CÁNCER DE PÁNCREAS SÍNTOMAS

DESCRIPCIÓN GENERAL Los signos y síntomas del cáncer de páncreas con frecuencia no se
presentan hasta que la enfermedad esté avanzada. Estos pueden
El cáncer de páncreas comienza en los tejidos del páncreas (un órgano incluir:
que se encuentra en el abdomen, dispuesto horizontalmente detrás de
la parte baja del estómago). El páncreas secreta enzimas que ayudan a  Dolor en la parte superior del abdomen, que se extiende a la
la digestión y hormonas que ayudan a controlar el azúcar en sangre. espalda
 Pérdida del apetito o pérdida de peso no intencional
El cáncer de páncreas se suele propagar rápidamente a órganos  Depresión
cercanos. Rara vez se detecta en estadios tempranos. Pero para las  Aparición de diabetes
personas con quistes pancreáticos o antecedentes familiares de cáncer  Coágulos sanguíneos
de páncreas, hay algunas medidas que pueden ayudar a detectar un  Fatiga
problema de forma temprana. Un signo de cáncer de páncreas es la  Tener la piel y la parte blanca de los ojos de color amarillento
diabetes, especialmente cuando ocurre con adelgazamiento, ictericia o (ictericia)
dolor en la parte superior del abdomen que se extiende a la espalda.
FACTORES DE RIESGO

 Inflamación crónica del páncreas (pancreatitis)

 Diabetes
 Antecedentes familiares de síndromes genéticos que pueden
aumentar el riesgo de padecer cáncer, como la mutación del
gen BRCA2, el síndrome de Lynch y el síndrome de melanoma
familiar con lunares atípicos múltiples
 Antecedentes familiares de cáncer de páncreas
 Tabaquismo
 Obesidad
 La edad avanzada, dado que a la mayoría de las personas se les
diagnostica después de los 65 años de edad
Un estudio extenso demostró que la combinación de tabaquismo,
diabetes de larga duración y una mala alimentación aumenta el riesgo
de tener cáncer de páncreas más que cualquiera de estos factores
solos.
ESTADÍOS
Estadio IA
El tumor del páncreas mide 2 cm o
menos y no se ha propagado a los
ganglios linfáticos ni a otras partes del
cuerpo.
Estadio IB
El tumor del páncreas mide más de 2
cm y no se ha propagado a los ganglios
linfáticos ni a otras partes del cuerpo.
Estadio IIA
El tumor se extiende más allá del
páncreas pero no se ha propagado a
los ganglios linfáticos, vasos
sanguíneos importantes ni a otras partes del cuerpo cercanas.
Estadio IIB
El tumor es de cualquier tamaño y se limita al páncreas o se extiende CAUSAS
más allá de este, y se ha propagado a los ganglios linfáticos pero no a En la mayoría de los casos no está claro qué causa el cáncer de
vasos sanguíneos importantes ni a otras partes del cuerpo. páncreas. Los doctores han identificado factores, como fumar, que
Los cánceres en estadios I y II que no se han propagado más allá del aumentan tu riesgo de tener la enfermedad.
páncreas podrían ser resecables, o sea, podrían extirparse con cirugía.
Estadio III ¿COMO SE FORMA EL CÁNCER DE PÁNCREAS?
El tumor se ha propagado a los vasos sanguíneos cercanos, y puede El cáncer de páncreas ocurre cuando las células del páncreas
que se haya propagado o no a los ganglios linfáticos cercanos, pero el desarrollan mutaciones en su ADN. Estas mutaciones hacen que las
cáncer no se ha propagado a otras partes del cuerpo. En este estadio, células crezcan sin control y continúen viviendo después que las células
el cáncer se considera local avanzado. normales mueren. Estas células, que se acumulan, pueden formar un
Estadio IV tumor. Si no se trata, el cáncer de páncreas se extiende a los órganos y
El cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo. Esto se conoce vasos sanguíneos cercanos.
como cáncer metastásico.
La mayoría del cáncer de páncreas comienza en las células que revisten
los conductos pancreáticos. Este tipo de cáncer se conoce como
adenocarcinoma pancreático o cáncer pancreático exocrino. Rara vez
el cancer puede formarse en las células que producen hormonas o en
las células neuroendócrinas del páncreas. Estos tipos de cáncer se
conocen como tumores de células de los islotes, cáncer pancreático
endócrino y tumores pancreáticos neuroendócrinos
.
COMPLICACIONES
 Pérdida de peso. Las náuseas y los vómitos causados por los
tratamientos de cáncer o un tumor haciendo presión sobre el
estómago pueden hacer que sea difícil comer.
 Ictericia. Los signos incluyen piel y ojos amarillentos, orina de
color oscuro, y materias fecales de color claro. La ictericia
generalmente se presenta sin dolor abdominal.
 Dolor. Un tumor que crece puede hacer presión sobre los nervios
en el abdomen, causando un dolor que puede volverse muy
intenso.
 Obstrucción intestinal. El cáncer de páncreas que crece hacia la
primera parte del intestino delgado (duodeno) o que hace presión
sobre éste puede bloquear el fluir de la comida digerida del
estómago a los intestinos.
PREVENCIÓN
 Dejas de fumar.Si fumas, trata de dejar.
 Mantén un peso saludable. Si tu peso es saludable, esfuérzate
en mantenerlo. Combina el ejercicio diario con una dieta rica en
verduras, frutas, y cereales integrales, y porciones más pequeñas
para ayudarte a perder peso.
 Elige una dieta saludable.
DIAGNÓSTICO
 Exámenes que crean imágenes de tus órganos internos.
Ultrasonido, exploraciones por tomografía computarizada,
imágenes por resonancia magnética,
 Usar un microscopio para crear imágenes de tu páncreas con
ultrasonido. Un ultrasonido endoscópico usa un dispositivo de
ultrasonido para crear imágenes de tu páncreas del interior de tu
abdomen. El dispositivo se pasa por un tubo fino y flexible
(endoscopio) por el esófago y al estómago para obtener las
imágenes.
 Extrar una muestra de tejido para examinar (biopsia). Una
biopsia es un procedimiento para extraer una pequeña muestra de
tejido para examinarla bajo el microscopio.
 Análisis de sangre. Tu doctor quizás te haga un análisis de
sangre para detectar proteínas específicas (marcadores
tumorales) que se desprenden de las células cancerosas del
páncreas.
TRATAMIENTO
Cirugía
Procedimiento de Whipple
Las operaciones que se hacen a las personas con cáncer de páncreas
incluyen:
 Cirugía para tumores en la cabeza del páncreas. Si el cáncer
está localizado en la cabeza del páncreas, puedes considerar una
operación conocida como el procedimiento de Whipple
(pancreaticoduodenectomía).
El procedimiento de Whipple. desde el punto de vista técnico, es
una difícil operación para quitar la cabeza del páncreas, la primera
parte del intestino delgado (el duodeno), la vesícula y parte del
conducto biliar.
 Cirugía para tumores en el cuerpo y la cola del páncreas. La
cirugía para extraer la parte izquierda del páncreas (el cuerpo y la
 cola) se conoce como pancreatectomía distal. Tu cirujano tal vez
también te extirpe el bazo.
 Cirugía para extirpar todo el páncreas. En algunas personas
quizás sea necesario extirpar todo el páncreas. Esto se conoce
como pancreatectomía total. Puedes vivir una vida relativamente
normal sin el páncreas, pero vas a necesitar remplazo de insulina
y de enzimas de por vida.
 Quimioterapia
La quimioterapia usa medicamentos para ayudar a matar las
células cancerosas. Estos medicamentos pueden inyectarse en
una vena o tomarse por vía oral. Quizás tomes un medicamento
de quimioterapia, o una combinación.
La quimioterapia también puede combinarse con radioterapia
(quimiorradiación).

Radioterapia
La radioterapia usa rayos de alta energía, como los que se hacen con
rayos X y protones, para destruir células cancerosas. Puedes hacerte
tratamientos de radioterapia antes o después de la cirugía de cáncer,
frecuentemente en combinación con quimioterapia. O quizás tu doctor
recomiende una combinación de tratamientos de radioterapia y
quimioterapia si tu cáncer no puede ser operado.
Ensayos clínicos
Cuidados de apoyo (paliativos)
TIPOS DE CANCER DE PÁNCREAS acuerdo con la hormona que las células fabrican normalmente.
Esto incluye lo siguiente:
Existen varios tipos de cáncer de páncreas, dependiendo de si el cáncer o Insulinoma
comenzó en el componente exocrino o el endocrino. En raras ocasiones, o Glucagonoma
otros tipos de cánceres pueden iniciarse en el páncreas, como el linfoma o Gastrinoma
y el sarcoma. o Somatostatinoma
 Tumores exocrinos. Constituyen el tipo más frecuente de o VIPomas
cáncer de páncreas. Y el adenocarcinoma es el tipo más o PPomas
frecuente de tumor exocrino. Por lo general, estos tumores
comienzan a desarrollarse en los conductos del páncreas y se
denominan adenocarcinomas ductales. Mucho menos común, si
el tumor comienza a desarrollarse en los ácinos, se denomina
adenocarcinoma acinar.

Algunos tipos muy poco frecuentes de tumores pancreáticos

exocrinos son:
o carcinoma de célula acinar
o carcinoma adenoescamoso
o carcinoma coloide
o tumor de células gigantes
o carcinoma hepatoide
o neoplasias císticas mucinosas, pancreatoblastoma
o cistadenoma seroso
o carcinoma de células en anillo de sello
o tumores sólidos y pseudopapilares
o carcinoma de células escamosas
o carcinoma no diferenciado.

 Tumores endocrinos. También se los llama tumores

neuroendocrinos pancreáticos (pancreatic neuroendocrine
tumor, PNET) o tumores de células de islotes. Son mucho menos
frecuentes que los tumores exocrinos y representan alrededor
del 1 % de los casos de cáncer de páncreas. Un tumor
neuroendocrino pancreático puede estar en funcionamiento o
puede no funcionar. Un tumor en funcionamiento produce
hormonas. Un tumor que no funciona no produce hormonas. Un
tumor neuroendocrino en funcionamiento se denomina de