Fracturas de la pelvis

Fracturas de la pelvis

Dra.Yocelin Saavedra B.
 Fracturas de la pelvis

Funciones de la pelvis

- Conecta la columna a las extremidades inferiores

- Soporta el tronco

- Transmite las fuerzas aplicadas al tronco o extremidades

- Protección de órganos

- Lecho de paso para vasos, nervios y músculos

 Fracturas de la pelvis

Introducción

15 – 30 % de Fx. de Pelvis de Alta energía.

Mortalidad de 6 – 35 % (alta energía).
60 a 80 % de otras lesiones musculoesqueléticas.
Lesión urogenital 12%
Lesión plexo lumbosacro 8%
 Fracturas de la pelvis

La integridad y estabilidad del anillo pélvico son esenciales

 Fracturas de la pelvis

Es necesaria una alta energía para producir tales lesiones...

 Fracturas de la pelvis

...por lo que el hueso no es de importancia capital. ¡Sí, la vida!

Por lo que la valoración cuando se sospecha una fractura del anillo pélvico ha
de hacerse de acuerdo al protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support).
 Fracturas de la pelvis

Valoración de urgencia

La valoración de la circulación incluye la inspección y la exploración

clínica
 Fracturas de la pelvis

Órganos pélvicos

- Uretra/próstata


- Recto
- Vagina


- Esfínteres/otros
 Fracturas de la pelvis

Órganos pélvicos

- Uretra/próstata


- Recto
- Vagina


- Esfínteres/otros
 Fracturas de la pelvis

Órganos pélvicos

- Uretra/próstata


- Recto
- Vagina


- Esfínteres/otros
 Fracturas de la pelvis

Exploración neurológica
 Fracturas de la pelvis

Evaluación

Compresión de crestas ilíacas baja S/E , realizar rx. de pelvis.

Rx. De Pelvis AP, Inlet, Outlet.
Idealmente TAC de Pelvis (anillo posterior)
Angio TAC, S de 84%, E de 85%
 Fracturas de la pelvis

Si la pelvis es la causa, entonces se trata de…

Pérdida masiva de sangre:

- Normalmente venosa

- Debida a una disrupción

posterior

- Aumentada por un
aumento de volumen del
compartimiento pélvico
 Fracturas de la pelvis

Principios del tratamiento

- Resuscitar al paciente (ATLS)

- Evaluar los órganos pélvicos

- Minucioso examen de la fractura (s)

- Hacer una planificación

 Fracturas de la pelvis

Conclusiones

Lesiones ocasionadas por traumatismos de alta energía:

- Primero, salvar la vida del paciente

- Son más que una lesión ósea sólo

- La estabilización es de suma importancia

- Muchas pueden no tratarse quirúrgicamente