ORTESIS

Los adultos mayores presenta una alta prevalencia de enfermedades crónicas no

transmisibles, que tienen un denominador común: el alto potencial de producir discapacidad.

Las características funcionales de este grupo de Adultos Mayores los hace más susceptibles
de utilizar ayudas para la deambulación y para aquellos que se encuentran en situación de
inmovilidad.

En el siguiente trabajo se dará a conocer la importancia de manejar las técnicas que

previenen la limitación de la funcionalidad del adulto mayor y/o aumente el riesgo de
dependencia, con el fin de brindar una calidad de vida lo más óptima posible.

¿A QUIEN ESTA DIRIGIDA LA GUIA?

Adultos mayores, de 65 años y más, que presenten limitación funcional para desplazarse
y/o dificultad para realizar actividades de la vida diaria, originadas por múltiples causas y
que se encuentren asociadas a dolor, claudicación, riesgo de caída, alteración de la marcha
o síndrome de inmovilidad.

OBJETIVOS DE LA GUIA CLINICA

Para la atención de los pacientes adultos mayores con limitación funcional para desplazarse
y/o dificultad para realizar actividades de la vida diaria originadas por múltiples causas.

Reducir el impacto de la dependencia en los adultos mayores de 65 años y más.

¿QUE ES UNA AYUDA TECNICA?

Elementos que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento,
procurando ahorro de energía y mayor seguridad. También se caracterizan por ser
dispositivos muy diversos, que incrementan el nivel de independencia funcional de los
usuarios.

AYUDAS TECNICAS PRESENTES EN LA GUIA:

► Bastones.
► Andadores.
► Sillas de rueda.
► Cojín antiescaras.
► Colchón antiescaras
CONDICIONES QUE REQUIERES LA INDICACION DE UNA ORTESIS EN ADULTOS
MAYORES
► Dolor: El uso de ayudas técnicas colabora en el alivio del dolor y se acompañara del
tratamiento farmacológico.

► Claudicación: Alteración de la marcha como compensación natural a la presencia

de dolor.

► Alteración de la funcionalidad de la marcha: La presencia de dolor y

alteraciones del equilibrio afecta la funcionalidad de la marcha.

► Inestabilidad articular: Una articulación se vuelve inestable cuando no es capaz

de mantener su posición fisiológica durante la descarga del peso corporal o durante
la ejecución de la marcha.

► Riesgo de caídas: La pérdida del equilibrio también se presenta en pacientes

portadores de osteoartrosis. La indicación y uso adecuado de bastón o andador
permitirá además disminuir el riesgo de caer.

► Factores Asociados: Un estado cognitivo acorde con indicaciones de utilización y

la presencia de alteraciones visuales son factores a considerar al momento de indicar
el uso de ayudas para la deambulación.

► Dependencia severa: En aquellos adultos mayores que presenten dependencia

severa, en sus formas transitoria y definitiva, es decir, que tengan alteradas todas
las actividades básicas de la vida diaria y que determina la condición de postrado.

SOSPECHA DE NECESIDAD DE AYUDA TECNICA

 Para la medición del efecto de las condiciones mórbidas sobre la situación funcional
del Adulto Mayor se sugiere la aplicación de diversos instrumentos de evaluación:

• Medición de la magnitud del dolor.

• Evaluación del riesgo de caídas.

• Evaluación de las Actividades Básicas de la Vida Diaria.

• Evaluación clínica de la marcha.

• Evaluación del estado de dependencia

NIVELES A CONSIDERAR PARA LA INDICACION DE AYUDA TECNICA
• Sensitivo: Permite identificar grado de sensibilidad y propiocepción del adulto
mayor.
• Cognitivo: Permite verificar capacidad de anticipar riesgo, manejo de instrucciones,
estado de alerta, percepción visual, atención, concentración.
• Lenguaje y comunicación: Permite evaluar si el usuario será capaz de manejar
instrucciones básicas.
• Sensorial: Tanto el grado de audición como visual del adulto mayor condicionarán
las fases de selección y entrenamiento de la ayuda técnica.
• Motor: Su evaluación integral definirá el tipo de ayuda técnica.

CRITERIOS DE INDICACION MEDICA PARA AYUDA TECNICA

Se indica:

 Bastón:
• Dolor de articulaciones de extremidades inferiores secundaria a: Osteoartritis,
artritis, traumatismos.
• Post- cirugía por endoprótesis de cadera, rodilla.
• Riesgo de caída o caídas a repetición.
• Amputados
 Andador:
• Inestabilidad postural que impide realizar marcha.
• Síndrome post caída.
• Enfermedad de Parkinson.
 Silla de ruedas:
• Amputados de ambas extremidades inferiores.
• Parapléjicos.
• Demencias en estado avanzado.
 Colchón antiescara:
• Alteraciones del estado de conciencia.
• Alteración de sensibilidad.
• Demencias en estadios avanzados.
• Artropatías degenerativas severas.
• Lesiones medulares.
 Cojín antiescara:
• Indicado en adultos mayores afectados por el síndrome de inmovilidad en sus
diversos niveles.
ESTADISTICA NACIONAL

 Según mediciones del estado funcional de los Adultos Mayores en APS (EFAM o
Índice de Katz, DEIS 2009), existe un 20% de los mayores de 65 años bajo
control en situación de riesgo de dependencia y un 12% de personas
mayores con dependencia, donde los postrados alcanzan a un 4%.

 Las características funcionales de este grupo de Adultos Mayores los hace más
susceptibles de utilizar ayudas para la deambulación y para aquellos que se
encuentran en situación de inmovilidad.

GES
 Garantía de acceso
• Todo beneficiario de 65 años y más, que cumpla con criterios de inclusión
contenidos en las Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo, tendrá acceso
a órtesis correspondiente y sesiones de kinesiología según indicación médica.

 Garantía de oportunidad
• Bastón, colchón antiescaras, cojín antiescaras: dentro de 20 días desde
indicación médica.
• Silla de ruedas, andador, andador de paseo: dentro de 30 días desde
indicación médica.