UNIDAD VIII

PRÓTESIS PARCIAL CON ADITAMENTOS DE PRECISIÓN Y

SEMIPRECISIÓN

C.D. Eduardo Téllez Gabilondo

I. OBJETIVO

El alumno identificará los casos clínicos que requiera la prótesis con aditamentos
de precisión y semiprecisión, seleccionando el tipo de tratamiento adecuado de
acuerdo a sus características individuales.

II. INSTRUCCIONES

En esta unidad debes de aplicar los conocimientos adquiridos para identificar los
casos clínicos que requieran prótesis con aditamentos de precisión y
semiprecisión en pacientes, por eso, es necesario que no pases a una actividad
práctica hasta que hayas aprendido todos los conceptos teóricos que están
implicados en ella.

Esta unidad requiere de:

2 horas teóricas
4 horas clínico-prácticas

III. INTRODUCCIÓN

En el mercado odontológico- protésico , los fabricantes han puesto a la venta una

serie de dispositivos prefabricados destinados a unir el armazón de una prótesis
removible con los pilares, sustituyendo con estos los ganchos de las prótesis parciales
removibles que comúnmente son los empleados por su diseño simple y su
elaboración no costosa . Sin embargo han sido criticados por su deficiencia estética. Y
cuando estas deficiencias estéticas son grandes, los aditamentos de precisión,
semipresición son una alternativa posible.
 IV. MAPA CONCEPTUAL
 

PRÓTESIS PARCIAL PRÓTESIS PARCIAL

FIJA 
unidas forman REMOVIBLE

ELEMENTO ELEMENTO
HEMBRA  PRÓTESIS DE PRECISIÓN  MACHO

forman

pueden ser
PRECISIÓN  ADITAMENTO
FIJACIÓN
son proporciona

PREFABRICADOS  RETENCIÓN

ESTABILIZACIÓN
SEMIPRECISIÓN 
son

ELABORADOS EN EL LABORATORIO 

ROMPEFUERZAS  FRICCIÓN 
MECÁNICO 
INTRACORONARIOS CIERRE 

se clasifican en EXTRACORONARIOS

  
DE BARRA ROSCADOS 
 
FRICCIÓN 
  INTERNOS
TRABA 
 
AUXILIARES
  BISAGRA 
 V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
 

 
A.- GENERALIDADES
 

1.- ¿Cómo piensas que se forma una prótesis de precisión?

Es un dispositivo mecánico empleado para la fijación, retención y

estabilización de una prótesis dental.

2.- Define brevemente que es un aditamento de precisión y semiprecisión.

Cualquiera que sea su diseño, cada ataché se compone de dos elementos activos
de trabazón fabricados con alto grado de tolerancia. Lo elementos consisten en un
macho y una hembra, uno de los cuales va fijo al armazón de la prótesis parcial
removible (PPR) mientras que el otro forma parte de la corona colada o un pilar.

Según su fabricación:
• De semiprecisión. son fabricados en el laboratorio dental.
• De precisión: Los ataches de precisión son intracoronarios o
extracoronarios.
 

 
  

 
 

B. -PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LA PRÓTESIS PARCIAL

CON ADITAMENTOS DE PRECISIÓN Y SEMIPRECISIÓN 

1.- Realiza un resumen de los principios biomecánicos de la Prótesis Parcial

con aditamentos de precisión y semiprecisión.

Los atachés protésicos están expuestos a fuerzas considerables, tales como

tracción, presión, empuje horizontal, rotatociones y basculaciones.
Estas fuerzas son, por término medio, de 196N (1 kp = 9.81 N) en función y de
295 N en parafunciones.

I. Por este motivo, los elementos de anclaje deben ser realmente resistentes y
reunir unos determinados requisitos:
• Tamaño adecuado.
• Dureza elevada.
• Resistencia al desgaste.
• Elasticidad.
• Mejorabilidad o automejora.
Los respectivos elementos de construcción elaborados para un determinado uso y
su disposición constituyen un factor importante para la planificación protésica:

MECANISMOS DE SUJECIÓN

Los elementos de anclaje garantizan la sujeción de la prótesis. Además,

estos mecanismos realizados sobre la estructura protésica sirven para la
transmisión de las fuerzas funcionales y parafuncionales sobre los dientes
pilares.
Los patrix y matrix deben, por tanto, encajar entre sí con precisión.

La sujeción se obtiene a través de diferentes mecanismos:

• Fricción (adherencia de cuerpos con paredes paralelas y ajuste

exacto)

• Inclinación de cuerpos con paredes paralelas

• Por enchavetado de cuerpos cómicos (machihembrado)

• Por sujeción
 • Retención (elementos retentivos activos)

2.-Define brevemente que es el sistema de rompefuerzas:

Es un dispositivo que permite cierto movimiento entre la base protética o su

armazón de soporte y los retenedores directos, sean éstos intracoronarios o
extracoronarios.

Prótesis parcial para clase II modificación I de Kennedy que emplea

rompefuerzas en bisagra diseño de vaca
 Rompe fuerzas del tipo con bisagra

C.- CLASIFICACIÓN DE ADITAMENTOS DE PRECISIÓN Y

SEMIPRECISIÓN

1.- Menciona como se clasifican los aditamentos de precisión y

semiprecisión.

Los atachés se clasifican de varias maneras:

Según su fabricación:

• De semiprecisión
• De precisión: Los ataches de presición son intracoronarios o
extracoronarios

Por su función:

• Resiliente
• No resiliente

Según su colocación o ubicación:

• Intracoronarios
• Extracoronales
• Pernos
• Barras
En la corona del pilar, los elementos de anclaje prefabricados pueden colocarse
del modo siguiente:

• Extracoronario
• Intracoronario
• Paracoronario
• En cuerpos de puente de extensión
• Sobre cuerpos de puente de extensión
• En piezas intermedias
• Sobre cofias radiculares

DIMENSIONES:

Los anclajes elaborados se clasifican en los siguientes tamaños:

• Longitud: Entre 4,7 y 6,4 mm.
• Anchura: entre 2.6 y 3.7 mm.
• Altura: entre 1.35 y 2.0 mm.

2.- ¿Qué ventajas tienen los aditamentos sobre los retenedores en forma de
gancho?

La eliminación de un componente retentivo visible y de un soporte vertical visible

por medio de un lecho para apoyo ubicado más favorablemente en relación con el
eje horizontal del diente pilar.

3.- ¿Por qué no se emplean frecuentemente los aditamentos?

Requieren pilares preparados y colados, requieren procedimientos clínicos y de

laboratorio algo complicados, con el tiempo se desgastan, con la consiguiente
pérdida de resistencia friccional a la remoción de la prótesis.
 D.- SELECCIÓN DE CASOS CLÍNICOS DÓNDE ESTÁ
INDICADO ESTE TIPO DE PRÓTESIS

Utilizando la bibliografía de las actividades anteriores realiza lo siguiente:

1.- En el siguiente cuadro menciona las indicaciones y contraindicaciones de

los aditamentos de precisión.

INDICACIONES  CONTRAINDICACIONES 
Órgano masticatorio perfectamente Una  actitud  mental  negativa  de 
saneado y optimizado  paciente  es  definitivamente  una 
contraindicación,  ya  que  este  tipo  de 
tratamiento  requiere  la  cooperación  y 
comprensión de su parte. 
Higiene bucal consecuente.  Mayor costo para el paciente. 

Colocación  periodontalmente  Una mala higiene bucal 

favorable de todos los elementos de la 
prótesis  y  posibilidad  de  una  limpieza 
óptima. 
Incorporación  oclusal  exacta  de  todos  La  inserción  y  la  remoción  de  ciertos 
los  elementos  de  la  prótesis  en  el  atachés son arduas. Se debe enseñar al 
patrón  funcional  neuromuscular  paciente  el  método  para  asentar  la 
individual.  prótesis en posición. 
Distribución  favorable  de  todos  los 
elementos  de  anclaje  según  reglas 
estático – dinámicas. 
Igual  índice  de  fricción  o  retención  en 
todos los elementos de anclaje. 
2.- Menciona las ventajas y desventajas de los aditamentos de precisión y
semiprecisión

 
VENTAJAS  DESVENTAJAS 
Elimina  el  brazo  retentivo  del  gancho  Necesidad de que el pilar debe ser de 
facial visible.  longitud  adecuada  y  extensamente 
tallado. 

Brinda excelentes resultados estéticos. La desventaja de la excesiva reducción 
coronaria  en  atachés  de  precisión 
intracoronarios  puede  ser  reducida 
empleando un ataché extracoronario. 

La retención para los pilares de Problemas  estéticos  y  técnicos 

la sobredentadura es otra ventaja.  probablemente porque ocupa parte el 
espacio destinado al diente artificial. 

Algunos  atachés  mueven  las  fuerzas  Que  el  ataché  está  sometido  al 
resultantes, acercándolas al centro  de  desgaste  como  resultado  de  su 
rotación  de  los  descansos   función,  entre  partes  metálicas.  Esto 
convencionales.  puede  llevar  a  un  problema  de 
mantenimiento,  ya  que  si  se  afloja,  el 
restablecimiento  de  la  adecuada 
retención  implica  la  fabricación  de  un 
nuevo ataché. 
 E. PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS PARA LA
ELABORACIÓN DEL TRATAMIENTO EN CADA CASO
CLÍNICO EN PARTICULAR

1.- Menciona brevemente como realizas la prueba del ajuste de las

estructuras removibles y sus aditamentos

Debe poseer una buena integridad marginal y un correcto contorno axial y debe
ser estable con un contacto oclusal y proximal preciso.

1. Antes de asentar el colado, evaluar la fracción de contacto entre los dientes

maxilares y mandibulares.
2. Asentar la restauración, hacer que el paciente cierre y volver a evaluar los
contactos.
3. Señalar las interferencias que se detecten. Hacer que el paciente cierre
articulando sobre el papel de articular.
4. Ajustar con fresa de diamante o piedra blanca; comprobando siempre el
grosor del colado con calibre antes de hacer un ajuste.

2.- ¿Cómo realizas el cementado de la estructura fija y la colocación

simultánea de la estructura removible?

Cuando se van a cementar restauraciones múltiples que contengan

atatches prefabricados, en ocasiones es ventajoso posponer la cementación de
los retenedores hasta que la PPR se haya completado. De forma semejante,
puede ser preferible emplear dicha PPR para orientar los retenedores fijos y
asegurar su asiento correcto.

3.- Menciona las indicaciones profilácticas que debe tener el paciente en el

uso de la prótesis dental parcial con aditamentos de precisión y
semiprecisión.

La prótesis dental parcial con aditamentos de precisión y semiprecisión debe ser

cepillada bien tanto la parte fija como la parte removible en su porción interna y
externa.
 VI.  ACTIVIDADES INTEGRADORAS

PRÁCTICA No. 8

El alumno realizará el tratamiento adecuado en clínica a los pacientes que

requieren prótesis dental parcial con aditamentos de precisión y semiprecisión.

VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE

Para evaluarte puedes realizar lo siguiente:

Toma como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos
indicados en él. Con ello te podrás percatar si tienes todos los conocimientos
teóricos de la unidad.
Realiza un resumen acerca de lo que aprendiste.
Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o a alguno de los que
aparecen nombrados al principio de esta guía.

VIII. BIBLIOGRAFÍA

• Graber George. (1993). Atlas de Prótesis Parcial, Barcelona, España. Ed.

Salvat Editores, S.A, 2ª edición.

• McCraKen Macginey. (1992). Prótesis Parcial Removible. Buenos Aires,

Argentina. Ed. Panamericana, S.A.

• Tylmans. D. Stanley. (1991). Teoria y Práctica en Prostodoncia Fija.

Caracas, Venezuela, W.F.P. Malone. D.L.,Koth. Actualidades Médico
Odontológicas. Latinoamericana, C.A

COLABORACIÓN. SERVICIO SOCIAL K. PAMELA GARCÍA SANDOVAL