Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
AD-M30 Manual Procedimientos Laboratorio PDF
AD-M30 Manual Procedimientos Laboratorio PDF
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 1 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
• Proporcionar una guía de los diferentes procesos y procedimientos que se
realizan en el laboratorio clínico.
• Ser una herramienta, práctica, de fácil acceso y fácil compresión para todo
el personal que trabaja en el laboratorio clínico
ALCANCE
Página 2 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
QUÍMICA SANGUINEA
1. CAPTACIÓN DE PACIENTES
(Imagen N°1)
lavado
Glicemia Llenar el contenedor con reactivo
Colesterol Llenar el contenedor con reactivo
Triglicéridos Llenar el contenedor con reactivo
Ácido úrico Llenar el contenedor con reactivo
Bilirrubina Agregar 4 ml (4.000 µL) de reactivo AD y 1 ml (1.000
directa µL) de reactivo BD
Bilirrubina Agregar 4 ml (4.000 µL) de reactivo AT y 1 ml (1.000
total µL) de reactivo BT
Proteínas Llenar el contenedor con reactivo
totales
Transaminasa Agregar 4 ml (4.000 µL) de reactivo A y 1 ml (1.000
ALT µL) de reactivo B
Transaminasa Agregar 4 ml (4.000 µL) de reactivo A y 1 ml (1.000
AST µL) de reactivo B
Fosfatasa Agregar 4 ml (4.000 µL) de reactivo A y 1 ml (1.000
Alcalina µL) de reactivo B
Amilasa Agregar 4 ml (4.000 µL) de reactivo A y 1 ml (1.000
µL) de reactivo B
Creatinina Agregar proporciones iguales de reactivo A y B
Urea/Bun Agregar 4 ml (4.000 µL) de reactivo A y 1 ml (1.000
µL) de reactivo B
Albúmina Llenar el contenedor con reactivo
Colesterol HDL Llenar el contenedor con reactivo de colesterol total
Tabla N°1
Página 5 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 7 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°4
Página 8 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°5
Imagen N°6
Imagen N°7
Página 9 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 10 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 11 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 12 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°11
Página 13 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°12
Imagen N°13
Página 14 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°14
Imagen N°15
Nota: A final de cada mes se debe tomar pantallazo de cada gráfica para cada
una de las pruebas, pasarlas a Word y se deben guardar como archivo en la
carpeta ubicada en el escritorio.
Página 15 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Nota: Si desea modificar alguna técnica ya creada, debe dar clic en el botón
“Programación” en la parte superior izquierda de la barra de herramientas. A
continuación se desplegará una lista con las técnicas ya programadas en el
analizador, dar doble clic sobre el nombre de la técnica que desee modificar y
automáticamente el sistema le permitirá agregar o eliminar datos de dicha
técnica, finalmente pulsar el botón “Aceptar” y la técnica quedará modificada.
Página 16 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
1.8. ALARMAS
Imagen N°16
Imagen N°17
Página 18 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°18
Página 19 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°19
Página 20 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°20
Página 21 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
2. HEMATOLOGÍA
Imagen N°21
Página 22 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 23 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 24 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Materiales
Para realizar el frotis sanguíneo se utilizan los siguientes materiales:
Imagen
Página 26 deN°22
85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Cabeza
Es la zona inicial de la extensión.
Es la región más gruesa.
En ella se encuentra una mayor proporción de linfocitos, y los
hematíes forman aglomerados (pilas de monedas).
Cuerpo
Es la zona media del frotis.
Su espesor es el apropiado.
En ella existe una adecuada proporción entre los distintos tipos de
leucocitos.
Contiene la "zona ideal" de observación, que corresponde a la
porción que limita con la cola.
Cola
Es la zona final de la extensión.
Suele tener un aspecto redondeado.
Es la región más fina.
En ella se encuentra una mayor proporción de leucocitos grandes
(granulocitos y monocitos), y además. los hematíes están
deformados y presentan una tonalidad uniforme.
En su porción terminal suelen ser más abundantes las plaquetas,
sobre todo si son grandes.
Imagen N°23
Página 27 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°24
Imagen N°25
CELULA CARACTERÍSTICAS
NEUTRÓFILO
Página 29 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
BASOFILOS
MONOCITOS
Imagen N°26
Página 30 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°27
4. HEMATOCRITO
1. Tomar muestra en tubo tapa lila con anticoagulante EDTA para 2,5 ml de
sangre total
2. Mezclar la muestra mínimo 10 veces
3. Con ayuda de una jeringa y una aguja de Wintrobe,
aspirar aproximadamente 1,5 ml de sangre.
4. En un tubo de Wintrobe dispensar la sangre de abajo hacia arriba,
teniendo cuidado de no dejar espacios de aire. Verifique que el tubo este
completamente lleno.
5. Colocar el tubo en la centrífuga por 10 minutos a 2500 rpm.
6. Realizar la lectura de abajo hacia arriba partiendo de cero.
Página 31 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
7. Informar en porcentaje.
8. Anotar lo resultados en el cuaderno de registro interno
Procedimiento
1. Tomar muestra en tubo tapa lila con anticoagulante EDTA para 2,5 ml de
sangre total
2. Mezclar la muestra mínimo 10 veces
3. Con ayuda de una jeringa y una aguja de Wintrobe, aspirar
aproximadamente 1,5 ml de sangre.
Página 32 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Procedimiento
1. Realizar coloración de Wright al extendido. Anteriormente descrito.
2. Contamos 10 campos consecutivos= PROMEDIO x 15.000= células
mm3//ml
FORMULA:
Materiales
Página 33 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Cámara de Neubauer
Reactivo de Turk
Tubos de ensayo
Micropipeta
Puntas desechables
Fundamento
REACTIVO TURK: ácido acético, azul de Metileno=Colorea de color negro
En solución hipotónica de ácido acético, los glóbulos rojos se destruyen y el
colorante tiñe los glóbulos blancos permitiendo observarlos fácilmente. (Albor
Químicos Turk, 2014)
Procedimiento
1. La dilución se puede realizar en tubo colocando 0.380 ml (380μl) de
reactivo de Turk y se adiciona 0.02ml (20μl) de sangre.
2. Mezclar
3. Dejar en reposo de 5-10 min, para permitir la hemolisis.
4. Montar en la cámara de Neubauer.
5. Por capilaridad permitir el llenado, sin que inunde o queden burbujas.
6. Se puede colocar en una cámara de Neubauer húmeda por unos minutos
para que no se seque y permitir que las células se sedimenten.
7. Enfocar la cámara en aumento 10x y ubicar el cuadrante a contar,
Nota: Para iniciar el conteo de las células nucleadas, se debe contar los 4
cuadrantes, sumar todas las células contadas y hacer el cálculo con la
siguiente formula.
FORMULA:
EJEMPLO:
Corrección de blancos
En el recuento de glóbulos blancos interfieren los normoblastos y los restos
nucleares. Se corrigen siempre y cuando se encuentren más del 10% de NB.
FORMULA:
8. RETICULOCITOS
Los reticulocitos son células enucleados, con capacidad de síntesis de Hb,
proteínas y RNA, su tamaño es mayor al glóbulo rojo maduro, conserva un
grado de basofilia por los restos de RNA, que corresponden en el frotis
coloreado con Wright a la policromatofilia.
El recuento de reticulocitos es una prueba para clasificar anemias ya que su
número refleja la cantidad de eritrocitos producidos en medula ósea, el valor
del recuento de reticulocitos puede expresarse en valor relativo (%) o valor
absoluto (mm3) con respecto a la cifra total de hematíes.
Los reticulocitos deben contarse en las primeras 2 horas de la extracción de
sangre anti coagulada debido a que los reticulocitos siguen madurando in vitro.
Fundamento
El reticulocito es un glóbulo rojo joven que representa normalmente de 0.2 a 2
% de los glóbulos rojos circulantes. Estos contienen restos de RNA que se tiñen
con colorantes supravitales como el azul de cresar brillante. (Albor Químicos
Azul Cresil Brillante, 2014)
Procedimiento
FORMULA:
RETICULOCITOS CONTADOSX100/100
Valores de Referencia:
Adultos: 0-2-%
Niños: 2-6%
Hb ideal:
Hombres: 15g/dl
Mujeres. 14g/dl
Niños: 12g/dl
RETICULOCITOS ABSOLUTOS
Importante en anemias hemolíticas y en pacientes en tratamiento de las
anemias carenciales.
FORMULA:
9. HEMOCLASIFICACIÓN
Página 36 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Procedimiento
En neonatos:
Página 37 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Materiales
Láminas porta-objeto.
Tubos de ensayo
Procedimiento
COAGULACIÓN
Página 38 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 39 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 40 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Procedimiento PT
8. Luego aparecerá otro aviso que dice ACTIVE, justo en ese momento
adicione los 100 uL de reactivo de PT
Página 41 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Procedimiento PTT
Página 42 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
8. Luego aparecerá otro aviso que dice ACTIVE, justo en ese momento
adicione los 50 uL de CaCl2
INMUNOLOGIA
Página 43 de 85
Imagen N°28
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Imagen N°29
Procedimiento
Página 44 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Procedimiento
Página 45 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
REPORTE:
Fundamento
Procedimiento
1. Toma de muestra en tubo tapa roja de 3 a 5 ml para obtención de
suero
2. Se centrifuga en la centrifuga 5 min a 3.500 rpm.
3. Se toman 5 landas de suero y se colocan en una lámina de fondo
oscuro y se le adiciona 5 landas de reactivo.
4. Se mezcla con palillo.
5. Se pone en el agitador por 2 min a 100 rpm.
6. Se observa ausencia o presencia de aglutinación.
7. Si da positiva se procede a realizar diluciones.
8. Dichas diluciones se realizan al doble con solución salina.
9. Se le agrega el reactivo se mezcla y se pone en el agitador.
Página 46 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
REPORTE:
Fundamento
Procedimiento
Página 47 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
REPORTE:
Imagen
PáginaN°30
48 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Procedimiento:
Imagen N°31
Página 49 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
MICROSCOPIA
Las infecciones vaginales son una de las causas más frecuentes de consulta en
mujeres en edad fértil. Los síntomas incluyen flujo vaginal patológico, prurito
vulvar y olor vaginal; las enfermedades que con mayor frecuencia causan este
tipo de síntomas son: farinosas bacteriana, tricomoniasis vaginal y vaginitis
por cándida.
El frotis de flujo vaginal es un procedimiento no invasivo de técnica simple y
bajo costo que permite determinar la presencia de vaginitis y/o vaginosis;
consiste en la determinación del pH, test de aminas, examen fresco y Gram de
la muestra.
El objetivo es la identificación del agente causante de la irritación, secreción
abundante vaginal y el olor.
Coloración gram
Fundamento
exo end
nombr o
e
PáginaN°32
Imagen 51 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
FLUJO AISLAMENTO DE
CLASIFICACION VAGINAL O COLORACION MICROORGANISMO INFORME
SECRECION GRAM EN CULTIVO
URETRAL
Flora Vaginal Blanco Según edad BCP Lactobacillus sp Flora Vaginal
Normal opalescente Normal
Homogéneo Desequilibrio *Gardnerella Vaginosis
VAGINOSIS Gris, baja polimicrobiano: vaginalis Bacteriana
BACTERIANA viscosidad Cocobacilos *Bacteroides sp.
pH <4,5 Gram variables *Mobiluncus
Bacilos Gram
negativos
URETRITIS Secreción Diplococos Gram Diplococos
BACTERIANA abundante negativos intra Gram
HOMBRE HOMBRE y/o negativos intra
VAGINITIS MUJER extracelulares Neisseria y/o
BACTERIANA gonorrhoeae extracelulares.
MUJER Se debe solicitar
cultivo para
realizar pruebas
de identificación
de Neisseria
gonorrhoeae
VAGINITIS POR Blanco Blastoconidias y Candida sp Vaginitis por
Página 52 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 53 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
19. UROANALISIS
Procedimiento
Verificar que la muestra cumple con las recomendaciones que deben tenerse
en cuenta para su recolección.
1. Mezcle la muestra, abra el frasco y sirva un poco en un tubo de ensayo.
2. Observar color y aspecto
3. Introduzca la tira en el tubo durante 3 segundos y realice la lectura
respetando los tiempos establecidos por cada casa comercial.
4. Coloque el tubo de orina en la centrifuga durante 10 minutos.
5. En caso de ser necesario confirmar la presencia de proteínas agregue en
un tubo de ensayo 1 ml de sobrenadante con 1 ml de ácido
sulfosalicilico, se considera que la reacción es positiva si aparece
turbidez.
6. Descarte el sobrenadante y re suspenda el sedimento.
7. Con la pipeta automática tome 10 uL de sedimento y colóquelo en la
lámina y ubique la laminilla.
8. Observe en el microscopio con el objetivo 40X.
9. Informar: células epiteliales, bacterias, leucocitos, hematíes, cilindros,
cristales, moco, levaduras, Piocitos.
10. Reporte los resultados y observaciones.
Página 54 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
LUGOL PARASITOLÓGICO
Colorante que destaca las estructuras presentes en materia fecal, por ejemplo,
parásitos intestinales, almidón, etc. (Albor Químicos Lugol Parasitológico,
2014)
La masa de glucógeno y las estructuras nucleares de los trofozoítos, quistes y
huevos de parásitos en muestras de materia fecal son destacadas con la
solución de yodo que contiene el lugol. (Albor Químicos Lugol Parasitológico,
2014)
22. TUBERCULOSIS
Página 55 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
1. El recipiente debe ser de plástico, boca ancha con cierre hermético, tapa
rosca, y debe estar marcado con nombres, apellidos, fecha y
enumeración de muestras.
2. Es importante explicar al paciente que la muestra debe ser un moco,
flema o gargajo de color verde, más no saliva y debe recolectarse
preferiblemente al momento en que el paciente se despierta durante
tres días consecutivos. Ejemplo:
Página 56 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Nota: Los pacientes que viven en veredas pueden entregar las muestras a los
promotores de APS y estos la entregaran directamente al laboratorio.
Imagen N°33
Tinción
3. Poner las láminas ya debidamente marcadas en el soporte y cubrirlas
con Fucsina fenicada de Ziehl Neelsen, filtrando directamente sobre
ellas al momento de colorear, de esta manera se retendrá la solución
Página 58 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Decoloración
6. Cubrir las láminas con alcohol ácido y dejar actuar durante 3
minutos. después de los cuales el color rojo deberá desaparecer casi
completamente, Si es necesario, repetir estas operaciones hasta que
el color rojo desaparezca, pero evitar un exceso de decoloración.
7. Lavar suavemente con agua la solución alcohol-ácida y el exceso de
colorante y remover el exceso de agua de enjuague de las láminas.
Contraste
1. Cubrir cada lámina con azul de metileno y dejar actuar durante un
minuto
2. Enjuagar cada lámina con agua
3. Remover el agua de las láminas y dejarlas secar al temperatura
ambiente
Página 59 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
1 2 3
. . .
4 5 6
. . .
7 8 9
. . .
1 1 1
0 1 2
. . .
Imagen N°34
Página 60 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Falsos positivos:
Precipitados de colorante
Rasguños de láminas reutilizadas
Transferencia de bacilos de un extendido a otro cuando no se limpia el
objetivo de inmersión.
Fibras, polen, residuos de alimentos.
Falsos negativos:
Recolección inadecuada de la muestra
Extendidos delgados
Errores en la coloración
Observación microscópica inadecuada
5. Deje floja la tapa de cada tubo para que se evapore la parte líquida de la
siembra.
6. Finalmente se le agrega a la muestra hipoclorito de sodio para inactivar y
desechar los materiales que se utilizaron
1. Fotocopia de la cédula
2. Fotocopia de carné de afiliación de la EPS
3. Formato único de vigilancia de Micobacterias
Página 62 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Nota: Los resultados de los cultivos, el LDSP los envía dentro de los 2 y 3
meses siguientes al envío.
Las láminas de las baciloscopias se envían al LDSP de manera trimestral,
según el calendario otorgado por los mismos. Se deben enviar todas las
baciloscopias positivas y negativas que se realizaron en el mes de la captación
Página 63 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 64 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
23. LEPRA
Página 66 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Identificación
Imagen N°8
Página 68 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
ESCALA SEMICUANTITATIVA
Imagen N°9
Identificación
Para cada muestra se registrará el número de cruces, de acuerdo con la escala
anterior.
Página 69 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
24. LEISHMANIA
Página 70 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Los reservorios de este parasito son animales silvestres como el perezoso, oso
hormiguero, chuchas y el perro.
Las lesiones típicas se caracterizan por ser redondeadas, con un fondo limpio
de aspecto granular y bordes elevados y eritematosos, que usualmente son
indoloras.
La leishmaniasis cutánea difusa se presenta en pacientes que tienen un defecto
específico de la inmunidad celular y es causada por Leishmania amazonesis y
Leishmania mexicana; se presenta con pápulas, placas y nódulos
generalizados.
Página 71 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Materiales
1. Guantes
2. Gasas estériles
3. Alcohol al 70%
4. Lancetas nuevas
5. Laminas nuevas y desengrasadas
6. Guardian
Página 72 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
24.3. INTERPRETACIÓN:
REPORTE
Página 73 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
25. MALARIA
Materiales
Guantes
Gasas estériles
Alcohol al 70%
Lancetas nuevas
Laminas nuevas y desengrasadas
Guardián
Página 74 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 75 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 76 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Coloración de Field
100 O 200
Página 77 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
25.4 REPORTE
N° DE LEUCOCITOS
Página 78 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 79 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 80 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 81 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
27. BIBLIOGRAFIA
Página 83 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 84 de 85
MANUAL DE PROCESOS Y Código
E.S.E
HOSPITAL PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
AD-M30
SAN JOSÉ CLINICO
DE LA Versión
PALMA Y APOYO DIAGNOSTICO
YACOPÍ V02-2019
Página 85 de 85