Está en la página 1de 7

HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577

Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011

PACIENTE: PEDRO DEVIA BARRERO


IDENTIFICACION: 5896577
EDAD: 86 Años

<========== LABORATORIO CLÍNICO ==========>


<*> COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA - 02/Feb/20 18:57 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: TIPO DE MUESTRA: ORINA SIN CENTRIFUGAR
MORFOLOGIA NO SE OBSERVAN GERMENES

Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO


º COLORACION GRAM, TINCION Y LECTURA
REACCIÓN LEUCOCITARIA ==> MEMO

<*> UROANALISIS - 02/Feb/20 18:54 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA
COLOR ==> AMARILLA

ASPECTO
==> LIMPIDA

PH
==> 5.5

DENSIDAD ==> >=1.030

ALBUMINA ==> 1+ 30

GLUCOSA ==> NEGATIVO.

CUERPOS CETONICOS ==> +- 5

HEMOGLOBINA ==> 1+ Ca25

BILIRRUBINAS ==> NEGATIVO.

UROBILINOGENO ==> Normal 0.2

NITRITOS ==> NEGATIVO.

LEUCOCITOS TIRA ==> NEGATIVO.

OTROS - OBSERVACIONES ==> MEMO

<*> HEMOGRAMA III (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO
PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA) AUTOMATIZADO - 01/Feb/20 02:14 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO
RECUENTO DE LEUCOCITOS ==> 7.7

NEUTROFILOS ==> 71.8

LINFOCITOS ==> 9.5

MONOCITOS ==> 9.6

EOSINOFILOS ==> 8.9

BASILOFOS ==> 0.2

NEUTROFILOS ==> 5.53

Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813


Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 1 de 7
HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577

Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011

LINFOCITOS ==> 0.73

MONOCITOS ==> 0.74

EOSINOFILOS ==> 0.69

BASOFILOS ==> 0.02

RECUENTO ERITROCITOS ==> 2.82

HEMOGLOBINA ==> 8.9

HEMATOCRITO ==> 28.8

VCM ==> 102.2

HCM ==> 31.6

CHCM ==> 30.9

RDW-SD ==> 50.0

RECUENTO DE PLAQUETAS ==> 266

MPV ==> 6.5

PDW ==> 16.8

PCT ==> 0.114

RDW-CV ==> 13.0

<*> SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 01/Feb/20 02:09 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º SODIO
SODIO - COLORIMETRICO ==> 139.3

<*> POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 01/Feb/20 02:09 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º POTASIO
POTASIO - COLORIMETRICO ==> 3.99

<*> PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION - 01/Feb/20 02:07 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: MÉTODO UTILIZADO: LATEX
RESULTADO: POSITIVO 96

Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO


º PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA SEMICUANTITATIVA
PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA SEMICUANTITATIVA ==> MEMO

<*> GASES ARTERIALES EN REPOSO O EN EJERCICIO - 31/Ene/20 12:30 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: JMario Moreno Marrugo
º GASES ARTERIALES
PH ==> 7.495

VALOR DE REFERENCIA ==> 7.350-7.450


Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 2 de 7
HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577

Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011

PCO2 ==> 33.3

PO2 ==> 113

FIO2 ==> 28

%SO2C ==> 98.8

HCO3 ==> 25.7

BEB ==> 2.7

BEECF ==> 2.2

TIPO DE MUESTRA ==> ARTERIAL

<*> POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 31/Ene/20 09:30 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º POTASIO
POTASIO - COLORIMETRICO ==> 3.46

<*> SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 31/Ene/20 09:30 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º SODIO
SODIO - COLORIMETRICO ==> 138.5

<*> CREATININA EN SUERO ORINA U OTROS - 30/Ene/20 06:52 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º CREATININA EN SUERO
CREATININA ==> 0.90

<*> NITROGENO UREICO - 30/Ene/20 06:51 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º NITROGENO UREICO
NITROGENO UREICO ==> 11.2

<*> SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 30/Ene/20 06:39 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º SODIO
SODIO - COLORIMETRICO ==> 140.4

<*> POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS - 30/Ene/20 06:39 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: JOTA MARIO MORENO MARRUGO
º POTASIO
POTASIO - COLORIMETRICO ==> 3.00

<*> UROCULTIVO CON RECUENTO DE COLONIAS - 29/Ene/20 12:31 - EXAMEN: INTERNO


Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 3 de 7
HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577

Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011

Observaciones: RECUENTO DE COLONIAS: MAYOR DE 100.000 UFC/ML


FECHA DE RECEPCION DE LA MUESTRA 28.01.2020 09+47
BACTERIA AISLADA PRESENTA CRECIMIENTO DE DOS O MAS DE TRES MICROORGANISMOS.
RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA: MICCIÓN NORMAL
MUESTRA CONTAMINADA. SE SOLICITA NUEVA MUESTRA CON NUEVA FACTURACION

Responsable: AMAURY YULITZA RIOS MURILLO


º COLESTEROL LDL
UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA MIC AUTOMATICO) ==> MEMO

<*> ANTIBIOGRAMA MIC METODO AUTOMATICO - 29/Ene/20 12:31 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones: ANTIBIOGRAMA NO SE AMERITA ANTIBIOGRAMA POR CULTIVO CONTAMINADO
TIPO DE MUESTRA ORINA

Responsable: AMAURY YULITZA RIOS MURILLO


º ATB -086
TIPO DE MUESTRA ==> MEMO

<*> COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA - 28/Ene/20 10:51 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: TIPO DE MUESTRA: ORINA SIN CENTRIFUGAR
MORFOLOGIA NO SE OBSERVAN GERMENES

Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO


º COLORACION GRAM, TINCION Y LECTURA
REACCIÓN LEUCOCITARIA ==> MEMO

<*> UROANALISIS - 28/Ene/20 10:50 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA
COLOR ==> AMARILLA

ASPECTO
==> LIG TURBIO

PH
==> <=5.0

DENSIDAD ==> 1.015

ALBUMINA ==> NEGATIVO.

GLUCOSA ==> NEGATIVO.

CUERPOS CETONICOS ==> NEGATIVO.

HEMOGLOBINA ==> 3+ >=Ca200

BILIRRUBINAS ==> NEGATIVO.

UROBILINOGENO ==> Normal 0.2

NITRITOS ==> NEGATIVO.

LEUCOCITOS TIRA ==> 3+ >=Ca500

OTROS - OBSERVACIONES ==> MEMO

<*> HEMOGRAMA III (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO
PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA) AUTOMATIZADO - 28/Ene/20 10:19 - EXAMEN: INTERNO
Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813
Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 4 de 7
HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577

Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011

Observaciones:
Responsable: LIZETH MARCELA NARVAEZ BURBANO
º HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO
RECUENTO DE LEUCOCITOS ==> 11.9

NEUTROFILOS ==> 87.7

LINFOCITOS ==> 3.9

MONOCITOS ==> 5.6

EOSINOFILOS ==> 2.7

BASILOFOS ==> 0.1

NEUTROFILOS ==> 10.50

LINFOCITOS ==> 0.47

MONOCITOS ==> 0.67

EOSINOFILOS ==> 0.32

BASOFILOS ==> 0.01

RECUENTO ERITROCITOS ==> 3.09

HEMOGLOBINA ==> 9.7

HEMATOCRITO ==> 30.4

VCM ==> 98.3

HCM ==> 31.4

CHCM ==> 31.9

RDW-SD ==> 48.0

RECUENTO DE PLAQUETAS ==> 118

MPV ==> 7.7

PDW ==> 16.2

PCT ==> 0.091

RDW-CV ==> 12.9

<*> HEMOGRAMA III (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO
PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA) AUTOMATIZADO - 27/Ene/20 17:54 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones:
Responsable: DANIELA JOHANNA ROJAS HERRERA
º HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO
RECUENTO DE LEUCOCITOS ==> 2.5

NEUTROFILOS ==> 88.9

LINFOCITOS ==> 8.3

MONOCITOS ==> 1.4

EOSINOFILOS ==> 1.3

BASILOFOS ==> 0.1

Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813


Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 5 de 7
HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577

Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011

NEUTROFILOS ==> 2.25

LINFOCITOS ==> 0.21

MONOCITOS ==> 0.04

EOSINOFILOS ==> 0.03

BASOFILOS ==> 0.00

RECUENTO ERITROCITOS ==> 3.29

HEMOGLOBINA ==> 10.3

HEMATOCRITO ==> 32.5

VCM ==> 98.9

HCM ==> 31.3

CHCM ==> 31.7

RDW-SD ==> 47.6

RECUENTO DE PLAQUETAS ==> 133

MPV ==> 8.0

PDW ==> 16.3

PCT ==> 0.106

RDW-CV ==> 12.7

<*> PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION - 27/Ene/20 17:24 - EXAMEN: INTERNO
Observaciones: MÉTODO UTILIZADO: LATEX
RESULTADO: POSITIVO 6

Responsable: DANIELA JOHANNA ROJAS HERRERA


º PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA SEMICUANTITATIVA
PROTEINA C REACTIVA PCR, PRUEBA SEMICUANTITATIVA ==> MEMO

<*> CREATININA EN SUERO ORINA U OTROS - 27/Ene/20 15:30 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: DANIELA JOHANNA ROJAS HERRERA
º CREATININA EN SUERO
CREATININA ==> 1.23

<*> NITROGENO UREICO - 27/Ene/20 15:17 - EXAMEN: INTERNO


Observaciones:
Responsable: DANIELA JOHANNA ROJAS HERRERA
º NITROGENO UREICO
NITROGENO UREICO ==> 20.6

Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813


Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 6 de 7
HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Paciente: PEDRO DEVIA BARRERO Nro Historia: Cédula 5896577

Edad: 86 Años - Sexo Masculino - EPS SANITAS S.A. ** 2020 - POS C Urgencia Vital ** Id. Paciente 138011

Calle 4 # 6 - 29 - Telefónos 2482818 - 2482813


Espinal - Tolima - Colombia
Impreso Por Elisa Yulieth Vargas 3/02/2020 6:31:29p. m. 7 de 7

También podría gustarte