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TITULO DE LA PRACTICA:
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M.C Leticia Hermoza Ponce
Docente de practica
Fisiologia I
Escuela de Medicina Humana – UAC
NSTRUMENTO DE CALIFICACION DEL INFORME DE PRACTICAS:
TOTAL 20 Puntos
VENOPUNCIÓN
I. INTRODUCCION:
La venopunción es la instalación de una aguja a la luz de una vena a través de la piel.
Permite el establecimiento de un acceso a la circulación mediante agujas y catéteres, y es
un paso esencial para la vigilancia, diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Existen 2
aspectos muy importantes que se debe tomar en cuenta. El primero es el conocimiento de
una Correcta técnica para realizar este procedimiento y la segunda es tener conocimientos
básicos y avanzados (en caso de posibles accidentes) de bioseguridad
II. OBJETIVOS
Objetivo general:
- Determinar la relación entre bioseguridad, correcta técnica de venopunción y los
accidentes procedimentales de venopunción en laboratorio
Objetivos específicos
- Determinar la presencia de accidentes procedimentales de venopunción en
laboratorio en caso solo se tenga conocimientos de bioseguridad
III. HIPÓTESIS
Hipótesis general
Hipótesis especificas
Tener conocimiento de una correcta técnica de venopunción evitara que ocurran accidentes
en laboratorios o consultorios clínicos.
Tener conocimientos de bioseguridad evitara que ocurran accidentes en laboratorios o
consultorios clínicos.
V. MARCO TEÓRICO:
Antecedentes históricos:
- La historia de la terapia intravenosa inició con personas ayudadas por avances en el
desarrollo técnico. Quinientos años han pasado desde el descubrimiento de la
circulación de la sangre a los catéteres tunelizados innovadores de hoy, portillas
implantadas y componentes sanguíneos de la terapia.
- Christopher Wren produjo la primera aguja hipodérmica e insertó un tubo sin
substancia en el vaso de sangre de un perro e inyectó vino, cerveza, opio y otras
substancias al torrente sanguíneo Johann Majors, médico Alemán fue el primero en
utilizar el descubrimiento de Cristopher Wren de la aguja hipodérmica en 1662,
utilizó compuestos imposibles de ser inyectados en los humanos. Las consecuencias
desastrosas
- Adelantos De La Técnica Aséptica:
En 1847 Ignaz Semmelweis notó que el movimiento de médicos desde el
lugar de las autopsias a la unidad obstétrica estaban transmitiendo
substancias patógenas entre las dos secciones y fue el primero en exigir a los
médicos el lavado de manos en una solución de cloro antes de examinar a
una paciente.
En 1889 el uso de guantes fue introducido para los procedimientos
quirúrgicos por William Halsted con la cooperación de la Goodyear Caucho
Company, haciéndose popular por no solo proteger al paciente sino también
al practicante.
Robles (1998) et al. menciona como factores de riesgo la cateterización
repetida y la duración de la venopunción.
Messner identifica siete factores de riesgo: mala técnica de punción,
defectuoso lavado de manos, excesiva manipulación del equipo, catéter
largo o sintético, disección venosa
Bases teóricas
- Venopunción: o flebotomía phleb = “vena” y tomía =”corte” a acción de introducir
una aguja o catéter en la luz de la vena con el propósito de extraer liquido o
introducirlo.
- Tubo vacutainer tapon lila con EDTA - k2: Tubo con EDTA (Acido Etilen
Diamino Tetracético), generalmente tripotásico o dipotásico, para determinaciones
de hematología en sangre completa. El EDTA inhibe el proceso de coagulación
eliminando el calcio de la sangre. Reduce la activación plaquetaria protegiendo a las
plaquetas durante el contacto de la sangre con la superficie interna de vidrio del
tubo. Es el aditivo idoneo para la realización del recuento de leucocitos, plaquetas, y
hematíes y también para la determinación de la fórmula leucocitaria, citometría de
flujo y determinación de plomo, ya que se conserva la morfología de las células de
la sangre.
- Sangre venosa: Sangre que retorna al corazón por el sistema venoso después de
haber cedido en los capilares glucosa, aminoácidos, O2, etc. Su color es azulado, en
el caso de la circulación general (o círculo mayor de la sangre).
CONCEPTOS ANATÓMICOS: Las venas son fundamentalmente de tres tipos
Prominentes: se ven sin compresor. Suelen ser móviles, por lo que se hace necesario
fijarlas mediante estiramiento de epidermis y tejido subcutáneo, por debajo de donde se va
he realizar la punción.
Profundas: no se ven, se palpan. Dan una sensación completa de almohadillado y suelen
ser muy finas.
Finas: su palpación presenta una cierta dificultad, y si además son superficiales, su
movilidad suele ser muy grande
VII. RESULTADOS
Individuo 1. Flebotomista Liseth – paciente Shirley
- -La flebotomista en un inicio realizo el uso de barreras de protección (bata) y la acción de
lavado de manos, posteriormente se calzo los guantes, ordeno su lugar de trabajo y preparo
sus materiales e instrumentos. Identifico a la paciente en el tubo con el rotulador.
-Indico a la paciente ponerse en una postura cómoda (tanto para la paciente como para la
flebotomista) y se descubriera el brazo.
- Procedió a identificar la vena, ligar el brazo con el torniquete 10cm por encima del flexo
del codo.
-Seguidamente realizo respectiva desinfección en forma circular, para luego realizar la
punción, se observó en la paciente que sentía dolor y molestia.
- Realizada la punción, al momento de colocar el tubo al vacío hizo que la aguja de
vacuteiner se afloje. No obstante no genero ningún problema grave en el proceso.
- Terminado el llenado el tubo procedió a desligar y retirar la aguja con cuidado, colocando
el algodón encima del área de extracción indicando que la presione por 3 minutos.
- finalmente procedió a desechar los materias biocontaminados en sus respectivos
recipientes, limpiar el área de trabajo y lavarse las manos.
VIII. DISCUSIÓN
Individuo 1. Flebotomista Liseth – paciente Shirley
- En el primer caso se observó que la flebotomista no realizo el protocolo de
consentimiento informado e indicar a la paciente que y como se realizaría el
procedimiento.
- Hubo un problema en la aguja y el tubo al vacío, posiblemente que no enrosco
fuertemente la aguja con el soporte o holder.
- El tubo al vacío no lleno como debía debido al mismo problema
-
Individuo 2 Flebotomista Shirley – paciente Unai
- En el primer caso se observó que la flebotomista no realizo el protocolo de
consentimiento informado, e indicar a la paciente que y como se realizaría el
procedimiento.
- Hubo un problema en la aguja y el tubo al vacío, posiblemente que no enrosco
fuertemente la aguja con el soporte o holder.
- El tubo al vacío no lleno como debía debido al mismo problema
Individuo 3 Flebotomista Unai – paciente Lizeth
- En el primer caso se observó que la flebotomista no realizo el protocolo de
consentimiento informado, e indicar a la paciente que y como se realizaría el
procedimiento.
- culmino el procedimiento de forma rápida y temeraria
- El tubo al vacío no lleno como debía no se sabe la razón.
Como se ha podido observar en cada uno de los procedimientos pese a realizar esta práctica
en laboratorio no se tomó en cuenta el protocolo de consentimiento informado siendo este
un aspecto muy importante y de rutina. No se originó ningún otro problema grave con
respecto al procedimiento de venopunción. Pero puede deberse a que estaba presente la
docente de práctica y a su breve introducción de bioseguridad y venopunción.
IX. CONCLUSIONES
-Se determinó que al tener conocimientos sobre bioseguridad y una correcta técnica de
venopunción no se generaran accidentes en el laboratorio.
-los estudiantes ya tenían conocimientos previos sobre bioseguridad y una técnica correcta
para realizar la venopunción, debido a que ya habían realizado este procedimiento
semestres anteriores. Por ende no hubo ningún tipo de accidente.
-Tener en cuenta estos dos aspectos fundamentales determinara la existencia o no de
accidentes en laboratorios o consultorios clínicos o en cualquier establecimiento que se
realice la venopunción.
Todo profesional de la salud incluyendo los médicos, tiene que tener conocimiento sobre
estos procedimientos, sobre una correcta técnica y bioseguridad.
X. REFERENCIAS BIBLIOGAFICAS
Bibliografía
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1. EcuRed conocimiento con todos y para todos. [Online].; 2011 [cited 2018 Noviembre 15.
Available from: https://www.ecured.cu/Venopunci%C3%B3n.
3. Henry MM, Jeremy N Thompson GLyLP. OBTENCIÓN DE SANGRE MEDIANTE PUNCIÓN VENOSA.
Temas para la educacion. 2009 Septiembre; II(21).
4. Rodríguez F. Blog sobre Laboratorio Clínico y Biomédico. [Online].; 2017 [cited 2018 Noviembre
16. Available from: https://www.franrzmn.com/extraccion-de-sangre-venosa/.
6. Albarenga S., Córdoba C., Plazas L. Sangre. Mar de Plata: Escuela de Enfermería Hospital de
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Correcta técnica de venopuncion: para realizar y tener una técnica correcta se debe saber primero
los objetivos de la venopuncion, los materiales e instrumentos a utilizar, protocolo de
bioseguridad y procedimiento, relación con el paciente , anatomía, los riesgos entre otros.