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Enfermedad de Parkinson y La Dopamina PDF
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Revisión Bibliográfica
El grupo más grande de estos núcleos intracelular, y receptores D2 que corticálmente son facilitados. El
es llamado cuerpo estriado compuesto inhiben la síntesis del cAMP. Hoy día circuito indirecto o inhibitorio está
del núcleo caudado, el putamen, el se reconoce un modelo más complejo compuesto por neuronas estriatales
globo pálido, y el núcleo acumbens. para estos receptores, aceptándose desde el putamen, que contienen
En íntima relación con el cuerpo siempre la división en dos grupos pero GABA, proyectadas hacia la parte
estriado se encuentra otro núcleo de de cinco diferentes receptores de la lateral del globo pálido. La inhibición
los ganglios basales denominado dopamina. D1 y D5 pertenecen al de la parte lateral del globo pálido
sustancia negra, que adquiere su grupo D1, con la misma función ocasiona la desinhibición del núcleo
nombre por sus neuronas excitatoria. D2, D 3 y D 4 de la clase D2, subtalámico. El resultado es la
pigmentadas por neuromelanina. La poseen una función inhibitoria. En el inhibición talámica que reduce el
sustancia negra, situada en el cuerpo estriado son abundantes los estímulo tálamocortical a las áreas
mesencéfalo, comprende dos receptores D1 y D2. motoras precentrales e impide el
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porciones, una de ellas es la sustancia movimiento voluntario.
negra reticulada, que contiene en su Los ganglios basales se pueden
mayoría neuronas GABA (ácido considerar como un asa lateral La parte compacta de la sustancia
gamma aminobutírico), por lo tanto moduladora que regula el flujo de negra brinda inervación
inhibitorias. Su segunda porción se información desde la corteza cerebral dopaminérgica a las neuronas
denomina sustancia negra compacta, hacia las neuronas motoras de la estriatales de ambas vías, regulando su
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compuesta por neuronas médula espinal. El cuerpo estriado es actividad relativa. Las neuronas
dopaminérgicas que envían sus la principal estructura de los ganglios estriatales de la vía directa expresan al
neurotransmisores hacia el cuerpo basales y su emisión de impulsos se receptor D1 excitador, y las de la vía
estriado. Es sobre esta interacción que efectúa a través de una vía directa y indirecta expresan al tipo D2 inhibidor.
descansa la causa de la Enfermedad de otra indirecta. La directa o excitadora Por lo tanto, la dopamina que se
3,6,7
Parkinson. está conformada por neuronas del descarga en el cuerpo estriado tiende a
cuerpo estriado proyectadas hacia la incrementar la actividad de la vía
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La dopamina, una catecolamina parte reticulada de la sustancia negra y directa y a reducir la de la vía indirecta.
sintetizada en neuronas la parte medial del globo pálido. Esta
dopaminérgicas a partir de la tirosina, vía es activada por el glutamato y la Comprendidos los circuitos normales
tiene funciones tanto excitatorias dopamina y resulta en la inhibición de de los ganglios basales, se puede
como inhibitorias. Originalmente se la parte medial del globo pálido, que, a proceder a entender las
consideró dos tipos de receptores para su vez, desinhibe los núcleos talámicos manifestaciones clínicas de la EP,
este neurotransmisor: receptores D1, ventral lateral y ventral anterior. Como producto de la alteración de la
que estimulan la síntesis del AMP resultado, la vía tálamocortical es neurotransmisión de dopamina, que
cíclico (cAMP) segundo mensajero realzada y los movimientos iniciados como se enunció regula la actividad de
ambas vías. corteza cerebral, por lo tanto si no está Los ganglios basales representan un
ocurriendo el proceso excitatorio elemento esencial para la iniciación y
En caso de EP, la recepción reducida normal se observará en el paciente la realización de acciones voluntarias y
de los impulsos dopaminérgicos, incapacidad o dificultad para la semiautomáticas. La bradiquinesia
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consecuencia directa del daño a la realización de estos movimientos. hace referencia a la lentitud de
parte compacta de la sustancia negra, movimiento más que a la falta del
ocasionará un incremento notable de Podemos establecer ahora una mismo. El tiempo utilizado por un
la emisión de impulsos inhibidores relación entre la sintomatología paciente con EP para realizar una
desde la parte reticulada de la sustancia representativa de la EP mencionada acción es mucho más que lo usual; el
negra y la parte medial del globo anteriormente y el daño en los retraso no ocurre en el tiempo de
p á l i d o h a c i a e l t á l a m o, p o r circuitos de los ganglios basales por la reacción sino en el tiempo que toma
consiguiente reducción de la deficiencia de la dopamina. completar la acción. La bradiquinesia
excitación de la corteza motora. puede ser causada por la interrupción
en alguno de los componentes del
circuito córtico-estriado-pálido-
talámico, como la falta de dopamina
para el cuerpo estriado.
El temblor de la EP se caracteriza por El tratamiento para la EP consiste calidad de vida del paciente que sufre
ser un temblor de reposo. Usualmente básicamente en el suministro de esta enfermedad. Actualmente se
se localiza en una o ambas manos y precursores metabólicos de la maneja el modelo sobre la función de
antebrazos y es menos frecuente en dopamina, siendo el fármaco más los ganglios basales descrito en esta
pies, mandíbula, labios o lengua. efectivo la Levodopa, que una vez reseña, pero se reconoce que todavía
Ocurre cuando los miembros están en ingerida y absorbida puede ser hay grandes interrogantes sobre este
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estado de reposo y es suprimido o descarbolxilada hasta dopamina. mecanismo que no han sido resultas y
disminuido por el movimiento Usualmente la levodopa se suministra de las cuales la neurobiología tendrá
vo l u n t a r i o, p o r l o m e n o s con un inhibidor de la acción como responsabilidad aclarar.
momentáneamente. En las etapas periférica de la descarboxilasa, enzima
profundas del sueño el temblor que se encarga de eliminar los
11 Por lo tanto, habiendo tanto camino
desaparece. radicales de carbonilos, como
3 por recorrer, cabe pensar que no muy
carbidopa o benserazida.
distantemente se planteará la
El impedimento del balance postural
comprensión de estos complejos
consiste en la incapacidad de la flexión
A través de la Enfermedad de mecanismos neuronales posiblemente
involuntaria del tronco, miembros y
Parkinson, vemos como el estudio de se encuentre una solución a las
cuello. Esta es una manifestación
la neurotransmisión dopaminérgica es enfermedades degenerativas del
tardía de la EP y en este caso no tiene
imprescindible para la comprensión sistema nervioso central, como la
relación alguna con la función visual
10 etiológica del padecimiento y para el discutida en este artículo.
propiocepción.
establecimiento de un tratamiento,
para intentar al menos mejorar la
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