RESUMEN DE ATENCION

CENTRO DE REFERENCIA EN OSTEOPOROSIS Y

REUMATOLOGIA
NIT 901265219 -- Cod Hab 760010746901
Dirección: Carrera 37A No. 5B5 - 96
Telefono: 3877160 -
Correo electronico: reumatologiadoctortoro@gmail.com

Datos del Paciente

Nombre Apellidos Identificación Fecha de Nacimiento
ANA LIDIA ZAPATA DE BONILLA CC 25653300 03 ago. 1942
Edad Genero Teléfono Teléfono Celular Paciente en Programa
78 Años Mujer 8293938 3167904218-3136880942 No
Dirección: CRA 7 7-38 / LOS SAMANES SANTANDER DE QUILICHAO CAUCA

Atención No.1267397 Fecha de Ingreso 31 jul. 2020 12:05

Médico que atiende VIVIAN PASTRANA GONZALEZ - Registro Médico 191450
Entidad EMSSANAR S.A.S.
Régimen Subsidiado

Información Clínica
Causa de Consulta
Causa del Evento: Enfermedad General
Enfermedad Actual (Anamnesis)
1. ARTROPATIA POSTVIRAL ( 2014 )
2. MANGUITO ROTADOR
3. HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA (02/2018) DIVERTICULOS
4. HIPOTIROIDISMO
5. HTA
6. NIEGA DM, ERC, ECV, OP Y SJOGREN, LINFOMA Y CIRUGIA ARTICULAR.

TTO: NINGUN TTO DESDE HACE 3 AÑOS.

PREVIO: MTX 15 MG CADA SEMANA, CQ 150 MG QD, SFZ 500 MG CADA 12 HR.

OTROS: LTX, LOSARTAN, ATORVASTATINA.

MEDIANTE TELECONSULTA REFIERE QUE DESDE HACE 3 AÑOS NO TIENE NINGUNA SINTOMATOLOGIA, SOLO TUVO TRATAMEITO POR UN AÑO
DESPUES DE INFECCION POR CHINGUNUYA.
NINGUNA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA.

Datos Para Cuenta Alto Costo

Fecha inicio Sintomas AR 19 Jun 2014 Fecha Dx AR 19 Jun 2014 Fecha 1ra Visita Esp. 19 Jun 2014

Fecha RX de Manos 1ra Visita RX de Mano 1ra Visita Sin dato

Fecha RX de Pies 1ra Visita RX de Pies 1ra Visita Sin dato

Fecha InicioTto Sin DMARD 19 Jun 2014 Fecha InicioTto Con DMARD 19 Jun 2014

RX de Mano Período Sin dato RX de Pies Peírodo Sin dato

Clinimetrías Reumatología
ACR/EULAR 2010: - DAS 28-VSG: No Disponible DAS 28-PCR: No Disponible CDAI: - SDAI: HAQ: -
BASDAI: - BASMI: - BASFI: - ASDAS-VSG: - ASDAS-PCR: -
SLICC SLE: - SLEDAI: - SLEDAI2K: - BVAS: -

Diagnósticos
(M069) ARTRITIS REUMATOIDE Lado: No Aplica -- Tipo: Confirmado Repetido

Orden de Exámenes

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REUMATOLOGIA
NIT 901265219 -- Cod Hab 760010746901
Dirección: Carrera 37A No. 5B5 - 96
Telefono: 3877160 -
Correo electronico: reumatologiadoctortoro@gmail.com

- CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS Cant: 1 -- Lado: No Aplica

-
- ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD SEDIMENTACION GLOBULAR - VSG] AUTOMATIZADA? Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-
- HEMOGRAMA [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES Cant: 1 -- Lado: No Aplica
- ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA] METODO AUTOMATICO+
- TRANSAMINASA PIRUVICA - GPT/ALAT Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-
- UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA+ Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-
- PROTEINA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION+ Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-
- GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-
- ANTICUERPOS ANTI CITRULINA Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-
- FACTOR REUMATOIDE (NEFELOMETRIA o TURBIDINOMETRIA) Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-
- CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR REUMATOLOGIA+ (REUMATOLOGIA) Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-
- RADIOGRAFIA DE MANO Cant: 2 -- Lado: Ambos Lados
-
- PIE A.P. Y LATERAL -(Radiografia de) Cant: 2 -- Lado: Ambos Lados
-
- CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGIA (OFTALMOLOGIA) Cant: 1 -- Lado: No Aplica
-

Resumen de Historia
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE ARTROPATIA POST VIRAL, LA CUAL EN ESTE EMOMETNO SIN NINGUNA SINTOMATOLOGIA.

REFIERE NO ESTAR DE ACUERDO EN TOMA DE EXAMENES DE LABORATORIO PARA EVALUACION POR SITUACION ACTUAL DE CONTINTENCIA COVID Y
POR ESTAR SIN SINTOMAS.

SE REALIZA EDUCACION SOBRE SU ENFERMEDAD Y AUTOCUIDADO.

QUEDA INSCRITO EN PROGRAMA INTEGRAL DE ARTRITIS.
RECOMENDACIONES Y SX DE ALARMA, CONTROL 4 MESES.

VIVIAN PASTRANA GONZALEZ CARLOS ENRIQUE TORO GUTIERREZ

MEDICINA GENERAL EN PROGRAMA DE REUMATOLOGIA MEDICINA INTERNA - REUMATOLOGIA
TP 191450 Identificación CC 45506765 TP 762281-03 Identificación CC 94526611

Fecha de la próxima cita 01 febrero 2021 a las 02:00

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CENTRO DE REFERENCIA EN OSTEOPOROSIS Y
REUMATOLOGIA
NIT 901265219 -- Cod Hab 760010746901
Dirección: Carrera 37A No. 5B5 - 96
Telefono: 3877160 -
Correo electronico: reumatologiadoctortoro@gmail.com
Siglas, Abreviaturas y Acronimos
AMA: ANTICUERPO ANTIMITOCONDRIAL; ANA: ANTICUERPOS ANTINUCLEARES; AOSD: ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO; APCA: ANTICUERPOS ANTICELULAS PARIETALES; APL: ANTICUERPOS
ANTIFOSFOLIPIDOS; AR: ARTRITIS REUMATOIDE; ASA : ACIDO ACETILSALICÍLICO (ASPIRINA); ASMA: ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO; AVD: ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA; AZA:
AZATIOPRINA; BASDAI: BATH ANKYLOSING SPONDYLITIS DISEASE ACTIVITY INDEX; BASFI: BATH ANKYLOSING SPONDYLITIS FUNCTIONAL INDEX; BASMI: BATH ANKYLOSING SPONDYLITIS
METROLOGY INDEX; BGSM: BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL MENOR; BID: DOS VECES AL DÍA (CADA 12 HORAS); CDAI: CLINICAL DISEASE ACTIVITY INDEX; CPPD: ENFERMEDAD POR DEPÓSITO
DE PIROFOSFATO DE CALCIO; CQ: CLOROQUINA; CsA: CICLOSPORINA; CTZ: CERTOLIZUMAB PEGOL; CYC: CICLOFOSFAMIDA; DAS: DISEASE ACTIVITY SCORE; DM: DERMATOMIOSITIS; DM 1:
DIABETES MELLITUS TIPO 1; DM 2: DIABETES MELLITUS TIPO 2; EA: ESPONDILITIS ANQUILOSANTE; EAI: ENFERMEDAD AUTOINMUNE; EMG/VNC: ELECTROMIOGRAFIA Y VELOCIDAD DE
NEUROCONDUCCION; EMTC: ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO; ENA: ANTIGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES; ENTC: ENFERMEDAD NO DIFERENCIADA DEL TEJIDO CONECTIVO;
EOD: CADA DOS DÍAS; EOW: CADA DOS SEMANAS; EPOC: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA; ERC: ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA; ETN: ETANERCEPT; GOLI: GOLIMUMAB; HAQ-
DI: HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE - DISABILITY INDEX; HCQ: HIDROXICLOROQUINA; HTA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL; IF: INTERFALANGICAS; IFX: INFLIXIMAB; IRC: INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA; LAC: ANTICOAGULANTE LUPICO; LED: LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE; LEF: LEFLUNOMIDA; LES: LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO; MMF: MICOFENOLATO MOFETIL; MMII:
MIEMBROS INFERIORES; MMSS: MIEMBROS SUPERIORES; MTP: METILPREDNISOLONA; MTX: METOTREXATE; OA: OSTEOARTRITIS; OMAM: OSTEONECROSIS DE MANDIBULA ASOCIADA A
MEDICAMENTOS; OP: OSTEOPOROSIS; PCR: PROTEÍNA C REACTIVA; PDN: PREDNISOLONA; PM: POLIMIOSITIS; PMR: POLIMIALGIA REUMÁTICA; PsA: ARTRITIS PSORIÁTICA; QD: CADA DÍA (CADA
24 HORAS); QID: CUATRO VECES AL DÍA (CADA 6 HORAS); QW: CADA SEMANA; RM: RESONANCIA MAGNETICA; RTX: RITUXIMAB; SDAI: SIMPLIFIED DISEASE ACTIVITY INDEX; SLEDAI: SYSTEMIC
LUPUS ERYTHEMATOSUS DISEASE ACTIVITY INDEX; SpA: ESPONDILOARTRITIS; SS: SÍNDROME DE SJÖGREN; SSc: ESCLEROSIS SISTÉMICA; SSZ: SULFASALAZINA; STC: SINDROME DE TUNEL DEL
CARPO; SX: SIGNOS; TCZ: TOCILIZUMAB; TID: TRES VECES AL DÍA (CADA 8 HORAS); TOFA: TOFACITINIB; TTO: TRATAMIENTO; VSG: VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
(ERITROSEDIMENTACIÓN)

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