IDEAS FUERZA

TORCH
Asesora: Dra. Blanca Abad.Q
INTEGRANTES:

● Ayasta Chero Miluska Taidy ● Ortiz Santa Cruz Jesús

● Cardoza Estrada Leydi Lourdes
Victoria ● Suarez Chinchay Cinthia
● Delgado Melendres Anabel Bertita
Sofia ● Valdiviezo Rumiche Sheyla
● Meregildo Peña Rosani Yackeline
● Zapata Chunga Jackeline
Mariana
 INTRODUCCIÓN

La gestación, es un estado fisiológico que en algunas ocasiones produce eventos patológicos y la de

mayor importancia son las infecciones durante el embarazo, que son las primeras en afectar a la madre
y de igual manera predisponer al feto.

Existen numerosas infecciones bacterianas, virales y parasitarias que pueden transmitirse desde la
madre al feto o recién nacido (RN) y que representan un riesgo para él. La infección puede ser adquirida
en diferentes períodos durante la vida intrauterina y neonatal: in útero, al momento del parto o en
período post natal. El resultado final de este proceso infeccioso se puede traducir en reabsorción del
embrión, aborto, mortinato, malformaciones congénitas, RN prematuros, retardo del crecimiento
intrauterino (RCIU), enfermedad aguda in utero en el RN o post parto, infección asintomática pero
persistente en el período neonatal con secuelas neurológicas crónicas o un niño sano sin secuelas.

El acrónimo TORCH se utiliza en forma universal para caracterizar aquel feto o RN que presenta un
cuadro clínico compatible con una infección congénita y permite un enfrentamiento racional, tanto
diagnóstico como terapéutico.
 OBJETIVOS
0
1 02
Identificar las ideas Analizar la fisiopatología
fuerzas TORCH y etiología de los TORCH

03 04
Reconocer cuales son Elaborar cuidados de
los tratamientos y la enfermería en
prevención de TORCH TORCH
 DEFINICIÓN

TORCH

Es un acrónimo que hace

referencia a la infección
intrauterina causada por una
serie de microorganismos
patógenos
T TOXOPLASMOSIS

O OTRAS: Gonorrea, Sifilis,

Vulvovaginitis,cervicitis, bartolinitis

R RUBEOLA

C CITOMEGALOVIRUS

H HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV)

 Ideas
Fuerza
 01 TOXOPLASMOSIS
Es una infección provocada
¿Qué es? por el toxoplasma gondii
(protozoo intracelular)

Vías de transmisión

Vía Vía transfusión

Vía oral
Transplacentaria sanguínea
 ¿Cómo se transmite durante el
embarazo?
La madre infectada contagia al feto a través de la comunicación placentaria

ES MÁS Si la infección ocurre

GRAVE al inicio de la gestación

Si la mujer se infecta antes del embarazo, entonces no transmite el parásito al feto, a

menos que su sistema inmunitario se hubiera debilitado
 ¿QUE CAUSA?

EN EL EN LA
FETO GESTANTE
A. Crecimiento lento del feto A. Fiebre
B. Nacimiento prematuro B. Malestar general
C. Aborto espontáneo C. Cefalea
D. Nacimiento de feto muerto D. Mialgias
E. Nacimiento de feto con defectos E. Odinofagia
congénitos F. Hepatomegalia
F. Daño en ojos, s. Nervioso, piel y G. Esplenomegalia
oídos H. Coriorretinitis
G. Microcefalia e hidrocefalia I. Compromiso pulmonar
H. Disnea J. .Compromiso de SNC
I. Paralisis
J. Discapacidad intelectual
 ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
EN LA GESTANTE Si existe afectación del encéfalo
Serológico ➔ Tomografía computarizada
➔ Resonancia magnética , seguida de una
➔ Análisis de sangre para detectar la punción lumbar.
presencia de anticuerpos contra el Afectación de tejido del cerebro u
parásito.
otro órgano
➔ Se examina microscópicamente y analizar
el ADN del parásito

EN EL FETO

AMNIOCENTESIS
En busca presencia de
Se extrae una muestra del anticuerpos en contra del
ANALIZARLO
líquido amniótico parásito y ADN de este
mismo
 Tratamiento
La elección de Cuándo contrae la mujer
fármacos es depende embarazada la infección y Si el feto ya ha sido
infectado o no.
complicada (TRIMESTRE).

En la El tratamiento es con:
embarazada Espiramicina
Se le agrega ácido folínico
además de realizar el
A lo cual control hematológico por l
En el El tratamiento es con: posibilidad de anemia
neonato Pirimetamina + Sulfadiazina aplásica.
 Prevención Los cuidados de enfermería para prevenir la
infección de toxoplasmosis son:

● Lávese las manos antes de comer.

● Cuidados en relación con los gatos:
➢ Evitar alimentarlos con carne cruda.
➢ Cuidado con materias fecales.
➢ Control de ratas y ratones.
➢ Si se tiene jardín o se trabaja con
tierra usar guantes.

● Higiene personal y familiar.

● Evitar la alimentación con carne cruda
o mal cocida.
● Lave los utensilios y superficies que
han estado en contacto con carne
cruda o vegetales sin lavar.
 02 RUBEOLA
Es una enfermedad exantemática,
contagiosa, benigna en la gestante, pero
durante el embarazo puede provocar
graves repercusiones.

Virus Rubeola
Etiología

● Genero: Rubivirus
● Familia: Togaviridae
 Patogenia

La rubéola se contagia principalmente

al respirar gotitas de flugger.

El virus penetra en los ganglios

linfáticos locales, donde se replica

El periodo de incubación es de 15 días

La persona es infectante a los 10-12 días

antes de manifestada la enfermedad.
SÍNDROME CONGÉNITO DE
RUBÉOLA
Se considera que la rubéola invade las
vías respiratorias

viremia y diseminación del virus a

diferentes localizaciones, incluida la
placenta.

El feto presenta riesgo máximo de

anomalías del desarrollo cuando se
infecta durante las primeras 16
semanas de gestación, en particular
durante las primeras 8-10 semanas.
 Signos y Síntomas
En la embarazada Asíntomaticos

Se manifiestan por :
★ Síntomas de las vías respiratorias.
★ Febrícula
★ Conjuntivitis
★ exantema maculo papuloso.

En el feto Puede ocurrir la muerte dentro del útero

● Restricción del crecimiento intrauterino . Hipoacusia

● Microcefalia .Defectoscardíacos
● Meningoencefalitis .Hepatoesplenomegalia
● Cataratas
● Retinopatía
 Diagnóstico
Antecedente de posible rubéola ó de

1
exposición a esta en la madre gestante en el Otras Pruebas
primer trimestre.
➔ hemograma completo con fórmula
leucocitaria
Presencia de uno o más de las ➔ Análisis de líquido cefalorraquídeo
2 manifestaciones del SRC ➔ Radiografías óseas para detectar
las imágenes radiolúcidas típicas.
A la confirmacion:
Asimismo:
3
● Examen oftálmico
● Una evaluación cardíaca
➢ Aislamiento del virus: faringe, orina, LCR y otros.
completa
➢ Serologia: IgM (activo) e IgG (pasivo) en el RN
IgM e IgG persistente a los 5-6 meses indican infección
congénita.
 Tratamiento
No existe tratamiento
A las mujeres embarazadas que han
disponible para la madre tenido contacto con la rubéola se les
durante la infección aguda administra gammaglobulina.

ni para el RN infectado
Las mujeres expuestas a rubéola en
por lo que todos los etapas gestacionales tempranas
esfuerzos terapéuticos deben ser informadas acerca de los
posibles riesgos para el feto.
deben estar puestos en la
profilaxis con vacuna
durante la infancia y Esta enfermedad en los niños causa
muy pocas complicaciones es por eso
durante las campañas que no precisa de ningún tratamiento.
periódicas de vacunación
realizadas para tal efecto
 Prevención
La rubéola puede prevenirse con la aplicación de la vacuna triple viral
SRP (sarampión, rubéola y parotiditis) o con la doble viral SR
(sarampión-rubéola).

La vacuna triple viral (SRP) se administra en dos dosis:

● La primera dosis se administra a los 12 a 15 meses

● La segunda dosis se administra a los 4 a 6 años.

● Eficacia
98 - 99%
Si por alguna razón la primera dosis no se aplicó a los 12 ● Duración de la
meses, se podrá administrar hasta los cuatro años de edad. Inmunidad
Permanente

se aplica entre los 13 a 39 años de edad; a adultos y adolescentes que

Vacuna doble viral (SR) no hayan recibido las dosis de SRP.
 Prevención

● Se debe vacunar a las mujeres pospuberales no embarazadas sin inmunidad

contra la rubéola y después de ello es necesario recomendarles que no
queden embarazadas durante los próximos 3 meses.

● Proteger a la gestante durante el 4to mes evitando cualquier contagio.

● Las personas con vacunación documentada con al menos una dosis de la

vacuna que contiene el virus de la rubéola vivo atenuado después del año de
edad o que tienen evidencia serológica de inmunidad pueden considerarse
inmunes a la rubéola.
CITOMEGALOVIRUS
03
¿Qué es? Es una infección generalizada limitada a
humanos, es la infección congénita más
común.

★ Familia = Herpesviridae
★ Virus de crecimiento
lento (24 hrs).

¿Cúal es la Se transmite mediante la sangre, leche,, por

vía de contacto sexual, transplacentaria o durante
transmisión? el parto.
 Síntomas
La mayoría no
presenta
síntomas
Sin embargo Algunas pueden presentar fiebre y fatiga.

❏ Inflamación de ganglios linfáticos

❏ Falta de apetito
❏ Malestar
❏ Dolor muscular
❏ Erupción cutánea
❏ Dolor de garganta
❏ causar ceguera
 Diagnóstico

Biopsia
En personas con un sistema
Cultivo de orina Análisis de sangre
inmunitario debilitado

En los recién nacidos Detectan anticuerpos

contra el citomegalovirus

➢ No es necesario ningún tratamiento

TRATAMIENT
O ➢ El tratamiento con ganciclovir 5 mg/kg cada 12 horas, por
14 a 21 días, usado en pacientes inmunodeprimidos. Tras
este pasarán a la toma via oral de valganciclovir(antiviral)
foscarnet para pacientes resistentes al ganciclovir
 Prevención

Realizar un correcto lavado de manos antes y

después de realizar algunos cuidados con cada
neonato.

❏ No se contraindica la vacunación con virus

muertos o atenuados.
❏ Las mujer no gestante debe evitar embarazarse en
los 3 meses siguientes a la vacunación con virus
vivos.
04 HERPES
Enfermedad inflamatoria de la piel, causada por un virus,
que se caracteriza por la formación de pequeñas ampollas
dolorosas y llenas de líquido en la piel, la boca, los labios
(herpes labial), los ojos o los genitales.

Se puede transmitir al bebé

durante un parto vaginal.

Pueden desarrollar una infección cerebral

potencialmente mortal denominada
encefalitis herpética.
 VÍAS DE TRANSMISIÓN
VHS- 2
VHS -1

Se presenta de forma Se presenta por lo general

predominante durante la después de la pubertad a
infancia pero también puede medida que aumenta la
darse en adultos. actividad sexual.

Por contacto por saliva infectada Vía sexual

Gingivoestomatitis Canal del parto

 SÍNTOMAS

La mayoría de las personas infectadas por el VHS- 1 O VHS- 2 no presentan síntomas o son
tan leves que no los notan o los confunden con otra afección de la piel .

Infección oral
Las úlceras de la boca duran de 10 a 19 días y casi
siempre son muy dolorosas, por lo que comer y beber
resulta extremadamente incómodo.

Infección Genital

Las ampollas aparecen de 4 a 7 días después de la

infección. Las ampollas desaparecen, pero pueden
reaparecer porque el virus nunca abandona el cuerpo.
 HERPES

RIESGO
PERINATAL
● Por ser multiorgánica
● Abortos , trabajo de parto
prematuro , anomalías
fetales. RIESGO EN EL R.N
● Lesiones vasculares en piel y
faringe
● Conjuntivitis
● Convulsiones
● Anemia, trombocitopenia
 Diagnóstico Tratamiento

● Los fármacos antivirales,

Se puede diagnosticar el
herpes genital mediante
un examen visual si el
brote es típico. También
se puede tomar una
muestra de la llaga y ● El tratamiento es más eficaz
hacer una prueba .
como el aciclovir, el
valaciclovir y el famciclovir,
pueden aliviar algo el
malestar y acortan su
duración 1 o 2 días.
si se inicia con rapidez, a la
primera señal de hormigueo
o malestar, antes de que
aparezcan las ampollas.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Administrar el tratamiento con aciclovir que reduce en un 50% la
mortalidad.

El aciclovir se administra con una posología de 30 mg/kg/día, administrada

en dosis fraccionadas cada 8 h., durante 10 a 14 días

En la queratoconjuntivitis herpética hay que administrar

aciclovir, combinándolo con un fármaco tópico como la
trifluridina, todo indicado por el especialista.

Es necesario ver la creatinina sérica cada 3 días ya que la potencial

parte negativa del tratamiento con el aciclovir intravenoso es la
formación de cristales en los túmulos renales y una posible
insuficiencia renal.
 PREVENCIÓN
VHS - 1
● Evitar los besos en
cuanto sientan el primer
hormigueo (o, si este no
se siente, cuando
aparezca una ampolla) y
hasta que la úlcera haya
sanado por completo.
● No deben compartir los
vasos y si es posible, hay
que evitar tocarse los
labios.
VHS -2
Las personas con herpes genital
deben usar preservativos en
todas las relaciones, ya que,
incluso en ausencia de ampollas
visibles o de síntomas, el virus
puede estar presente en los
genitales y transmitirse a la
pareja sexual.
 CONCLUSIONES
El síndrome el torch puede ocasionar daños irreversibles tanto en el feto, neonato
como en la madre.

Existen enfermedades infectocontagiosas que una vez que ingresan al organismo

se mantiene en forma latente y pueden ser activadas por algún agente patógeno.

La toxoplasmosis es una infección producida por el parásito protozoario

intracelular toxoplasma gondii, que se encuentra en el intestino del gato y es muy
peligrosa si afecta a la mujer embarazada.

La rubéola es una enfermedad benigna que deja inmunización permanente si es

que en la infancia se ha tenido, pero es muy peligrosa si la mujer embarazada se
contamina hasta el cuarto mes.

Las otras enfermedades asociadas al síndrome de TORCH, también son muy

riesgosas tanto para la madre y para el feto.
 Bibliografía

https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/salud-femenina/complicaciones-
no-obst%C3%A9tricas-durante-el-embarazo/infecciones-durante-el-embarazo?
query=Infecciones%20en%20el%20embarazo