Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Diciembre 2018.
Ahora bien, es necesario descubrir cuáles son los elementos concretos que llevan a la
resistencia y que están en el fondo de las argumentaciones del paciente que le pesan tanto
que no lo dejan asumir los cambios. Considero que si logro establecer el grado de
resistencia, así mismo sabré cómo ayudar a que se comprometa con la adherencia. En
ciertos casos, estilos de terapias de choque leves ayudan a que aquello que se argumentaba
como principio innegociable, resulte siendo la puerta de entrada a la adherencia del
paciente.
Casos como este son frecuentes en el marco asistencial a cardiópatas. Valore cuáles
podrían ser los argumentos que usted utilizaría para conseguir una adherencia
terapéutica que viabilice la rehabilitación de cardiópatas en situaciones similares.
Con respecto a mis argumentos lo que se sugiere es proveer de oportunidades para que el
paciente pueda “autodirigirse”. Las preguntas auto motivacionales del modelo de la
Entrevista Motivacional (Miller & Rollnick. 2012), se recomiendan altamente para este
tipo de pacientes. Escucha atenta y sin autoritarismos; realizo preguntas abiertas y voy
reflejando las emociones del paciente en sus respuestas, dejo que el paciente vaya
dirigiendo un tiempo considerable a la vez que lo induzco a que introduzca temas con
bastante frecuencia y proponga sus tareas.
En la mayoría de los casos el paciente no es que no quiera cambiar, talvez tiene miedo de
hacerlo o no sabe cómo hacerlo. Lo que yo trataría al máximo con la experiencia y los
recursos que tengo hasta ahora y los que me da el curso es lograr desde el principio que el
paciente entienda qué es lo que se quiere lograr con el tratamiento.
Caso 2
¿Puede el vínculo familiar directo (paterno-filiar) ser un obstáculo al ejercicio
eficiente de la profesión médica?
Dada la objetividad que debe tener el profesional sanitario, su ética, el respeto del escenario
propio de consulta no es conveniente que el profesional médico trate a su paciente padre.
Lo más recomendable sería remitirlo a otro profesional. De hecho el mismo caso plantea
4
Puede ser que el lector no lo considere un impedimento para realizar una extracción
de sangre, pero: ¿Qué decir si la asistencia se refiere a la competencia de una cirugía
con abdomen abierto o la psicoterapia al cliente de salud por problemas de adicciones
a las drogas? ¿Pueden las actitudes profesionales mantener su calidad y carácter en
el ámbito sanitario cuando el cliente de salud tiene un vínculo familiar tan directo?
Reflexione sobre estas cuestiones y valore, si es su decisión, las alternativas de
respuesta; a fin de cuentas, su formación incluye tener respuestas anticipadas a
dilemas potenciales que aparecerán en el desempeño profesional.
Considero que por el bien del paciente-familiar y, a pesar de los criterios que pueda tener
como profesional, teniendo en la cuenta la doctrina que existe sobre ciertos casos, no es
conveniente llevar el tratamiento psicológico con él, incluso ni con amigos muy firmes. Si
bien es cierto existen las habilidades y el desempeño, también lo es el cúmulo de emociones
que se saltan en el momento indicado; supongamos que por la estrecha familiaridad, los
demás familiares quieran saber realidades que no puedo comentar o que se le salieran a
uno en pro de buscar algo mejor para el paciente, entonces mi ética, mis criterios
profesionales los podría exponer y esto no puede suceder en el ámbito profesional. Sí creo
conveniente estar al tanto de la situación tratada por un colega que lleve el caso. Aquí el
manejo de las emociones puede ser más llevadero y no estaría involucrado directamente
con mi familiar paciente. Además por el lado del paciente-familiar habrá más libertad y
confianza al ser tratado por otro profesional y su rehabilitación puede ser de calidad.
Caso 3
Si a usted le aconteciera algo como esto, ¿cree que llegaría a percibir como amenaza
a su labor semejante evento? ¿Por qué?
No considero una amenaza tal comportamiento; debo evitar etiquetar a los pacientes
participantes y, ante una situación tal, buscar la manera de solucionar el conflicto de manera
5
Debo lograr relacionar las metas con el sistema de valores del cliente y con lo que este
pretende en la vida. Puede darse la oportunidad que el grupo empiece a sentir, de manera
anticipada, los beneficios que se buscan, De ninguna manera puedo imponer decisiones.
Caso 4
1. Desde la condición hipotética en la que le hemos puesto, ¿qué consideraciones puede
usted hacer respecto a cuál debería ser la actitud a seguir respecto a asistir
profesionalmente a este cliente?
La asistencia profesional a este cliente, como la de cualquier otro cliente ha de ser de suma
empatía, escucha, respeto, afecto, entre tantas. Considero oportuno establecer la ayuda que
busca, pues en la mayoría de los casos, ellos no buscan cambiar su orientación sexual, sino
que se les ayude a vivir con su estilo de vida que han elegido. A pesar de mi firme
convicción Católica antepongo siempre en los casos que he tratado de esta índole o en
conversaciones simples con personas con esta inclinación el Amor enseñado y vivido por
Nuestro Señor Jesucristo. No me limita una persona con estas características sino que por
el contrario, muestro la verdadera cara de los principios de fe que son de aceptación, de
comprensión y de apoyo, puesto que la Doctrina eclesial no va en contra de ellos como
personas sino en el acto mismo que realizan, que es aún respetable y es falso que satanice
toda clase de creencia religiosa.
Desde lo profesional acompaño al cliente en todos sus requerimientos terapéuticos
necesarios y brindo la oportunidad de acogida y valoración.
Referencias