PSICOPATOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
PSICOPATOLOGÍA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 1

CONTENIDO
1. OBSERVACIONES GENERALES .............................................................................................. 6
CIRCUNSTANCIAS DEL EXAMEN, DURACIÓN Y NÚMERO DE LAS ENTREVISTAS ... 6
..................................................................................................................................................... 6
FUENTES DE INFORMACIÓN.......................................................................................... 14
1.1. ASPECTO GENERAL .......................................................... Error! Bookmark not defined.
a) DESCRIPCIÓN FÍSICA: ....................................................... Error! Bookmark not defined.
2. PROCESOS PARCIALES PSICOPATOLÓGICOS................................................................... 17
2.1. PERCEPCIÓN ................................................................................................................... 17
2.1.1. CARACTERES NORMALES: CAPTACIÓN Y PRECISIÓN ..................................... 17
2.1.2. TRASTORNOS CUANTITATIVOS ............................................................................ 17
2.2. ATENCIÓN ........................................................................................................................ 21
2.2.1. CARACTERES NORMALES: DIRECCIÓN PREFERENTE DE LA ATENCIÓN,
CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN Y DISPERSIÓN, GRADO DE FATIGABILIDAD .......... 21
a) DEFICIENCIAS: ................................................................................................................ 21
FATIGA PATOLÓGICA O FATIGABILIDAD DE LA ATENCIÓN ..................................... 21
APROSEXIA O INDIFERENCIA PATOLÓGICA ............................................................... 21
DISTRAIBILIDAD O INESTABILIDAD DE LA ATENCIÓN .............................................. 22
b) EXCESOS: ........................................................................................................................ 22
HIPERPROSEXIA ............................................................................................................. 22
2.2.3. TRASTORNOS CUALITATIVOS .............................................................................. 22
2.3. INTELIGENCIA...................................................................................................................... 24
2.3.1. CARACTERES NORMALES: AGUDEZA, CAPTACIÓN DEL SENTIDO Y LA
SIGNFICACIÓN DE LA SITUACIONES, CAPACIDAD DE ABSTRACCIÓN, GRADO DE
INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTOS, CAPACIDAD DE SÍNTESIS Y ANÁLISIS,
CREATIVIDAD Y VIRTUALIDAD IMAGINATIVA ..................................................................... 25
2.3.3. TRASTORNAS CUALITATIVOS ............................................................................... 28
2.4. MEMORIA.......................................................................................................................... 30
2.4.1. CARACTERES NORMALES: CAPACIDAD DE FIJACIÓN Y EVOCACIÓN............ 30
2.4.2. TRASTORNOS CUANTITATIVOS: ........................................................................... 30
2.4.3. TRASTORNOS CUALITATIVOS: ............................................................................. 31
2.5. PENSAMIENTO................................................................................................................. 33

2.5.1. CARACTERES NORMALES: TIEMPO Y RITMO DE LA ASOCIACIÓN IDEATIVA,

ORGANIZACIÓN, PREOCUPACIONES PROMINENTES, FANTASÍAS, SUEÑOS ................ 33
2.6. CONCIENCIA .................................................................................................................... 38
2.6.1. CARACTERES NORMALES: LUCIDEZ Y VIGILIA, ORIENTACIÓN EN EL
ESPACIO, EN EL TIEMPO Y EN CUANTO A SÍ MISMO Y LOS DEMÁS (AUTO Y
ALLOPSÍQUICA)....................................................................................................................... 38
2.7. AFECTIVIDAD ................................................................................................................... 41
2.7.1. CARACTERES NORMALES: ................................................................................... 41
DISTIMIA: .................................................................................................................................. 42
HIPERTIMIA: ............................................................................................................................. 42
DISFORIA:................................................................................................................................. 42
2.8. INSTINTO .......................................................................................................................... 44
2.8.1. CARACTERES NORMALES: NIVEL DE ENERGIA VITAL, TENDENCIAS
PROMINENTES, RELACIÓN ENTRE EL TANATOS Y EL EROS, HABITOS HIGIENO–
DIETÉTICOS, RITMO Y VIGILIA. .............................................................................................. 44
2.9. CONACIÓN ....................................................................................................................... 50
2.9.1. CARACTERES NORMALES: CAPACIDAD DE REALIZACIÓN, FORMA DE VIDA,
RENDIMIENTO SOCIAL, NIVEL DE ENERGÍA, VIGOR Y PERSISTENCIA............................ 50
2.10. LENGUAJE ....................................................................................................................... 54
2.10.1. ALTERACIONES DE LA COMUNICACIÓN ............................................................. 54
2.10.2. ALTERACIONES DE LA LECTURA ......................................................................... 54
2.10.3. ALTERACIONES CUANTITATIVAS EN EL LENGUAJE ORAL .............................. 54
2.10.4. ALTERACIONES CUALITATIVAS EN EL LENGUAJE ORAL................................. 55
2.10.5. ALTERACIONES EN LA ESCRITURA DEL LENGUAJE ......................................... 55

2.10.6. ALTERACIONES EN EL HABLA .............................................................................. 56

2.10.7. ALTERACIONES EN EL CONTENIDO DEL LENGUAJE ........................................ 56
2.10.8. ALTERACIONES EN LA ENTONACIÓN DEL LENGUAJE...................................... 57
2.10.9. ALTERACIONES EN LA VOZ ................................................................................... 57
3. FUNCIONES DE INTEGRACIÓN .............................................................................................. 59
3.1. RELACIÓN CONSIGO MISMO ......................................................................................... 59
3.1.1. CONCEPTO DE SÍ MISMO: ...................................................................................... 59
3.1.2. YO – IDEAL: .............................................................................................................. 60
3.1.3. SUPER – YO: ............................................................................................................ 60
3.2. RELACIÓN CON LOS DEMÁS ......................................................................................... 61
3.3. RELACIÓN CON LAS COSAS ......................................................................................... 62
4. REACCIONES ANTE AMENAZAS DE DESINTEGRACIÓN (NIVELES DE DEFENSA) ......... 64
4.1. REACCIONES NORMALES ANTE AMENAZAS LEVES ................................................. 64
4.2. REACCIONES DE EMERGENCIA ANTE AMENAZAS GRAVES .................................... 64
4.2.1. MECANISMO DE PRIMER ORDEN (POR PRESIÓN RENOVADA, FRUSTRACIÓN
ACUMULADA, PELIGRO, ETC) ............................................................................................... 64
4.2.2. MECANISMOS DEL SEGUNDO ORDEN (RETIRADA PARCIAL Y TENTATIVAS DE
COMPENSACIÓN) .................................................................................................................... 65
4.2.3. MECANISMOS DE TERCER ORDEN ....................................................................... 66
4.2.4. MECANISMOS DE CUARTO ORDEN (RUPTURA PERSISTENCIA DEL “YO” O
AGOTAMIENTO CON MARCADO APARTAMIENTO DE LA REALIDAD) ............................. 66
4.2.5. MECANISMOS DE QUINTO ORDEN (COMPLETA FALLA DEL “YO”) .................. 67
5. ASPECTOS DEL ACTUAL DESEQUILIBRIO .......................................................................... 69
5.1. SECUENCIA: COMENTARIO CRÍTICO ACERCA DE LOS FACTORES QUE
CONFIGURARON LA PERSONALIDAD DE LA PACIENTE Y CONTRIBUYERON A LA
ECLOSIÓN DE SU ENFERMEDAD .......................................................................................... 69
5.2. SENTIMIENTO DE ANGUSTIA ..................................................................................... 69
5.3. COMPREHENSIÓN ....................................................................................................... 69
5.4. FACHADA ..................................................................................................................... 69
5.5. CUALIDADES INTACTAS QUE PUEDEN EXPLOTARSE TERAPÉUTICAMENTE .... 69
................................................................................................................................................... 70
6. SUMARIO DIAGNÓSTICO ........................................................................................................ 71
6.1. PRINCIPALES TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS .............................................. 71
6.2. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA ......................................................................................... 88

6.3. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ..................................................................................... 88

6.4. POSIBILIDADES PRONÓSTICAS ................................................................................ 88

1. OBSERVACIONES GENERALES
 CIRCUNSTANCIAS DEL EXAMEN, DURACIÓN Y NÚMERO DE LAS
ENTREVISTAS
PRIMERA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

SEGUNDA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA
TERCERA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

CUARTA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA
QUINTA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

SEXTA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA
SÉPTIMA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

OCTAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA
NOVENA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

DÉCIMA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA
ONCEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

DOCEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA
TRECEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

CATORCEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA
QUINCEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

 FUENTES DE INFORMACIÓN
 VILLANUEVA VILLANUEVA PASTORA YENI
 CALLAPANI CONDORI GUADALUPE DORIS
 VILCA BENITO NANCY
 SARMIENTO FLORES VICTORIA LOLA
 RAMOS LAURA VICTORIA DOMITILA
 MARCO LLANQUI LLANQUE

PROCESOS
PARCIALES
PSICOPATOLÓGICOS


2. PROCESOS PARCIALES PSICOPATOLÓGICOS

2.1. PERCEPCIÓN
La percepción es la interpretación de los estímulos sensoriales captados del mundo
externo que nos rodea y se añade a la senso-percepción humana la propia percepción
que se tiene sobre uno mismo.
Es el acto intencional que relaciona la conciencia con los objetos sensibles
normalmente implica la concordancia entre la sensación y la significación del objeto;
adecuada intensidad y cualidad de las sensaciones; distinción de las sensaciones
privativas de cada órgano de los sentidos; relación determinada con el espacio;
naturalidad de las impresiones correspondientes y el ajuste de la sensación al
estímulo.
2.1.1. CARACTERES NORMALES: CAPTACIÓN Y PRECISIÓN
 CAPTACIÓN
Capacidad de la persona de poder enfocar su percepción en una o varias cosas
a través de los sentidos.
 PRECISIÓN
Es la capacidad que tiene cada persona para tener exactitud y concisión cuando
captamos los estímulos sensoriales.
2.1.2. TRASTORNOS CUANTITATIVOS
a) DEFICIENCIAS
 HIPOESTESIA O HIPOPERCEPCIÓN
Disminución de la intensidad perceptiva (pobreza perceptiva o sensitiva).
Nuestra paciente se muestra atenta en toda la entrevista, por ende, no
presenta hipostesia.
 ANESTESIA O APERCEPCIÓN
Incapacidad de percibir información a través de los sentidos. Inhibición sensorial.
Nuestra paciente no muestra signos de anestesia, ya que ella percibe todo
de forma normal.
 AGNOSIA
Incapacidad para reconocer e identificar la información percibida a través de los
sentidos.
Nuestra paciente identifica normal toda la información percibida por ende
no posee agnosia.
b) EXCESOS:
 HIPERESTESIA, HIPERPERCEPCIÓN O CAPTACIÓN EXAGERADA.
Aumento de la intensidad perceptiva (riqueza perceptiva o sensitiva).
Nuestra paciente no presenta hiperestesia ya que ella percibe las cosas
pero no en exageración.

2.1.3. TRASTORNOS CUALITATIVOS

 ILUSIONES
Deformación del objeto real percibido. Entraña percibir un objeto que en realidad
no existen u objetos existentes, pero con apariencia impropia.
A veces nuestra paciente tiende a confundir las ropas con personas.
 PAREIDOLIAS
Percibir imágenes estáticas o móviles en un objeto real. Es un rasgo evolutivo de
supervivencia. Para reconocer imágenes puntuales en un estímulo visual
abundante. Generalmente relacionada a hallar y ver rostros. El sujeto conserva
la conciencia de que aquellas carecen de realidad.
Nuestra paciente suele ver rostros donde no los hay, suele darle forma de
rostros a los objetos que visualiza.
 PSEUDO-ALUCINACIONES
La pseudoalucinación es una percepción anormal que se caracteriza por su falta
de corporeidad, localización en el espacio exterior u objetivo, falta de frescura
sensorial, estructura indeterminada, inconstancia y dependencia de la voluntad.
Posee atributos de las percepciones como de las representaciones.
La paciente si presenta pseudo-alucinaciones ya que es capaz de distinguir
entre las percepciones que vienen de su entorno y percepciones
imaginarias que las atribuye a su mente (pseudo-alucinación).
 EXTRAÑEZA PERCIBIDO
Percibir algo desconocido como conocido o algo conocido como desconocido.
Generalmente el término “extrañeza perceptiva” es relacionado al reconocimiento
de lo percibido como familiar, pero subjetivamente es como algo completamente
nuevo, extraño o irreal.
Nuestra paciente no presenta extrañeza de lo percibido ya que todo aquello
que lo conoce menciona como conocido y lo desconocido como tal.
 ASOCIACIONES PERCEPTIVAS ANORMALES (SINESTESIA)
Confusión de percepción entre órganos sensoriales, por ejemplo, una audición
coloreada (percibe sonidos como si fueran colores) y otras combinaciones entre
sentidos.
Giezi no manifiesta tener una asociación perceptiva anormal, ya que no
confunde los estímulos percibidos como de otro órgano sensorial.

 PERCEPCIÓN ALTERADA DE LA FORMA ESPACIAL MACROPSIA,

MICROPSIA, DISMEGALOPSIA)
MACROPSIA:
Los objetos se perciben más grandes de su tamaño real.
Nuestra paciente si presenta macropsia, ya que menciona que su mesa de
noche lo ve más grande que ayer.
MICROPSIA:
Los objetos se perciben más pequeños de su tamaño real.
Giezi no presenta micropsia, ya que en ningún momento menciono ver
algún objeto de tamaño reducido.
DISMEGALOPSIA:
Los objetos se perciben más grandes o más pequeños de lo que en realidad son.
Giezi si ve los objetos grandes y pequeños al mismo tiempo.
 ALUCINACIONES
Percepción de un objeto inexistente. Consiste en el fenómeno de percibir objetos,
con todas las características de la sensación, en ausencia del estímulo sensorial.
Giezi si presenta ALUCIONACIONES ya que ella manifiesta ver a hombres
que la observan y le llaman, así mismo menciona en su casa ver calaveras
moviéndose.


2.2. ATENCIÓN
Aplicación voluntaria de la actividad mental o de los sentidos a un determinado
estímulo u objeto mental o sensible. La atención es una de las funciones psicológicas
cuyo efecto está íntimamente vinculada con la actividad de la conciencia, constituye
el factor decisivo en la estructura dinámica de la intencionalidad, adquiere una
significación propia, es de importancia capital para la elaboración de la experiencia.
2.2.1. CARACTERES NORMALES: DIRECCIÓN PREFERENTE DE LA
ATENCIÓN, CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN Y DISPERSIÓN, GRADO
DE FATIGABILIDAD
 DIRECCIÓN PREFERENTE DE LA ATENCIÓN
Es la capacidad que permite centrarse de manera selectiva en un estímulo (o
varios) del entorno sin tener en cuenta el resto.
 CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN Y DISPERSIÓN
La capacidad para centrar la atención en estímulo seleccionado (concentración).
La concentración es la capacidad de mantener la atención en una tarea por más
tiempo sin distraerte. Mientras más sentidos se utilicen en la actividad mayor será
la concentración.
 GRADO DE FATIGABILIDAD
Representa la incapacidad para fijar la atención en un contenido durante mucho
tiempo. Se produce en los sujetos cansados, en los neurasténicos o psicasténicos
y en los grados ligeros de la obnubilación de la conciencia.
a) DEFICIENCIAS:
 FATIGA PATOLÓGICA O FATIGABILIDAD DE LA ATENCIÓN
Incapacidad de fijar la atención por largo tiempo. Y si logra mantener la atención,
se acompaña de escaso rendimiento y abundancia de errores.
Giezi si tiene una incapacidad de fijar la atención por un gran tiempo, ya que
en las entrevistas se cansa de escuchar las preguntas y poco a poco su
atención baja.
 APROSEXIA O INDIFERENCIA PATOLÓGICA
Grado más intenso de distraibilidad y la ausencia completa de atención. Es la
indiferencia anormal de lo percibido.
Nuestra paciente no presenta una ausencia completa de la atención, ya que
se muestra atenta a los estímulos externo.

 DISTRAIBILIDAD O INESTABILIDAD DE LA ATENCIÓN

Alteración de la estabilidad y mantención de la atención. Distracción o disprosexia.
Giezi si presenta distraibilidad, ya que una vez mientras estábamos en la
entrevista ella se distrae con facilidad al ver una persona nueva.
b) EXCESOS:
 HIPERPROSEXIA
Hiperprosexia o hipermetamorfosis Excesiva y transitoria atención que puede
llegar a la distraibilidad e inestabilidad atencional.
Nuestra paciente en ocasiones es hiperproséxica ya que muestra total
atención a todo lo que hacemos en las entrevistas.
 FRUSTRACIÓN DEL OBJETIVO
No hay conexión entre la realidad (el objeto o idea planteada o mostrada) y el
mundo interno del paciente. No hay atención.
Nuestra paciente si muestra una falta de conexión entre la realidad y el
mundo interno a veces se sumerge de una manera profunda en sus
pensamientos.
 PERPLEJIDAD ANORMAL
Duda o indecisión a nivel subjetivo y de conciencia de no poder identificar el
problema, ni poder crear asociaciones entre ideas.
Giezi si posee una perplejidad anormal, ya que en ocasiones que se le
pregunta una resta responde de manera incorrecta mostrando una falta de
asociación de ideas.
 SENTIMIENTO DE EXTRAÑEZA
Se produce frente a objetos, al mismo sujeto y a sus estados mentales y por lo
tanto deja de prestar atención focaliza.
Nuestra paciente si presenta sentimiento de extrañeza ya que en ocasiones
nos desconocía les parecíamos raros, además a veces negaba que nos vio
un día antes.


2.3. INTELIGENCIA
Facultad de la mente que permite aprender, entender, razonar, tomar decisiones y
formar una idea determinada de la realidad.
COCIENTE INTELECTUAL: El cociente intelectual (CI). Es un valor generado por
un estimador de la inteligencia general que resulta de algunos test estandarizados
diseñados para este fin. El más sencillo es:
EDAD MENTAL/EDAD CRONOLÓGICA X 100
ALTERACIONES:
RETRASO MENTAL:
CI <= 70
Antes de los 18 años.
Deterioro en 2 de los siguientes: comunicación, cuidado personal, habilidades
sociales-interpersonales, utilización de recursos de la comunidad, autodirección,
habilidades funcional-académicas, trabajo, distracción, salud y seguridad.
LEVE: CI = 50/55 – 70
MODERADO: CI = 35 – 49
GRAVE: CI = 20 – 34
PROFUNDO: CI = 20
TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO
Marcada limitación en la interacción social, la comunicación verbal y no
verbal.
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
Alteración sólo en el lenguaje expresivo y la comprensión.
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE
Alteración en áreas específicas: cálculo, lectura-escritura.

2.3.1. CARACTERES NORMALES: AGUDEZA, CAPTACIÓN DEL SENTIDO Y LA

SIGNFICACIÓN DE LA SITUACIONES, CAPACIDAD DE ABSTRACCIÓN,
GRADO DE INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTOS, CAPACIDAD DE
SÍNTESIS Y ANÁLISIS, CREATIVIDAD Y VIRTUALIDAD IMAGINATIVA
 AGUDEZA
Rapidez o facilidad para entender y captar la naturaleza oculta de las cosas,
especialmente de las confusas o complicadas, de un modo rápido, claro y
acertado, o para pensar con rapidez e ingenio la respuesta a una pregunta, la
solución a un problema o a una dificultad, etc.
 CAPTACIÓN DEL SENTIDO Y LA SIGNFICACIÓN DE LA SITUACIONES
Capacidad de percibir mediante los sentidos lo que hay a nuestro alrededor y
saber cómo actuar ante diversas situaciones. Semejanzas y diferencias y darle
libertad al expresar sus ideas
 CAPACIDAD DE ABSTRACCIÓN
Es una operación mental destinada a aislar conceptualmente una propiedad o
función concreta de un objeto, y pensar qué es, ignorando otras propiedades del
objeto en cuestión.
 GRADO DE INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTOS
Uso adecuado del vocabulario y correcta evocación de la información obtenida
por educación o aprendizaje.
 CAPACIDAD DE SÍNTESIS Y ANÁLISIS
Tener juicio practico, actuar de acuerdo a la situación para analizar y ver
alternativas y tomar una decisión racional y socialmente aceptable.
 CREATIVIDAD Y VIRTUALIDAD IMAGINATIVA
La capacidad de generar nuevas ideas o conceptos, de nuevas asociaciones
entre ideas y conceptos conocidos, que habitualmente producen soluciones
originales


a) DEFICIENCIAS:
 DEBILIDAD MENTAL
El débil mental posee una limitación de la aptitud discursiva con incapacidad de
concebir juicios nuevos. Su lenguaje puede servirse de muchas palabras, pero a
la mayor parte de ellas no corresponden ideas claras. Su avance es penoso en
el aprendizaje. La debilidad mental en contraste con la idiotez o idiocia, es casi
exclusivamente condicionada por la herencia.
Nuestra paciente no es una débil mental ya que sus ideas forman parte total
de ella, aunque estas fueron aprendidas por su experiencia como una
búsqueda de la mejor opción para ella por lo que no es usual que conciba
nuevos juicios ya que solo necesita los que aprendió hasta el momento, su
lenguaje posee ideas claras, aunque con un retraso en el procesamiento y
emisión de estas. El esquizofrénico se caracteriza por su debilidad de juicio
sin embargo Giezi recibe un constante soporte para que no llegue a tal
situación.
 IMBECILIDAD
El imbécil puede distinguir conceptos en grado variable, predominantemente
relativos a objetos sensibles. La abstracción y la generalización les son difíciles o
inalcanzables. Su imaginación es pobre y sus juicios son aprendidos, pensados
por los demás y muy elementales. Sus asociaciones son lentas, escasas,
dominantemente mecánicas, verbales y con iteraciones. Es sugestionable,
egoísta y a menudo impulsivo. La gran mayoría de ellos son de causa endógena.
Nuestra paciente no es una imbécil ya que la gran mayoría de sus
asociaciones son espontaneas y nuevas por lo que tiene un repertorio
relativamente amplio de estas. Puede abstraer algunas cosas con extrema
dificultad, cuando se le presta ayuda logra entender estas. Tiene un
pensamiento construido y sabe claramente lo que busca y al elegir a cuál
miembro de su familia seguir ha tomado un juicio correcto, otra persona no
le impuso este juicio.

 IDIOCIA
El idiota, cuya anormalidad es originada en la mayor parte de los casos por un
daño cerebral adquirido (traumatismo, hemorragia, encefalitis, heredosífilis, etc).
Manifiesta una ineptitud parcial o absoluta para concebir conceptos. Los idiotas
en grado máximo no aprenden a hablar, los otros tienen un lenguaje pobre, casi
siempre agramático y con fallas en la articulación. No aprenden a comer ni a
vestirse por sí mismo.
Nuestra paciente no es idiota, la mayoría de su cuidado personal la
desempeña por sí misma, puede orientarse y viajar de un lugar a otro sin
perder el sentido de orientación y el objetivo de hacia dónde debe llegar, si
bien tiene un impedimento de la rapidez de sus procesamientos mentales,
puede valerse por sí misma cuando la situación es favorable a ella al lado
de su madre.
 PSEUDO-OLIGOFRENIA.
Aquellos individuos en quienes las disposiciones intelectuales no se manifiestan
a causa de estimulos apropiados se verifica la mencionada confusión conocida
como pseudo-oligofrenia. Se debe a defectos en los órganos de los sentidos en
especial la sordomudez y la ceguera acompañados de una falta de educación
enmendadora oportuna y adecuada; una maduración tardía producido por un
ritmo del desenvolvimiento intelectual lento, anomalías de la personalidad como
el manifestado en el niño hipomaniaco, el fisasténico y el asténico o el herético
que afectan su desarrollo al largo plazo y de origen social caracterizado por la
falta de solvencia económica, conflictos familiares y escolares o a causa de una
enfermedad orgánica muchas veces de carácter hereditario presidida por su
familia.
Nuestra paciente presenta esta característica debido a su condición como
esquizofrénica, su evolución mental ha sido lenta a través del tiempo,
muchas personas dejaron de brindarle una igualdad de educación al solo
escuchar acerca de su enfermedad
b) EXCESOS:
 HIPERINTELIGENCIA
El hiperteligente vive preocupado de cuestiones innecesarias para la mayoría de
personas, sus ideas y pensamientos se consideran adelantados, posee una
inteligencia exagerada hacia un fin trivial, que solo podría ser entendido por
personas con un grado de inteligencia superior, ignora muchas de las
preocupaciones diarias y esto le puede traer problemas si no logra cuidar de sí
mismo.
Nuestra paciente no es hiperinteligente ya que la mayoría de sus
pensamientos están orientados a solucionar sus problemas cotidianos y no
problemas desinteresados en beneficio de otros o el futuro de la
humanidad.

2.3.3. TRASTORNAS CUALITATIVOS

 DESÓRDENES DEL SENTIDO COMÚN
Los desórdenes del sentido común desvían las ideas de una persona
equivocadamente hacia pensamientos propios y ajenos a la realidad.
 ESTUPIDEZ RELATIVA
La manifiestan algunos sujetos con buena memoria para reproducir de manera
mecánica lo aprendido, que exponen con facundia y como si se tratase de ideas
personales, pues en ellos predomina la sobrevaloración propia, la ambición
desmesurada y el prurito de notoriedad.
 ESTUPIDEZ EMOCIONAL
La estupidez emocional se trata de un síntoma asténico o histérico, que en
algunos sujetos se manifiesta en situaciones muy determinadas, especialmente
en las personas dedicadas a alguna labor espiritual, piensan que la información
leída por ellos debería ser compartida universalmente y predicada en público
hacia las personas importantes y comunes.
 MENTALIDAD SENIL
La mentalidad senil comienza a una edad que varía con los individuos y las
familias, como el desmedro corporal, y se manifiesta con la mengua de alguna
función, resistiendo y perdurando solamente las facultades intelectuales más
ejercitadas por el género de vida y profesión.
 DEMENCIA
La demencia senil entraña grave deterioro de la memoria, fallas groseras de la
comprensión, del juicio y del lenguaje, y un menoscabo de la actividad mental en
todos los aspectos. A esto suelen agregarse falsas percepciones, pensamiento
delusional, confusión mental, delirio, agitación y otros desordenes psíquicos.
 PSEUDO-DEMENCIA
Se trata de cuadros clínicos, psicógenos en buena parte que surgen en
determinadas situaciones. Al examen se revelan prontamente como fraguados,
con manifestaciones impresionantes y respuestas de lo más insensatas y como
calculadas para producir la impresión de desvarío extremo.


2.4. MEMORIA
Es una función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar
la información del pasado.
2.4.1. CARACTERES NORMALES: CAPACIDAD DE FIJACIÓN Y EVOCACIÓN
 CAPACIDAD DE FIJACIÓN
La capacidad de fijación es el número de imágenes o ideas que pueden ser
captadas y fijadas en un solo acto de atención
 CAPACIDAD DE EVOCACIÓN
La capacidad de evocación se refiere al hecho de recuperar o acceder a la
información que, en su momento, fue registrada y almacenada.
2.4.2. TRASTORNOS CUANTITATIVOS:
a) DEFICIENCIAS:
 HIPOMNESIA
Pérdida parcial de hechos o conocimientos.
 AMNESIA
Déficit mnésico progresivo o hipomnesia progresiva que puede llegar a la
pérdida total de hechos o conocimientos.
 ENTORPECIMIENTO DE LA CONCIENCIA
Alteración de la lucidez de la conciencia
 EMBOTAMIENTO. SOMNOLENCIA. SOPOR. COMA
Disminución de varios tipos de habilidades personales que entorpecen a la
conciencia.
b) EXCESO:
 HIPERMNESIA
Recuerda incluso lo que ha olvidado de forma súbita.
 ECMNESIA
Vuelve a experimentar intensamente una vivencia del pasado con una carga
emocional.

2.4.3. TRASTORNOS CUALITATIVOS:

 ALOMNESIA
Ilusión del recuerdo. Altera sus recuerdos con o sin conciencia de ello.
 PARAMNESIA
Alucinación del recuerdo. Perversión del acto objetivante de la conciencia,
de modo que el sujeto confunde lo nuevo con lo conocido y viceversa.
 FALSO RECONOCIMIENTO
Certeza de conocer realmente a otra persona como conocido.
 “DEJA VU”
Impresión de “Ya visto”
 “JAMAIS VU”
“Jamás visto”.


2.5. PENSAMIENTO
La concepción del universo (depende del nivel de conocimientos personal) que rodea
a cada individuo y la orientación que tiene hacia las particularidades de este forman
junto con el intelecto el pensamiento
2.5.1. CARACTERES NORMALES: TIEMPO Y RITMO DE LA ASOCIACIÓN
IDEATIVA, ORGANIZACIÓN, PREOCUPACIONES PROMINENTES,
FANTASÍAS, SUEÑOS
 TIEMPO Y RITMO DE LA ASOCIACIÓN IDEATIVA
Mecanismo psíquico que relaciona y encadena la ideas. Interfiere en la
elaboración del pensamiento. Se hace fundamentalmente mediante 2 cuestiones:
 Siguiendo un ritmo determinado.
 Con un orden y unas leyes lógicas que favorecen un grado de coherencia
determinado.
 PREOCUPACIONES PROMINENTES
La persona que sufre este trastorno tiene gran facilidad para preocuparse por
multitud de problemas de la vida cotidiana y le resulta muy difícil controlar esa
preocupación.
 FANTASÍAS
Las fantasías son contenidos primarios de los procesos mentales inconscientes,
y pueden definirse como los representantes psíquicos de los instintos que se
vinculan a los pensamientos, no hay acto instintivo que no sea vivido como
fantasía inconsciente, aunque luego, esta puede pasar a ser un modo de defensa
contra los impulsos.
 SUEÑOS
Los sueños son realidades virtuales que se experimentan al dormir, nace a
través de un proceso mental involuntario que consiste en la reelaboración de
distintas informaciones almacenadas en la memoria.


a) DEFICIENCIAS
 BRADIPSIQUIA
Pensamiento enlentecido o disminución de la velocidad de la actividad psíquica.
b) EXCESOS
 TAQUIPSIQUIA
Pensamiento acelerado. Incremento de la velocidad de la actividad psíquica.
 FUGA DE IDEAS
Desordenado, distraibilidad, conceptos disparatados, a veces acompañado de
logorrea (verborrea; expresión incesante e innecesaria).
 PENSAMIENTO EMBROLLADO
Pensamiento confuso o incoherente se distingue por su curso tortuoso y sin
ilación; por su infructuosa aprehensión del contenido de la conciencia y por la
consiguiente nulidad de los resultados.
 PENSAMIENTO DELUSIONAL (IDEAS DELUSIVAS Y DELUSIONES)
El pensamiento delusional entraña perturbación en el acto de la aprehensión de
relaciones, de suerte que se realiza gratuitamente, sin fundamento real.

 PENSAMIENTO OBSESIVO – COMPULSIVO (IDEAS OBSESIVAS,

COMPULSIONES, ACTOS COMPULSIVOS, DUDA PATOLÓGICA Y FOBIAS)
PENSAMIENTO ESQUIZOFRÉNICO (DISGREGACIÓN, AMBIVALENCIA,
ADJUDICACIÓN DE SIGNIFICADOS ADVENTICIOS, PENSAMIENTOS
AUTÍSTICO, ENAJENACIÓN DEL PENSAMIENTO, ALTERACIONES EN EL
CURSO Y LA EXPRESIÓN DEL PENSAMIENTO)
A. IDEAS OBSESIVAS:
Contaminación, duda, necesidad de simetría, sexuales, religiosas, del paso del
tiempo, etc., todas estas obsesiones pueden ser de tipo delirantes, no delirantes
o que provocan miedo.
B. COMPULSIONES:
Obsesiones impulsivas de realizar actos desde simples a rituales.
C. ACTOS COMPULSIVOS:
Realización de las compulsiones, acciones de característica ritual.
D. DUDA PATOLÓGICA:
Escrúpulo (duda e inseguridad) al tomar una decisión.
E. FOBIA:
Miedo irresistible e irracional originado por un objeto fobógeno (objeto, animal
o situación) que no parece objetivamente peligroso. Existen un sinfín de
fobias (tantas fobias como objetos existentes), por lo tanto, lo mejor, es decir:
fobia o temor a tal objeto.
F. PENSAMIENTO ESQUIZOFRÉNICO:
El pensamiento esquizofrénico es una serie de desarreglos de la ideación que
en realidad nunca se encuentran reunidos en el mismo enfermo. La causa
más notoria es la dificultar de deslindar las desviaciones propias de la
actividad intelectual respecto de las simples repercusiones en ella de
desórdenes procedentes de otras funciones psíquicas.
DISGREGACIÓN
Que puede llegar hasta el pensamiento “ensalada de palabras”.
AMBIVALENCIA
Encuentra o explica los hechos de forma dicotómica: ya sea de forma
literal o en forma de conceptos contradictorios.
ADJUDICACIÓN DE SIGNIFICADOS ADVENTICIOS
Intenta dar conceptos de lo que habla, repitiendo palabras y
buscando asociaciones. Tiene algo del delirio sistematizado.

PENSAMIENTO AUTÍSTICO
Una mentalidad egotímica, fuera de lo real. Llegando a un extremo
como pensamiento autístico o autista.
ENAJENACIÓN DEL PENSAMIENTO
Enajenación (dominio o posesión de algo) sobre sus pensamientos
por una fuerza externa:
 Pensamientos o hechos introducidos.
 Substracción del pensamiento.
 Publicación del pensamiento.
ALTERACIONES EN EL CURSO
Alteración del curso del pensamiento
 Bloqueo u obstrucción del pensamiento.
 Perseveración o estereotipia.
 Incontinencia o pensamientos en tropel.
EXPRESIÓN DEL PENSAMIENTO
 Amaneramiento
Falta de variedad de ideas y manera formalista de ordenarlas.
 Extravagancia
Más allá de lo imaginativo, junto con un lenguaje artificioso y uso
de neologismos.
 Pararrespuestas
Expresiones sin relación lógica a las preguntas dadas al
paciente, aunque con algo de correspondencia. Responde otra
cosa errónea a la pregunta.


2.6. CONCIENCIA
Complejo proceso personal de información interna y externa para tener conocimiento
de su existencia, de sus estados y de sus actos.
2.6.1. CARACTERES NORMALES: LUCIDEZ Y VIGILIA, ORIENTACIÓN EN EL
ESPACIO, EN EL TIEMPO Y EN CUANTO A SÍ MISMO Y LOS DEMÁS
(AUTO Y ALLOPSÍQUICA)
 LUCIDEZ
Claridad y rapidez mental para exponer o comprender algo.
 VIGILIA
Estado del que está despierto, especialmente en las horas destinadas al sueño.
a) DEFICIENCIAS:
 ESTRECHAMIENTO DE LA CONCIENCIA
Conciencia del mundo exterior está reducida: trances, etc. Foco reducido y
simplista.
 ENTORPECIMIENTO DE LA CONCIENCIA
Alteración de la lucidez de la conciencia.
 EMBOTAMIENTO
Disminución de varios tipos de habilidades personales que entorpecen a la
conciencia.
 SOMNOLENCIA.
Entre sueño y vigilia.
 SOPOR O SUEÑO LETARGICO
Ausencia de respuesta a estímulos exteriores con un profundo sueño sin poder
despertarlo. Dolor extremo para despertarlo, aunque sea un instante.
 COMA O ESTADO COMATOSO
Ausencia completa de respuesta a todo estímulo externo e interno.
b) EXCESO:
 HIPERCAPTACIÓN


 ANUBLAMIENTO DE LA CONCIENCIA (ESTADO ONIROIDE, EMBRIAGUEZ,
ESTADO CREPUSCULAR, DELIRIO, ESTADO CONFUSIONAL Y AMENCIA)
ESTADO ONIROIDE
Ensoñaciones con el cuerpo casi quieto y los ojos mirando un punto fijo, que
puede o no recordar.
EMBRIAGUEZ
Leve entorpecimiento de la conciencia con actividad psíquica sobrecargada.
ESTADO CREPUSCULAR
Ensueña, pero puede responder a preguntas, aunque de forma incoherente.
DELIRIO
Entraña un considerable anublamiento de la conciencia con desasosiego,
desenfreno de los sentimientos, labilidad emocional, abundantes fantasías,
alucinaciones y sobre todo ilusiones.
CONFUSION MENTAL O AMENCIA
Anublamiento con ilusiones y alucinaciones, su estado de alerta se torna
fluctuante, acompañado de perplejidad, y pensamiento embrollado.
 ANORMALIDADES DE LA CONCIENCIA DEL TIEMPO (URACIÓN DEL
TIEMPO, INHIBICIÓN DEL DEVENIR SUBJETIVO, REIFICACIÓN DEL
TIEMPO Y DOBLE CRONOLOGÍA)
Corresponde propiamente como indican a la conciencia del tiempo, tienen un
aspecto gnósico de experiencia subjetiva peculiar y otros son vividos
pasivamente de manera patica sin que el sujeto se percate que se trate de la
alteración del devenir interior.
DESORIENTACION CRONOSCOPICA
Consiste en el desconocimiento de la fecha (día, mes y año)
ILUSIONES ACERCA DE LA DURACION DEL TIEMPO
Ora el tiempo resulta veloz y comprimido, ora lento y dilatado
INHIBICIÓN DEL DEVENIR SUBJETIVO
Falta de avance o sincronismo vivido es causa de que el sujeto es incapaz de
liquidar operaciones de su espíritu y emprender otras nuevas.
REIFICACIÓN DEL TIEMPO Y DOBLE CRONOLOGÍA
Trata de atribuí sustantividad al tiempo según sucede un enfermo que se siente
empujado por el pasado hacia el porvenir como si se tratase de una fuerza que
lo mueve exteriormente. En otros casos el tiempo no es apreciado
cronométricamente sino solo por los acontecimientos exteriores.


2.7. AFECTIVIDAD
Expresión o manifestación afectiva externa (observable) de emociones o sentimientos
y que normalmente es congruente con el humor.
2.7.1. CARACTERES NORMALES:
 INTENSIDAD, PROFUNDIDAD Y MODULACIÓN DE LA RESPUESTA
EMOCIONAL.
Nuestros sentidos están preparados para relacionarse con el entorno y de
acuerdo al exterior nuestras emociones tienen cierto grado de intensidad y
profundidad. La regulación emocional es la capacidad para manejar las
emociones de forma apropiada. Supone tomar conciencia de la relación entre
emoción, cognición y comportamiento; tener buenas estrategias de
afrontamiento; capacidad para autogenerarse emociones positivas, etc.
 CALIDAD DEL HUMOR PREVALENTE (ESTADO DE ÁNIMO).
En lo normal lo prevalente es el estado de ánimo eutímico que viene a ser el
ánimo normal, tranquilo. Ánimo caracterizado por el bienestar, sin tristeza,
ansiedad o euforia.
 CORRELATO SOMÁTICO DE LA AFECTIVIDAD.
Pueden ser indicativos de enfermedades no mentales que ocasionan una doble
sintomatología, se habrá de pedir pruebas complementarias.
a) DEFICIENCIAS:
 ANAFECTIVIDAD, FRIALDAD O INDIFERENCIA AFECTIVA
Insensibilidad (falta de conciencia afectiva) frente a otros, afecto propio
conservado.
 APATIA
Incapacidad de experimentar sentimientos. Generalmente suele acompañarse
de abulia.
 ESTUPOR EMOCIONAL
Tras una intensa emoción (noticia o catástrofe) el sujeto sufre un aplanamiento
del ánimo.
 ESTUPIDEZ AFECTIVA.
Debilidad o ausencia de los sentimientos más diferenciados (como: honor, deber,
pudor, respeto, lealtad, compasión, amor, etc.)
b) EXCESOS:
 ESPONTANEIDAD AFECTIVA ANORMAL
Producción de sentimientos inmotivados (sin factores externos) e inopinados.
 LABILIDAD EMOCIONAL
Alteración de atención y rendimiento por situaciones de ansiedad o emociones.

 DISTIMIA (HIPERTIMIA - DISFORIA).

DISTIMIA:
Estado de ánimo depresivo persistente. La depresión es un estado de tristeza
continua.
HIPERTIMIA:
Aumento anormal o excesivo del tono afectivo, generalmente acompañado de
alegría, optimismo y satisfacción de uno mismo y del entorno.
DISFORIA:
Humor displacentero. Tristeza + Ansiedad + irritabilidad.
 AMBITIMIA O AMBIVALENCIA AFECTIVA
Experimentar sentimientos o ideas opuestas simultáneamente (coexistencia).
Un claro ejemplo es la imposibilidad de síntesis entre el amor y la hostilidad.
 INVERSIÓN DE LOS AFECTOS
Seres queridos ↔ enemigos Cambio en doble sentido del afecto que se tiene
hacia seres queridos y hacia enemigos.
 PROYECCIÓN AFECTIVA MORBOSA
Sentimientos del estado patológico de la mente.
 PARATIMIA
Incongruencia o discordancia ideoafectiva, afecto inadecuado. No se
corresponde a las vivencias, la conciencia y el entorno del sujeto.
 Incongruencia del sentido
 Incongruencia de la intensidad
 DUDAS PATOLÓGICAS Y FOBIAS
DUDA PATOLÓGICA:
Escrúpulo (duda e inseguridad) al tomar una decisión.
FOBIA:
Miedo irresistible e irracional originado por un objeto fobógeno (objeto, animal o
situación) que no parece objetivamente peligroso.


2.8. INSTINTO
Son las necesidades fisiológicas primarias, es un factor innato de comportamiento
que impulsa a los seres humanos hacia ciertos fines u objetivos vitales
2.8.1. CARACTERES NORMALES: NIVEL DE ENERGIA VITAL, TENDENCIAS
PROMINENTES, RELACIÓN ENTRE EL TANATOS Y EL EROS, HABITOS
HIGIENO–DIETÉTICOS, RITMO Y VIGILIA.
 NIVEL DE ENERGIA VITAL
Todo ser vivo cuenta con una energía invisible que le anima y que interviene
directamente en los procesos de salud y enfermedad.
 TENDENCIAS PROMINENTES
Las tendencias orientan al sujeto hacia el objeto presentado por el conocimiento
sensible y las tendencias espirituales. Mediante la tendencia sensible adquirimos
conocimiento (por ejemplo, probando comida).
 RELACIÓN ENTRE EL TANATOS Y EL EROS
En psicoanálisis, TANATOS es la pulsión de muerte, que se opone a EROS, la
pulsión de vida. La pulsión de muerte, identificada por Sigmund Freud, señala un
deseo de abandonar la lucha de la vida y volver a la quiescencia y la tumba.
 HABITOS HIGIENO–DIETÉTICOS
Es el conjunto de pautas de conducta y hábitos cotidianos de una persona. viene
a ser una forma de vivir, se relaciona con los aspectos de la salud. Se observan
tres elementos básicos de los hábitos de salud: la alimentación, la higiene y el
sueño.
 RITMO Y VIGILIA.
La vigilia es de forma general el estado de conciencia que antecede al sueño,
cuando por alguna razón particular una persona retrasa el momento de dormir.


a) DEFICIENCIAS:
 PASIVIDAD PATOLÓGICA
Se refiere a la evitación de una confrontación directa y se manifiesta con
resentimiento, desidia, terquedad. Es algo normal es ciertas personas como un
comportamiento natural propio de su personalidad. Solo es patológico cuando es
una respuesta habitual, invalidante que refleja una actitud pesimista.
 DEPRESIÓN (INHIBICIÓN VITAL)
Estado de tristeza continua
 HIPOEROTISMO
Se caracteriza por disminución del deseo sexual
 ANEROTISMO
Deseo sexual inhibido es la falta o escaso deseo sexual y /o de orgasmos.
 IMPOTENCIA
Disfunción de la erección masculino.
 FRIGIDEZ
Disfunción de la excitación sexual femenina.
 HIPOREXIA
Disminución de la ingesta de alimentos relacionado con el ánimo y ansiedad.
 ANOREXIA
Restricción alimentaria voluntaria.
 INSOMNIO O AGRIPNIA.
Deficiencia del acto de dormir en la conciliación, el mantenimiento, el despertar
precoz o de forma global.
b) EXCESOS:
 IRRITABILIDAD
Excesiva sensibilidad, reaccionando de forma impaciente, tensa y agresiva.
 AGITACIÓN (EXALTACIÓN VITAL)
Es el exceso de espontaneidad y de excitabilidad de las tendencias instintivas
unas más otras menos.
 HIPEREROTISMO (SATIRIRASIS - NINFOMANÍA)
Se caracteriza por el aumento del deseo sexual, es un estado hipersexual que
puede presentarse en el varón y la mujer.
 SATIRIRASIS
Es la hipergenitalidad en varones. Obsesión por la actividad coital.

 NINFOMANÍA
La ninfomanía es un trastorno sexual que solo se da en mujeres, es un incremento
excesivo de la libido (deseo sexual) que provoca en una obsesión por la actividad
coital.
 EXHIBICIONISMO
Tendencia patológica a mostrar los propios órganos genitales en público
 ESCOPTOLIA
Iinclinación recurrente o persistente a mirar a personas realizando actividades
sexuales o que están en situaciones íntimas
 NARCISISMO
Admiración excesiva y exagerada que siente una persona por sí misma, por su
aspecto físico o por sus dotes o cualidades.
 HIPERSOMNIA O LETARGIA
Incremento del número de horas de sueño, hipersomnia diurna.
 VIOLENCIA HOMICIDA, SUICIDA, AUTOMUTILACIÓN O SEXUAL
Uso de la fuerza para conseguir un fin, especialmente para dominar a alguien
o imponer algo
 EXITACIÓN DEREÍSTICA
Cuando el paciente tiene únicamente pensamientos placenteros se imagina un
mundo fantasioso donde es feliz, todo le sale bien, no tiene responsabilidades
y tiene una continua sensación de bienestar tanto física como mental.
 DESMORALIZACIÓN CATASTRÓFICA
 SADO - MASOQUISMO
Conducta o comportamiento sexual en el que la persona experimenta excitación
y satisfacción sexual mediante el sufrimiento físico o psíquico que inflige a otra
persona o que recibe de ella.
 ALCOHOLISMO Y ADICCIÓN A DROGAS
Conocido también como “trastorno por consumo de sustancias”, es una
enfermedad que afecta el cerebro y el comportamiento de una persona, y produce
incapacidad de controlar el consumo de drogas.

 TRASTORNOS PSICOSEXUALES (HOMOSEXUALIDAD, PROSTITUCIÓN,

MA5TURBACIÓN PATOLÓGICA, PAIDOFILIA. GERONTOFILIA,
FETICHISMO, ZOOFILIA Y NECROFILIA)
 HOMOSEXUALIDAD
La homosexualidad es la atracción romántica, atracción sexual o
comportamiento sexual entre miembros del mismo sexo o género.
 PROSTITUCIÓN
Actividad u ocupación de la persona que tiene relaciones sexuales a cambio
de dinero.
 MASTURBACIÓN PATOLOGICA
Acción que consiste en estimular los órganos sexuales de una persona o los
propios con las manos, mediante caricias, o por otro medio, para proporcionar
u obtener placer sexual. Se considera un comportamiento patológico cuando
se prefiere a la relación sexual normal o se realiza de forma compulsiva.
 PAIDOFILIA
Excitación o el placer sexual se obtienen, principalmente, a través de
actividades o fantasías sexuales con niños
 GERONTOFILIA
Atracción sexual hacia personas ancianas.
 FETICHISMO
Excitación sexual a partir del uso de un objeto inanimado
 ZOOFILIA
Es una parafilia que consiste en la atracción sexual de un humano hacia otro
animal distinto de su especie
 NECROFILIA
Conducta sexual de la persona que tiene relaciones sexuales con cadáveres
humanos; se considera una perversión o una desviación sexual.

 TRASTORNOS DEL SUEÑO (SONAMBULISMO, CATALEPSIA,

CATAPLEXIA, PAVOR NOCTURNO, PESADILLAS, ENURESIS)
 SONAMBULISMO
Es estar dormido y despierto a la vez. Durante el sonambulismo la persona
se levanta de la cama, por lo general 128 en el primer tercio del sueño
nocturno, y da vueltas en un estado semiconsciente, de poca reactividad y de
escasa destreza motora. Al despertar, por lo general no recuerda el
acontecimiento.
 CATALEPSIA
El paciente regresa a la posición inicialmente tomada (conserva la posición a
pesar de provocar cambios en él). Recordar que la catalepsia puede ser de
origen estereotipado o por perseverancia de un movimiento.
 CATAPLEXIA
Estado de inactividad motora, pero con la mente despierta y consciente.
 PAVOR NOCTURNO
Episodios de gritos, miedo intenso y agitación durante el sueño. A menudo
se combina con el sonambulismo.
 PESADILLAS
Sueños atemorizantes, por lo general, durante el sueño REM, normales y
frecuentes en niños menores de diez años y que también pueden afectar a
adolescentes y adultos.
 ENURESIS
Pérdida de control de la vejiga durante la noche o mojar la cama, por lo
general en niños.
 ALOTROFAGIA O PICA
Impulso irresistible de mascar o comer sustancias no nutricionales, como hielo,
arcilla, tierra o papel.


2.9. CONACIÓN
Voluntad. La voluntad es la aptitud de decidir y ordenar la propia conducta.
2.9.1. CARACTERES NORMALES: CAPACIDAD DE REALIZACIÓN, FORMA DE
VIDA, RENDIMIENTO SOCIAL, NIVEL DE ENERGÍA, VIGOR Y
PERSISTENCIA
 CAPACIDAD DE REALIZACIÓN
Es la capacidad de una persona que tiene para ejecutar una acción en base a
sus motivaciones sus anhelos, tendencias y deseos
 FORMA DE VIDA
Refiere a cómo se orientan los intereses, las opiniones, y los comportamientos y
conductas de un individuo, grupo o cultura.
 RENDIMIENTO SOCIAL
Se refiere al trabajo en conjunto para tener un logro común, la capacidad y la
voluntad para poder realizarlo en coincidencia de los valores sociales
adecuados.
 NIVEL DE ENERGÍA
Se produce la energía que nos mueve y permite hacer las cosas sin pensarlas
dos veces. Por lo tanto, es uno de los tantos factores importantes que influyen
en la consecución de objetivos.
 VIGOR Y PERSISTENCIA
El vigor es la fuerza necesaria para continuar a pesar de las dificultades y
adversidades que se nos presenten en la vida y la persistencia está considerada
como un valor muy importante para alcanzar un objetivo o llegar a una meta.


a) DEFICIENCIAS:
 HIPOBULIA Y ABULIA (INERCIA, INHABILIDAD PARA INICIAR ACCIONES,
INHIBICIÓN)
HIPOBULIA:
Disminución de la voluntad de realizar un acto.
ABULIA:
Incapacidad de realizar un acto o terminar de realizarlo.
b) EXCESOS:
 IMPERIOSA NECESIDAD DE ESTAR OCUPADO
 INQUIETUD E HIPERQUINESIA
La inquietud psicomotriz se caracteriza por el aumento de los movimientos no
dirigidos a un fin determinado.
 IMPULSOS IRRESISTIBLES


 ESTADOS DE ESTUPOR
Ausencia de actividad motora consciente e inconsciente, con conservación de
reflejos
 ITERACIÓN ANORMAL
Movimientos repetidos anormales involuntarios.
 NEGATIVISMO
Resistencia a lo que se le indica. Ignora o se resiste a realizar órdenes de
movimientos.
 REACCIÓN DE ÚLTIMO MOMENTO
Pasando el estado negativista, el paciente realiza lo que se le ordenó.
 OBEDIENCIA AUTOMÁTICA
Órdenes o indicaciones realizadas de maneras pasivas e inmediatas, careciendo
de voluntad propia sobre la acción
 REACCIONES DE ECO
Repite mismas frases, mismas expresiones faciales, mismas acciones de otra
persona:
 Ecolalia
 Ecomimia
 Ecopraxia
 SUGESTIBILIDAD PATOLÓGICA
Susceptibilidad a ser influenciado a una producción de sensaciones, juicios,
estados afectivos, perturbaciones psicosomáticas, cuadros clínicos entre otros.
 SENTIMIENTO DE FALTA DE VOLUNTAD Y ACTOS APARENTEMENTE
INFLUIDOS
 ACTOS COMPULSIVOS E IMPUESTOS
 AVERSIÓN PATOLÓGICA


2.10. LENGUAJE
Capacidad propia del ser humano para expresar pensamientos y sentimientos por
medio de diferentes sistemas de comunicación que pueden ser verbales y no
verbales.
2.10.1. ALTERACIONES DE LA COMUNICACIÓN
 AFASIA
Incapacidad para comunicarse.
 DISFASIA
Dificultad para comunicarse.
 PARAFASIA
Es la producción no intencional o sustitución de: sílabas, palabras o frases
durante el habla. Dificultando o imposibilitando la comunicación.
2.10.2. ALTERACIONES DE LA LECTURA
 ALEXIA O CEGUERA VERBAL
La alexia es la pérdida parcial o total de la capacidad de leer generalmente
causada por una lesión cerebral.
 DISLEXIA
Confusión de tipo lector, gráfica o fonatoria incapacitando su lectura y
comprensión.
 HIPERLEXIA
Leer palabras antes de los 5 años
2.10.3. ALTERACIONES CUANTITATIVAS EN EL LENGUAJE ORAL
 TAQUILALIA O TAQUIFEMIA
Aumento de la fluidez del lenguaje caracterizado por un ritmo excesivamente
rápido y desordenado. Generalmente se acortan las palabras o se confunden las
sílabas.
 BRADILALIA, BRADIFEMIA O BRADIFASIA
Disminución de la fluidez al hablar (principalmente el articular palabras).

2.10.4. ALTERACIONES CUALITATIVAS EN EL LENGUAJE ORAL

 COPROLALIA
Pronuncia palabras vulgares, obscenas. Llamado también cacolalia
 ECOLALIA O CLANGING, ASOCIACIÓN SONORA
Repite misma frase o palabra de otro.
 PALILALIA
Repite misma frase o palabra de uno mismo.
 LOGOCLONÍA
Repite la última sílaba de lo que se dice. Repetición espasmódica de una sílaba
en medio o al final de una palabra.
 LOGORREA, PRESIÓN DEL HABLA O VERBORREA
Habla o locuacidad excesiva, inagotable e incoherente.
 VERBIGERACIÓN, ITERACIÓN VERBAL O ESTEREOTIPIA VERBAL
Repetición incesante y carente de sentido, automatizada y simula a veces un
discurso.
2.10.5. ALTERACIONES EN LA ESCRITURA DEL LENGUAJE
 AGRAFIA
La agrafia es una pérdida parcial o total en la producción del lenguaje escrito.
 DISGRAFIA
Alteración o dificultad en la producción del lenguaje escrito.
 GRAFORREA
Tendencia a escribir largamente y sin sentido.
 CRIPTOGRAFÍA
Sintaxis propia en escritura, incomprensible para otros pero que puede ser
traducida.

2.10.6. ALTERACIONES EN EL HABLA

 ANARTRIA
Imposibilidad de articular palabras. Puede ser causado por una pérdida severa
de la función motriz de la musculatura bucofacial.
 DISARTRIA
Dificultad para articular palabras.
 DISLALIA
Dificultad para pronunciar palabras por alteración de lengua, paladar, etc.
 DISFEMIA, ESPASMOFEMIA O TARTAMUDEZ
Repetir sílabas al inicio de la palabra o del discurso.
 AFEMIA
Pérdida de la capacidad para hablar
2.10.7. ALTERACIONES EN EL CONTENIDO DEL LENGUAJE
 ALOGIA
Expresa un discurso pobre y vacío de contenido.
 RETICENCIA
Evita dar información, aunque conteste la pregunta.
 PERÍFRASIS
En el discurso el sujeto expresa ciertas palabras (que generalmente necesitan
sólo una) con más de una palabra.
 NEOLOGISMOS
Nuevas palabras sin sentido para el entrevistador ni socialmente aceptadas, pero
con sentido para el entrevistado.
 PARALOGISMOS
Palabras existentes con otro uso semántico.
 GLOSOLALIA O CRIPTOLALIA
Neologismos y alteraciones en la sintaxis (sintaxis propia). Es incomprensible,
pero con sentido propio que puede ser traducida.
 GLOSOMANIA
Neologismos + sin sintaxis + sin significación = incomprensible
 PARAFASIA
Inserciones o sustituciones de palabras equivocadas en el lenguaje.
 JERGAFASIA
Parafasia + perífrasis + Logorrea = incomprensible.

 INCOHERENCIA DEL LENGUAJE O ENSALADA DE PALABRAS

Alteración extrema de la construcción de frases = incomprensible.
 DESCARRILAMIENTO O ASOCIACIÓN LAXA DE IDEAS
La relación entre las ideas del discurso que da el sujeto son laxas y lentamente o
rápidamente se pierde la idea directriz.
2.10.8. ALTERACIONES EN LA ENTONACIÓN DEL LENGUAJE
 APROSODIA
Incapacidad para transmitir o interpretar la prosodia (ritmo, tono, acento,
entonación).
2.10.9. ALTERACIONES EN LA VOZ
 AFONÍA
Pérdida total o parcial de la voz.
 DISFONÍA
Cambios en la calidad de la voz (roncante, jadeante, áspera, tensa), tono de la
voz (agudo, grave) o el volumen de la voz.
 MUTISMO
Silencio voluntario o impuesto que tiene una persona.
 MUSITACIÓN
Hablar casi susurrando, pero es comprensible.

FUNCIONES DE
INTEGRACIÓN

3. FUNCIONES DE INTEGRACIÓN
3.1. RELACIÓN CONSIGO MISMO
3.1.1. CONCEPTO DE SÍ MISMO:
 ¿CÓMO SE CONSIDERA A SÍ MISMA?
Nuestra paciente Giezi se considera una persona agresiva, con un carácter
violento al descontrolarse debido a su condición. Se considera una persona
soñadora ya que quisiera tener la capacidad de realizarse como profesional, sin
embargo, no lograra hacerlo. Además de alguna vez haber querido ser una
cantante famosa.
 MODELOS DE IDENTIDAD
Nuestra paciente Giezi no llego a identificarse con algún patrón de identidad
adolescente (Emo, Dark, Punk, Rasta, etc) debido a no tener el acceso o
conocimiento de tales o carecer de interés hacia ellos. Su interés también se vio
reducido debido al aislamiento social que experimento.
 VALORES MAS IMPORTANTES
Nuestra paciente Giezi considera la libertad como el valor más importante, ya
que a ella le gusta viajar y conocer nuevos lugares. La solidaridad también es
importante para ella, ya que ella comparte siempre las cosas que posee al ver la
carencia de estas en sus amigos o conocidos.
 SENTIMIENTO DE CONSTANCIA, UNIDAD E IDENTIDAD
Nuestra paciente Giezi no posee un sentimiento de constancia, ya que deja que
las ideas de los demás influyan en su futuro, además de poseer una condición de
dependencia. Su sentimiento de unidad se encuentra inhibido ya que no está
conectada con algo o alguien en particular, solo su madre alcanza ese privilegio
para ella. Su sentimiento de identidad está escasamente desarrollado, ya que ella
no tiene un carácter de pertenencia a su comunidad, país, religión.
 GRADO DE COMPRESIÓN DE SUS LIMITACIONES
Giezi comprende cabalmente sus limitaciones, ya que ella no continuo ni empezó
una carrera profesional, solo tiene un sentimiento de inferioridad, sin este ser
excesivo, siente que su condición le imposibilita varias cosas.
 PROBLEMAS Y POSIBILIDADES
Los problemas principales de Giezi esta relacionados con el entorno familiar, ya
que a ella no le agradan los pleitos y sus constantes peleas con su familia al entrar
ella en el estado activo de su enfermedad.
Sus posibilidades a futuro son el de convertirse en una estilista o de adquirir un
trabajo semejante.

 ANOMALÍAS
 SENTIMIENTO DE EXTRAÑEZA
 DESPERSONALIZACIÓN
 CONVICCIÓN DE INEXISTENCIA PERSONAL
 CONCIENCIA DE TRANSFORMACIÓN DE LA PERSONALIDAD
 SENTIMIENTO DE LA ENAJENACIÓN DEL YO
 DESDOBLAMIENTO DEL YO Y ESTADOS SEMEJANTES
 PERSONALIDAD ALTERNANTE Y PERSONALIDAD MÚLTIPLE
3.1.2. YO – IDEAL:
 FINES Y NIVELES DE ASPIRACIÓN
Nuestra paciente Giezi se ve como una persona útil a su familia, realizada
profesionalmente, modelo o cantante. Estas aspiraciones se enfrentan a su
constante frustración por su enfermedad, manifestados en apatía y desinterés por
tales temas.
 FIGURAS MAS IMPORTANTES DE LA IDENTIFICACIÓN
Nuestra paciente posee una identificación maternal, algún día quisiera tener una
pareja y procrear hijos como su madre, poner su negocio y obtener ganancias.
 NIVELES ÉTICOS
Giezi solo posee un nivel de ética individual, ya que es el único que puede
entender, se preserva a si misma hasta cierto punto, pero el nivel ético
organizacional familiar le es ajeno, es por eso que a veces no comprende los
problemas internos de su familia que derivan por su causa.
3.1.3. SUPER – YO:
 FUERZA ACTUAL Y RELATIVA
Giezi posee una vitalidad constante cuando preserva su comportamiento normal,
quiere seguir intentando vivir y mantenerse al día con lo que le encargan, en lo
relativo a su enfermedad cuando esta condición se manifiesta no se puede decir
que tengan intenciones de preservarse, ni de mantenerse ya que sus conductas
y acciones manifestadas pueden poner en peligro su vida y son muy evidentes.

 MODELOS PREDOMINANTES (PADRES, HERMANOS, ETC)

Maternal, la figura principal para Geizi y de la cual no puede prescindir, su modelo
a seguir y de la cual quisiera ser participe o sea convertirse en una persona similar
a su madre en el futuro.
 TIPO CARACTERÍSTICO DE APACIGUAMIENTO REQUERIDO (PENITENCIA,
DUELO, SUFRIMIENTO FÍSICO, GESTOS, PRIVACIONES, SOBORNO, ETC)
Nuestra paciente Giezi se apacigua mediante el sufrimiento físico ya que es la
única forma de convencerla de que haga caso omiso a las voces de su interior,
la sujeción mecánica es el único remedio a su dromomanía.
3.2. RELACIÓN CON LOS DEMÁS

 ASPECTOS CUANTITATIVOS
 ALCANCE
Giezi no puede acceder a las amistades nuevas, no se permite alguna
amistad diferente de las que conoce y no hace uso extensivo de las redes
sociales para ponerse en contacto con ellos.
 DIVERSIDAD
Giezi posee un repertorio de amigos pequeño ya que sus relaciones
interpersonales son ahora mínimas.
 CONSTANCIA
Giezi solo preserva una amistad a través de muchos años, una amiga que le
tiene mucha confianza y supo aceptar tanto su condición como su actitud.
 FLEXIBILIDAD
Giezi no acepta muchos amigos diferentes, generalmente porque tiene un
grado de desconfianza elevado a los extraños que se le acercan mucho.
 ASPECTOS CUALITATIVOS
 SELECTIVIDAD (TIPO DE OBJETOS ELEGIDOS)
Giezi prefiere la comida especialmente los dulces, le gusta que regalen estas
cosas en las visitas médicas.
 MODALIDAD PREVALENTE (PARASÍTICA, RAPAZ, POSESIVA,
ARROGANTE, DOMINADORA, CRUEL, COOPERATIVA, NEGATIVISTA
EXPLOTADORA, MASOQUISTA, PROTECTORA, TIERNA, ETC)
Nuestra paciente presenta una modalidad posesiva hacia sus objetos
personales, no los comparte fácilmente con los demás y defiende su espacio
personal, si este se ve vulnerado escapa hacia un ambiente más seguro.

 PARADIGMA TRANSFERENCIAL: FORMA CARACTERÍSTICA DE

RELACIÓN CON EL ENTREVISTADOR MÁS ALLÁ DE LOS
DETERMINANTES DE LA REALIDAD
Su carácter es muy cooperativo frente al entrevistador, llegando a un punto
de interactuar activamente con él.
3.3. RELACIÓN CON LAS COSAS

 ACTITUD FRENTE A LAS POSESIONES PROPIAS Y AJENAS
Giezi con sus pertenencias propias las cuida tenazmente, especialmente si son
personales, sin embargo, si estas son comida, útiles y cosas parecidas puede
ofrecerlas sin problema. Con las pertenencias ajenas se muestra indiferente, no
tiende a tocarlas ni apropiarse de ellas.
 PAUTAS DE TRABAJO: INTERÉS, INTENSIDAD, VARIEDAD, ESTABILIDAD,
HABILIDAD, EFICIENCIA Y SATISFACCIÓN
Giezi no participa en algún trabajo, por lo que su interés por él es nulo, la
intensidad y variedad con la que cambia su trabajo es inexistente, no posee
estabilidad en el trabajo ya que desempeña ninguno, su habilidad no se ha
evaluado aún ni tampoco su eficiencia. La satisfacción es la única presente y esta
no es por un trabajo propio sino más bien por una colaboración al vender helados
con su madre.
 INTERES Y VALORES FILOSÓFICOS, RELIGIOSOS Y SOCIALES: FORMAS,
AMPLITUD, INTENSIDAD Y SATISFACCIÓN
No posee algún intereses filosófico, religioso, social por lo cual no se puede decir
nada acerca de la forma de manifestación, ni de la amplitud de selección de estas
preferencias. Su intensidad de incursión en estos aspectos de la vida personal no
existe, por lo que no le generan satisfacción alguna.

REACCIONES
ANTE AMENAZAS
DE
DESINTEGRACIÓN

4. REACCIONES ANTE AMENAZAS DE DESINTEGRACIÓN

(NIVELES DE DEFENSA)
4.1. REACCIONES NORMALES ANTE AMENAZAS LEVES
Nuestra paciente Giezi, ante una amenaza pues tiene diversos tipos de reacción en
algunas ocasiones al ver llorar hacia otras personas, ella tiende a llorar de la misma
forma.
4.2. REACCIONES DE EMERGENCIA ANTE AMENAZAS GRAVES
4.2.1. MECANISMO DE PRIMER ORDEN (POR PRESIÓN RENOVADA,
FRUSTRACIÓN ACUMULADA, PELIGRO, ETC)
 HIPERREPRESIÓN
Nuestra paciente Giezi no posee una HIPERREPRESIÓN ya que ante un conflicto
responde de manera espontánea y sin pensarlo dos veces participa en el conflicto
con la misma intensidad que su agresor.
 HIPERSUPRESIÓN (ESFUERZO DETERMINATIVO DE AUTODOMINACIÓN)
Nuestra paciente Giezi no presenta una HIPERSUPRESIÓN ya que ella no puede
controlar su propia conducta, impulsos. Ella persigue el estímulo para satisfacer
inmediatamente sus necesidades.
 HIPERCAPTACIÓN (INCLUYENDO NERVIOSIDAD, INQUIETUD, INSOMNIO)
Nuestra paciente Giezi presenta HIPERCAPTACIÓN debido a que no puede
conciliar el sueño, debido a que manifiesta que varias voces no le dejan
descansar y la llaman, diciéndole que la cuidaran. Muestra una inquietud marcada
porque quiere moverse de un sitio a otro, ya que su libertad se ve vulnerada.
 HIPERIRRITABILIDAD (SUSCEPTIBILIDAD, OBSTINACIÓN,
IRRASCIBILIDAD, ATAQUES BREVES DE RABIA)
Nuestra paciente Giezi se muestra muy HIPERIRRITABLE ya que cuando ella se
encuentra descompensada, por ejemplo: Cuando sus alucinaciones auditivas la
llaman ella es muy obstinada con el objetivo de irse de casa. Además, presentado
ataques de rabia con las personas que no le dejan salir.
 HIPERINTELECTUALIDAD (PREOCUPACIONES CON PROPÓSITO
DETERMINADO O INÚTILES)
 HIPERCOMPRENSIÓN (NUEVAS FORMACIONES REACTIVAS,

AUTORREPROCHES, IDENTIFICACIÓN CON EL AGRESOR, FANTASÍAS)
 HIPERQUINESIS (HIPERACTIVIDAD EFICIENTE O INÚTIL, INQUIETUD, ETC)

Nuestra paciente Giezi tiene una HIPERQUINESIS marcada ya que se mueve
constantemente por el servicio de hospitalización, caminando aun sabiendo que
no iba a poder salir de ahí.

 HIPERHUIDA (TENDENCIA A EVITAR LAS COSAS, NEGACIÓN, RUPTURAS

DE CONTACTOS)
Nuestra paciente Giezi manifiesta HIPERHUIDA de forma leve, ya que ella en
ciertas ocasiones trata de negar algunas preguntas que le hacemos, teniendo
otra respuesta e respaldo o distinta.
 HIPERLABILIDAD DEL SISTEMA VEGETATIVO (DISFUNCIONES
SOMÁTICAS LEVES COMO: TEMBLORES, HIPERHIDROSIS, SIALORREA,
SONROJOS, ENURESIS)
Nuestra paciente Giezi no manifiesta HIPERLABILIDAD EN EL SISTEMA
VEGETATIVO, controla su micción, salivación.
4.2.2. MECANISMOS DEL SEGUNDO ORDEN (RETIRADA PARCIAL Y
TENTATIVAS DE COMPENSACIÓN)
 DISOCIACIÓN (DESMAYOS, AISLAMIENTO, NARCOLEPSIA, AMNESIA,
FUGAS, DESPERSONALIZACIÓN)
Nuestra paciente si presenta una DISOCIACIÓN con su entorno, tiene episodios
de amnesia retrograda.
 DESPLAZAMIENTO (SUBSTITUCIÓN DE OBJETOS, FOBIAS Y FENÓMENOS
CONTRAFÓBICOS, REBELACIÓN PROVOCATIVA, INDOCILIDAD
PERSISTENTE, SIMULACIÓN)
Nuestra paciente tiene un DESPLAZAMIENTO ya que ella tiende a substituir
objetos dándoles otro significado, por ejemplo, ella dice que soñarse con los
cerros es la representación de irse a casa, cuando sueña con su psiquiatra
favorito (MARCO LLANQUI) es que podrá dejar el servicio de hospitalización.
 SUBSTITUCIÓN (MODALIDADES Y SIMBOLOS SUBSTITUIDOS:
COMPULSIONES, RITUALES, CLEPTOMANÍA, PIROMANÍA, ETC)
(OBJETOS O MODALIDADES SEXUALES PERVERSOS)
Nuestra paciente Giezi tiende a SUBSTITUCIÓN de conceptos por el simbolismo,
además de ello presenta compulsiones, rituales de limpieza.
 SACRIFICIO, AUTORREBAJAMIENTO, RESTRICCIÓN AUTOIMPUESTA,
ASCETISMO, AUTOMUTILACIÓN (AUTORREALIZADA, ACCIDENTAL O
QUIRURGICA)
Nuestra paciente presenta lo que es la AUTOMUTILACIÓN ya que ella tiene la
manía de sacarse las pestañas y además de ello de rasca la cara casi
constantemente.
 AUTOINTOXICACIÓN O NARCOTIZACIÓN
Nuestra paciente NO MANIFIESTA ninguna de estos dos parámetros

 SOMATIZACIÓN EN FANTASÍA, SENSACIÓN A FUNCIÓN

La paciente si presenta lo que es la SOMATIZACIÓN ya que ella convierte los
trastornos psíquicos que posees en síntomas orgánicos y funcionales
manifestando sentir molestias en su organismo cuando en realidad no las tiene.
 EXPLOTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES SOMÁTICAS
La paciente Giezi si es una persona que padece de ENFERMEDADES
SOMÁTICAS ya que usa su malestar en beneficio propio de forma abusiva, con
una exageración incrementada de algunos síntomas cuando en verdad no
existen.
4.2.3. MECANISMOS DE TERCER ORDEN
 VIOLENCIA HOMICIDA, SUICIDA, AUTOMUTILATIVA, SEXUAL
La paciente si presenta lo que es la AUTOMUTILACIÓN ya que en ocasiones
daña su rostro y sus manos, porque ella manifestó que la incomodan.
 CONVULSIONES
Nuestra paciente NO PRESENTA convulsiones.
 ATAQUE DE PÁNICO
Nuestra paciente NO PRESENTA ataque de pánico.
 DESMORALIZACIÓN CATÁSTROFICA
Nuestra paciente NO PRESENTA desmoralización catastrófica.
 EXCITACIÓN DEREÍSTICA (TRANSITORIA)
La paciente si manifiesta una EXCITACIÓN DEREISTICA de forma transitoria ya
que presenta pensamientos placenteros, se imagina un mundo fantasioso donde
es feliz, todo le sale bien, no tiene responsabilidades y tiene una continua
sensación de bienestar tanto física como mental.
4.2.4. MECANISMOS DE CUARTO ORDEN (RUPTURA PERSISTENCIA DEL “YO” O
AGOTAMIENTO CON MARCADO APARTAMIENTO DE LA REALIDAD)
 EXCITACIÓN CON CONDUCTA ERRÁTICA Y DESORGANIZADA

Nuestra paciente si manifiesta una CONDUCTA ERRÁTICA, ya que se desplaza
de forma errante, sin un rumbo determinado.
 HIPERTIMIA CON ESTUPOR, AGITACIÓN, RETARDACIÓN FORMACIONES
DELUSIVAS
Nuestra paciente NO PRESENTA ninguno de estos parámetros.
 AUTISMO (EXTREMO) CON MUTISMO Y ALUCINACIONES.
Nuestra paciente SI PRESENTA lo que es autismo con mutismo y
alucinaciones, ya que a veces cuando realizamos preguntas ella se queda
paralizada con un mutismo marcada junto con alucinaciones y cuando se da

cuenta que estamos presentes ella nos dice que se ha quedado así debido a
que atrás de nosotros observa personas no muy altas todos varones.
 DELUSIONES SOBRE UNO O VARIOS TEMAS (VENERALMENTE

PERSECUTORIOS) ACOMPAÑADAS DE ACTITUDES DEFENSIVAS,
SUSPICACIA, GRANDIOSIDAD, ETC
Nuestra paciente si tiene DELUSIONES ya que manifiesta que cuando ella está
en casa observa calaveras que la persiguen y por eso ella huye de casa.
 CONFUSIÓN, DESORIENTACIÓN CON ATURDIMIENTO, OLVIDOS O
INCERTIDUMBRE
Nuestra paciente SI MANIFIESTA confusiones, desorientación, olvidos, ya que
ella en ciertas ocasiones cuando le interrogamos olvida cosas algunas veces
también tiene tendencia a confundir nombres de sus familiares por ejemplo a su
madre le llamaba Sonia.
4.2.5. MECANISMOS DE QUINTO ORDEN (COMPLETA FALLA DEL “YO”)
 VIOLENCIA CONTINUA O INCONTROLABLE QUE TERMINA EN

AGOTAMIENTO FÍSICO Y MUERTE OTRAS
Nuestra paciente SI PRESENTA este mecanismo de quinto orden, ya que nos
cuenta que una vez al estar descompensada golpea mucho a su madre y no se
da cuenta además menciona que es algo que no puede controlarlo.
 FORMAS DE MUERTE
La paciente NO PRESENTA intentos de muerte, pero si tuvo pensamientos
suicidas que no llegaron a actos.

ASPECTOS DEL
ACTUAL
DESEQUILIBRIO

5. ASPECTOS DEL ACTUAL DESEQUILIBRIO

5.1. SECUENCIA: COMENTARIO CRÍTICO ACERCA DE LOS FACTORES QUE
CONFIGURARON LA PERSONALIDAD DE LA PACIENTE Y
CONTRIBUYERON A LA ECLOSIÓN DE SU ENFERMEDAD
El proceso mediante el cual Giezi configuro su personalidad fue en la niñez por la
inhibición, de socialización y los problemas familiares en que ella creció.
El proceso mediante el cual se contribuyó al desarrollo de la enfermedad fue por las
constantes peleas, agresiones entre ellos y contra ella. También por el contante
hostigamiento y “bullying” que le hacían sus compañeros.
5.2. SENTIMIENTO DE ANGUSTIA

El sentimiento de angustia se hace presente cuando se desencadena una abreacción,
generalmente desarrollado cuando nuestra paciente ve a su madre llorar por alguna
pena del pasado, esto hace que Geizi manifieste tristeza que se ve manifestada en
lágrimas y una mirada depresiva.
5.3. COMPREHENSIÓN
Es la facultad o capacidad de entender. Giezi se muestra en su fase descompensada
recia para responder las preguntas, o tratar de entenderlas, pero si ya no está en su
fase descompensada ella se encuentra bien y entiende todas las preguntas que se le
cuestiona.
5.4. FACHADA
Giezi es totalmente sincera ya que no muestra una personalidad diferente a los
demás, sino se muestra cual es.
5.5. CUALIDADES INTACTAS QUE PUEDEN EXPLOTARSE

TERAPÉUTICAMENTE
Las cualidades que Giezi puede aún mantener luego de sus episodios de
esquizofrenia son su capacidad de expresar su emotividad y sentimientos, con las
terapias que actualmente recibe se espera obtener algún resultado que sea de
provecho para sí misma. Su capacidad de socialización debería incrementarse
mediante

SUMARIO
DIAGNÓSTICO

6. SUMARIO DIAGNÓSTICO
6.1. PRINCIPALES TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS
6.1.1. MIÉRCOLES, 21 DE AGOSTO
PRIMERA ENTREVISTA
FECHA: 21 de agosto 2019
LOCAL: ESSALUD - CHEJOÑA
DURACIÓN Y NÚMERO DE ENTREVISTA: 120 minutos
FUENTE DE INFORMACIÓN: Giezi (paciente)
EXAMEN MENTAL:
o RELATO SUBJETIVO:
Paciente de 19 años de edad identificada como GEIZI MAMANI NEYRA,
en su primer día de hospitalización se encuentra en posición de cubito
supino, ella está durmiendo ya que la noche anterior no pudo descansar
ella manifestó que la llamaban las voces, se encuentra desganada sin
ganas de hablar al parecer no quiere que la molesten ya que cada vez
que se le pregunta algo ella no responde, se siente un poco incomoda,
asustada y tímida ya que es la primera vez que nos ve, las compañeras
de cuarto manifiestan que las molesta ya que sale mucho y ocupa casi
todo el tiempo los servicios y que esta noche no pudo dormir que se
cambió muchas veces de ropa. Ella manifiesta seguir oyendo voces que
la quieren hacer daño y la inducen a molestar a su compañera de cuarto
la señora Carmen, a su vez ella se muestra con varias cicatrices producto
de su propia mutilación.
o RELATO OBJETIVO:
 PERCEPCION:
La paciente GEIZI manifiesta tener una Ilusión pareidolica, ya que
manifiesta percibir imágenes relacionadas a ver rostros de varias
personas (varones). La paciente a la vez manifiesta tener
alucinaciones una percepción inexistente de voces que según ella
le llaman y le ordenan hacer daño a alguien (acoasma).
 ATENCION:
La paciente se encuentra en un estado hipoproséxico ya que no
manifiesta ponernos mucho interés al parecer ella se encuentra en
su mundo interno. El contacto ocular es disminuido.
 MEMORIA:
La paciente se le hace memorizar 3 palabras para lo cual luego de
un momento se pide que nos diga las palabras y ella solo logra
recordar 2 palabras.

 INTELIGENCIA:
A la paciente se le dijo unos números para que los reste ella no
manifiesta interés por eso y nos manifiesta no saber.
 PENSAMIENTO:
la paciente muestra un pensamiento distraído, bradipsico ya que
nos muestra un pensamiento enlentecido, también se pudo apreciar
en ella alogia (empobrecimiento del pensamiento y cognición),
acompañado de pobreza del lenguaje ya que nos demostró un
lenguaje vacío y poco fluido. Se pudo notar en ella también un
bloqueo del pensamiento.
 CONCIENCIA:
Paciente orientada en persona, espacio; no orientada en tiempo, se
encuentra hipovigilante, pudiendo apreciar en ella una timidez
marcada.
 AFECTIVIDAD:
Según la CLASIFICACIÓN DE SCHENEIDER la paciente presenta
sentimientos de estado desagradable eso se aprecia gracias a su
notable angustia miedo, desaliento, también se la puede apreciar
distimica (estado de ánimo depresivo), presenta a la vez apatía o
indiferencia atencional
 INSTINTO:
La paciente muestra un apetito incrementado, la paciente muestra un
estado de letargia ya que la noche anterior no pudo conciliar el
sueño, en cuanto a su sed se encuentra incrementada ella manifiesta
que la boca se le seca por eso que ingiere rápido el agua que le
brinda el servicio de nutrición.
 CONACION:
Giezi presenta hipobulia ya que tiene una disminución marcada de
realizar un acto, también se aprecia en ella ablutomania ya que ella
manifiesta sentirse sucia y por ende la necesidad de bañarse a cada
momento, antes de comer, después de comer, a los pocos momentos
de asearse ella siente esa necesidad.
 LENGUAJE:
En cuanto al lenguaje oral notamos en ella parquedad (baja fluidez)
acompañado de palilalia ya que manifiesta varias veces que se
quiere ir.

6.1.2. JUEVES, 22 DE AGOSTO

6.1.3. VIERNES, 23 DE AGOSTO

TERCERA ENTREVISTA
FECHA: 23 de agosto 2019
LOCAL: ESSALUD - CHEJOÑA
DURACIÓN Y NÚMERO DE ENTREVISTA: 120 minutos
FUENTE DE INFORMACIÓN: Giezi (paciente)
EXAMEN MENTAL:
o RELATO SUBJETIVO:
Paciente de 19 años de edad identificada como GEIZI MAMANI NEYRA,
en su tercer día de hospitalización se encuentra fuera de cama, se
encuentra parada al lado de su mesa de noche esta ordenando sus cosas
saca sus prendas en frente de nosotros sin miedo las revisa para ver si
están limpias a veces también tiende a olerlas las guarda quiere
cambiarse escoge su ropa, nos manifiesta no haber descansado bien la
noche anterior porque esta con su periodo y eso le incomoda ya que se
levantó mucho y fue a los servicios varias veces, no muestra gran timidez
como la primera entrevista.
o RELATO OBJETIVO:
 PERCEPCION:
La paciente Giezi manifiesta tener alucinaciones auditivas
dialogantes y comandatorias, una percepción inexistente de voces
que según ella le llaman (acoasma) en este tercer día de
hospitalización Giezi manifiesta ya no ver las sombras de hombres
por lo cual se niega las alucinaciones visuales, pero esta vez
manifiesta ver que los objetos aumentan de tamaño dismegalopsia.
 ATENCION:
La paciente se encuentra en un estado oniroide e hiperprosexico
ya que manifiesta ponernos mucho interés
 MEMORIA:
La paciente posee una memoria a corto y largo plazo alterado
(amnesia retrograda).
 INTELIGENCIA:
La paciente posee la capacidad de análisis, síntesis y abstracción
conservada ya que al pedirle que reste 100-97 no logra hacerlo ni
muestra voluntad por intentar resolver, se le hizo una pregunta para
ver qué piensa de la frase “a caballo regalado ……” y nos manifiesta
no saber nada “no se” eso dice.

 PENSAMIENTO:
La paciente muestra un pensamiento pre categorial, no tiene ideas
tanaticas también se encuentra con ideas de contenido místico, la
paciente muestra ideas delusivas con daño autorreferencial
 CONCIENCIA:
Paciente orientada en persona, espacio; desorientada en tiempo, se
encuentra hipervigilante, pudiendo apreciar en ella una gran
suspicacia e interés ya que se muestra muy atenta a todo lo que le
preguntamos.
 AFECTIVIDAD:
En cuanto a su estado de ánimo es paranoide suspicaz con una
marcada indiferencia afectiva.
 INSTINTO:
La paciente muestra un apetito incrementado, la paciente muestra un
estado de letargia ya que la noche anterior no pudo conciliar el
sueño, en cuanto a su sed se encuentra incrementada ella manifiesta
que la boca se le seca por eso que ingiere rápido el agua que le
brinda el servicio de nutrición.
 CONACION:
Giezi presenta hipobulia ya que tiene una disminución marcada de
realizar un acto, también se aprecia en ella ablutomanía ya que ella
manifiesta sentirse sucia y por ende la necesidad de bañarse a cada
momento, antes de comer, después de comer, a los pocos momentos
de asearse ella siente esa necesidad.
 LENGUAJE:
En cuanto al lenguaje oral notamos en ella bradilalia - parquedad
(baja fluidez).

6.1.4. SÁBADO, 24 DE AGOSTO

6.1.5. LUNES, 26 DE AGOSTO

6.1.6. MARTES, 27 DE AGOSTO

6.1.7. MIÉRCOLES, 28 DE AGOSTO

6.1.8. JUEVES, 29 DE AGOSTO

6.1.9. VIERNES, 30 DE AGOSTO

6.1.10. SÁBADO, 31 DE AGOSTO

6.1.11. LUNES, 02 DE SEPTIEMBRE

6.1.12. MARTES, 03 DE SEPTIEMBRE

6.1.13. MIÉRCOLES, 04 DE SEPTIEMBRE

6.1.14. JUEVES, 05 DE SEPTIEMBRE

6.1.15. MIÉRCOLES, 20 DE NOVIEMBRE

6.2. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

6.3. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
6.4. POSIBILIDADES PRONÓSTICAS

PSICOPATOLOGÍA

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

PSICOPATOLOGÍA

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 1

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 2

2.5.1. CARACTERES NORMALES: TIEMPO Y RITMO DE LA ASOCIACIÓN IDEATIVA,

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 3

2.10.6. ALTERACIONES EN EL HABLA .............................................................................. 56

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 4

6.3. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ..................................................................................... 88

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 5

PRIMERA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 6

SEGUNDA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

TERCERA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 7

CUARTA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

QUINTA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 8

SEXTA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

SÉPTIMA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 9

OCTAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

NOVENA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 10

DÉCIMA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

ONCEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 11

DOCEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

TRECEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 12

CATORCEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

QUINCEAVA ENTREVISTA PSICOPATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 13

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 14

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 15

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 16

2. PROCESOS PARCIALES PSICOPATOLÓGICOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 17

2.1.3. TRASTORNOS CUALITATIVOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 18

 PERCEPCIÓN ALTERADA DE LA FORMA ESPACIAL MACROPSIA,

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 19

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 20

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 21

 DISTRAIBILIDAD O INESTABILIDAD DE LA ATENCIÓN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 22

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 23

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 24

2.3.1. CARACTERES NORMALES: AGUDEZA, CAPTACIÓN DEL SENTIDO Y LA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 25

2.3.2. TRASTORNOS CUANTITATIVOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 26

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 27

2.3.3. TRASTORNAS CUALITATIVOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 28

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 29

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 30

2.4.3. TRASTORNOS CUALITATIVOS:

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 31

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 32

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 33

2.5.2. TRASTORNOS CUANTITATIVOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – PSICOPATOLOGÍA 34

 PENSAMIENTO OBSESIVO – COMPULSIVO (IDEAS OBSESIVAS,