RADIOLÓGICA Y SU RELACIÓN CON LOS MÉTODOS DE PROTECCIÓN

APLICADOS EN LOS CONSULTORIOS DENTALES

RESUMEN:

En la actualidad en el campo odontológico se emplea con gran frecuencia los equipos de

radiología, ya que forma parte de los exámenes complementarios de gran importancia, y que
junto al examen clínico ayuda en un correcto diagnóstico y por ende en un adecuado
tratamiento. Por estas razones se debe tener el conocimiento, de los principios básicos de la
radiación, riegos y los diferentes métodos de protección que debemos emplear en nuestro
consultorio odontológico. Tanto propias como del paciente. Debido a que en los diferentes
exámenes radiográficos el paciente se encuentra expuesto a los rayos X, los mismos que
pueden producir efectos dañinos, incluso en dosis bajas que son las que se emplean en el área
odontológica y que si no se cumple con todas las medidas de protección podemos generar
consecuencias negativas para el paciente, por esta razón es que se debe tener una justificación
para cada prescripción de exámenes radiográficos, en donde se evidencie que el paciente
obtendrá un beneficio mayor al riesgo al que será expuesto.

INTRODUCIÓN

La radiación es la propagación de energía emitida en forma de ondas electromagnéticas, los

rayos X tienen carácter ionizante, lo que provoca reacciones y cambios químicos con los
objetos con los que interactúan. En el consultorio odontológico, la toma de radiografías es
frecuente debido a que son importantes para la detección y control de patologías y
principalmente fuente de diagnóstico para establecer un plan de tratamiento de acuerdo a las
necesidades de cada paciente. (gene y jenny)

Es importante que los profesionales y estudiantes posean el conocimiento suficiente al

respecto y que tanto ellos como los pacientes utilicen medios de protección adecuados como
es el collarín tiroideo, chaleco de plomo, lentes protectores, entre otros. (eve)
DESARROLLO DEL TEMA

Las radiografías utilizadas en el campo odontológico emplean radiaciones ionizantes, las

cuales se constituyen por partículas de energía como los fotones, protones, electrones y otras
que interactúan con las células de nuestro organismo, las mismas almacenan parcial o
totalmente su energía causando alteraciones en la estructura de las moléculas celulares.

Existen varios riesgos los mismos que van a depender del tipo de estudio, características del
paciente, equipamiento utilizado, conocimiento teórico-práctico del procedimiento y las
normas de seguridad, circunstancias ambientales que pueden aumentar la acumulación de
radiación, la dosis absorbida por el organismo y el entorno; además, los pacientes pueden
desarrollar efectos sinérgicos por la exposición continua a radiaciones.

Rayos X en odontología

Los odontólogos requieren de radiografía como parte de su práctica clínica diaria, por esta
razón es necesario e importante que los profesionales de la odontología, ya sean odontólogos
o técnicos y auxiliares tengan los conocimientos básicos de la radiación, los riesgos y
medidas que se deben tomar para la protección propia y la de los pacientes, con el objetivo
de garantizar una toma radiográfica segura, además de tomar imágenes de calidad para
ofrecer un mejor servicio al paciente. En la práctica odontológica antes de la decisión de
realizar tomas radiográficas, es vital preguntarse como profesionales: ¿Cómo se puede
beneficiar el paciente con esta exposición? O quizás, ¿el beneficio en este paciente supera
significativamente los riesgos?, se debe tener siempre presente que como profesionales del
área de la salud tenemos la obligación de no causar daño en cao de conocer los riesgos que
tendría algún procedimiento para el paciente.

La utilización de los equipos de Rayos X en las consultas odontológicos funciona en base a la

luz y poseen un haz de radiación que es el efecto de irradiar ondas electromagnéticas que
emiten partículas radioactivas; por lo que debemos tener en cuenta, si en estos lugares se
toman todas las medidas de control y seguridad necesarias para controlar la radiación,
materiales y residuos antes, durante y después de la exposición de un paciente. Así como
también la antigüedad de los equipos de Rx y las características de las películas radiográficas
utilizadas en los equipos de Rx. (gene)
Tipos de procedimientos:

Las técnicas empleadas por los odontólogos son: Intraorales y extraorales4.

Radiografías intraorales: Estas radiografías se realizan colocando la película dentro de la

boca de los pacientes. Existen tres proyecciones que son4:

 Periapicales
 Aleta mordida o Bite-wing
 Oclusales.

Radiografías extraorales. Se realizan para visualizar el cráneo y las estructuras faciales.

Estas radiografías se realizan colocando fuera de la boca4.

 Radiografías craneales: Se realizan a partir de tres proyecciones estándares:

posteroanterior, lateral y axial. Requieren un posicionamiento adecuado del paciente
mediante la utilización de marcas de posición esqueléticas y un sistema que permita
colocar correctamente la cabeza (cefalostato)4.
 Radiografía dental panorámica u ortopantomografía: Proporciona una visión
global del tercio medio e inferior de la cara. Es especialmente útil para mostrar las
etapas en el desarrollo dental o anomalías en ella, además, permite evaluar lesiones
óseas inflamatorias o traumáticas4.
 Tomografía Computarizada (TC): Se realizan por separado de maxilar inferior y de
maxilar superior, y un programa específico de reconstrucción nos muestra imágenes
transversales y panorámicas múltiples de los maxilares. Es de gran utilidad en
implantología ya que proporciona medidas anatómicas muy exactas4.

La protección radiológica se basa principalmente en prevenir la ocurrencia de efectos

determinísticos y limitar el riesgo de efectos estocásticos a niveles considerados aceptables,
para ello existen los principios del sistema de protección radiológica.

1. Justificación de las prácticas: todo examen que implique radiaciones

ionizantes deberá ser prescrito por un profesional de la salud que determine que el
beneficio del paciente es superior que el potencial riesgo al que se expone. Es
fundamental la comunicación entre el clínico y el radiólogo con la finalidad
 realizar el examen radiográfico más indicado, de acuerdo con la necesidad y en
beneficio de la salud del paciente. (Mayra)

2. Optimización: en cada procedimiento se debe utilizar la dosis de más baja

radiación la misma que debe dar una imagen diagnóstica de calidad aceptable para
realizar un buen diagnóstico, a su vez este principio abarca los recursos
disponibles para la protección de las personas como el uso de barreras de
protección, selección del examen radiográfico donde los órganos radiosensibles
reciban la menor dosis, y la selección de los parámetros de exposición adecuados,
como kilovoltaje, miliamperaje y tiempo. (Mayra)

3. Limitación de la dosis: hace referencia a los límites de dosis equivalente

personal a los trabajadores que se encuentran expuestos en los servicios de
radiología (máximo 1 mSv). Al aumentar la dosis de radiación ionizante se
pueden producir efectos tales como quemaduras en la piel, caída del cabello,
nauseas. Se ha demostrado que al utilizar una dosis de 3 a 4 mSv produce la
muerte ya que se lesionan los vasos sanguíneos de las zonas expuestas alterando
las funciones de los órganos. (Mayra, liz)

Indicaciones para el uso de Rayos X

 Equipo de Rayos X: Deben cumplir con normas IEC 60601 para la seguridad
básica.
 Disparos radiográficos: Se debe realizar a una distancia mínima de 2 metros.
 Dirección y exposición del haz de radiación: Debemos limitar el haz a la
zona que vamos a irradiar, la película debe ser sostenida por el paciente o por vías
mecánicas.
 Distancia foco a piel: Menor a 20-30 cm.

Indicaciones para las barreras de protección

 Protectores del operador y paciente: Uso de delantales de plomo con una

equivalencia de plomo de 0.25-0.5 mm, collar tiroideo, lentes plomados
(opcional).
  Diseño y edificación: El diseño de las áreas debe restringir las exposiciones a
niveles tan bajos como sea posible.

CONCLUSIÓN

El uso de radiación por los dentistas y asistentes implica una responsabilidad para asegurar la
protección adecuada, por lo tanto, se debe tomar en cuenta tres normas, la distancia, a mayor
distancia de la fuente menor radiación del paciente; el tiempo, debe ser el menor posible; el
blindaje, cuando el tiempo y la distancia no reduce la dosis hay que interponer una barrera de
material absorbente entre la fuente y el paciente.
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