TIPS PARA REMISIÓN DE PACIENTES A CIRUGÍA VASCULAR

1. ¿Qué patologías maneja el cirujano vascular?

La cirugía vascular es la especialidad que maneja enfermedades de los vasos

arteriales, venosos y linfáticos. El subespecialista cirujano vascular
periférico se enfoca en patologías quirúrgicas.

Las principales patologías en orden de importancia son:

 Aneurismas de aorta y arterias periféricas
 Enfermedad arterial periférica (Claudicación e isquemia critica)
 Enfermedad carotidea
 Fístulas arterio-venosas
 Malformaciones y tumores vasculares
 Insuficiencia venosa crónica sintomática
 Linfedema

2. Que patologías NO maneja el cirujano vascular?

 Pacientes con trombosis venosa profunda (Excepto pacientes con

síndromes compresivos)
 Pacientes con trombofilia
 Pacientes que requieren anticoagulación (Duración, indicaciones, tipo
de anticoagulación)

Estas patologías deben ser estudiadas y evaluadas por el medico INTERNISTA

vascular y/o medico internista. Si ellos detectan alguna complicación o
indicación de remisión se recibirán directamente de estos especialistas.

3. ¿Qué pacientes requieren remisión prioritaria a cirugía vascular?

*Pacientes con diagnostico o sospecha de aneurismas de aorta o arterias

periféricas
*Pacientes con enfermedad arterial en cualquier estadío
*Pacientes con úlcera venosa

4. Que pacientes NO son de consulta prioritaria (Pueden ser vistos en 2-3

meses)

*Pacientes con varices sintomáticas, sin ulceración

*Pacientes con linfedema
*Pacientes con tumores vascular y fístulas arterio-venosas
5. Pacientes que NO deben ser remitidos a cirugía vascular:

 Pacientes con várices tipo telangiectásias (arañitas), con dúplex venoso

sin otros hallazgos.
 Pacientes con várices sintomáticas, sin ulceración, con obesidad ( IMC >
30)
 Pacientes con anticoagulación (Para definir manejo y tiempo de duración)
 Pacientes con TVP, sin complicaciones
 Pacientes con linfedema sin complicaciones

6. ¿El dolor de piernas siempre debe ir al cirujano vascular?

Este síntoma es muy prevalente en pacientes con obesidad, artrosis,

tendinitis, fascitis plantar. Se deben descartar dichas patologías antes de la
remisión a cirugía vascular, la cual solicitan generalmente por várices; que
no causan como signo prevalente de dolor en las piernas (LAS VARICES NO
DUELEN).

Es importante que los usuarios lleguen a la consulta del especialista en

cirugía o medicina interna vascular periférica con estudios vasculares ya
realizados, para optimizar el tiempo de consulta y ser oportunos y pertinentes
en el manejo que requieren,pero un adecuado interrogatorio y examen
físico no son sustituidos por ayudas diagnósticas

DIAGNÓSTICO AYUDA SOLICITADA

Insuficiencia venosa crónica, sintomático
Enfermedad arterial periférica
(Claudicación - Isquemia critica)
Enfermedad carotidea
Aneurisma de aorta
Tumor o malformación vascular
Duplex venoso de miembros
inferiores
Pletismografia arterial de miembros
inferiores con medición de presiones
segmentarias y Duplex arterial de
miembros inferiores (Si tiene que
elegir uno de los dos,
preferiblemente enviarlo con
plestismografia arterial)
Duplex de vasos del cuello
Duplex de aorta y vasos iliacos
Duplex venoso de sitio afectado