PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN

Insuficiencia renal
Paciente de 12 años de edad, sexo masculino ingresa a la sala de emergencia, lucido,
orientado en tiempo y espacio, manifiesta hinchazón en los miembros inferiores. Se le
realiza control de signos vitales: TA 150/90 mmhg. FC: 90 x`, FR: 22 x`, Tº 37.5 C.

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE: Calero Espín Tyrone Mauricio

EDAD: 12 Años

SALA: UCI

NUMERO DE HISTORIA CLINICA: 31302

NUMERO DECAMA: 2

VALORACION
ESTADO GENERAL
 Estado nutricional alterado

SISTEMA URINARIO
 Retención de líquidos
 Alteración de la función renal

SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Hipertensión arterial
 Frecuencia cardiaca normal

AMBIENTE FAM ILIAR:

 Alteración del proceso familiar
DIAGNÓSTICO OBJETIVO ACCIONES DE PRINCIPIO CIENTÍFICO EJECUCIÓN EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
Alteración del Disminuir el  Administrar diuréticos *Fármaco que promueve la -Según Paciente presenta
patrón edema formación y excreción de orina y prescripción disminución de
eliminación R/C reducen el volumen de líquido medica edema
retención de extracelular
líquidos m/p
edema bilateral de  Control de ingesta y *Nos ayuda a calcular con -En cada turno
miembros eliminación exactitud la ingesta y eliminación
inferiores. de líquidos del paciente, valorar la
cantidad de líquidos que el
organismo absorbe y el nivel de
hidratación del paciente

 Elevar los miembros *Para mejorar la circulación y el

inferiores retorno venoso

 Control de peso * Es un indicador que nos sirve

para precisar si el niño a eliminado QD
líquidos y determinar el progreso
del tratamiento
Hipertensión Mantener la  Mantener reposo *Para evitar complicaciones y Permanente Paciente con la
arterial R/C presión absoluto. mantener tranquilo al paciente. Presión Arterial
alteración de arterial de 100/60
función renal normal  Control de la presión *Hipertensión es cuando la presión C/4h
arterial. diastólica y sistólica esta sobre los
valores normales
 Colocar en posición
cómoda
Alteración del Aumentar el  Brindar apoyo *El incentivar al paciente es Las veces Peso adecuado en
estado nutricional peso psicológico importante para que se alimente necesarias relación a la edad
R/C dieta hiper  Incentivar que coma correctamente
sódica m/p bajo
peso.  Ayudar en la ingesta *Para lograr que coma lo requerido Las veces
de alimentos para ganar peso necesarias

 Control de peso *Ayuda para el control de QD

desarrollo y crecimiento
Ansiedad Disminuir la  Explicar al pcte sobre *La ansiedad es una respuesta del PRN Paciente y familia
relacionada con la ansiedad del su estadía en el organismo físico del estado o se encuentran más
estadía paciente. hospital sensación de aprensión, agitación tranquilos con el
hospitalaria incertidumbre y temor resultante dialogo diario

 Aplicar ludo terapia *Ayuda a que el paciente se sienta

en confianza ,el calor del hogar y Las veces
logre olvidarse de su enfermedad necesarias