¡PENSADO PARA TI!

MANUAL

ABP
5TO SEMESTRE
CIENCIAS CLÍNICAS
PUCE

Madre    |     Niño    |     Adulto    |    IDIS 

2017-2018
 EL ABP 
METODOLOGÍA GRUPAL 

¿QUÉ ES Y QUÉ ROLES

EXISTEN? 
Técnica de aprendizaje-enseñanza, en la que un grupo pequeño de
estudiantes se reúnen con la facilitación de un tutor a analizar y
resolver un problema diseñado para el logro de ciertos objetivos de
aprendizaje. 
Tutor: Dr encargado de guiar el aprendizaje del grupo, se preocupa de que
no se pierda el rumbo del tema.
Consultor: Dr encargado de aportar conocimiento específico en cada caso.
Líder: Estudiante encargado de dirigir la dinámica, al grupo, y al tema. 
Secretario: Estudiante encargado de hacer síntesis de los temas tratados y la
información. 
Resto del grupo: deben aportar y seguir el orden dispuesto por el líder.

DISTRIBUCIÓN DE PARALELOS
Tu semestre dura 20 semanas, cada 5 semanas tendrás una rotación diferente. 
Cada rotación es sobre/50 puntos y tiene su integral el último sábado de la quinta semana.
En Foro Taller de madre siempre tienes deber desde la primera clase, el folleto del Dr. Cevallos está disponible
en la AEM o pídeselo a cualquier compañero de niveles superiores.

IDIS HOSPITALARIO Y APS COMUNITARIO

IDIS Comunitario tiene su propio transporte y sale en el parqueadero de Arquitectura.

La lista del IDIS al que perteneces la puedes encontrar en la página fb/web de la AEM
IDIS HOSPITALARIO MADRE: Es en el Hosp. Militar en el servicio de ginecología con el Dr. Proaño,  empieza
a las 7:00 am, nunca llegues tarde a este hospital en especial.
Debes uniformarte de una parada completamente blanca de los pies a la cabeza y el mandil impecable,
sin piercings ni uñas largas y/o pintadas. Si tienes cabello largo ve recogido y sin aretes. 
IDIS HOSPITALARIO ADULTO: Es en el Hosp. del Sur en el servicio de Emergencias con la Dra. Sandra
Sangoquiza el día empieza a las 8.00 am y debes presentarte con el uniforme azul de APS y tu mandil, trata
de no llevar cosas de valor ni maleta puesto que no tendrás ningún lugar para guardar tus pertenencias.
IDIS HOSPITALARIO NIÑO: Es en el Hosp. de la Policía, el día empieza a las 7:oo en punto con el Dr. Silva en
el servicio de pediatría Debes ir con tu uniforme de APS y tu mandil, recuerda siempre llevar tu
FONENDOSCOPIO
MANUAL DEL ABP 
Horarios y Metodología
Lunes, miércoles y viernes tendrás diferentes partes del ABP
Complementarias a todo lo largo de la semana
Materias Optativas son de 18h00 - 20h00 y solo necesitas tomar 2 obligatoriamente en la carrera
pero puedes tomar más si así lo deseas.

APERTURA
• Son los días lunes
• Se debe estudiar previamente prerrequisitos
• Tiene los siguientes pasos:
1. Leer el caso y aclarar términos dentro del mismo
2. Identificar y analizar problemas (biológicos, psicosociales, salud pública, etc)
3. Jerarquizar los problemas identificados
4. Formular las hipótesis para el caso (NO SON DIAGNÓSTICOS, son
explicaciones fisiopatológicas a los problemas)
5. Establecer los objetivos de aprendizaje a tratarse durante toda la semana

MONITOREO
• Se deben topar los temas de acuerdo a los objetivos de
aprendizaje planteados en la apertura
• Cada estudiante aporta desde lo que estudió información
pertinente a cada tema planteado
• El tutor incorpora información adicional al caso, la cual debe
ser procesada de igual manera como se procedió en la
apertura
CIERRE • Se tomará una evaluación al inicio o al final de la clase

• En base a los nuevos objetivos de aprendizaje se toparán los

temas al igual que en el monitoreo, intercambiando
información
• Se puede incorporar información adicional al caso
• Se hará una síntesis del aprendizaje y se revisarán las
hipótesis para confirmarlas o negarlas
• Se hace un plan de manejo integral para el paciente,
incluyendo tratamiento farmacológico, no farmacológico,
profilaxis

•Son contenidos que  pueden surgir en cualquier momento a lo largo

* N.A: NECESIDADES DE APRENDIZAJE del ABP especialmente son vacíos o temas que no quedaron claros

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(2017-2018)  
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Algoritmo metodológico

APERTURA MONITOREO
ABOUT SHUTTER SPEED

CIERRE

CALIFICACIONES
Cada semana están en juego 6 puntos, para la 5ta semana tendrás tu nota sobre 30, y en el integral se
definirán los 20 puntos restantes para completar los 50 pts de cada rotación

Esta ponderación puede variar dependiendo del docente

 MANUAL DEL ABP
CONTENIDO DE ESTUDIO

ROTACIÓN DE MADRE
Esta rotación te enseñará mucho del cambio de la fisiología femenina a la
fisiología materna y el rol del médico como cuidador de dos vidas en un solo
cuerpo.
Durante este semestre esencialmente aprenderás los cambios fisiológicos, el
diagnóstico de embarazo, el control pre-natal, anemia e infección de vías
urinarias para mujeres embarazadas.
Manejarás principalmente: Obstetricia de Williams, Ginecología de Novak y las
Guías de Práctica Clínica del MSP disponibles gratis online en la web del MSP

SEMANA 1: LA SALUD DE LA MUJER/ M. EMBARAZADA

Pre-rrequisitos TEMAS Bibliografía

Capítulo 44 de Gardner:
órganos genitales femeninos
Capítulo 22 de Geneser:
órganos de reproducción-
desde la página 614 hasta la
638
Capítulo 23 de Geneser:
Glándulas mamarias
Capítulo 1 de Ginecología de
Novak: Valoración inicial y
comunicación
Situación de salud de la
mujer, derechos de la
paciente, componentes
de la historia clínica de
la mujer: anamnesis y
examen ginecológico
en contexto general.
Fisiología del ciclo
menstrual
1. Ginecología de Novak-
Capítulo 1-Valoración inicial y
comunicación
2. Fisiología de Tresguerres-
Capítulo 79
3. Gaytan, M (2007). Instituto
Nacional de Mujeres -Derechos
humanos de las mujeres. 

SEMANA 2: CONCEPCIÓN Y EMBARAZO

Capítulo 79 de Fisiología de
Tresguerres- Eje hipotálamo-
hipófisis-ovárico
Capítulo 3 de obstetricia de
Williams: página 41
Capítulo 3,4,5 de Langman
Medicina Familiar de Taylor:
ciclo vital familiar
Signos y síntomas
presuntivos y probables
para diagnóstico de
embarazo.
Componentes del 1er
control prenatal (cálculo
de EG, cálculo de FPP)
Factores de riesgo
biopsicosocial 
1. Obstetricia de Williams-
Capítulo 8- Atención prenatal
2. Guía de práctica clínica-MSP-
Control Prenatal (2015)
3. Componente normativo
materno-MSP- (2008)-Página
26-38 
MANUAL DEL ABP
SEMANA 3: FISIOLOGÍA MATERNA DEL EMBARAZO
Pre-rrequisitos
Capítulo 9 de Guyton:
Fisiología del corazón
Capítulo 26 de Guyton:
Fisiología del riñón
Capítulo 65 de Guyton:
Fisiología gastrointestinal
Capítulos 76,77,78,79 de
Guyton: Fisiología endócrina 
Valores normales de
biometría hemática, química
sanguínea, EMO.
SEMANA 4: CONTROL PRE-NATAL III Trimestre
Capítulo 8 de Langman: Del
tercer mes al nacimiento: el
feto  y la placenta.
 Capítulo 79 de Fisiología de
Tresguerres: Eje hipotálamo-
hipófisis-ovárico
Capítulo 3 de Williams:
Implantación, embriogénesis
y desarrollo placentario:
págs: 51, 52.  | 56-62
Capítulo 4 de Williams:
crecimiento y desarrollo
fetales: págs:  89-98
TEMAS Bibliografía
Cambios en órganos y 1. Obstetricia de Williams-
sistemas. Capítulo 5 – Fisiología Materna
Interpretación de 2. Obstetricia de Williams-
exámenes de Capítulo 8- Atención prenatal
laboratorio acorde a los 3. Guía de práctica clínica-MSP-
cambios fisiológicos. Control Prenatal (2015)
Guías de atención 4. Componente normativo
prenatal para el 2do materno-MSP- (2008)-Página
trimestre. Examen 26-38 
físico, fondo uterino.
Funciones de placenta, 1. Obstetricia de Williams-
líquido amniótico y Capítulo 8- Atención prenatal
cordón umbilical. 2. Guía de práctica clínica-MSP-
Composición, funciones Control Prenatal (2015)
y alteraciones de 3. CONASA -MSP- (2008)
líquido amniótico. Págs: 26-38
Exámenes de gabinete 4. Capítulo 4 de Williams-
en el 3er trimestre. Fisiología fetal-págs: 88 -93
Pruebas de maduración 5. Capítulo 15 de Williams-
fetal. Examen físico de Valoración prenatal15 de
la embarazada en el 3er Williams-Valoración prenatal
trimestre
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SEMANA 5: IVU's & ANEMIAS EN EMBARAZADAS

Pre-rrequisitos TEMAS Bibliografía

Capítulo 9 de Guyton: Cambios en órganos y 1. Guía de práctica clínica- MSP-
Fisiología del corazón sistemas. Infección de vías urinaria en el
Capítulo 26 de Guyton: Interpretación de embarazo (2013)
Fisiología del riñón exámenes de 2. Guía de práctica clínica-MSP-
Capítulo 65 de Guyton: laboratorio acorde a los Diagnóstico y tratamiento de la
Fisiología gastrointestinal
cambios fisiológicos. anemia en el embarazo.
Capítulos 76,77,78,79 de
Guías de atención
Guyton: Fisiología endócrina 
Valores normales de prenatal para el 2do
biometría hemática, química trimestre. Examen
físico, fondo uterino.

Recomendaciones
sanguínea, EMO.

Recuerda preparar los deberes de Foro Taller/Nutrición con anterioridad. En la

primera clase el Dr. Cevallos espera recibir deberes y exposiciones.
Existe un folleto de recopilación de nutrición en la AEM.
Debes asistir formal a cada exposición de nutrición,                                                            
 al final de la exposición agrega siempre una o dos diapositiva                                      
 de "minuto cultural" representando cualquier tema interesante                                    
 que NO SEA Médico, puede ser: histórico,artístico, político,                                              
  tendencias, tecnología, etc.
Los exámenes de laboratorio y su interpretación son                                                            
  fundamentales para la salud de la mujer                                                                                  
  embarazada en todos los controles.
Revisa los criterios de los Hospitales Amigos que                                                                  
 promueven el apego y lactancia inmediata.

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 MANUAL DEL ABP CONTENIDO DE ESTUDIO

ROTACIÓN DE NIÑO
Esta rotación te abre paso a la rama de la pediatría y por lo tanto es  estudiar un
tipo de medicina diferente, que se encuentra en constante cambio por el
desarrollo del guagua y  nos llevan a una observación clínica y examen físico
minucioso.
Estas bases de pediatría te van a servir muchísimo en la consulta cuando curses por
IDIS.
Manejarás principalmente: Tratado de Pediatría de Nelson, de Cruz, Pediatría de
Meneghello, El pediatra Eficiente, AIEPI y la Información de UNICEF y OMS (sitios
oficiales)

SEMANA 1: CONTEXTO MUNDIAL/NACIONAL

DE LA SALUD Y LA NIÑEZ

Pre-rrequisitos TEMAS Bibliografía

Indicadores de Salud del Ecuador: Situación actual de la 1. AIEPI-guía de bolsillo-desde
Índices de pobreza, maltrato
infantil, Escolaridad materna,
niñez en Ecuador. la página 150 hasta la 155
mortalidad infantil: UNICEF Derechos de la niñez. 2. Unicef Ecuador
Niveles de atención de salud: Maltrato infantil
Clases de APS de semestres
anteriores.  
Historia clínica y semiología
general: Tratado de pediatría de
Nelson/ capitulo 88: El recién
nacido página 588.
Factores de riesgo prenatal, por
etapas del ciclo vital: Tratado de
pediatría de Nelson/ capitulo 5:
Avances en salud-página 21- 22. 

SEMANA 2: BIENESTAR FETAL

1. Historia Clínica Prenatal: Tratado Factores de riesgos fetales y 1. Obstetricia de Williams.

de pediatría de Nelson/ capitulo 88:
El recién nacido página 588
2. Desarrollo embrionario y
fetación-generalidades: Embriología
de Langman
3. Desarrollo embrionario del
aparato respiratorio y
cardiovascular: Embriología de
Langman Cap 13 -14.
4. Determinación de riesgo prenatal
perinatales. Bienestar fetal y
control perinatal. Importancia
  Cap. 15: Valoración prenatal
de nutrición en embarazo. 2. Nuevo tratado de Pediatría-
Adaptaciones fisiológicas del Cruz:
feto y recién nacido. Reflejos
arcaicos. Valoración de edad Sección 2: medicina fetal y
gestacional. Historia clínica y neonatal: 2.1/2.2/2.3/2.4/2.5
semiología neonatal. Profilaxis
de recién nacido. Lactancia
materna.
MANUAL DEL ABP
SEMANA 3: MADURACIÓN Y FISIOLOGÍA DEL NIÑO

Pre-rrequisitos TEMAS Bibliografía

Historia Clínica pediátrica: Historia clínica 1. Tratado de pediatría de
Tratado de pediatría de pediátrica. Examen Nelson:
Nelson/ capitulo 88: El recién físico y cambios Cap. 8: el primer año Cap.42:
nacido página 588 madurativos en alimentación de lactantes
Conceptos de crecimiento y lactante menor.
desarrollo
Displasia congénita de 2. Esquema nacional de vacunas
Nutrición: Tratado de
cadera. MSP
pediatría de Nelson/ capitulo
42:La alimentación de los Uso de curvas e
lactantes, los niños y los instrumentos para 3. Nuevo tratado de pediatría-
adolescentes  evaluación de Cruz Cap.13: Crecimiento y
Conceptos de inmunización crecimiento y desarrollo 
activa y pasiva: Clases de desarrollo.
inmunología, semestres Esquema de
anteriores. inmunizaciones.
Desarrollo del sistema Ablactación.
nervioso fetal- Embriología Test de Denver
de Langman/ capítulo 18
Examen neurológico del
recién nacido
Tipos de Familia: APS/
wikypedia

SEMANA 4: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DEL LACTANTE

Crecimiento y desarrollo Historia clínica 1. Tratado de pediatría de

físico: Tratado de pediatría pediátrica. Crecimiento Nelson:
de Nelson/ capitulo 7 y 8  y desarrollo de lactante Cap. 9: segundo año
Semiología pediátrica: mayor y preescolar. Pie Cap. 10: preescolar 
Tratado de pediatría de plano. Fimosis.
Nelson/ capitulo 88: El recién
Parasitosis, prevención
nacido página 588
y tratamiento.
Programa ampliado de
inmunizaciones. Documento
del MSP.
MANUAL DEL ABP
SEMANA 5: DESARROLLO Y NUTRICIÓN DEL ESCOLAR
Y ADOLESCENTE
Pre-rrequisitos
Historia clínica y semiología
pediátrica: Tratado de
pediatría de Nelson/ capitulo
88: El recién nacido pág. 588
Inmunizaciones: Esquema de
vacunación del MSP
Nutrición del escolar:
Tratado de pediatría de
Nelson/ capitulo 42:La
alimentación de los
lactantes, los niños y los
adolescentes
Parasitología y helmintos.
Clases de microbiología de
4to semestre.
 Morfo función de pares
craneales- Neuroanatomía
de Snell
Crecimiento y desarrollo del
preescolar: Tratado de
pediatría de Nelson/ capitulo
10: preescolar
TEMAS Bibliografía
Crecimiento y desarrollo 1. Tratado de pediatría de
de escolar y Nelson: Cap.  10: preescolar
adolescente. Cap. 11: Infancia media
Nutrición del escolar y Cap. 104: adolescencia
adolescente.
Detección precoz de 2. Nuevo tratado de pediatría 
problemas auditivos, del Cruz:
lenguaje, aprendizaje, Capítulo 13:
escoliosis. 13.8/13.9/13.10/13.11
Historia clínica del
adolescente. 3. Sistema informático del
Crecimiento y desarrollo adolescente, Historia clínica del
de escolar y adolescente Uruguay-2010.
adolescente.
Nutrición del escolar y
adolescente.
Detección precoz de
problemas auditivos, del
lenguaje, aprendizaje,
escoliosis.
Historia clínica del
adolescente.
Crecimiento y desarrollo
de escolar y
adolescente.
Nutrición del escolar y
adolescente.
Detección precoz de
problemas auditivos, del
lenguaje, aprendizaje,
escoliosis.
Historia clínica del
adolescente.
 MANUAL DEL ABP CONTENIDO DE ESTUDIO

ROTACIÓN DE ADULTO
Esta rotación te enseñará las bases fisiopatológicas de varios signos, síntomas
y estados de pH del paciente. Todavía no vas a ver enfermedades como tal
pero estos principios te facilitarán mucho el aprendizaje de enfermedades en
los siguientes niveles. 
Es la rotación más demandante, pero puedes con esto y más!
Manejarás principalmente: Tratado de fisiología de Guyton, Medicina Interna
de Harrison y/o Farreras, Fisiopatología de Porth y/o Robbins, Semiología de
Argente y/o Guarderas. Te recomendamos buscar unas hojas impartidas al
grupo de ABP del Dr. Falconí para el tema de Equilibrio Ácido-Base

SEMANA 1: FIEBRE

Pre-rrequisitos TEMAS Bibliografía

Capítulo 73 de Guyton: Termorregulación 1. Principios de medicina
Regulación de la corporal. Fiebre, interna-Harrison:
temperatura corporal y Hipertermia y golpe de Capítulo 16 y 18.
fiebre.Capítulo 73 de calor, definición, 2. El examen médico de
Guyton: Regulación de la fisiopatología, clínica y Guarderas:
temperatura corporal y
diferencias. Capítulo 9: La temperatura, la
fiebre.
Manejo farmacológico y fiebre.
no farmacológico de 3. Semiología de
fiebre y golpe de calor. Argente: Capítulo 9

SEMANA 2: DOLOR
Sensibilidad termoalgésica.
Capítulo 48 de Guyton:
Vías del dolor, estructuras
Sensibilidades somáticas:  dolorosas corporales.
II. Dolor, cefalea y Definición y clasificación de
sensibilidad térmica dolor. Dolor referido e
irradiado. Anamnesis y examen
físico del dolor, puntos
dolorosos  en abdomen.
Causas de dolor extrabdominal
y metabólico. Manejo
farmacológico y no
farmacológico del dolor
1.  Harrison:
Capítulo 11: Dolor: Fisiopatología y
tratamiento.
2. Guarderas: Capítulo 3: Enfermedad
actual y dolor
3. Fisiopatología de Porth:
 Capítulo 50: El dolor, págs 1167-1179
4. Semiología Argente:
Capítulo 8: Dolor
MANUAL DEL ABP
SEMANA 3: EDEMA

Pre-rrequisitos TEMAS Bibliografía

Capítulo 25 de Guyton: Los Definición, 1. Principios de medicina
compartimentos del líquido Fisiopatología, interna-Harrison: Capítulo 36:
corporal: líquidos extracelular e Síndrome nefrótico vs. Edema
intracelular; edemalases  Síndrome nefrítico, 2. El examen médico de
Clases de segundo nivel: clasificación, cuadro Guarderas: Capítulo 36: Edema
Fisiología y funcionamiento
clínico, diagnóstico, 3. Semiología Argente: 
cardiaco y vascular.
tratamiento. Capítulo 12: Edema

SEMANA 4: EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

Capítulo 30 de Guyton: Fisiopatología de la 1. Principios de medicina

Regulación acidobásica
Clases de 2do semestre:
Fisiología renal.
acidosis y alcalosis interna-Harrison: Capítulo 47:
metabólica, respiratoria Acidosis y alcalosis
y mixtas.
Semiología de 2. Fisiopatología de Porth:
alteraciones ácido base. Capítulo 34: Trastornos del
Patrones respiratorios, equilibrio ácido/base 
Interpretación práctica
de gasometría.
Manejo inicial de
desequilibrio ácido
base

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MANUAL DEL ABP
SEMANA 5: SHOCK

Pre-rrequisitos TEMAS Bibliografía

Capítulo 24 de Guyton:
Shock circulatorio y su
tratamiento
Regulación fisiológica 1. Principios de medicina
de tensión arterial. interna-Harrison:
Presión arterial media, Capítulos 270, 271 y 272
cálculo y definición.
Definición y 2. Fisiopatología de Porth:
clasificación del shock. Capítulo 28: Shock: desde la
Fases del shock. págs 617 - 624
Fisiopatología de las
diferentes causas de 3. Diagnóstico y tratamiento en
shock (hipovolémico, cuidados intensivos: Capítulo
cardiogénico, séptico, 11: choque y reanimación 
anafiláctico,
neurogénico,
traumático, etc).
Criterios de SIRS
Manifestaciones
clínicas y hallazgos
importantes.
Manejo inicial

RECOMENDACIONES
Revisa los libros de le biblioteca PUCE, trata de revisar diferentes autores del mismo
tema, hay varias medicinas internas y varias fisiopatologías en la biblio.
Estudia todos los cuadros de Harrison para el ABP.
Trata de hacer el repaso final previo al integral con un grupo de amigos de
diferentes paralelos para que puedan recopilar lo aprendido en los diferentes ABP's y
les sea más fácil el integral.
No dejes para el final los videos de semiología médica, revisa muy bien esta materia te
va a servir muchísimo cuando rotes por IDIS.
Todos los temas están concatenados por lo tanto es importante que los entiendas bien,
si no es así... pide ayuda a tus compañeros de niveles superiores, estaremos
encantados de ayudarte.
 Queridos estudiantes, este proyecto tiene para
nosotros especial significado, lo hemos realizado ¡SUERTE EN TU
con el afán de ayudar, de entregar algo a las
próximas generaciones que nos hubiera gustado
PRIMER ABP!
¡Ánimos!
recibir cuando estábamos en su lugar. Que esta
guía sea de su total provecho, espero que logren
disolver todas las dudas y vayan con el mayor de
La perseverancia es el
los ánimos a su nuevo semestre. Que nunca trabajo duro que haces
muera la fascinación por aprender, que esa llama después de cansarte del
de pasión por estudiar siga presente hasta el trabajo duro que ya
final. Por parte de la AEM les deseamos los
mayores éxitos!
hiciste.
Eduardo Chávez, Presidente AEM 2017-2018
                  -Newt Gingrich.
Avanzar y no desistir, es lo que está haciendo que
ahora empieces un nuevo semestre, deseo que sigas Autor del Manual Del
anhelando ser el mejor y que esta recopilación de ABP:
información te ayude para seguir en este camino Asociación Escuela De
llamado Medicina. Mis mejores desesos en este
Medicina PUCE 
nuevo semestre, que nunca olvides la verdadera
razón por la que elegiste ser médico. 2017-2018

Carolina Medina, Coordinadora de Bienestar Edición&Diseño:

Estudiantil AEM 2017-2018 Daniela Moncayo.

¡ESPERAMOS QUE ESTO TE

SIRVA!
Compártelo con tus compañeros.

Encuéntranos en:

/asociacionescuela.medicinapuce/

tu.aempuce@gmail.com

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