Guía de Procedimientos Operativos Estandar - v02

SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD DEL
BANCO DE SANGRE DEL HOSPITAL MARIA

AUXILIADORA
GUIA DE PROCEDIMIENTOS
CENTRO DE HEMOTERAPIA Y
BANCO DE SANGRE TIPO II
N DE REGISTRO 15-1501-011
Versin 2.0
2015
GUIA DE PROCEDIMIENTOS
Mg. Jorge Coello Vsquez.

Director General
Mg. Carmen Estacio Rojas.
Jefe Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
Mdico encargado del rea de Banco de Sangre
Lic. TM. SantosJuan AuquiSulca.
Profesional Responsable de Calidad.
San Juan de Miraflores LIMA/ PER
Av. Miguel Iglesias 968 1er Piso
Telefono: (51-1) 2171818. Anexo: 3143.
Sistema de Gestin de la Calidad del PRONAHEBAS.
Segn:
NORMA TCNICA N 014 - MINSA / DGSP - V.01
Ministerio de Salud - Direccin General de Salud de las Personas
Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre - PRONAHEBAS
Sistema de Gestin de la Calidad del PRONAHEBAS GUA DE
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDAR:
Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre, 2015. .. 66 pg.
Redactado: LIC.TM. Santos Juan Auqui Sulca.
Revisado:
Aprobado:
Mg. Carmen Estacio Rojas

Fecha: Junio 2015.

Fecha: Junio 2015.
INDICE
1.
INTRODUCCIN
2.
3.
GENERALIDADES
OBJETIVO
4
4
4.
FINALIDAD
5.
ALCANCE
6.
BASE LEGAL
7.
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARES

6
7.1
Lavado de manos clnicos
6
7.2
Uso de Mandil
7
7.3
Ingreso datos del postulante de sangre al SGBS.
8
7.4
Evaluacin fsica del Postulante de sangre.
9
7.5
Puncin capilar al postulante de sangre
10
7.6
Determinacin del grupo sanguneo ABO y factor Rh en postulantes de sangre. 11
7.7
Determinacin de hematocrito del postulante de sangre
13
7.8
Evaluacin y entrevista mdica al postulante.
14
7.9
Colocacin de guantes estriles
15
7.10
Asepsia de la zona de venopuncin
16
7.11
Toma de muestra postulante de sangre.
17
7.12
Flebotoma del donante de sangre
18
7.13
Flebotoma teraputica
19
7.14
Preparacin de muestras y reactivos para la Determinacin de marcadores
para enfermedades hemotransmisibles.
20
7.15
Preparacin de solucin salina al 0.9 %
21
7.16
Ingreso de datos pacientes receptores de sangre de emergencia al SGBS.
22
7.17
Determinacin del grupo sanguneo ABO y factor Rh en tubo
23
7.18
Determinacin de tipificacin del subgrupo de A en placa
25
7.19
Determinacin del grupo sanguneo ABO y factor Rh por aglutinacin en gel
26
7.20
Deteccin del antgeno D dbil del sistema Rh por aglutinacin en gel
27
7.21
Test de Coombs directo metodologa gel
28
7.22
Test de investigacin e identificacin de anticuerpos irregulares en
29
metodologa Gel
7.23
Test de Coombs indirecto metodologa gel
30
7.24
Test de Coombs directo en tubo.
32
7.25
Test de Coombs indirecto en tubo.
33
7.26
Titulacin del test de Coombs indirecto metodologa en tubo.
35
7.27
Preparacin de clulas control de Coombs
37
7.28
Prueba cruzada mayor
38
7.29
Uso de mandiln
37
7.30
Transfusiones en situaciones de emergencia.
38
7.31
Conservacin y control de calidad de paquete globular
39
7.32
Conservacin y control de calidad del plasma
40
7.33
Conservacin y control de calidad de las unidades de plaquetas
41
7.34
Conservacin y control de calidad del crioprecipitado
42
7.35
Fraccionamiento de las unidades de sangre
43
7.36
Eliminacin de material residuos comunes.
44
7.37
Eliminacin de material no punzocortante
45
7.38
Eliminacin de material biolgico.
46
7.39
Eliminacin de material reactivo de laboratorio.
47
7.40
Ensayo Quimioluminiscente para la deteccin del antgeno de superficie(HBsAg)

Hepatitis B
50
7.41
Ensayo Quimioluminiscente para la deteccin del anticore del Virus de la
Hepatitis B
52
7.42
Ensayo Quimioluminiscente para la deteccin de anticuerpos contra el virus de la
Hepatitis C
54
7.43
Ensayo Quimioluminiscente para la deteccin de anticuerpos contra
Trypanosomacruzi (CHAGAS)
56
7.44
Ensayo Quimioluminiscente para la deteccin de anticuerpos contra treponema
pallidium (SIFILIS).
58
7.45
Ensayo Quimioluminiscente para la deteccin de anticuerpos contra HTLV I y II 60
7.46
Ensayo Quimioluminiscente para la deteccin simultanea de antgeno p 24 y
anticuerpos contra HIVI y II
62
8.
GLOSARIO
64
9.
BIBLIOGRAFIA
66
1.
INTRODUCCIN
La gua de procedimientos operativos estndar del centro de Hemoterapia y Banco de Sangre, ha

sido elaborada para estandarizar las tcnicas desarrolladas en el rea de Banco de Sangre del
Hospital Mara Auxiliadora basado en la Norma Tcnica (NT) 014-MINSA/DGSP V. 01Gua de
Procedimientos Operativos Estndar del Sistema de Gestin de la Calidad del PRONAHEBAS.
En los ltimos aos el avance de la tecnologa ha obligado al Banco de Sangre a modificar la
mayora de sus tcnicas de procedimientos de las diferentes pruebas, unificando conceptos y
procedimientos a seguir y regular las acciones de los servicios de Hemoterapia y Banco de Sangre
a nivel nacional.
En esta gua, describimos los mtodos que se usan en los procedimientos, tanto generales como
especficos, que es bsico en el desarrollo de las pruebas o ensayos as tambin en el
entrenamiento, capacitacin y desempeo adecuado del personal profesional, tcnico y
administrativo.
Se pone nfasis en que su estricta observancia y cumplimiento es responsabilidad de todos sin
excepcin, establecindose as, una estandarizacin a nivel del rea del Banco de Sangre.
2.
GENERALIDADES
La presente gua de procedimientos operativos estndar del centro de Hemoterapia tipo II y Banco
de Sangre, del Hospital Mara Auxiliadora es el instrumento descriptivo y de sistematizacin
normativa en el Banco de Sangre. Guarda coherencia con los respectivos dispositivos legales
vigentes (ver Base legal).
3.
OBJETIVO
La gua de procedimientos busca estandarizar las tcnicas y/o pruebas del rea de banco de
sangre para uniformizar los procedimientos y de ese modo ser confiables, reproducibles y
plausibles en cada resultado obtenido.
4.
5.
FINALIDAD
Uniformar y controlar el cumplimiento del trabajo y evitar las alteraciones arbitrarias.
Servir de gua, orientacin y estandarizacin del trabajo para el personal que all labora.
Ensear el trabajo de cada seccin al personal nuevo.
Aumentar la eficiencia en el desempeo del personal en el servicio.
Estandarizar los procedimientos tcnicos de cada seccin.
ALCANCE
Su alcance abarca a todo el personal que integra Banco de Sangre, personal profesional, tcnico,
administrativo, personal en capacitacin y estudiantes de pregrado y postgrado.
Su conocimiento y aplicaciones son obligatorios para todo el personal antes mencionado.
6.
BASE LEGAL
Para la modernizacin de los servicios de Hemoterapia y Bancos de Sangre ha sido adecuada la

creacin del PRONAHEBAS dado por la ley N
26454, con reglamento mediante
Decreto
Supremo N 03 95 SA donde se establece normas para unificar conceptos y procedimientos a

seguir y regula las acciones de los Servicios de Hemoterapia y Banco de Sangre a nivel nacional.
Ley N 26454 Ley que declara de orden pblico la obtencin, donacin, conservacin,
transfusin, y suministro de sangre humana.

El DS N 03 95 SA donde se aprueba el reglamento de la ley 26454 que declara de orden
pblico la obtencin, donacin, conservacin, transfusin, y suministro de sangre humana.

D.S. N 005 90 SA Reglamento General de Hospitales del Sector Salud.
RM N614-2004/MINSA Norma Tcnica que aprueba SISTEMA DE GESTIN DE LA
CALIDAD del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre.

NT N014-MINSA/DGSP V.01 Gua de Procedimientos Operativos estndar. 2004.
RM N 1191-2006 Directiva Sanitaria: Requisitos mnimos para la Obtencin de la
AUTORIZACIN
SANITARIA
DE
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
DE
HEMOTERAPIA Y BANCOS DE SANGRE.
7.
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARES
SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
Nombre del
procedimiento
POE N
7.1
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
LAVADO CLNICO DE MANOS

Revisin N
Fecha de revisin
Fecha de aplicacin Pgina 01 de 01
( / / )
(01 /01 /2014 )
Reducir la flora normal y continua existente en las manos del personal de
Banco de Sangre.
Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre tipo II del Hospital Mara
Auxiliadora.
1. Agua potable.
2. Jabn antisptico.
3. Papel Toalla
4. Lavadero de manos.
PROCEDIMIENTO
Moje sus manos y tome la solucin de jabn de un frasco dispensador, jntelas
y frote sus palmas.
Coloque la palma de la mano derecha sobre la parte posterior de la izquierda y
frtese, luego haga lo mismo a la inversa.
Frtese con los dedos entrelazados.
Frtese la parte posterior de los dedos con la palma de la mano derecha e
izquierda.
Lvese cada dedo pulgar con movimientos rotatorios, dentro de las palmas de
la mano opuesta.
Frtese cada mueca de la mano opuesta y luego los antebrazos, enjuague y
squese, es preferible usar papel toalla.
Secar primero las manos y luego los antebrazos con la toalla individual.
Cerrar la llave del agua usando papel toalla, codo o rodillas segn la
instalacin.
Desechar la toalla al recipiente de residuos comunes. Bolsa de color negro.
Las manos del personal deben estar limpias para manipular a los donantes y
bolsas colectoras o Hemocomponentes.
2 minutos
Responsable de Calidad:
Lic. TM Santos Juan Auqui Sulca.
Jefe del Banco de Sangre: Mg. Carmen Estacio Rojas.
Director del Hospital:

Nombre del
procedimiento
POE N
7.2
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
USO DE MANDIL
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Protegerse de la contaminacin por microorganismos del rea de trabajo.
Reducir la contaminacin de los Hemocomponentes.
Todas las secciones del Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre tipo II del
Hospital Mara Auxiliadora.
Mandil limpio, estril o descartable.
Colgador de ropa.
PROCEDIMIENTO
Realizar el lavado de manos (ver POE N 7.1)
Tomar el Mandil del cuello, abrir los botones respectivos evitando que entre
en contacto con el piso, muebles o muro. Colocar manipulando slo la cara
interna.
Verificar contar con la identificacin correcta.
Al finalizar se procede a retirar el mandil. Retirar los guantes quirrgicos si lo
tuviese puestos.
Dejar el mandil en un lugar apropiado. Lejos de manipulacin de unidades de
sangre.
Si el mandil se ensucia con material biolgico debe ser cambiado por otro.
El mandil usado y sucio debe retirarse de los ambientes de Banco de Sangre.
Realizar el lavados de manos (ver POE N 7.1)
Personal utiliza mandiln para su proteccin personal y reducir el riesgo de
contaminacin.
3 minuto

Nombre del
procedimiento
POE N
7.3
Objetivo
Alcance
INGRESO DATOS DEL POSTULANTE DE SANGRE AL SISTEMA DE

GESTIN DE BANCO DE SANGRE (SGBS)
Revisin N
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Ingreso de datos de filiacin de pacientes y postulantes al SGBS.
Auxiliadora. rea de ADMISIN.
1. PC.
2. Impresora.
3. Papel Continuo.
4. Lector de cdigos de barra.
5. Mobiliario.
PROCEDIMIENTO
Saludar al paciente y solicitarle la orden de depsito. Verificar los datos con la
presentacin de la tarjeta rosada o DNI.
Se registra al postulante de sangre en el icono DONACIN. Primero
buscar al postulante si cuenta con registros anteriores.Para ello se solicita
el DNI vigente del postulante.
Si postulante cuenta con registro anterior con condicin NO APTO TEMPORAL
O DEFINITIVO, se debe informar y continuar con otro postulante.
Al postulante se le solicitar datos de filiacin para registrarlos en los campos
respectivos.
Presionar botn check para grabar registro del postulante y habilitar ventana
de receptor.
En icono de binocular verificar si receptor cuenta con registro previo. Si cuenta
con registro previo, presionar botn check y aceptar.
S receptor es nuevo, presionar botn NUEVO seguidamente ingresar datos,
segn orden de depsito. Luego presionar botn check y aceptar.
Luego completar campos sobre Diagnostico, servicio, etc.
Presionar botn check para grabar todo lo registrado.
Luego imprimir el voucher del postulante. Comunicar al postulante que ser
llamado en los siguientes minutos para su evaluacin de laboratorio.
Se devuelve su DNI al postulante.
El paciente debe contar con un solo ingreso en el SGBS.
Los postulantes deben ser ingresados a sus respectivos pacientes.
2 minutos por cada postulante.

Nombre del
procedimiento
POE N
7.4
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
EVALUACIN FISICA DEL POSTULANTE

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01/2014 )
Determinar el Peso mnimo y talla del postulante de sangre.
Auxiliadora. rea de extraccin.
1 Balanza.
2 Tallimetro.
PROCEDIMIENTO
De manera ordenada y secuencial, segn el voucher de admisin, llamar a los
postulantes de sangre.
Solicitarles el DNI respectivo para la verificacin de la identidad del Postulante.
Seguidamente se devuelve el DNI al postulante.
El postulante se posicionar en la plataforma de la balanza: en la parte
central, los pies juntos y el cuerpo mantener de manera erguida.
Se realiza la medicin del peso.
Se anota el peso encontrado en el voucher respectivo.
Seguidamente se determina la talla.
Se anota la talla encontrada en el voucher respectivo
Invitar al postulante a descender de la balanza.
Se le informa al postulante los valores obtenidos.
Peso mnimo es: 50 Kg. Talla mnima es 1.50 m
3 minutos.

Nombre del
procedimiento
POE N
7.5
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1.
2.
3.
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
PUNCIN CAPILAR AL POSTULANTE DE SANGRE

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Obtencin de Sangre capilar para la correcta determinacin del grupo
sanguneo y factor Rh y Hematocrito del postulante de sangre.
1. Capilares con anticoagulante.
2. Guantes quirrgicos.
3. Torundas de algodn.
4. Lancetas descartables.
5. Alcohol tipo medicinal
6. Dispositivos de Desecho Punzocortante.
7. Dispositivo de desechos comunes.
Sangre Capilar.
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos (ver POE N 7.1)
Colocarse los guantes estriles (ver POE N 7.9)
Contar con un campo de trabajo.
Informar al postulante sobre el procedimiento.
Entregar cartilla de autoexclusin al postulante de sangre. Debe ser firmado
por el postulante. Verificar que la cartilla se encuentre firmada.
Seleccionar la zona capilar adecuada, pulpejo del dedo ndice derecho por
ejemplo.
Realizar la limpieza con la torunda embebida con alcohol en la zona elegida.
Efectuando la limpieza de dentro hacia fuera evitando volver a tocar la zona
elegida. Secar la zona con una torunda de algodn seco y limpio.
Con una lanceta nueva y descartable realizar la puncin capilar de la zona
seleccionada. Descartar la lanceta al dispositivo de desecho. Eliminar la
primera gota de sangre capilar.
Tomar un capilar con anticoagulante y por capilaridad se tomar la sangre
capilar.
Depositar 3 gotas de sangre capilar a la placa de vidrio respectiva.
Tomar nuevamente una muestra de sangre capilar para la realizacin del
Hematocrito.
Solicitar la cartilla de autoexclusin debidamente firmada por el postulante.
Entregar la cartilla de autoexclusin y el voucher al Mdico evaluador y/o
profesional encargado.
INTERPRETACIN
Punzar por nica vez al postulante de sangre.
Depositar 3 gotas de sangre de manera uniforme a la placa de vidrio.
Capilar con muestra de sangre uniforme sin presentar cogulos.
5 minutos.
10

Nombre del
procedimiento
POE N
7.6
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2
3
DETERMINACIN DEL GRUPO SANGUNEO ABO Y FACTOR Rh EN

POSTULANTE.
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Realizar la determinacin del grupo sanguneo ABO y factor Rh de los
donantes y/o pacientes, mediante el uso de antisueros especficos, que acten
aglutinando las clulas portadoras del antgeno respectivo. Correlacin con el
grupo srico con clulas de tipificacin conocida.
1. Placa de vidrio.
3. Suero anti A
4. Suero anti B
5. Suero anti D
6. Clulas A1
7. Clulas B.
8. Clulas O.
9. Dispositivos de plsticos para mezclar.
10. Dispositivo para desecho de material punzocortante.
Sangre total anticoagulada con EDTA.
Suero.
PROCEDIMIENTO EN LMINA: FASE CELULAR
Lavado de manos (ver POE N7.1)
Colocarse los guantes estriles (ver POE N 7.9)
Contar con una placa de vidrio limpia y marcada para el ensayo.
Se rotula cada sector con los datos del postulante.
Colocar una gota de glbulos rojos del postulante de sangre en cada uno de
los pozos.
Colocar una gota de anti A, anti B, y anti D en las zonas predeterminadas de
la placa.
Mezclar ambos reactantes de manera homognea en forma circular por el
lapso de 1 minuto.
Observar la formacin de aglutinacin. Realizar la lectura en zona bien
iluminada.
Realizar la lectura hasta los 3 minutos de iniciado la mezcla de los reactantes.
Anotar inmediatamente, los resultados de la aglutinacin segn patrn
ADJUNTO en el Boucher del postulante.
En el caso se obtenga como resultado el grupo sanguneo AB POSITIVO se
entrega una muestra del postulante al Tecnlogo Mdico de pruebas cruzadas
para su verificacin.
En el caso se obtenga como resultado el Factor Rh Negativo se entrega una
muestra del postulante al Tecnlogo Mdico de pruebas cruzadas para su
verificacin
Solicitar al TM de pruebas cruzadas los resultados de los puntos 10 y/o 11.
PROCEDIMIENTO EN TUBO: FASE SERICA
Rotular la Tubos.
Colocar 1 gota de glbulos rojos A1 en uno de los tubos.
Colocar 1 gota de glbulos rojos B en uno de los tubos.
11
4
5
Colocar 1 gota de glbulos rojos O en uno de los tubos.

Agregar 2 gotas de suero o plasma en cada uno de los tubos de los numerales
2, 3 y 4.
Mezclar cuidadosamente.
Centrifugar a 3600 rpm por 15 segundos o 1000 rpm por 1 minuto.
Observar la presencia de aglutinacin o hemolisis.
Leer, interpretar y registrar los resultados.
Comparar los resultados de la prueba con los obtenidos en la fase celular.
INTERPRETACIN
La aglutinacin o hemolisis de los glbulos rojos en estudio constituyen
resultados positivos
La ausencia de aglutinacin de la clulas constituye un resultado negativo
10 minutos
6
7
7
8
9
1.
2.
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
PATRN ADJUNTO
PRUEBA CELULAR
Glbulos rojos desconocidos
Anti A
Anti B
Anti D
PRUEBA SERICA
Suero desconocido
CEL. A
CL. B
CEL. O
0
+
0
0
+
0
+
0
+
+
0
+
0
0
0
0
0
0
0
0
+
0
0
+
+
+
+
0
0
0
+
+
0
+
+
0
Interpretaci
n
O Positivo.
A Positivo.
B Positivo.
O Negativo.
A Negativo.
B Negativo.
OBSERVACIONES
En los casos de anemia severa, realizar la correccin del Hematocrito al 50%, a fin de evitar
problemas en la determinacin del grupo sanguneo y factor Rh.
12

Nombre del
procedimiento
POE N
7.7
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
DETERMINACIN DE HEMATOCRITO DEL POSTULANTE DE SANGRE

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 2014 )
Evaluar y determinar el valor de hematocrito ideal para ser considerado como
un donante de sangre.
Auxiliadora. rea de Evaluacin de Laboratorio y extraccin.
1. Alcohol Medicinal.
2. Algodn.
3. Lancetas descartables.
5. Plastilina color blanco
6. Capilares para micro hematocrito con heparina (terminacin rojo)
7. Centrfuga para Micro hematocrito.
8. Tabla de medicin de hematocrito.
9. Dispositivo para descarte de material punzocortante.
PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos (ver POE N 7.1)
Colocarse los guantes (ver POE N 7.9)
Limpiar la zona de puncin (ver POE N 7.5) pulpejo de dedo.
Realizar puncin profunda en el dedo entre la zona terminal de la ua y el
centro del pulpejo
Eliminar la primera gota, sin comprimir la zona
Obtener las siguientes gotas, presionando suavemente el pulpejo, llenando el
capilar respectivo.
Sellar por el extremo no marcado con plastilina
Colocar en la centrfuga de Microhematocrito; los capilares con el extremo
cerrado dirigido hacia fuera.
Luego tapar El rea de centrifugado (rotor). Seguidamente cerrar La tapa
externa Del equipo con El respectivo seguro.
Centrifugar a 11000 rpm por 5 minutos
Retirar los capilares y realizar la lectura de los capilares en la tabla
correspondiente.
Varones: 39% a 50%.
Mujeres: 38% a 45%.
15 minutos.
13

Nombre del
procedimiento
POE N
7.8
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
EVALUACIN Y ENTREVISTA MDICA AL POSTULANTE

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Evaluar en los postulantes antecedentes mdicos o de conducta de riesgo
segn criterios de seleccin y exclusin del manual del donante.
Auxiliadora. rea de Evaluacin y Entrevista Mdica.
1. PC.
2. SGBS.
3. Impresora.
4. Tensimetro.
5. Termmetro clnico.
PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos (ver POE N 7.1)
Recibir los vouchers y cartillas de autoexclusin de los postulantes aptos y no
aptos para la evaluacin Mdica.
Saludar al postulante. Verificar nuevamente la identificacin del mismo,
solicitndole su DNI vigente.
Realizar las preguntas respectivas segn el formato EG05-FR01.
Informar de manera adecuada e integra al postulante sobre los riesgos y
procedimientos de la donacin.
Medir la presin arterial.
Medir la temperatura corporal del postulante.
Informar sobre los motivos de su postergacin para la donacin de sangre.
Toda la informacin obtenida del postulante debe ser ingresado al SGBS.
Imprimir la ficha del postulante de sangre.EG05-FR01.
Informar y hacer firmar el consentimiento informado del postulante de sangre.
Firmar el formato EG05-FR01 de todos los postulantes de sangre.
Orientar en todo momento al postulante de sangre sobre su condicin de apto
o no apto.
Entregar los formatos EG05-FR01 firmados al rea de extraccin.
Postulante apto, cuyos resultados de laboratorio y evaluacin mdica
CUMPLE con los requisitos mnimos de seguridad.
Postulante no apto, postulante cuyos resultados de laboratorio y/o evaluacin
mdica NO CUMPLE con los requisitos mnimos de seguridad.
12minutos por cada postulante.
14

HOSPITAL MARIA AUXILIADORA.
Nombre del
procedimiento
POE N
7.9
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
COLOCACIN DE GUANTES ESTERILES

Revisin N
Fecha de revisin Fecha de aplicacin

Pgina 01 de 01
( / / )
(01 /01 /2014 )
Realizar en forma adecuada y correcta la colocacin de los guantes estriles
para disminuir la transmisin de los grmenes, evitar contacto directo con algn
fluido orgnico
Auxiliadora: rea de evaluacin de Laboratorio, rea evaluacin mdica, rea
de extraccin, rea de fraccionamiento. rea de tamizaje, rea de
almacenamiento y rea de pruebas cruzadas.
1. Guantes estriles.
PROCEDIMIENTO
Realizar el lavado de manos (ver cdigo N 7.1)
Con la mano izquierda se toma el puo del guante derecho a nivel del
pliegue, levantar el guante y separarse de la mesa.
Introducirla mano derecha en el guante y traccionar del mismo, dejando el puo
del guante ampliamente evertido sobre la mano.
Deslizarlos dedos sobre la mano derecha enguantando bajo el puo evertido
del guante izquierdo, levantar las manos.
Introducir el guante izquierdo y traccionar del mismo dejndole puo vuelto
hacia abajo sobre la mesa.
Con los dedos de la mano derecha, tirar del puo del guante izquierdo sobre
el puo de la mano izquierdo de la bata. Si el puo elstico no est sujeto,
hacer un pliegue mantenindolo con el pulgar derecho mientras se tracciona
de guante sobre el puo. No tocar la parte expuesta de la mueca.
Repetir el paso anterior para el puo derecho utilizando la mano izquierda,
completando as la colocacin del guante derecho.
El personal usa los guantes como medida de proteccin personal de manera
permanente cuando manipula a los donantes y Hemocomponentes.
3 minutos.
15

Nombre del
procedimiento
POE N
7.10
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
ASEPSIA DE LA ZONA DE VENUPUNCIN

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01/2014 )
Realizar de forma adecuada y correcta la desinfeccin de la zona de
venopuncin; reducir significativamente
la contaminacin con
microorganismos en el rea de venopuncin.
1. Agua potable.
2. Algodn
3. Alcohol medicinal.
4. Jabn lquido.
5. Dispositivo para descarte de material punzocortante.
6. Dispositivo para descarte de desechos comunes.
PROCEDIMIENTO
Realizar el lavado de manos (ver POE N7.1)
Colocarse los guantes (ver POE N 7.9)
Seleccionar la zona de venopuncin. La zona elegida no debe presentar
cicatrices, heridas o lunares.
Desinfectar la zona de la venopuncin con algodn y alcohol medicinal. La
limpieza debe realizarse iniciando de dentro hacia afuera evitando tocar
nuevamente la zona limpia.
Si hay exceso de desinfectante limpiar con algodn seco.
La zona de venopuncin desinfectada reduce la posible contaminacin de la
unidad de sangre.
5 minutos
16

Nombre del
procedimiento
POE N
7.11
Objetivo
Alcance
Materiales
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
TOMA DE MUESTRA POSTULANTE DE SANGRE.

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01/06 /2015 )
Obtener sangre anticoagulada y suero del postulante a donante de sangre,
para ser analizada a marcadores infecciosos.
Muestra para estudio pre-tamizaje, cirugas cardiacas y pacientes Rh
Negativos.
1 Silla de toma de muestra.
2 Canastilla de toma de muestra.
3 Tubo de 9 mL al vaco sin aditivo y Tubo con EDTA.
4 Ligadura, Alcohol al 70% y Torundas de algodn
5 Plumn marcador de vidrio
PROCEDIMIENTO
Postulante es evaluado por laboratorio y mdico; luego es considerado APTO.
Acomodar al paciente adecuadamente. Revisar que todos los materiales estn
completos y al alcance
Comprobar los datos, pidindole el nombre y apellido del paciente
Evaluar si el paciente est preparado para el procedimiento, obteniendo
informacin de antecedentes en el paciente de desmayos o complicaciones
Hacer que el paciente abra y cierre el puo varias veces.
Buscar la mejor vena en el pliegue del codo y realizar la limpieza de la zona.
Ligar al paciente con un torniquete unos 15 cm por encima del sitio elegido
para la puncin
Pasar por ltima vez de abajo hacia arriba una torunda con alcohol sobre el
sitio de puncin, esperar que seque sin soplar
Traccionar la piel para minimizar la resistencia de la piel, fijando a la vez la
vena
Punzar canalizando la vena y liberar el torniquete
Colocar los tubos al vaci necesarios, obteniendo primero los tubos sin aditivos
Retirar la aguja, colocando una torunda seca de algodn
Pedir al paciente que sujete la torunda, elevando el brazo extendido por
encima del hombro
Rotular las muestras con los apellidos y nombres del paciente
Colocar un esparadrapo sujetando a la torunda en el brazo del paciente y
pedirle que mantenga la posicin unos 2 minutos.
Evaluar el estado del paciente, de estar en buenas condiciones despedir al
paciente
Entregar la muestra con el formato EG05-FR01 a TAMIZAJE.
Muestra en tubo de 9 ml para serologa y tubo con EDTA para estudio
inmunoserologico e inmunohematologico respectivamente.
10 minutos.
17

Nombre del
procedimiento
POE N
7.12
Objetivo
Alcance
Materiales
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
FLEBOTOMIA DEL DONANTE DE SANGRE

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01/01 /2014 )
Obtener unidad de sangre anticoagulada del donante de sangre, para ser
analizada y fraccionada.
1 Silln de Hemodonacin.
2 Mesa para manejo de campo quirrgico.
3 Tubo de 9 mL al vaco sin aditivo y Tubo de 5 mL con EDTA.
4 Ligadura, Alcohol al 70% y Torundas de algodn.
5 Plumn marcador de vidrio, Lapicero azul o negro.
PROCEDIMIENTO
Acomodar al paciente adecuadamente
Rotular las bolsas de colecta de sangre. Adicionar el cdigo de barras.
Hacer que el paciente abra y cierre el puo varias veces, restando importancia
al dolor de la puncin y a la cantidad de sangre que se va a obtener.
Buscar la mejor vena en el pliegue del codo y realizar la limpieza de la zona a
punzar. (POE N7.10)
Disponer la bolsa colectora de sangre en la Bscula de hemodonacin.
para la puncin.
vena
Punzar canalizando la vena y mantener el torniquete.
Verificar el flujo de sangre en la pantalla de la hemobascula. Debe oscilar entre
45 a 70 ml/min.
Colocar los tubos al vaci necesarios, obteniendo primero los tubos sin aditivos
Luego de terminado la flebotoma se retira la aguja, colocando una torunda
seca de algodn
Pedir al paciente que sujete la torunda, y doble el brazo. Colocar un
esparadrapo. El donante debe permanecer 10 minutos descansando. Se le
entrega una cartilla de instrucciones pos donacin.
Eliminar los accesorios de la bolsa de sangre. Permeabilizar La tubuladura o
via.
Evaluar el estado del donante, de estar en buenas condiciones despedir al
donante.
Se coloca las unidades en el cooler para su posterior fraccionamiento.
30 minutos por cada donante.
18

Nombre del
procedimiento
POE N
7.13
Objetivo
Alcance
Materiales
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
FLEBOTOMIA TERAPEUTICA.
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01/06 /2015 )
Obtener unidad de sangre anticoagulada del paciente, para coadyuvar al
tratamiento mdico respectivo.
1 Silln de Hemodonacin.
2 Mesa para manejo de campo quirrgico.
3 Ligadura, Alcohol al 70% y Torundas de algodn
4 Plumn marcador de vidrio, lapicero azul o negro.
PROCEDIMIENTO
Registrar paciente, evaluar por laboratorio y mdico. Registrar como NO APTO
DEFINITIVO.
Acomodar al paciente adecuadamente en el silln de hemodonacin.
Revisar que todos los materiales estn completos y al alcance.
Rotular la
bolsa
de colecta de sangre, como FLEBOTOMIA
TERAPEUTICA
Hacer que el paciente abra y cierre el puo varias veces, restando importancia
al dolor de la puncin y a la cantidad de sangre que se va a obtener.
Buscar la mejor vena en el pliegue del codo y realizar la limpieza de la zona a
punzar.
Disponer la bolsa colectora de sangre en la Bscula de hemodonacin.
para la puncin
vena
Punzar canalizando la vena y mantener el torniquete.
Retirar la aguja, colocando una torunda seca de algodn
Pedir al paciente que sujete la torunda, elevando el brazo extendido por
encima del hombro. Colocar un esparadrapo. El Paciente debe permanecer 20
minutos descansando.
Verificar que la bolsa este Rotulada como: FLEBOTOMIA TERAPEUTICA
Colocar en el cooler para su posterior eliminacin.Eliminar la bolsa de sangre
por el mtodo de autoclave.
Evaluar el estado del paciente, de estar en buenas condiciones despedir al
paciente
Registrar el proceso en el planilln respectivo.
30 minutos
19

Nombre del
procedimiento
POE N
7.14
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
5
6
7
8
9
10
11
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
PREPARACIN DE MUESTRAS Y REACTIVOS PARA LA DETERMINACION

DE MARCADORES PARA ENFERMEDADES HEMOTRANSMISIBLES
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
( 01/06 /2015 )
Verificacin de la calidad de muestra para los ensayos inmunoserologicos as
como la estabilidad de los reactivos y adecuados funcionamientos de los
analizadores de QUIMIOLUMINISCENCIA.
Auxiliadora. rea de Tamizaje o Calificacin Biolgica.
1 Equipos automticos para procesar pruebas de Inmunoserologa.
2 Equipo semiautomatizado para procesamiento Inmunoserologico.
3 Pipetas automticas.
4 Punteras para pipetas
5 Agua destilada
6 Reloj
7 Gradillas
8 Tubos 16 x 100. 10 ML DE CAPACIDAD.
9 Solucin desinfectante no inica.
PROCEDIMIENTO
Colocarse los guantes (ver cdigo N 7.3)
Validar las muestras de los donantes de sangre:
Verificar el volumen, aspecto e identificacin.
En el caso de una o algunas muestras no se encuentren separadas
adecuadamente se centrifugar las muestras de Donantes aptos para obtener
suero.3500 rpm a 4000 rpm por 10 minutos en la centrifuga de tubos.
Sacar lo reactivos de la refrigeradora y atemperar al ambiente. Verificar
volmenes ptimos de los reactivos para las pruebas del da.
Verificar materiales o insumos del analizador en icono de INVENTARIO. Aadir
los accesorios que se requieran antes de iniciar funcionamiento de equipo.
Confeccionar el mapeo de pruebas o lista de trabajo a realizar. Crear
secciones de trabajo en el analizador Inmunolgico (Quimioluminiscencia).
Realizar mantenimiento diario del Analizador.
Procesar los pruebas para los diferentes marcadores
Eliminar los materiales usados en el procesamiento y otros realizando el
mantenimiento final del analizador.
Ingresar y validar los resultados al planilln de Donantes y al sistema de
gestin del banco de sangre.
Eliminar los hemocomponentes Observados por el rea.
Efectuar el control de existencia de los reactivos, anotando el gasto de
reactivos diarios.
6 horas
20

Nombre del
procedimiento
POE N
7.15
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
PREPARACIN DE SOLUCIN SALINA AL 0.9%

Revisin N
Fecha de revisin
Fecha de aplicacin Pgina 01 de01
( / / )
(01 /01 /2014 )
Preparacin de la solucin salina fisiolgica para la Dilucin y lavado de
glbulos rojos.
Auxiliadora. rea de Inmunohematologa. Pruebas cruzadas.
1. 01 frasco de NaCl(PM: 58,5)
2. Balanza analtica
3. Esptula
4. Envase para pesar
5. Probeta de 1000 mL
6. Beaker de 1000 mL
7. Bagueta
PROCEDIMIENTO
Verificar que la balanza este calibrada
Verificar el frasco de Cloruro de Sodio, fecha de vencimiento y caractersticas
organolpticas.
Colocar el NaCl en la balanza para pesarlo. Por cada litro de solucin pesar
9g.
La cantidad determinada de NaCl se lleva al recipiente de trabajo luego se
completa con 1 litro de agua destilada. Disolver con una bagueta
Anotar en el recipiente la fecha de elaboracin y nombre correcto de la
solucin.
Solucin salina de trabajo de aspecto limpio no hemoliza los glbulos rojos.
30 minutos
21

Nombre del
procedimiento
INGRESO DE DATOS PACIENTES RECEPTORES DE SANGRE DE

EMERGENCIA AL SISTEMA DE GESTIN DEL BANCO DE SANGRE
(SGBS).
POE N
7.16
Revisin N
Objetivo
Ingreso de datos de filiacin de las SOLICITUDES de TRANSFUSIN al

SISTEMA DE GESTIN DEL BANCO DE SANGRE (SGBS).
Auxiliadora. rea de INMUNOHEMATOLOGA (pruebas cruzadas).
1. PC.
2. SYSBANK.
3. Impresora.
4. Lector de cdigos de barra.
5. Mobiliario.
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
Fecha de revisin
( / / )
Fecha de aplicacin
(01 /01 /2014 )
Pgina 01 de 01
PROCEDIMIENTO
Recibir la solicitud transfusional (EG05-FR08) debidamente llenada por el
Mdico tratante. Verificar en el icono de receptor si el paciente ya se
encuentra registrado.
Si el paciente es nuevo ingresar los datos respectivos utilizando el icono
RECEPTOR.
Anotar el nmero de historia clnica, apellidos y nombres y/o DNI del
RECEPTOR. Completar todos los datos solicitados.
Despus se debe de ingresar los datos de la solicitud al icono de solicitud
transfusional. Actualizar los datos segn corresponda. Por ejemplo el
servicio o diagnstico.
Anotar el nmero de solicitud del SGBS a la orden respectiva.
Luego efectuar las pruebas Inmunohematologicas y preparacin de
Hemocomponentes respectivas.
Registrar todos los datos y resultados obtenidos al planilln de transfusin y al
SGBS.
El paciente debe contar con un solo ingreso en el SGBS. Las pruebas
cruzadas as como las unidades despachadas deben ser correctamente
ingresadas.
5 minutos por cada solicitud transfusional.
22

Nombre del
procedimiento
POE N
7.17
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
DETERMINACIN DEL GRUPO SANGUNEO ABO Y FACTOR Rh EN TUBO

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01/2014 )
Realizar la determinacin correcta del grupo sanguneo ABO y factor Rh en la
metodologa en tubo.
Auxiliadora.
1. Tubos de vidrio de 12 x 75 mm
3. Suero anti A.
4. Suero anti B.
5. Suero anti D.
6. Clulas A1.
7. Clulas B.
8. Clulas O.
9. Albmina
10. Centrfuga de Inmunohematologa.
11. Gradilla porta tubos.
12. Solucin salina(SS) al 0.9%
13. Plumn marcador de vidrio.
Sangre total anticoagulada con EDTA (Prueba Globular).
Suero (Prueba Srica).
PROCEDIMIENTO: PRUEBA GLOBULAR.
Lavado de manos (ver cdigo N 7.1)
Colocarse los guantes estriles (ver cdigo N 7.3)
Prepara una suspensin de glbulos rojos al 5% de cada muestra de sangre:
50ul de sangre + 950ul SS al 0.9% 1 gota de la muestra + 19 gotas de SS
al 0.9%.
Seleccionar 4 tubos de 12 x 75 mm y roturarlos con las siglas A, B, D
, CD y el cdigo del paciente y/o donante.
Colocar una gota de glbulos rojos lavados al 5% en cada uno de los tubos del
punto 4.
Colocar una gota de anti A, anti B, anti D y albmina en los tubos respectivos
Centrifugara 3500 rpm por 15 segundos a 1000 rpm por 1 minuto.
Observar la reaccin de aglutinacin contra un fondo blanco bien iluminado.
Desprender el botn de clulas del fondo del tubo agitndolo suavemente,
inclinarlo hacia la posicin horizontal y leerlo contra un fondo bien iluminado
para apreciar la aglutinacin.
Anotar inmediatamente, tubo en mano, los resultados de la aglutinacin segn
patrn:
4+ Sobrenadante limpio, botn nico de glbulos rojos.
3+ Sobrenadante limpio, algunos botes de glbulos rojos.
2+ Sobrenadante Ligeramente turbio, varios botes de glbulos rojos.
1+ Sobrenadante turbio, varios botones de glbulos rojos.
+ Sobrenadante turbio, imagen de arenilla. Visualizar al microscopio ptico.
0+ Ausencia de aglutinacin.
23
11
Anotar inmediatamente, los resultados de la aglutinacin segn cuadro

ADJUNTO.
En el caso se obtenga como resultado el grupo sanguneo AB POSITIVO se
entrega una muestra al Tecnlogo Mdico de pruebas cruzadas para su
verificacin.
En el caso se obtenga como resultado el Factor Rh NEGATIVO se entrega una
muestra al Tecnlogo Mdico de pruebas cruzadas para su verificacin.
PROCEDIMIENTO: PRUEBA SRICA.
Preparar una suspensin de glbulos rojos al 5% de: A1, B y O: 50ul de sangre
+ 950ul SS al 0.9% 1 gota de glbulos rojos + 19 gotas de SS al 0.9%.
Seleccionar 4 tubos de 12 x 75 mm y roturarlos con las siglas CEL.A1, CEL.B,
CEL.O y el cdigo del paciente y/o donante.
Colocar una gota de glbulos rojos lavados al 5% en cada uno de los tubos
respectivos del punto 2.
Colocar una gota de suero del paciente y/o donante en cada uno de los tubos
respectivos.
Centrifugara 3500 rpm por 15 segundos a 1000 rpm por 1 minuto.
Desprender el botn de clulas del fondo del tubo agitndolo suavemente,
inclinarlo hacia la posicin horizontal y leerlo contra un fondo bien iluminado
para apreciar la aglutinacin.
Anotar inmediatamente, tubo en mano, los resultados de la aglutinacin segn
patrn:
Anotar inmediatamente, los resultados de la aglutinacin segn cuadro
ADJUNTO.
INTERPRETACIN
La aglutinacin de los glbulos rojos en estudio constituye resultados positivos.
La ausencia de aglutinacin de la clulas constituye un resultado negativo
30 minutos
12
13
1
2
3
4
5
6
7
7
1.
2.
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
CUADRO ADJUNTO
PRUEBA CELULAR
Glbulos rojos desconocidos
Anti A
Anti B
Anti D
PRUEBA SERICA
Suero desconocido
CEL. A1
CL. B
CEL. O
0
+
0
0
+
0
+
0
+
+
0
+
0
0
0
0
0
0
0
0
+
0
0
+
+
+
+
0
0
0
+
+
0
+
+
0
Interpretaci
n
O Positivo.
A Positivo.
B Positivo.
O Negativo.
A Negativo.
B Negativo.
OBSERVACIONES:
Anotar en cada celda el patrn de reaccin obtenido de cada muestra tanto de la prueba
celular y prueba srica.
24

Nombre del
procedimiento
POE N
7.18
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.
2.
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
DETERMINACIN DE TIPIFICACION DEL SUBGRUPO DE A EN PLACA

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01/2014 )
Realizar la determinacin del subgrupo A mediante el antisuero Lectina A1 en
postulantes de sangre.
Auxiliadora.
1. Placas de vidrio
3. Suero Lectina anti-A1.
5. Solucin salina(SS) al 0.9%
Sangre total anticoagulada con EDTA
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos (ver cdigo N 7.1)
Colocarse los guantes estriles (ver cdigo N 7.3)
Contar con una placa de vidrio limpia y marcada para el ensayo.
Rotular cada sector de la placa con los datos del postulante.
Colocar una gota de sangre del postulante
Colocar una gota de Suero Lectina anti-A1.
Mezclar ambos reactantes de manera homognea en forma circular por el
lapso de 1 minuto.
Observar la reaccin de aglutinacin por medio de grumos. Observar en zona
muy iluminada.
Realizar la lectura hasta los 3 minutos de iniciado la mezcla de los reactantes.
INTERPRETACIN
Cuando los glbulos rojos son aglutinados la reaccin es positiva e indica la
presencia de A1 y por lo tanto los glbulos rojos A1.
Cuando los glbulos rojos no aglutinan la reaccin es negativa e indica la
ausencia de A1 y por lo tanto los glbulos rojos A2.
3 minutos
25

Nombre del
procedimiento
POE N
7.19
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
4
6
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
DETECCIN DEL GRUPO SANGUNEO ABO Y FACTOR Rh POR

AGLUTINACIN EN GEL
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Determinar el grupo sanguneo ABO y factor Rh del receptor y/o paciente.
Auxiliadora. rea de Inmunohematologa.
1. Tarjeta de gel para grupo sanguneo.
3. Pipeta calibrada de 10uL,
4. Pipeta calibrada de 1 ml.
5. Tips amarillos
6. Solucin diluyente.
7. Tubo de vidrio.
8. Centrifuga para tarjetas.
PROCEDIMIENTO
Diluir la muestra al 5%: 1mL del Diluyente con 50 uL de glbulos rojos.
Rotular la tarjeta de grupo sanguneo con el nombre y/o cdigo respectivo del
paciente.
Agregar 10 uL de la muestra diluida a cada columna de reaccin de la tarjeta.
Centrifugar por 9 minutos establecido en el protocolo.
Leer e interpretar:
4+ Banda de Reaccin en la parte superior de la columna.
3+ Banda de reaccin en el 25% de la parte superior de la columna.
2+ Banda de reaccin en el 75% de la columna.
+ Banda de reaccin en el 25% de la parte inferior de la columna.
0+
Ausencia de bandas de reaccin. Botn nico en la parte inferior de la
columna.
Registrar los resultados en el cuaderno de grupos sanguneos y en el sistema
de gestin del Laboratorio.
Formacin de botn en la parte inferior de la columna es considerada como
negativo. La presencia de aglutinacin a lo largo de la columna representa
reaccin positiva.
15 minutos
26

Nombre del
procedimiento
POE N
7.20
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
4
6
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
DETECCIN DEL ANTIGENO D DEBIL DEL SISTEMA Rh POR

AGLUTINACIN EN GEL
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Determinar el antgeno D dbil del sistema Rh del receptor y/o paciente.
1. Tarjeta de gel para grupo sanguneo.
3. Pipeta calibrada de 10uL,
5. Tips amarillos
7. Tubo de vidrio.
PROCEDIMIENTO
Diluir la muestra al 5%: 1mL del Diluyente con 50 uL de glbulos rojos.
Rotular la tarjeta de grupo sanguneo con el nombre y/o cdigo respectivo del
paciente.
Agregar 10 uL de la muestra diluida en la columna respectiva de reaccin de
la tarjeta.
Leer e interpretar:
0+
Ausencia de bandas de reaccin. Botn nico en la parte inferior de la
columna.
Registrar los resultados en el cuaderno de grupos sanguneos y en el sistema
reaccin positiva.
15 minutos
27

Nombre del
procedimiento
POE N
7.21
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
4
6
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
TEST DE COOMBS DIRECTO METODOLOGA GEL.

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Determinar la presencia de anticuerpos adheridos a la membrana de los
glbulos rojos.
Auxiliadora. rea de Inmunohematologa (Pruebas cruzadas).
1. Tarjeta de gel para Coombs AHG.
2. Guantes.
3. Pipeta calibrada de 10 uL,
5. Tips amarillos.
7. Tubo de vidrio 12 X 75 mm.
PROCEDIMIENTO
Diluir la muestra al 1%: 1mL del Diluyente con 10 ul de glbulos rojos.
Rotular la columna de reaccin con los datos del receptor o paciente
respectivo.
Agregar 50 uL de la muestra diluida a la columna de reaccin de la tarjeta.
Leer e interpretar:
0+ Ausencia de bandas de reaccin. Botn nico en la parte inferior de la
columna.
Registrar los resultados en el cuaderno de pruebas inmunolgicas y el sistema
reaccin positiva.
15 minutos
28

Nombre del
procedimiento
POE N
7.22
Objetivo
Alcance
Reactivo
Materiales y
equipos.
Muestra
1
2
3
4
5
7
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
TEST DE INVESTIGACION/ IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS

IRREGULARES EM METODOLOGA GEL.
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Determinar la presencia de anticuerpos irregulares en la muestra del paciente
contra la membrana de glbulos rojos conocidos.
1. Viales de hemates reactivos (hemates con grupo sanguneo conocido)
2. Guantes.
3. Pipeta calibrada de 5- 50 uL,
4. Tips amarillos.
5. Incubadora para tarjeta.
Suero o plasma.
PROCEDIMIENTO
Homogenizar los viales de hemates reactivo.
Rotular la columna de reaccin con los datos del receptor o paciente
respectivo.
Agregar 50 ul de hemates reactivos en el microtubo respectivo.
Aadir25 uL de suero o plasma del paciente a la columna de reaccin de la
tarjeta.
Incubar por 15 minutos a 37C.
Centrifugar las tarjetas por 9 minutos.
Leer e interpretar los resultados:
columna.
Registrar los resultados en el cuaderno de pruebas inmunolgicas, planilln de
donantes y en el sistema de gestin del Banco de Sangre.
reaccin positiva.
30 minutos
29

Nombre del
procedimiento
POE N
7.23
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
2
3
4
5
6
TEST DE COOMBS INDIRECTO METODOLOGA GEL.

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Determinar la presencia de Anticuerpos de significacin clnica en el receptor
o paciente.
2. Guantes.
3. Pipeta calibrada de 10 uL,
5. Tips amarillos.
7. Tubo de vidrio.
8. Incubadora.
Suero sanguneo.
PROCEDIMIENTO
Diluir la muestra del paciente en forma seriada al medio utilizando Solucin
Salina(SS):
Tubo 1: 100ul SS+ 100ul Suero Puro. Mezclar homogneamente.
Tubo 2: 100ul SS + 100ul de muestra del tubo 1. Mezclar homogneamente.
Tubo 11: 100ul SS + 100ul de muestra del tubo 10. Mezclar
homogneamente.
homogneamente. Eliminar o guardar 100ul de la solucin del tubo 12 en otro
tubo de ensayo.
Rotular la tarjeta de gel con el nombre o cdigo del paciente.
Preparar una suspensin de glbulos rojos (pool) O Positivos (1%) clulas
pantalla.
Agregar 50uL de la suspensin al 5% o de las clulas pantalla a cada columna
de reaccin de la tarjeta gel. ( 1 al 12)
Luego agregar 25 ul del suero diluido a cada columna de reaccin de la tarjeta
gel. (1 al 12).
Incubar la tarjeta por 15 minutos a 37C. En la incubadora de tarjetas gel.
Seguidamente se Centrifuga por 9 minutos establecido en el protocolo.
30
8
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
Leer e interpretar:
columna.
Registrar los resultados en el cuaderno de pruebas inmunohematologicas y en
el sistema de gestin del laboratorio.
reaccin positiva
30 minutos
31

Nombre del
procedimiento
POE N
7.24
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
7
1.
2.
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
TEST DE COOMBS DIRECTO EN TUBO

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
( 01/01/2014 )
Determinar la presencia de anticuerpos adheridos a la membrana de los
glbulos rojos por la metodologa en tubo.
Auxiliadora. rea de Inmunohematologa. Pruebas cruzadas
Sangre total anticoagulada
1. Antiglobulina Humana IgG C3d (suero de Coombs
poliespecifico).
2. Pipetas automticas
4. Aglutinoscopio(Opcional).
5. tubos de vidrio de 12 x 75 mm
6. Pipetas Pasteur
PROCEDIMIENTO
Prepara una suspensin de glbulos rojos al 5% de cada muestra de sangre:
50ul de sangre + 950ul SS al 0.9% 1 gota de la muestra + 19 gotas de SS
al 0.9%.
Suspensin de hemates al 5% en estudio lavado 4 veces.
Decantar todo el lquido sobrenadante secar con papel filtro.
Agregar dos gotas de suero de coombs poliespecifico
Mezclar con suavidad y centrifugar de acuerdo con las instrucciones
por 15 seg. A 3500 rpm por 1 min. A 1000 rpm.
Leer, interpretar :
Registrar los resultados en el cuaderno de pruebas inmunohematologica y en
el sistema de gestin del Laboratorio.
De salir positivo realizar la misma operacin con los sueros monoespecificos
INTERPRETACIN
La aglutinacin de los hemates en estudio constituye resultados positivos.
La resuspensin de los hemates en estudio constituye resultados negativos.
30 minutos
32

Nombre del
procedimiento
POE N
7.25
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
TEST DE COOMBS INDIRECTO EN TUBO

Revisin N
Fecha de revisin Fecha de

Pgina 01 de
( / / )
aplicacin
02
( 01 /01 /2014 )
Detectar la presencia de anticuerpos circulantes contra antgenos
eritrocitarios por la metodologa en tubo.
Suero sanguneo.
1. Antiglobulina Humana IgG C3d ( suero de coombs poli especfico)
2. Centrfuga de Inmunohematologa y aglutinoscopio.
3. Tubos de vidrio de 12 x 75 mm.
4. Tips amarillos
5.Bao Mara
6. Pool de hemates O Rh positivo al 5%.
7. Albumina bovina.
PROCEDIMIENTO
Marcar 2 tubos de 12 x 75 mm:
Tubo1: Cdigo del paciente.
Tubo2: Ac como autocontrol.
Colocar 2 gotas del suero problema a cada tubo.
Colocar una gota de clulas preparadas al 5% (pool de hemates) en el
tubo respectivo y una gota de glbulos rojo al 5% del receptor para el
autocontrol).
Mezclar, centrifugar los tubos a 3 500 r.p.m. durante 15 segundos.
Observar la presencia de hemlisis y/o aglutinacin, hacer la lectura por
cruces y anotar los resultados tubo en mano.
Dejar a temperatura ambiente durante 15 minutos, luego repetir el paso
4.
Agregar 2 gotas de Albmina bovina al 22% a cada tubo. Mezclar,
centrifugar a 3500 r.p.m. durante 15 segundos, leer la hemlisis y/o
aglutinacin hacer la lectura por cruces y anotar los resultados tubo en
mano.
Mezclar e incubar los tubos a 37 C por 30 a 60 minutos. Centrifugar,
observar hemlisis y/o aglutinacin y anotar los resultados tubo en
mano.
Lavar 4 veces con solucin salina fisiolgica al 0.9%.
Se llena el tubo hasta cerca al borde con solucin salina 0.9%. Se
centrifuga a 3500 r.p.m., durante 1 minuto.
Se decanta todo. Se adiciona 1 a 2 gotas de salina, se resuspender el
botn, se vuelve a llenar y se repite el paso anterior.
En el ltimo lavado secar bien sobre un campo absorbente
Los lavados debe hacerse rpido sin demoras para prevenir una
elusin de anticuerpos.
Agregar 2 gotas de antiglobulina humana especfico luego Centrifugar
los tubos por 15 seg a 3500 rpm y observar la presencia de
aglutinacin
33
10
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
Adicionar 2 gotas de clulas control coombs en los tubos que no

presentan aglutinacin. Luego centrifugar a 3500 rpm por 15 seg 1000
rpm por 1 minuto. El resultado debe mostrar 1+ a 2+ de reaccin.
La aglutinacin de los hemates en estudio constituyen resultados
positivos
La resuspensin de los hemates en estudio constituyen resultados
positivos
60 minutos
34

Nombre del
procedimiento
POE N
7.26
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
5
6
7
8
9
TITULACIN DEL TEST DE COOMBS INDIRECTO METODOLOGA EN

TUBO.
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Determinar el ttulo de la dilucin del suero del paciente donde se detecta la
presencia de Anticuerpos de significacin clnica.
1. Antiglobulina Humana IgG C3d (suero de coombspoli especfico).
2. Clulas control de Coombs (sensibilizadas con IgG).
3. Centrifuga de Inmunohematologa.
4. Tubos de vidrio 12 x 75 mm.
5. Pipetas automticas.
6. Tips amarillos
7. Bao Mara
8. Pool de hemates O Rh positivo al 5%. Clulas pantalla.
9. Albumina bovina.
Suero sanguneo.
PROCEDIMIENTO
Rotular los tubos de ensayo del 12 con el nombre o cdigo del paciente.
Preparar una suspensin de glbulos rojos del paciente (5%).
Preparar una suspensin de glbulos rojos (pool) O Positivos (5%) clulas
pantalla.
Diluir la muestra del paciente en forma seriada al medio utilizando Solucin
Salina(SS):
Tubo 1: 100ul SS+ 100ul Suero Puro. Mezclar homogneamente.
homogneamente.
homogneamente. Eliminar o guardar 100ul de la solucin del tubo 12 en otro
tubo de ensayo.
Tubo 13: Autocontrol, 100ul del suero del paciente + glbulos rojos del
paciente al 5%
Agregar 50uL de la suspensin al 5% o de las clulas pantalla a cada tubo de
ensayo ( 1 al 12)
Mezclar y centrifugar a 3500 rpm por 15 segundos a 1000 rpm por 1 minuto.
Leer los tubos si hay presencia de hemolisis o aglutinacin. Anotar los
resultados.
Incubar los tubos por 30 minutos a 37C. En la incubadora Bao de mara.
Repetir el paso 6 y paso 7.
35
10

10.1 Se llena el tubo hasta cerca al borde con solucin salina 0.9%. Se
10.2 Se decanta todo. Se adiciona 1 a 2 gotas de salina, se resuspende el
botn, se vuelve a llenar y se repite el paso anterior.
10.3 En el ltimo lavado secar bien sobre un campo absorbente
10.4 Los lavados debe hacerse rpido sin demoras para prevenir una elusin
de anticuerpos.
11
Agregar 2 gotas de Antiglobulina humana poliespecfico. Mezclar, centrifugar y

leer anotando los resultados tubo en mano.
12
Los resultados negativos deben ser comprobados con la clula control de

Coombs.
13
14
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
Leer e interpretar:
Registrar los resultados en el cuaderno de pruebas inmunohematologicas y en
el sistema de gestin del laboratorio.
reaccin positiva
30 minutos
36

Nombre del
procedimiento
POE N
7.27
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
PREPARACIN DE CELULAS CONTROL DE COOMBS

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01/01/2014 )
Validar el resultado del Coombs directo
Auxiliadora
Glbulos rojos lavados
1. Antiglobulina Humana IgG C3d ( suero de Coombspoliespecifico)
2. Centrfuga
3.Aglutinoscopio
4. Tubos de vidrio de 12 x 75
5. Pipetas Pasteur
6. Reactivo anti D
7.Bao Mara
8.Tubos de 12 x 75 mm
PROCEDIMIENTO
Tomar un volumen de 1 mL de hemates O positivo
Lavar 4 veces con S.S.F , decantar el sobrenadante
Suspender el paquete de hemates al 50% en SSF (hemates 1 mL + SSF
2mL)
Preparar una dilucin del reactivo anti D al 1:10 en SSF
Mezclar 1mL de hemates sensibilizados con 1mL del suero anti D diluido (V/V)
Incubar 37C por 60 min. Mezclando suavemente cada 15 min.
Lavar los G.R 4 veces con SSF
Preparar una suspensin al 5% en SSF y almacenar
La suspensin preparada debe mostrar una reaccin positiva al momento de
realizar la prueba de Coombs de 2+.
120 minutos
37

Nombre del
procedimiento
POE N
7.28
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
PRUEBA CRUZADA MAYOR

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Detectar la presencia de anticuerpos circulantes contra antgenoseritrocitarios
en la unidad de sangre.
Sangre entera anticoagulada, suero
1. Antiglobulina Humana IgG C3d ( suero de coombs poliespecifico)
2. Centrfuga de Inmunohematologa
4. Pipetas automticas. Bao Mara.
5. Suspensin de glbulos rojos al 5 % de la unidad de sangre..
6. Albmina bovina
PROCEDIMIENTO
Marcar 2 tubos de 12 x 75 mm. Con el rtulos del paciente y Ac como
autocontrol.
Colocar 2 gotas del suero problema a cada tubo.
Colocar una gota de clulas preparadas al 5% (Paquete globular) en el tubo
respectivo y una gota de glbulos rojo al 5% del mismo receptor para el
autocontrol).
Mezclar, centrifugar los tubos a 3 500 r.p.m. durante 15 segundos. Observar la
presencia de hemlisis y/o aglutinacin, hacer la lectura por cruces y anotar los
resultados tubo en mano.
Dejar a temperatura ambiente durante 15 minutos, luego repetir el paso 5.
Agregar 2 gotas de Albmina bovina al 22% a cada tubo. Mezclar, centrifugar a
3500 r.p.m. durante 15 segundos, leer la hemlisis y/o aglutinacin hacer la
lectura por cruces y anotar los resultados tubo en mano.
Mezclar e incubar los tubos a 37 C por 30 a 60 minutos. Centrifugar, observar
hemlisis y/o aglutinacin y anotar los resultados tubo en mano.
Se llena el tubo hasta cerca al borde con solucin salina 0.85%. Se
Se decanta todo. Se adiciona 1 a 2 gotas de salina, se resuspender el botn,
se vuelve a llenar y se repite el paso anterior.
En el ltimo lavado secar bien sobre un campo absorbente
Los lavados debe hacerse rpido sin demoras para prevenir una elusin de
anticuerpos.
Agregar 2 gotas de antiglobulina humana especfico luego Centrifugar los
tubos por 15 seg. a 3500 rpm y observar la presencia de aglutinacin
Los resultados negativos deben ser comprobados con la clula control de
Coombs.
60 minutos
38

Nombre del
procedimiento
POE N
7.29
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
USO DE MANDILON
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Protegerse de la contaminacin por microorganismos del rea de trabajo.
Reducir la contaminacin de los Hemocomponentes.
Auxiliadora. rea de Fraccionamiento.
Mandil limpio, estril o desechable.
PROCEDIMIENTO
Realizar el lavado de manos (ver POE N7.1).
Tomar el delantal del cuello, abrir el delantal evitando que entre en contacto
con el piso, muebles o muro. Colocar manipulando slo la cara interna.
Amarrar las tiras del cuello y cintura cubriendo totalmente el uniforme.
Al finalizar se procede a retirar el delantal, desamarrando las tiras de la cintura
y del cuello.
Retirar el delantal sacando la primera manga introduciendo el dedo de la otra
mano por debajo del puo.
Sacar la segunda manga usando la primera para ayudar a deslizarla.
Dobla el delantal tomndolo por el cuello y dejando protegida la cara
contaminada.
Realizar el lavado de manos.
Personal utiliza mandiln para su proteccin personal y reducir el riesgo de
contaminacin.
3 minuto
39

Nombre del
procedimiento
POE N
7.30
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
9
10
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
Transfusiones en situaciones de urgencia

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Provisin de sangre antes de completar la prueba de compatibilidad cuando el
retraso de la unidad para la transfusin pudiera ser perjudicial para el paciente.
Sangre entera anticoagulada, suero
1. Antiglobulina Humana IgG C3d ( suero de coombs poliespecifico)
2. Centrfuga Inmunohematologa
4. Pipetas automticas. Bao Mara.
5. Suspensin de glbulos rojos al 5 % de la unidad de sangre.
6. Albmina bovina.
7. Tarjeta gel ms diluyente.
PROCEDIMIENTO
Los receptores cuyo grupo ABO y Rh se desconoce, recibirn glbulos rojos
del grupo O Rh negativo o en su defecto grupo O Rh positivo.
Si se emite sangre antes de completar las pruebas de compatibilidad, los
receptores cuyo grupo ABO se ha determinado de acuerdo al criterio sobre
Determinacin de Grupo ABO, por el Banco de sangre, recibirn slo sangre
del grupo ABO especifico o componentes compatibles de glbulos rojos.
La etiqueta o rtulo de la bolsa indicar en forma destacada que no se ha
completado la prueba de compatibilidad al momento de la emisin.
El anlisis de compatibilidad se completar en un plazo breve de tiempo
utilizando una muestra del paciente, recolectada tan pronto como sea posible
en la secuencia de la transfusin.
Las solicitudes transfusionales incluirn una manifestacin firmada del mdico
solicitante indicando que la situacin clnica era suficientemente urgente para
requerir la emisin de la sangre antes de completar la prueba de
compatibilidad. La muestra de sangre debe ser tomada por el personal del
servicio solicitante para mejorar el tiempo de respuesta.
La prueba cruzada se realizar en concordancia con el POE N 7.25.
Verificar el grupo sanguneo de la unidad antes de despachar el
hemocomponente.
Los resultados negativos del punto 9 deben ser comprobados con la clula
control de Coombs.
Entrega Inmediata.
40

Nombre del
procedimiento
POE N
7.31
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
CONSERVACIN Y CONTROL DE CALIDAD DE PAQUETE

GLOBULAR
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Permitir la conservacin adecuada y del mayor tiempo posible manteniendo la
calidad de la unidad
Auxiliadora. rea de fraccionamiento.
Sangre total
1. Refrigeradora de banco de sangre
2. Termmetro de -15 a 60 C
3. Registro de unidades
4. Registro de control de unidades
5. Registro de control de equipos
6. Curva de temperatura
7. Soporte de unidades de sangre
PROCEDIMIENTO
Colocarse los guantes ( ver POE N7.9)
Observar la temperatura en la parte externa del refrigerador
Observar la temperatura que se registra en el termmetro
Anotar los resultados en la curva de temperaturas
Una vez recepcionada las unidades se procede a clasificarlas por grupo
sanguneo, observando que estn debidamente rotulados y en orden
ascendente de acuerdo a la fecha de vencimiento
Contabilizar las unidades comparndolas con el registro de unidades stock.
Anotar el resultado en el registro de control de unidades
Observar las fechas de expiracin, si fuera el caso de que algunas estn
vencidas retirar del refrigerador e informar de inmediato al jefe inmediato
superior
Realizar una observacin organolptica de las unidades en busca de
hemlisis, cambio de color normal, rotura de sellos de seguridad, presencia de
gas o burbujas, plasma lechoso, presencia de colonias, si fuera el caso, retirar
la unidad del refrigerador e informar al jefe inmediato superior
Anotar los resultados del control de unidades en el registro correspondiente
Realizar la inspeccin del interior del refrigerador (empaquetadura de la puerta,
luz, presencia de suciedad, elementos extraos etc). Anotar los resultados en
el registro de control de equipos (ubicado en la parte superior del equipo
5 minutos
41

Nombre del
procedimiento
POE N
7.32
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
CONSERVACIN Y CONTROL DE CALIDAD DEL PLASMA

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Mantener la calidad del plasma, asegurando la viabilidad de los factores de
coagulacin presentes.
Unidad de plasma fresco congelado
1. congeladora de banco de sangre
2. Termmetro de -15 a 100 C
Curva de temperatura
PROCEDIMIENTO
Colocarse los guantes ( ver POE N 7.1)
Observar la temperatura en la parte externa del congelador
superior
luz, presencia de suciedad, elementos extraos etc.). Anotar los resultados en
5 minutos
42

Nombre del
procedimiento
POE N
7.33
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
CONSERVACIN Y CONTROL DE CALIDAD DE LAS UNIDADES DE

PLAQUETAS
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Mantener la viabilidad y la calidad de las plaquetas
Auxiliadora
Unidades de plaquetas
1. Termmetro ambiental
2. Rotador de plaquetas
PROCEDIMIENTO
Colocarse los guantes ( ver POE N 7.9)
Una vez recibidas las plaquetas se instalan inmediatamente en los rotadores
para tal fin
Observar la temperatura ambiental que se registra en el termmetro
Anotar los resultados en la curva de temperatura ambiente cada 2 horas
asegurndose de mantenerla a 24 C
superior
5 minutos
43

Nombre del
procedimiento
POE N
7.34
Objetivo
Alcance
Muestra
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
CONSERVACIN Y CONTROL DE CALIDAD DEL

CRIOPRECIPITADO
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
( 01 /01/2014 )
Mantener la calidad del plasma, asegurando la viabilidad de los factores de
coagulacin presentes.
Auxiliadora
Unidad de crioprecipitado
1. congeladora de banco de sangre
2. Termmetro de -5 a + 10C
PROCEDIMIENTO
Colocarse los guantes ( ver POE N7.9)
Observar la temperatura en la parte externa del congelador
superior
5 minutos
44

Nombre del
procedimiento
POE N
7.35
Objetivo
Alcance
Materiales
Muestra
1
2
3
4
5
6
7
8
Interpretacin
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
FRACCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES DE SANGRE

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Separacin de hemocomponentes sanguneos: Paquete Globular, Plasma
Fresco Congelado, Plaquetas y Crioprecipitado.
1. Equipo separador de hemocomponentes automatizado.
2. PC con software aplicativo para separacin de componentes
sanguneos.
3. Dispositivo para sostener las plaquetas para su incubacin.
4. Separador manual de sangre.
5. Balanza de 2 platillos
6. Centrifuga refrigerada para 12 bolsas de sangre.
1. Bolsa de sangre o unidad total.
PROCEDIMIENTO
Validar las unidades de sangre, verificando los datos del donante, nmero de
lote, grupo sanguneo y fecha de vencimiento.
Pesar las unidades de sangre utilizando la balanza de 2 platillos.
Llevar las unidades de sangre a la centrifuga refrigerada debiendo contrapesar
adecuadamente las bolsas de sangre para evitar daos al rotor del equipo.
Utilizar protocolo de centrifugacin de alta velocidad para la primera fase del
fraccionamiento.
Llevar las bolsas de sangre al equipo separador. Ubicar las bolsas satlites en
los puntos del equipo predeterminados y as mismo las vas.
Retirar los componentes fraccionados segn corresponda.
Anotar el volumen del producto obtenido.
Llevar los componentes producidos al rea de almacenamiento y posicionar
segn temperatura de conservacin de cada Hemocomponente.
Registrar los productos fraccionados en el planilln de donantes y en el SGBS.
Obtencin del 100% de paquete globular.
4 horas
45

Nombre del
procedimiento
POE N
7.36
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
1
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
ELIMINACIN DE MATERIAL RESIDUOS COMUNES

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Depositar adecuadamente las muestras de residuos comunes para evitar
todo riesgo de contaminacin.
Auxiliadora
1. Recipiente plstico resistente.
2. Bolsas de plstico negra impermeables
3. Bolsas de trasporte con rotulo RESIDUOS COMUNES
PROCEDIMIENTO
Colocar la bolsa negra en un recipiente con fondo slido y con los bordes
internos de esta hacia fuera del recipiente.
El recipiente debe ser rotulado con el nombre de RESIDUOS COMUNES.
Descartar slo material de papel, plstico, algodn, cartn. Etc. Que no haya
sido contaminado con material biolgico como: sangre, fluidos corporales.
Las bolsas deben llenarse con desechos solo hasta las tres cuartas partes de
su capacidad total
Comunicar al personal de limpieza para su eliminacin correspondiente.
No depositar material biolgico y de reactivos de laboratorio.
INTERPRETACIN
Segregacin de material residuo comunes depositados en bolsa de color
negro.
1 minuto
46

Nombre del
procedimiento
POE N
7.37
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
ELIMINACIN DE MATERIAL NO PUNZOCORTANTE

Revisin N
Fecha de revisin
Fecha de aplicacin Pgina 01de 01
( / / )
( 01/01 /2014 )
Destruir las muestras despus de examinarlas, para evitar todo riesgo de
contaminacin
Auxiliadora
1 Solucin de leja comercial al 10%
2 Agua corriente
3 Recipiente slido
PROCEDIMIENTO
Llenar el recipiente con agua corriente hasta la cuarta parte de su capacidad
Agregar al recipiente que contiene el agua solucin de leja comercial al 10%
hasta completar la tercera parte del recipiente
Eliminar en el recipiente el material liquido contaminado
El recipiente solo debe llenar hasta las tres cuartas partes de su capacidad
total
Dejar en reposo durante 30 minutos.
Vaciar el contenido liquido al lavadero para eliminarlo por el sistema de
desage
Dejar caer un gran chorro de agua al lavadero para asegurar la eliminacin
completa de del lquido a eliminar por el sistema de desage
Enjuagar el recipiente y dejarlo secar para su posterior uso.
El personal debe de utilizar los elementos de proteccin personal: guantes,
mascarillas y lentes protectores durante la manipulacin de los recipientes.
INTERPRETACIN
Recipiente al inicio muestra solucin limpia con desinfectante al 10%.
1 minuto
47

Nombre del
procedimiento
POE N
7.38
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
ELIMINACIN DE MATERIAL BIOLOGICO.

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /01 /2014 )
Depositar las muestras, material e insumos despus de examinarlas, para
evitar todo riesgo de contaminacin biolgica.
Auxiliadora.
1 Recipiente con fondo slido
2 Bolsas de plstico impermeable de color ROJO.
3 Bolsa de trasporte con rotulo PELIGRO MATERIAL CONTAMINADO
PROCEDIMIENTO
Colocar la bolsa roja en un recipiente con fondo slido y con los bordes
internos de esta hacia fuera del recipiente
El recipiente debe estar rotulado con el nombre: RESIDUOS BIOLOGICOS.
Descartar slo material que contenga o expuesta a material biolgico como
SANGRE, PLASMA, PLAQUETAS Y /O cualquier fluido biolgico.
Las bolsas deben llenarse con desechos solo hasta las tres cuartas partes de
su capacidad total.
Cerrar la bolsa con un nudo
Colocar la bolsa a desechar en una bolsa para transporte la cual debe estar
rotulada PELIGRO MATERIAL CONTAMINADO
El personal debe de utilizar sus elementos de proteccin personal: guantes,
mascarillas y lentes protectores durante la manipulacin del material biolgico.
INTERPRETACIN
Recipiente de color ROJO muestra material contaminado con sangre y/o
derivados.
1 minuto
48

Nombre del
procedimiento
POE N
7.39
Objetivo
Alcance
Materiales
1
2
3
4
5
6
7
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
ELIMINACIN DE MATERIAL REACTIVOS DE LABORATORIO.

Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
( 01/01 /2014 )
Destruir los frascos de reactivos despus de ser utilizadas en las reas
analticas para evitar todo riesgo de contaminacin al medio ambiente y al
personal.
Auxiliadora
1 Recipiente de plstico resistente a la corrosin.
2 Bolsas de color AMARILLO.
3 Recipiente slido.
PROCEDIMIENTO
Los recipientes deben estar con bolsas de color AMARILLO y con el rotulo de
material de reactivos de Laboratorio.
Depositar slo material, frascos y/o recipientes de reactivos de laboratorio
luego de ser manipulados y/o utilizados.
Material expuesto con reactivos de laboratorio tambin debe ser depositado en
el recipiente.
El recipiente solo debe llenar hasta las tres cuartas partes de su capacidad
total.
El personal debe verificar que se haya cambiado de bolsa amarilla. NO DEBE
DE REUTILIZARSE LA BOLSA.
Debe de utilizarse Elementos de proteccin personal durante la manipulacin
de los reactivos: Guantes, mascarillas y lentes protectores.
5 minuto
49

Nombre del
procedimiento
POE N
7.40
Objetivo
Alcance
Equipos
Reactivos
Materiales
Muestra:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Redaccin
ENSAYO ARCHITECT PARA LA DETECCIN CUALITATIVA DEL

ANTIGENO DE SUPERFICIE (HBsAg)
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Kit de ensayo para la determinacin cualitativa del antgeno de superficie del
Virus de la Hepatitis B.
Auxiliadora. rea de TAMIZAJE (Calificacin Biolgica).
1. Analizador automatizado QUIMIOLUMINISCENTE.
2. PC con software para procesamiento de datos del analizador.
3. Impresora y lector de cdigos de barras.
1. Kit de diagnstico ARCHITECT HBsAg Cualitativo II.
2. Solucin Pre activadora
3. Solucin activadora
1. Pipetas automticas de 100-1000 ul.
2. Tips de 1 ml.
3. Tips de 10 200 ul.
4. Copas demuestras y controles de 1400 ml.
5. Cubetas de reaccin.
6. Septos (tapones de proteccin).
7. Buffer o solucin de lavado.
8. Solucin limpiadora (solucin acondicionadora e Hipoclorito de sodio 0.5%)
9. Agua destilada.
Suero o plasma.
PROCEDIMIENTO
Preparacin de la Solucin de lavado y la Solucin limpiadora
Encendido del analizador. Realizar mantenimiento diario. Verificar
funcionamiento de Impresora y cdigo de barras.
Preparar seccin de trabajo en el analizador.
Cargar las Cubetas de reaccin.
Homogenizar 30 veces el frasco de micropartculas paramagnticas para
resuspenderlo.
Colocar un septo en cada frasco de los reactivos de trabajo.
Poner abordo los reactivos de trabajo y muestras segn corresponda.
Equipo dispensa 50ul de controles y 50 ul de muestra.
Equipo dispensa 50 ul de micropartculas en cada pozo de reaccin.
Equipo adiciona 50ul de conjugado de trabajo en cada pozo.
Equipo mezcla cuidadosamente e incuba a 37C.
Equipo realiza el lavado de los pozos. Seca cuidadosamente.
Equipo dispensa 50 ul de Buffer de lavado auxiliar. Incuba a 37C.
Equipo adiciona Solucin pre activadora y solucin activadora.
Analizador realiza la lectura
Tecnlogo Medico valida los resultados obtenidos del ensayo y los registra en
el SGBS.
Tecnlogo Medico imprime y sella los resultados obtenidos del ensayo
conjuntamente con el jefe encargado del Banco de sangre.
Tecnlogo Medico registra los resultados obtenidos en el planilln de donantes.
50
Revisin
Aprobacin
Redaccin
Jefe del Banco de Sangre:


CUADRO ADJUNTO:
RESULTADOS
CALCULO
INTERPRETACION
EL ARCHITECT i System CALCULA EL RESULTADO PARA

EL ENSAYO ARCHITECT HBsAG CUALITATIVO II PARA
CADA MUESTRA Y CONTROL A PARTIR DEL SIGUIENTE
COCIENTE:
* CUANDO EL VALOR DEL RESULTADO ES

MENOR A 0.85 SE CONSIDERA NO
REACTIVO (NR): S/CO <0.85, NO
REACTIVO.
RESULTADO= S/ CO
OBS: NO ES NECESARIO REPETIR EL

VALOR DEL RESULTADO DE LA MUESTRA:
RESULTADO FINAL ES NR.
S = URL DE LA MUESTRA
CO = URL DEL PUNTO DE CORTE
URL DEL PUNTO DE CORTE= (VALORMEDIO DE LA URL

DEL CALIBRADOR 1X 0.0575) + (VALOR MEDIO DEL
CALIBRADOR 2 X 0.8)
El VALOR MEDIO DE LA URL DEL CALIBRADOR 1 Y 2 SE
CALCULA A PARTIR DEL PROMEDIO DE LAS URLs DE
CADACALIBRADORPOR TRIPLICADO.
*CUANDO EL VALOR DEL RESULTADO ES

MAYOR O IGUAL A 1.00 SE CONSIDERA
REACTIVO (R): S/CO 1.00, REACTIVO).
OBS: ES NECESARIO REPETIR EL VALOR
DE LA MUESTRA POR DUPLICADO: SI
AMBOS ANALISIS SON NO REACTVOS,
ENTOCNES EL RESULTADO FINAL ES NR,
PERO SI UNO O AMBOS SON REACTIVOS,
EL RESULTADO FINAL ES R.
URL= UNIDADES RELATIVAS DE LUZ

*CUANDO EL VALOR DEL RESULTADO
ESTA EN LA ZONA GRIS (GZ): 0.85 S/CO
< 1.00, SE CONSIDERA UN RESULTADO
DUDOSO.
AMBOS ANALISIS SON NO REACTIVOS,
ENTONCES EL RESULTADO FINAL ES NR;
SI AMBOS SON REACTIVOS, EL
RESULTADO FINAL ES R; Y SI UNO O
AMBOS SON GZ, RELICE UN ENSAYO
ADICIONAL O TOME UNA SEGUNDA MX
PARA REPETIR EL ENSAYO ARCHITECT
HBsAg CUALITATIVO II.
51

Nombre del
procedimiento
POE N
7.41
Objetivo
Alcance
Equipos
Reactivos
Materiales
Muestra:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
18
19
20
ENSAYO ARCHITECT PARA LA DETECCIN CUALITATIVA DEL

ANTI-CORE HEPATITIS B (anti-HBc)
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Kit de ensayo para la determinacin cualitativa de anticuerpos contra el
antgenoCore del virus de la hepatitis B
1 Kit de diagnstico ARCHITECT anti-HBc II
2. Tips de 1 ml.
3. Tips de 10 200 ul.
4. Copas de muestras y controles de 1400 ml.
6. Septos (tapones de proteccin)
7. Buffer o solucin de lavado
9. Agua destilada.
Suero o plasma.
PROCEDIMIENTO
Preparacin de la solucin de lavado y la solucin limpiadora.
Homogenizar por 30 veces el frasco de micropartculas paramagnticas para
resuspenderlo.
Equipo agrega 50 ul de diluyente del ensayo en cada pozo de reaccin.
Equipo agrega 50 ul de diluyente de la muestra en cada pozo de reaccin.
Equipo agrega 50 ul de micropartculas paramagnticas en cada pozo de
reaccin.
Equipo adiciona 100ul de conjugado de trabajo en cada pozo. Incuba a 37C.
Equipo adiciona solucin pre activadora y activadora.
el SGBS.
52
21
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin

40 minutos.
CUADRO ADJUNTO:
RESULTADOS
CALCULO
INTERPRETACION
.
EL ARCHITECT i System
CALCULA EL
RESULTADO PARA EL ENSAYO ARCHITECT
anti-HBc IIPARA CADA MUESTRA Y CONTROL REACTIVO (NR): S/CO <0.85, NO REACTIVO.
A PARTIR DEL SIGUIENTE COCIENTE:
OBS: NO ES NECESARIO REPETIR EL VALOR
RESULTADO= S/ CO
DEL RESULTADO DE LA MUESTRA:
REACTIVO
(R): S/CO 1.00, REACTIVO).
URL DEL PUNTO DE CORTE= (VALOR MEDIO
DE LA URL DEL CALIBRADOR 1 X 1.0
OBS: ES NECESARIO REPETIR EL VALOR DE
LA MUESTRA POR DUPLICADO: SI AMBOS
ELVALOR MEDIO
DE
LA URL DEL ANALISIS SON NO REACTVOS, ENTONCES
CALIBRADOR 1 SE CALCULA A PARTIR DEL EL RESULTADO FINAL ES NR, PERO SI UNO
PROMEDIO DE LAS URLs DEL CALIBRADOR O AMBOS SON REACTIVOS, EL RESULTADO
FINAL ES R.
POR TRIPLICADO.
*CUANDO EL VALOR DEL RESULTADO ESTA

EN LA ZONA GRIS (GZ): 0.85S/CO < 1.00, SE
CONSIDERA UN RESULTADO DUDOSO.
ANALISIS SON NO REACTIVOS, ENTONCES
EL RESULTADO FINAL ES NR; SI AMBOS SON
REACTIVOS, EL RESULTADO FINAL ES R; Y
SI UNO O AMBOS SON GZ, RELICE UN
ENSAYO ADICIONAL O TOME UNA SEGUNDA
MX PARA REPETIR EL ENSAYO ARCHITECT
anti-HBc II.

53
Nombre del
procedimiento
POE N
7.42
Objetivo
Alcance
Equipos
Reactivos
Materiales
Muestra:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
ENSAYO ARCHITECT PARA LA DETECCIN DE ANTICUERPOS

CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS C
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Kit de ensayo para la determinacin de anticuerpos contra el virus de la
hepatitis C.
1. Kit de diagnostic ARCHITECT Anti-HCV.
2. Tips de 1 ml.
3. Tips de 10 200 ul.
9. Agua destilada.
Suero o plasma.
PROCEDIMIENTO
Cargar las cubetas de reaccin
Homogenizar30 veces el frasco de micropartculas paramagnticas para
resuspenderlo.
Equipo dispensa 100ul de diluyente del ensayo en cada pozo de reaccin.
Equipo dispensa 50 ul de Micropartculas.
Equipo adiciona 50ul de conjugado de trabajo en cada pozo. Incuba a 37C.
Equipo adiciona solucin activadora.
Analizador realiza la lectura.
el SGBS.
40 minutos.
54
CUADRO ADJUNTO:
RESULTADOS
CALCULO
INTERPRETACION
EL ARCHITECT i System CALCULA EL * CUANDO EL VALOR DEL RESULTADO ES

RESULTADO PARA EL ENSAYO ARCHITECT MENOR A 1.00 SE CONSIDERA NO
Anti-HCV.PARA CADA MUESTRA Y CONTROL REACTIVO (NR): S/CO <1.00, NO REACTIVO.
OBS: NO ES NECESARIO REPETIR EL VALOR
RESULTADO= S/ CO
DEL RESULTADO DE LA MUESTRA:
URL DEL PUNTO DE CORTE= VALOR MEDIO
EL VALOR MEDIO DE LA URL DEL ANALISIS SON NO REACTVOS, ENTOCNES
CALIBRADOR 1SE CALCULA A PARTIR DEL EL RESULTADO FINAL ES NR, PERO SI UNO
PROMEDIO DE LAS URLs DEL CALIBRADOR O AMBOS SON REACTIVOS, EL RESULTADO
FINAL ES R.
POR TRIPLICADO.

EN LA ZONA GRIS (GZ): 0.85 S/CO < 1.00, SE
CONSIDERA UN RESULTADO DUDOSO.
ANALISIS SON NO REACTIVOS, ENTONCES
EL RESULTADO FINAL ES NR; SI AMBOS SON
REACTIVOS, EL RESULTADO FINAL ES R; Y
SI UNO O AMBOS SON GZ, RELICE UN
ENSAYO ADICIONAL O TOME UNA SEGUNDA
MX PARA REPETIR EL ENSAYO ARCHITECT
Anti-HCV.

Nombre del
procedimiento
POE N
7.43
Objetivo

CONTRA Trypanosomacruzi (CHAGAS)
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Kit de ensayo para la determinacin cualitativa de anticuerpos contra
Trypanosomacruzi (CHAGAS).
55
Alcance
Equipos
Reactivos
Materiales
Muestra:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Redaccin
Revisin
Aprobacin

1. Kit de diagnstico ARCHITECT Chagas.
2. Solucin Pre activadora.
3. Solucin activadora.
2. Tips de 1 ml.
3. Tips de 10 200 ul.
8. Agua destilada.
Suero o plasma.
PROCEDIMIENTO
Cargar las cubetas de reaccin.
resuspenderlo.
Equipo agrega 50 ul de controles y 50 ul de muestra.
Equipo dispensa 100 ul de diluyente del ensayo en cada pozo de reaccin.
Equipo dispensa 50 ul de micropartculas en cada pozo de reaccin.
Equipo mezcla cuidadosamente e incubar a 37C.
Equipo adiciona 50 ul de conjugado de trabajo en cada pozo. Incuba a 37C.
Equipo adiciona solucin pre activadora.
Equipo adiciona solucin activadora y activadora.
el SGBS.
CUADRO ADJUNTO:
RESULTADOS
CALCULO
INTERPRETACION
EL ARCHITECT i System CALCULA EL

CHAGAS PARA CADA MUESTRA Y CONTROL

REACTIVO (NR): S/CO < 0.85, NO
REACTIVO.
56
RESULTADO= S/ CO

DE LA URL DEL CALIBRADOR 1
EL VALOR MEDIO DE LA URL DEL
CALIBRADOR 1 Y 2 SE CALCULA A PARTIR
DEL PROMEDIO DE LAS URLs DE CADA
CALIBRADOR POR TRIPLICADO.

RESULTADO FINAL ESNR.
EN LA ZONA GRIS (GZ): 0.85 S/CO < 1.00,
SE CONSIDERA UN RESULTADO DUDOSO.
ENTONCES EL RESULTADO FINAL ES NR; SI
AMBOS SON REACTIVOS, EL RESULTADO
FINAL ES R; Y SI UNO O AMBOS SON GZ,
RELICE UN ENSAYO ADICIONAL O TOME
UNA SEGUNDA MX PARA REPETIR EL
ENSAYO ARCHITECT CHAGAS.

Nombre del
procedimiento
POE N
7.44
Objetivo
Alcance
Equipos

CONTRA TREPONEMA pallidium (SIFILIS)
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Kit de ensayo para la determinacin cualitativa de anticuerpos contra
TREPONEMA pallidium (SIFILIS).
57
Reactivos
Materiales
Muestra:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
17
18
19
20
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin
1 Kit de diagnstico ARCHITECT Sfilis TP.

2. Tips de 1 ml.
3. Tips de 10 200 ul.
4. Copas de muestras y controlesde 1400 ml.
9. Agua destilada.
Suero o plasma.
PROCEDIMIENTO
Preparar seccin de trabajo en el analizador
resuspenderlo.
Colocar septos en los frascos de los reactivos de trabajo.
Equipo dispensa 50ul de controles y 50ul de muestra.
Equipo dispensa 100 ul diluyente del ensayo en cada pozo de reaccin.
Equipo agrega 50 ul de micropartculas en cada pozo de reaccin.
Equipo realiza lavados en cada pozo de reaccin. Seca cuidadosamente.
Equipo realiza el lavado de los pozos. Secar cuidadosamente.
Equipo adiciona solucin preactivadora y activadora.
el SGBS.
40 minutos.
CUADRO ADJUNTO:
RESULTADOS
CALCULO
INTERPRETACION

Sfilis TP PARA CADA MUESTRA Y CONTROL A
PARTIR DEL SIGUIENTE COCIENTE:

REACTIVO.
RESULTADO= S/ CO

58

EL VALOR MEDIO DEL CALIBRADOR 1SE
CALCULA A PARTIR DEL PROMEDIO DE LAS
URLs DEL CALIBRADOR POR TRIPLICADO.

ESTA EN LA ZONA GRIS (GZ): 0.85 S/CO <
1.00, SE CONSIDERA UN RESULTADO
DUDOSO.
Sfilis TP.

Nombre del
procedimiento
POE N
7.45
Objetivo
Alcance
Equipos
Reactivos
ENSAYO ARCHITECT PARA LA DETECCIN CUALITATIVA DE

ANTICUERPOS CONTRA HTLV I y II
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Kit de ensayo para la determinacin cualitativa de anticuerpos contra HTLV I y
II.
1 Kit de diagnostic ARCHITECT rHTLV-I/ II
59
Materiales
Muestra:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
17
18
19
20
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin

2. Tips de 1 ml.
3. Tips de 10 200 ul.
4. Copas de muestras y controles.
7. Buffer o solucin de lavado.
9. Agua destilada.
Suero o plasma.
PROCEDIMIENTO
Preparacin de la solucin de lavado y la Solucin limpiadora.
resuspenderlo.
Equipo dispensa 50 ul de controles y 50 ul de muestra.
Equipo dispensa 70 ul de diluyente del ensayo en cada pozo de reaccin.
Equipo dispensa 50 ul de micropartculas.
el SGBS.
40 minutos.
CUADRO ADJUNTO:
RESULTADOS
CALCULO
INTERPRETACION

RESULTADO
PARA
EL
ENSAYO
ARCHITECTrHTLV-I/ II PARA CADA MUESTRA
Y CONTROL A PARTIR DEL SIGUIENTE
COCIENTE:

REACTIVO (NR): S/CO <0.85, NO REACTIVO.
RESULTADO= S/ CO

60

LA URL DEL PUNTO DE CORTE= VALOR
MEDIO DE LA URL DEL CALIBRADOR 1 X
0.25
EL VALOR MEDIO DEL CALIBRADOR 1 SE
CALCULA A PARTIR DEL PROMEDIO DE LAS
URLs DEL CALIBRADOR POR TRIPLICADO.

EN LA ZONA GRIS (GZ): 0.85 S/CO < 1.00,
SE CONSIDERA UN RESULTADO DUDOSO.
ENTONCES EL RESULTADO FINAL ES NR; SI
AMBOS SON REACTIVOS, EL RESULTADO
FINAL ES R; Y SI UNO O AMBOS SON GZ,
RELICE UN ENSAYO ADICIONAL O TOME
UNA SEGUNDA MX PARA REPETIR EL
ENSAYO ARCHITECT rHTLV-I/ II.

Nombre del
procedimiento
POE N
7.46
Objetivo
Alcance
Equipos
Reactivos
ENSAYO ARCHITECTPARA LA DETECCIN SIMULTANEA DEL

ANTIGENO p24 y ANTICUERPOS CONTRA HIV I y II
Revisin N
Fecha de revisin
( / / )
(01 /06 /2015 )
Kit de ensayo para la determinacin cualitativa simultanea del antgeno p 24 y
de los anticuerpos contra HIV I y II.
1. Kit de diagnstico ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.
61
Materiales
Muestra:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
17
18
19
20
Duracin
Redaccin
Revisin
Aprobacin

2. Tips de 1 ml.
3. Tips de 10 200 ul.
4. Copas de muestras y controles.
9. Agua destilada.
Suero o plasma.
PROCEDIMIENTO
Preparacin de la solucin de lavado y la Solucin limpiadora.
Cargar las cubetas de reaccin.
resuspenderlo.
Equipo dispensa 50 ul de controles y 50 ul de muestra.
Equipo agrega 50 ul de diluyente del ensayo en cada pozo de reaccin.
Equipo agrega 50 ul de micropartculas en cada pozo de reaccin.
el SGBS.
40 minutos.
CUADRO ADJUNTO:
RESULTADOS
CALCULO
HIV Ag/Ab Combo PARA CADA MUESTRA Y
CONTROL A PARTIR DEL SIGUIENTE
COCIENTE:
RESULTADO= S/ CO
INTERPRETACION
REACTIVO.
62

EL VALOR MEDIO DE LA URL DEL
CALIBRADOR 1 Y 2 SE CALCULA A PARTIR
DEL PROMEDIO DE LAS URLs DEL
CALIBRADOR POR TRIPLICADO.


ESTA EN LA ZONA GRIS (GZ): 0.85 S/CO <
1.00, SE CONSIDERA UN RESULTADO
DUDOSO.
HIV Ag/Ab Combo.
8.
GLOSARIO
Aglutininas, anticuerpos que aglutinan eritrocitos.

Aglutinacin, al proceso por el cual los glbulos rojos sensibilizados se unen y ligan entre s.
Anticuerpo,
protena protectora producida por la respuesta inmune del individuo ante la
estimulacin inducida por un antgeno.

Anticuerpo monoclonal, anticuerpo que es especfico de un antgeno y que es producido por un
hibridoma de clula B (una lnea celular derivada por la fusin de una sola clula B normal con una
lnea tumoral de clulas B inmortales). Los anticuerpos monoclonales se usan extensamente en
investigacin y en el diagnstico clnico y el tratamiento.
Antisuero, al suero que contiene anticuerpos especficos de ese antgeno.
Avidez, al tiempo que tarda en reaccionar un anticuerpo con su antgeno correspondiente.
Clona, a la poblacin de clulas genticamente idnticas, derivadas de divisiones sucesivas de
una sola clula progenitora.
63
Coagulacin, efecto hemosttico que tiene lugar cuando se recolecta en un recipiente seco o
alcanza una herida abierta.
Componente, a cualquier elemento, sustancia, enzima, metabolito, etc., cuya concentracin o
presencia en los tejidos, fluidos, secreciones y excreciones del cuerpo humano, sea de inters
mdico para el diagnstico.
Equipos de reactivos, al juego de reactivos utilizados para medir la concentracin de cualquier
componente de inters mdico presente en los especmenes de tejidos, fluidos, excreciones y
secreciones del cuerpo humano, de acuerdo a un mtodo analtico especfico y en un instrumento
de medicin especificado.
Eritrocito, al glbulo rojo (el tipo celular ms numeroso) que contiene el pigmento rojo
hemoglobina y es responsable del transporte de oxgeno a los tejidos.
Especificidad, a la caracterstica que presentan los anticuerpos de reaccionar nicamente con su
antgeno correspondiente
Fenmeno de Rouleaux (pilas de monedas), a la reaccin en la cual los glbulos rojos
parecen aglutinarse. Por lo tanto, se trata de una aglutinacin falsa (seudoaglutinacin).
Gravedades, a la fuerza centrfuga que est expresada en trminos de mltiplos de la unidad
gravitacional. Se puede considerar sinnimo de fuerza centrfuga relativa (FCR), y se define como
la proporcin de fuerza que aplicada sobre la masa de 1 gramo en una unidad de fuerza
gravitacional de 931 dinas alcanza una velocidad rotacional particular en una centrfuga. La
aceleracin a en un radio r, con n revoluciones por minuto, y en una unidad de masa (1 gramo)
est dado por la expresin:
2
2
2
a = (4 / 3 600 ) r n = 0,0109 r n
En trminos del campo gravitacional terrestre (981 cm. /s
), la ecuacin para la aceleracin (o
fuerza gravitacional) se convierte en:

2
-5 2
FCR = [(0,0109) / (981)] [r n ] = 1,11 X 10 r n
Hemolisina, al anticuerpo que se combina con el complemento y destruye (hemolisa) los glbulos
rojos portadores del antgeno correspondiente.
Lote, a la cantidad especfica de cualquier materia prima o insumo, que haya sido elaborada en un
ciclo de produccin, bajo condiciones equivalentes de operacin y durante un periodo determinado.
Plasma, a la porcin lquida de la sangre que transporta las clulas y otros componentesprotenas, factores de coagulacin y sustancias qumicas.
64
Proceso, al conjunto de actividades relativas a la obtencin, elaboracin, fabricacin, preparacin,

conservacin, mezclado, acondicionamiento, envasado, manipulacin, transporte, distribucin,
importacin, exportacin, almacenamiento y expendio o suministro al pblico de los dispositivos
mdicos.
Prozona, a los falsos negativos a bajas diluciones o en suero sin diluir.
Prueba Antiglobulina, es la tcnica que emplea el reactivo de antiglobulina para detectar la
presencia de globulina humana en los glbulos rojos sensibilizados.
Prueba de Antiglobulina Directa (PAD), a la tcnica que se utiliza para detectar la presencia de
globulina humana en la superficie de las clulas sensibilizadas in vivo.
Prueba de Antiglobulina Indirecta (PAI), a la tcnica de aglutinacin en tubo, tambin llamada
prueba de Coombs, que emplea suero antiglobulnico para demostrar que los anticuerpos
incapaces de causar aglutinacin directa, se combinan con los receptores eritrocitarios especficos.
Seudoaglutinacin, a la aglutinacin falsa que suele deberse a alteracin de la proporcin
albmina/globulinas.
Suero, al lquido que rodea a los glbulos rojos coagulados.
SGBS, Sistema de gestin del Banco de Sangre del Hospital Mara Auxiliadora.
Ttulo (Potencia), a la recproca de la dilucin del ltimo tubo en donde todava se observa una
cruz (+) de aglutinacin.
9.
BIBLIOGRAFIA
1. Norma Tcnica N N 016 - MINSA / DGSP - V.01Gua de Procedimientos
Operativos Estndar.
2. Manual Tcnico 14 edicin. Asociacin Americana de Bancos de
Sangre (AABB).
65

Guía de Procedimientos Operativos Estandar - v02

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SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD DEL

BANCO DE SANGRE DEL HOSPITAL MARIA

Mg. Jorge Coello Vsquez.

Mg. Carmen Estacio Rojas

Fecha: Junio 2015.

PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARES

Ensayo Quimioluminiscente para la deteccin del antgeno de superficie(HBsAg)

La gua de procedimientos operativos estndar del centro de Hemoterapia y Banco de Sangre, ha

Para la modernizacin de los servicios de Hemoterapia y Bancos de Sangre ha sido adecuada la

26454, con reglamento mediante

Supremo N 03 95 SA donde se establece normas para unificar conceptos y procedimientos a

transfusin, y suministro de sangre humana.

pblico la obtencin, donacin, conservacin, transfusin, y suministro de sangre humana.

CALIDAD del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre.

HEMOTERAPIA Y BANCOS DE SANGRE.

PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARES

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

LAVADO CLNICO DE MANOS

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

INGRESO DATOS DEL POSTULANTE DE SANGRE AL SISTEMA DE

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

EVALUACIN FISICA DEL POSTULANTE

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

PUNCIN CAPILAR AL POSTULANTE DE SANGRE

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

DETERMINACIN DEL GRUPO SANGUNEO ABO Y FACTOR Rh EN

Colocar 1 gota de glbulos rojos O en uno de los tubos.

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

DETERMINACIN DE HEMATOCRITO DEL POSTULANTE DE SANGRE

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

EVALUACIN Y ENTREVISTA MDICA AL POSTULANTE

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

COLOCACIN DE GUANTES ESTERILES

Fecha de revisin Fecha de aplicacin

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

ASEPSIA DE LA ZONA DE VENUPUNCIN

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

TOMA DE MUESTRA POSTULANTE DE SANGRE.

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

FLEBOTOMIA DEL DONANTE DE SANGRE

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

PREPARACIN DE MUESTRAS Y REACTIVOS PARA LA DETERMINACION

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

PREPARACIN DE SOLUCIN SALINA AL 0.9%

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

INGRESO DE DATOS PACIENTES RECEPTORES DE SANGRE DE

Ingreso de datos de filiacin de las SOLICITUDES de TRANSFUSIN al

SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II DEL

DETERMINACIN DEL GRUPO SANGUNEO ABO Y FACTOR Rh EN TUBO

Anotar inmediatamente, los resultados de la aglutinacin segn cuadro

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