Sistema

Bethesda
Para informar citología cervical
¿Qué es el sistema Bethesda?
El Sistema Bethesda es un sistema de terminología para informar los resultados
de citología cervical.
 Toma de Muestra
Preparación de láminas portaobjetos
Toma de muestra utilizando un espéculo para el
exocérvix y un cepillo para el endocervical,
teniendo en cuenta:
▪ No hacer tacto vaginal antes de la toma de muestra.
▪ Usar espéculo sin lubricante.
▪ Exponer muy bien el cérvix.
▪ Limpiar la muestra de flujo con torundas de algodón.
▪ Extender la muestra de forma adecuada para que quede
delgada.
▪ Fijar la muestra utilizando cito-spray, fijador comercial o
alcohol al 95 %.
 Adecuación de la Muestra
Satisfactoria para evaluación
Es cuando la muestra teñida tiene las siguientes
características:
▪ Apropiada identificación con solicitud de
examen citológico adjunto.
▪ Información clínica relevante.
▪ Número adecuado de células epiteliales bien
conservadas y visualizables.
▪ Una cantidad adecuada de células epiteliales
endocervicales o de la zona de transformación
escamocolumnar.
 Adecuación de la Muestra
Insatisfactoria para evaluación
Una muestra es considerada como insatisfactoria y
se rechaza para su procesamiento cuando:
▪ No se encuentra identificada la lámina o la
solicitud de examen citológico, o no
corresponde el nombre de la lámina con la de la
orden.
▪ La lámina se encuentra rota y no puede ser
reparada.
Las muestras que se procesan, pero
que se consideran insatisfactorias
para evaluación son las siguientes:
▪ Material celular inadecuadamente
conservado lo que impide su lectura.
▪ Las células epiteliales bien preservadas y
visualizadas en conjunto cubren menos
del 10 % de la superficie de la lámina.
▪ Hay exceso de células inflamatorias,
cúmulos de sangre, áreas de extendidos
gruesos, contaminantes, etc., que
impiden la lectura de más del 75 % de
las células epiteliales.
 Categorización General

Existen tres categorizaciones:

A.- Negativo para lesión intraepitelial o malignidad.

B.- Anormalidades en células epiteliales.

C.- Células endometriales en mujeres mayores de 45 años

o más
Interpretación y Resultado
Interpretación de anomalías
negativas

▪ Trichomonas vaginalis
▪ Hongos morfológicamente
consistentes con Candida
▪ Cambios en la flora vaginal que
sugieren una vaginosis bacteriana
▪ Cambios celulares compatibles
con citomegalovirus
Interpretación y Resultado
Hallazgos no neoplásicos
Los posibles hallazgos incluyen los
siguientes:

▪ Variaciones celulares no
neoplásicas
▪ Cambios celulares reactivos
asociados con inflamación
(cervicitis linfocítica), radiación o
uso de DIU
▪ Estado celular glandular después
de una histerectomía
Anormalidad en células epiteliales
Células escamosas
Células escamosas atípicas:
• Células escamosas con atipias de
significado indeterminado
• Lesión intraepitelial escamosa de
bajo grado NIC 1 displasia leve.
• Lesión intraepitelial de alto grado
NIC 2-3 displasia moderada y
severa.
Carcinoma de células escamosas
Células glandulares
Se indica que hay células glandulares
atípicas cuando las células glandulares
no lucen normales, pero tienen
características que causan inquietud
sobre la posible presencia de un cáncer.
En este caso, el paciente debe
someterse a pruebas adicionales.
Adenocarcinoma: los cánceres de las
células glandulares se llaman
adenocarcinomas. En algunos casos, el
médico que examina las células puede
indicar si el adenocarcinoma comenzó
en el endocérvix, en el útero o en alguna
otra parte del cuerpo.
 Integrantes:

Calderón Ugarte, Ángeles

¡Muchas
gracias!
Chavarria Campomanes, Yorela

Monier Gomez, Alexandra

Vergara Ramos, Laly