluando la misma y a su vez realizando
el reporte por escrito en caso de existir algún tipo de falla tanto del equipo,
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del proceso de revelado o la técnica utilizada, esto con el fin de prevenir y

evitar la repetición innecesaria de placas.

5. Prevenir y determinar las causas más frecuentes de repetición de placas y

aplicar las medidas correctivas adecuadas.

6. Tener las medidas de protección y seguridad radiológica que reúna los

requisitos legales para poder proporcionar un servicio de verificación de
parámetros establecidos en la norma

7. Revisión general del funcionamiento de los equipos:

a. Exactitud de escalas

b. Tasas de exposición

c. Medición de kv

d. Medición de punto focal

e. Medición del tiempo de exposición

f. Constancia de rendimiento

g. Alineación de la rejilla antidifusora

h. Determinación de la calidad del haz de rx (chr)

8. Revisión general del departamento:

a. Ubicación física de las áreas controladas y supervisadas

b. Revisión general de las señalizaciones reglamentarias

c. Revisión general de los negatoscopios

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d. Verificación por medio de fantoma del estado del contacto pantalla-

película

e. Revisión de los sistemas de protección radiológica.

9. Vigilancia De Áreas De Trabajo.

a. Identificación de las zonas de trabajo: en tales registros deberá

registrarse la instalación a la que pertenece la zona de trabajo, ubicación en
la instalación y clasificación radiológica.

b. Datos de la estimación de la tasa de dosis: fecha en que se efectuaron las

mediciones, tipo y calidad de la radiación, identificación del equipo con él se
efectuaron las mediciones.

Procedimiento Para El Posicionamiento Y Retiro De Pacientes.

En caso de encontrarse alguna situación de emergencia médica con algún

paciente, el técnico deberá informar inmediatamente al médico radiólogo y/o
al responsable de operación y uso de los equipos para determinar las
acciones a seguir.

Recomendaciones:

 Los pacientes y familiares deberán permanecer en la sala de espera

de la instalación a menos que sean llamados por el técnico
radiólogo
 Si las condiciones lo permiten, el paciente pasará solo a la sala de
radiodiagnóstico. En caso de que requiera la ayuda de un familiar o
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un camillero para su traslado, este último no deberá auxiliarle y

retirarse de la sala.
 Es importante informar de manera detallada a los pacientes y a los
familiares en que consiste el radiodiagnóstico y así evitar
situaciones de angustia que puedan provocar alguna condición
anormal de trabajo.
 Durante la colocación del paciente, sólo deberán permanecer en la
sala, el técnico y el médico
 Nunca deje al paciente desatendido durante el radiodiagnóstico
 Deberá ser muy cuidadoso durante los procedimientos de
preparación y de radiodiagnóstico.

Instrucciones

Secuencia de Etapas Actividad

1.0 Colocación de material. 1.1 Coloca el banco cerca de la mesa.

2.0 Indicaciones de 2.1 Pasa al paciente, indicándole la

posicionamiento.
3.0 Retiro de material.
forma en que deberá acomodarse sobre
la mesa y lo ayuda a subir.
2.2 Acomoda al paciente, a fin de que
ninguna extremidad (brazos o piernas)
deberá quedar “colgando” de la mesa.
3.1 Retira el banco para evitar alguna
colisión cuando se mueva la camilla.
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4.0 Aseguramiento. 4.1 Sujeta al paciente con las bandas de

seguridad que se proporcionan (en caso
necesario).
5.0 Indicaciones par 5.1 Indica al paciente que a partir de ese
procedimiento. a momento deberá permanecer inmóvil.
6.0 Ajuste de equipo. 6.1 Ajusta las mordazas del colimador
para el tamaño de campo deseado, el
cual deberá coincidir con el campo
luminoso.
7.0 Giro de equipo. 7.1 Gira el colimador según se requiera.

8.0 Ajuste de equipo. 8.1 Coloca el banco cerca de la mesa

para que pueda bajar el paciente.
9.0 Indicaciones de 9.1 Indica al paciente que puede bajarse
descenso. de la mesa y lo ayuda a bajar. Nunca
deberá permitir que el paciente suba o
baje de la camilla sin ser vigilado.
Termina Procedimiento
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Procedimientos Para Vigilancia Y Control De La Radiación.

 Se establecen un conjunto de medidas con objeto de comprobar

experimentalmente que los niveles de radiación están dentro de los límites
permitidos.

 Vigilancia y control de la radiación.

 Se realizan medidas de radiación con el fin de comprobar que las dosis y
niveles de riesgo existente están dentro de los límites correspondientes a
cada zona de trabajo.

Evaluación De La Exposición Del Trabajador Ocupacionalmente

Expuesto (TOE).

Estarán clasificados como trabajador ocupacionalmente expuesto todas

aquellas personas que por las circunstancias en el que se desarrolla su
trabajo, sea de modo habitual u ocasional están sometidas a un riesgo de
exposición a las radiaciones ionizantes, susceptible de recibir dosis
superiores a los límites para miembros del público.

Los límites de dosis serán controlados mediante la dosimetría personal que

se asignara a cada TOE evaluando la dosis por exposición externa debido a
que es el único riesgo en la operación de los equipos y material radioactivo
utilizados en los diferentes servicios que presta la institución.
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Los TOES se clasifican en dos categorías:

Categoría A: Pertenecen a esta categoría aquellos por condiciones de su

trabajo es muy posible que puedan recibir una dosis efectiva superior a 6
mSv por año, o una dosis equivalente superior a 3/10 de los límites de dosis
equivalentes a cristalino, la piel, y las extremidades. Los trabajadores
clasificados en esta categoría están obligados a:

1) Acreditar formación en protección radiológica

2) Utilizar obligatoriamente dosímetro personal que mida la dosis de

radiación externa representativa de la totalidad del organismo, siempre que
realice trabajos que supongan riesgos de exposición. 

Categoría B: Pertenecen a esta categoría aquellos que por condiciones de

su trabajo es muy improbable que reciban dosis efectivas superiores a 6
mSv por año, o una dosis equivalente superior a 3/10de la dosis equivalente
para el cristalino, la piel y las extremidades.

Los trabajadores clasificados dentro de esta categoría están obligados a:

 1) Acreditar formación la protección radiológica;

2) Están sometidos a un sistema de vigilancia dosimétrica que garantice que

las dosis recibidas son compatibles con su clasificación en categoría B

A cada trabajador expuesto se le realizara:

 Un protocolo médico individual, que contenga los resultados del

examen de salud previo a su vinculación a la instalación y los
exámenes anuales y ocasionales.
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 Un historial dosimétrico individual que, en el caso de personas

clasificadas como de categoría A, Contenga como mínimo las dosis
mensuales, las dosis acumuladas en cada año y las dosis
acumuladas durante cada periodo de 5 años consecutivos. Y en
caso de personas clasificadas en la categoría B, las dosis anuales
determinadas o estimadas partir de los datos de la vigilancia
radiológica de zonas. De acuerdo con las recomendaciones de la
comisión internacional de protección radiológica, la mayoría de las
personas que trabajan como radiaciones ionizantes se pueden
clasificar en TOES de categoría B. Como orientación pueden
considerarse de categoría a las personas que trabajan próximas al
haz de rayos X en radiología intervencionista: fluoroscopio,
hemodinámica y electro fisiología

Vigilancia Médica Toe.

 Cerciorarse de que el personal contratado para laborar con equipos y

fuentes generadoras y emisoras de radiaciones ionizantes cumpla con
los requerimientos establecidos para ello.

 Asegurarse de que los equipos emisores de radiaciones ionizantes

adquiridos por la institución sean los sugeridos por el oficial de
protección radiológica.

 Cerciorarse de adquirir las dotaciones necesarias para garantizar un

funcionamiento de las instalaciones radiológicas.
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 Comprometerse con el mantenimiento y la reparación de las

instalaciones y los equipos que impliquen riesgo radiológico.

Personal Ocupacionalmente Expuesto.

 El personal clasificado como expuesto, ya sea empleado de forma

temporal o permanente, en la instalación deberá conocer y cumplir con
las normas de protección radiológica contra las radiaciones ionizantes.

 Acreditar en capacitación en protección radiológica, acorde a las

actividades y tareas a desarrollar.

 Evaluar los riesgos radiológicos y tomar decisiones precisas, en

situaciones de anormalidad, tendientes a minimizar las dosis y
recuperar el control de las fuentes generadoras y emisoras de
radiaciones ionizantes; de acuerdo a las funciones que correspondan a
su cargo.

 Cumplir con las reglas y procedimientos de protección de seguridad

radiológicas aplicables al ejercicio de sus funciones y de
procedimientos técnicos.

 Atender y dar cumplimiento a los procedimientos establecidos en el

presente manual.

 Hacer uso adecuado del equipo de protección y de los dispositivos de

vigilancia radiológica individual que se le suministren.
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 Notificar al oficial de protección radiológica sobre cualquier incidente o

situación de anormalidad durante la operación de las fuentes
generadoras y emisoras de radiaciones ionizantes.

 Mantener en buen estado el funcionamiento de los instrumentos

utilizados en vigilancia radiológica y en buenas condiciones los demás
accesorios de protección radiológica.

 Proporcionar al agente, representante legal o al responsable de la

operación y funcionamiento de la instalación, información necesaria
sobre sus actividades laborales pasadas y actuales, que puedan
contribuir a mejorar la protección y seguridad propia o de terceros.

 Recibir y aceptar información, instrucciones y capacitación

relacionadas con la protección y seguridad radiológica, a fin de realizar
su trabajo de conformidad con los requerimientos y obligaciones
establecidos en las normas vigentes.

 Evitar todo acto deliberado o que por negligencia puedan conducir a

situaciones de riesgo o de incumpliendo de las normas de protección
radiológica vigentes, así como comunicar al responsable de la
operación y funcionamiento de la instalación, la existencia de
circunstancias que pudieran afectar el funcionamiento adecuado de las
normas del manual.

 En caso de laborar en más de una entidad, comunicar al responsable

de la operación y funcionamiento de la instalación de su situación y
suministrar copia de dosis, constancias y certificados de las mismas.
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 Vigilar que las sumas de las dosis recibidas no sobrepasen los límites
establecidos es responsabilidad de cada empleado involucrado en la
operación de los equipos.

 Tener conocimiento de las instrucciones relacionadas con el ambiente

de trabajo.

 A cada trabajador se le exigirá leer este documento antes de iniciar la

operación de los equipos.

Vigilancia De Publico General.

Los titulares registrados y los titulares licenciados deberán aplicar los

requisitos prescritos por las Normas, conforme a las especificaciones de la
autoridad reguladora, a cualquier exposición del público producida por una
práctica o una fuente de la que sean responsables, a no ser que la
exposición se excluya de las Normas, o que la práctica o la fuente causante
de la exposición esté exenta de los requisitos establecidos por las Normas.
En caso de que la exposición no excluida o la fuente no exenta sea una
exposición natural o una fuente natural, respectivamente, los titulares
registrados y los titulares licenciados deberán aplicar los requisitos conforme
especifique la autoridad reguladora.

Los titulares registrados y los titulares licenciados, en cooperación con los

empleadores cuando proceda deberán:

 a) Velar por que los visitantes sean acompañados, dentro de toda zona
controlada, por una persona conocedora de las medidas de protección y
seguridad aplicables a esa zona;
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b) Facilitar información e instrucciones adecuadas a los visitantes antes de

que éstos entren en una zona controlada, a fin de garantizar la protección
satisfactoria de los visitantes y de las demás personas que pudieran resultar
afectadas por las acciones de aquéllos;

 c) Velar por que se ejerza un control adecuado sobre la entrada de los
visitantes en una zona supervisada y se coloquen señales apropiadas en
tales zonas.

d) Medidas para garantizar la seguridad de esas fuentes, con el fin de que

se controle la probabilidad de exposiciones del público en conformidad con
los requisitos prescritos por las Normas; instalaciones, equipos y servicios
idóneos y apropiados para la protección del público, cuya naturaleza y
magnitud esté en consonancia con la magnitud y probabilidad de la
exposición. 

e) La capacitación apropiada en materia de protección y seguridad del

personal encargado de las funciones relacionadas con la protección del
público, así como las actividades periódicas de readiestramiento y
actualización que se requieran a fin de conseguir el grado necesario de
competencia;

f) Equipos de vigilancia radiológica y programas de vigilancia apropiados

para evaluar la exposición del público de manera satisfactoria para la
autoridad reguladora;

 g) Registros adecuados de vigilancia y vigilancia radiológica conforme a los

requisitos prescritos por las Normas;

 h) Planes o procedimientos de emergencia en consonancia con la naturaleza

y magnitud del riesgo de que se trate, que estén constantemente listos para
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su activación, conforme a los "Requisitos principales" y a los Requisitos

detallados.

Protección Radiológica De Los Pacientes.

El paciente merece una consideración especial, ya que la exposición

radiológica le proporciona un gran beneficio diagnóstico o terapéutico frente
al pequeño riesgo al que puede estar sometido. El objetivo es evitar
exposiciones innecesarias o excesivas atendiendo a las recomendaciones de
la ICRP, del UNSCEAR y de la OMS. Sobre justificación del uso de radiaciones
ionizantes para la protección de las personas con ocasión de exposiciones
médicas 

Las exposiciones médicas deben:

 En relación al principio de justificación, las exposiciones médicas no

sólo deben proporcionar un beneficio neto suficiente, sino que habrá
que considerar su eficacia y su eficiencia, así como los beneficios y los
riesgos de otras técnicas alternativas disponibles que no requieran
exposición a dichas radiaciones
 La exposición médica que no pueda justificarse deberá prohibirse.
 Los criterios de justificación de las exposiciones médicas deberán
constar en los correspondientes Programas de Garantía de Calidad de
las Unidades asistenciales de Radiodiagnóstico y Radiología
Intervencionista, estando a disposición y en conocimiento de la
Autoridad sanitaria competente.
 Los procedimientos diagnósticos deben seguir el principio de
optimización a fin de reducir las dosis sin afectar la calidad de la
información diagnóstica, ya que estas dosis pueden variar en dos
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Órdenes de magnitud según las instalaciones. Asimismo, tanto los

procedimientos terapéuticos como los diagnósticos, deben elaborarse a
partir de protocolos establecidos que garanticen su calidad. 
 Si bien a los pacientes no se les puede aplicar el principio de la
limitación de dosis, se han reglamentado unos niveles de referencia
para el Radiodiagnóstico. Los niveles de referencia son niveles de
investigación establecidos para vigilar dosis elevadas o excesivamente
bajas. No se aplican a pacientes individuales. Se establecen a nivel
local o nacional, y se eligen magnitudes fáciles de medir Estos niveles
no se deberían sobrepasar cuando se aplica una buena práctica. 
 Estar siempre justificadas por el médico prescriptor y el médico
especialista correspondiente. Quedando la decisión final de la
justificación a criterio del especialista correspondiente.
 Realizarse al nivel más bajo posible de dosis. 
 Llevarse a cabo siempre bajo la responsabilidad de un especialista
médico.
 En relación al equipamiento, se han establecido medidas rigurosas
para evitar su proliferación innecesaria, así como para su control
(inventario nacional, criterios mínimos de aceptabilidad, vigilancia
periódica, etc.). Asimismo, todos los nuevos equipos de
radiodiagnóstico deben poseer un dispositivo que informe sobre la
dosis administrada al paciente en cada exploración o intervención.

Aparte de ello, se debe prestar una atención particular, a tres categorías de

exposición, que la legislación denomina “prácticas especiales”:

 La exposición del niño, debido a su mayor sensibilidad a la radiación. 

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 Los programas de "cribado sanitario" porque afectan a un elevado

número de personas, potencialmente sanas.
 Los procedimientos que implican altas dosis de radiación, sobre todo,
si pueden producir efectos deterministas, como es el caso de la
radiología y cardiología intervencionista.

Mantenimiento Preventivo Y Correctivo.

La obligación por parte de las unidades de Radiodiagnóstico de disponer de

un adecuado programa de mantenimiento preventivo y correctivo: La
autoridad sanitaria competente establecerá aquellas unidades asistenciales
de radiodiagnóstico que por su complejidad requieran disponer de un
adecuado programa de mantenimiento, tanto preventivo como correctivo,
por parte del proveedor, de la propia unidad asistencial de radiodiagnóstico o
de una empresa de asistencia técnica.

Cualquier reparación o intervención en los equipos que pueda repercutir en

la calidad de la imagen o en la dosis al paciente, deberá ser seguida de una
verificación. La entidad que realice la reparación o intervención, dejará
constancia escrita, mediante certificado, de la restitución del funcionamiento
del equipo a las condiciones previas a la avería y de la verificación de su
correcto funcionamiento. Dicha verificación constará en un informe.

 Para la verificación se tomarán como base de comparación los

resultados de las pruebas de aceptación del equipamiento que servirán
de niveles de referencia, o el estado de referencia anterior a la avería,
tanto de la calidad de las imágenes como de los indicadores de dosis.
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 Los informes de verificación se archivarán durante toda la vida útil de

cada equipo, estando ese informe a disposición de la autoridad
sanitaria.

Emergencias.

Son el conjunto de normas a seguir en caso de que se produzca un accidente

radiológico. En el caso que el equipo se desconfigure y comience a emitir
radiación sin control.

En caso de existir riesgo físico serio, se necesitará atención médica.

Si el accidente producido no causa contaminación ni radiación personal se

considera incidente y no activa el plan de emergencia de la instalación

Plan De Emergencia.

 Se define como el conjunto de actuaciones a seguir en caso de

producirse un accidente radiológico. Los objetivos fundamentales son:
 Limitar la contaminación y radiación tanto como sea posible.
 Controlar la situación.
 Obtener la información necesaria para evaluar las causas y
consecuencias del accidente.

En el Plan de emergencia hay que tener en cuenta:

 a)    Medios materiales

  Sistema contra incendios

 Equipos de medida de contaminación y radiación.

 Botiquín de primeros auxilios.

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 Equipos de protección personal.

 b)    Personal implicado

 Deben poseer un conocimiento suficiente de la instalación y de protección

radiológica. Deben protegerse de los riesgos de:

 Exposición externa.

 Exposición interna

 Contaminación externa. 

Fases Del Plan De Emergencia.

1. Impedir El acceso de personal a la dependencia en que se ha

producido el accidente.
2. Localizar a las personas que puedan haber estado sometidas a
exposiciones o contaminaciones. Proceder a la lectura rápida de su
dosímetro y a un reconocimiento médico en un sitio especializado.
3. Cuando la contaminación afecta a una dependencia completa o puede
originar contaminación ambiental, clausurar el lugar del accidente. Si
el accidente afecta sólo a una zona, acotarla y señalizarla con la
indicación “precaución zona contaminada”.
4. Descontaminación del personal afectado.
5. Descontaminación de áreas.
6. Notificación a las autoridades competentes. El OPR notificará
inmediatamente al servicio geológico colombiano En esta notificación
previa se harán constar los siguientes datos:

 Nombre, dirección y teléfono del centro en que se encuentra la

instalación radiactiva.
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 Titular de la instalación radiactiva.

 Naturaleza del accidente: estimación de la actividad liberada en el

accidente.

 Descripción del lugar del accidente.

 Medidas de contaminación y radiación realizadas.

 Daños producidos: radiológicos y no radiológicos.

 Posibilidad de riesgo para el público.

7. Registro del accidente en el Diario de Operaciones de la instalación

radiactiva.
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Conclusiones.

De acuerdo a la realización del manual de radiología, tenemos el gran

conocimiento y se da gran importancia a todos los puntos que lo
comprenden. Ya que se deben de cumplir cada uno de ellos para que
funciones todo.

Todo servicio debe tener un manual u o protocolos que lo rijan para prevenir
situaciones legales y laborales en este caso para proteger al público,
trabajadores y paciente de los efectos de la radiación y así prevenir también
problemas legales

Es importante tener un manual con los procedimientos especializados en

protección radiológica en nuestros servicios de imagenología, las actuales
modificaciones en la norma exigen que este documento importante este
desarrollado con cálculos de blindaje y procedimientos específicos en casos
de emergencia, entre otros.

Nosotros como futuros tecnólogos debemos estar atentos a los procesos que
hay definidos en dichos manuales y así contribuir con el perfecto
funcionamiento y procesos correspondiente al tema en protección
radiológica.
 32

El manual de procedimientos es un documento de gran importancia para

cada uno de los colaboradores que presten labor dentro del ámbito
institucional y en la sala radiológica, allí podremos encontrar los
lineamientos necesarios para atender cada una de las situaciones que se
pueden presentar dentro de la practica radiológica; allí podremos saber a
quien debemos recurrir o que debemos hacer en cada caso.

Esta actividad es de gran importante ya que conocemos la manera y el

procedimiento exacto de cómo manejar nuestros equipos y la efectiva y
segura manera de atender al paciente, al igual que las normas y estructura
que debe tener nuestro lugar de trabajo.

Por eso es tan importante tener un manual de procedimientos y comprender

que toda la responsabilidad mientras se hace un procedimiento al paciente
cae en el profesional.
 33

Referencias Bibliográficas.

 ICRP. (2007). Las Recomendaciones 2007 de la Comisión Internacional

de Protección Radiológica. Recuperado
de http://www.icrp.org/docs/P103_Spanish.pdf

 OIEA. (2011). Protección Radiológica Y Seguridad De Las Fuentes De

Radiación: Normas Básicas Internacionales De Seguridad - Edición
Provisional. Recuperado de  http://www-
pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/SupplementaryMaterials/SupM_P
ub1531_Spanish.pdf

 OIEA. (2010). Manual de protección radiológica y control de calidad.

Madrid, ES: Editorial CEP, S.L. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?
ppg=1&docID=10820872&tm=1484701183909

 OIEA. (1997). Normas básicas internacionales de seguridad para la

protección contra la radiación ionizante y para la seguridad de las
fuentes de radiación. Recuperado de
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---
safework/documents/publication/wcms_154389.pdf

 Curso PR para OPERAR de instalaciones rayos X. IRD_OP_GR_TX_T09.

Criterios Generales y Medidas Básicas de Protección Radiológica.
Recuperado
 34

de: http://csn.ciemat.es/MDCSN/recursos/ficheros_md/1818579602_2
411200913413.pdf

 Curso PR para OPERAR de instalaciones rayos X. IRD_OP_GR_TX_T10.

Protección radiológica Operacional. Recuperado
de: http://csn.ciemat.es/MDCSN/recursos/ficheros_md/1818579602_2
411200913413.pdf

 Curso PR para OPERAR de instalaciones rayos X. IRD_OP_GR_TX_T11.

Protección radiológica específica en instalaciones de radiodiagnóstico.
Recuperado
de: http://csn.ciemat.es/MDCSN/recursos/ficheros_md/916525136_24
1120091355.pdf

 Curso PR para OPERAR de instalaciones rayos X. IRD_OP_GR_TX_T12.

Garantía y control de calidad en las instalaciones de radiodiagnóstico.
Recuperado
de: http://csn.ciemat.es/MDCSN/recursos/ficheros_md/1762077203_2
411200913529.pdf