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Kahl Gladys
Torres Parra Roxana
Sagardía Judith
Gigliotti Romina
Serrano Roberto
Valdéz Fiad Maximiliano
Contenidos:
1. Definir todos los puntos que a su juicio deben incluir las recomendaciones
del lugar de trabajo
2. Elaborar la nota de pedido a un Director de Hospital con sus sugerencias y
recomendaciones para la construcción de una nueva sala de endoscopía en un
hospital general que realiza aproximadamente 15 endoscopías mensuales
REQUERIMIENTOS DE PERSONAL
Médicos: En hospitales de referencia de tercer nivel deberá existir un médico
especialista dedicado exclusivamente para la broncoscopía o dos médicos
broncoscopistas en el caso de realizarse broncoscopía intervencionista o bien
cuando el número de procedimientos sea mayor de 600 al año.
Enfermeras y Auxiliares: deberá existir al menos una enfermera cualificada y
una auxiliar de clínica especializada. En el caso de realizarse sedación se
precisará de otra enfermera más que se dedicaría durante el procedimiento a
la administración de medicación y control del procedimiento. Es imprescindible
en el caso de realizarse ecobroncoscopía con sedación que participen dos
enfermeras además del personal auxiliar.
Administrativos: Un administrativo para las funciones de secretaría, citación,
control de almacén, pedidos, etc.
Celador: es muy conveniente disponer de un celador en la Unidad de
Broncoscopias para el traslado de pacientes, entrega de muestras y traslado de
la torre de broncoscopias a quirófano u otro servicio.
Todo el personal de broncoscopias debe estar vacunado contra la gripe y la
hepatitis B y debería realizarse una intradermorreacción de Mantoux cada 6
meses mientras este test sea previamente negativo.
Señores:
Dirección Hospital A. Posadas
Presente
Broncoscopio rígido:
Traqueoscopio tipo Dumond de calibre progresivo de 12 a 14mm
Broncoscopio tipo Dumond de calibre progresivo de 7 a 12 mm
Pinzas para broncoscopio rígido
Set de introductor / eyector para la colocación de stent siliconados.
Provisión de stents traqueales y bronquiales.
Otros materiales: Tubos orotraqueales de 6mm a 9mm de diámetro, cánulas de
traqueostomía.
Camilla de traslado con oxígeno.
5.Ejercicios de estadística
Medidas de Tiempo
tendencia evolución FVC FVC % FEV1 VEF %
central y (meses)
dispersión
Desvio
standard 13,67 0,66 19,69 0,49 19,42
Medidas de
SpO2
tendencia TLC% DLCO DLCO ADJ Metros
inicial
central y
dispersión
b. P value: 0,420
a. P value: 0,1490
Consulta por screening: Relative Risk de HTP: 0,22 (CI 95% : 0.03638 to
1.392)
c. P value: 0,9306
VEF1 > 80% : Relative Risk de HTP: 0,9 (CI 95%: 0.1408 to 6.010)
Atelectasia
Pinzamiento
Vacuolas
Hemorragia
Las pinzas cocodrilo produce especimenes mas grandes pero con mayor
atrición
Rédito diagnóstico:
1-Muy confiable: sarcoidosis, linfangitis carcinomatosa, infecciones, proteinosis
alveolar, rechazo pulmón.
2-Confiable: alveolitos alérgica extrínseca, BOOP, histiocitosis X,LAM, coniosis
3-Poco confiable: UIP , NSIP/fibrosis, DIP
Complicaciones
1-Neumotórax 1,8 % con control radioscópico vs 2,9-3,4 % sin control
2-Hemorragia:
Moderada: > 25 ml severa > 100 ml ocurre en 0,6-5,4 %
3-Muerte: rara
Contraindicaciones:
1-Absolutas: paciente no coopera con el procedimiento y es imposible
realizarla con anestesia general.
2-Relativas:
A-diátesis hemorrágica sin tratamiento: hemofilia, uremia, terapia
anticoagulante, coagulopatia por consumo, trombocitopenia
B-Hipertensión pulmonar severa
C-Imposibilidad de controlar la tos durante el procedimiento
Objetivos de aprendizaje:
Técnica del LBA: La técnica del LBA debe ser normatizada y estandarizada en
cada laboratorio y absolutamente respetada por cada miembro del staff de
broncoscopía.
Procesamiento de La muestra:
Fundamento
Criterios de inclusión:
Estadística:
Descriptiva
Sensibilidad y especificidad
Valor predictivo positivo y negativo