HIPERTROFIA DE AMÍGDALA Y ADENOIDES

AMIGDALITIS HIPERTRÓFICAS

Aumento desmedido del volumen amigdalino en el mismo contexto que se produce una
hipertrofia adenoidea y de los restantes órganos del anillo linfático de Waldeyer.
La hipertrofia amigdalina no incluye procesos sépticos amigdalares asociados con la hipertrofia
es una hipertrofia sin infección; en caso contrario, sería una amigdalitis aguda con hipertrofia
o de una amigdalitis crónica sobre una hipertrofia.

Sintomatología y exploración

Paciente pediátrico
Tos durante la deglución, o por grandes amígdalas
Sensación de obstrucción
Náusea, vómito.
Ronquidos y apneas (> hipertrofia adenoidea)
Hipertrofia de amígdalas bilaterales.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial

No hay dificultad diagnóstica
Diferencial: procesos que afecten amígdala lingual

Tratamiento
-Amigdalectomía

ADENOIDITIS CRÓNICA E HIPERTRÓFICA

-Afección inflamatoria y séptica de la amígdala faríngea , caracterizada por cambios tisulares

irreversibles en forma de fibrosis, necrosis, desestructuración de la trama linfoide y epitelial,
como consecuencia de la proliferación bacteriana en el estroma de la amígdala faríngea.
Tiene una evolución larga e insidiosa.

Etiopatogenia
Múltiples factores:

1. Factor constitucional: factor hereditario del tipo constitucional familiar

2. Agentes infecciosos: Microorganismos cultivados son los propios de la flora mixta, con
predominiode Streptococcus.
3. Adenoiditis agudas de repetición: sucesivas infecciones agudas producen cambios hísticos
en forma de fibrosis que, posteriormente, facilitará el enclaustramiento de
gérmenes que pasarán de comportamiento saprófito a patógeno.

Sintomatología y exploración
«Facies adenoidea».
En forma general:
-Exploración clínica: Adenopatías (en ángulo submandicular de la región alta del cuello), son
dolorosas, blandas y móviles.

Diagnóstico

-Clínicamente no hay dificultad teniendo en cuenta los síntomas y exploración.

-Diagnóstico difrencial: en el niño posibles cuerpos extraños.

Evolución y complicaciones
Remisión de los síntomas;
La complicación más grave es la desaturación de oxígeno
Otras complicaciones: óticas,etmoiditis, las laringitis, y las infecciones recurrentes del árbol
bronquial.

Tratamiento
a) Tratamiento farmacológico:
-Antibióticos: amoxicilina con ácido clavulánico, cefalosporinas, macrólidos o el
trimetropinsulfametoxazol, tiene poca acción.

b) Tratamiento quirúrgico:
-La adenoidectomía es la técnica de elección para la supresión de la amígdala faríngea,