F É M U R

Es un hueso largo y voluminoso que se articula por arriba can el hueso coxal, por abajo can la tibia y la
rótula. Presenta una dirección oblicua de arriba abajo y de afuera adentro, distinguiéndose en él, como en
todo hueso largo, un cuerpo y dos extremidades.

El cuerpo es prismático triangular. Tiene tres caras y tres bordes.

Cara posterior

Es lisa y convexa hacia delante sirviendo de inserci6n a los músculos

crural y subcrural.

Cara posteromedial

Esta cara es más ancha en su parte media que en los extremes,

hallándose cubierta por el vasto interno.

Cara posterolateral

Es también más ancha en su parte media, donde es, además, c6ncava,

siendo convexa en sus extremidades. Se halla cubierta por el vasto
externo y sirve de inserci6n a parte del crural.

Bordes lateral y medial

Ambos son redondeados y se confunden con las caras que separan.

Borde posterior o línea áspera

Es grueso, rugoso, bien definido, saliente, complejo. Arriba, la línea áspera se divide en tres líneas
divergentes:

A. La rama de trifurcación lateral, siempre la más marcada, se dirige hacia el trocánter mayor,
presta inserción al músculo glúteo mayor.
B. La rama de trifurcación media se dirige hacia el trocánter menor y da inserción al músculo
pectíneo.
 C. La rama de trifurcación medial viene a terminar en la parte
anterior e inferior del cuello, y en ella termina en parte el
músculo vasto medial.

También se las designa, respectivamente, tuberosidad glútea, línea

pectínea y labio medial de la línea áspera.

La línea áspera propiamente dicha presenta un labio lateral, un

intersticio y un labio medial, que traducen las sólidas inserciones
musculares que hacen en ella los músculos vastos, los músculos
aductores y el bíceps femoral. Abajo, estos dos labios divergen en
dirección a los cóndilos y delimitan la cara poplítea del fémur. Los
labios divergentes se denominan líneas supracondíleas medial y
lateral.

El foramen nutricio del fémur se encuentra en la parte media de la

línea áspera.

Participa en la articulación de la cadera. Presenta una cabeza, un cuello y un macizo trocantérico.

Cabeza

Es redondeada y presenta aproximadamente los dos tercios de una esfera. Se orienta hacia arriba, en
sentido medial y algo hacia adelante. Está deprimida, algo por debajo y hacia atrás de su centro, por la
fosita de la cabeza femoral, donde se inserta el ligamento de la cabeza del fémur (redondo).

Es un cilindro aplastado de adelante hacia atrás. Es oblicuo hacia abajo y atrás, de lo cual resulta que la
cara anterior mira algo hacia abajo y su cara posterior algo hacia arriba. Su cara anterior es intraarticular,
mientras que las otras lo son sólo parcialmente. Está orientado hacia abajo y hacía. Próximo a la cabeza.
región subcapital el hueso se halla cribado por forámenes vasculares. Está delimitado:

⎯ Adelante, por la línea intertrocantérica, bastante poco saliente, extendida del trocánter mayor al
menor.
⎯ Atrás, por la cresta intertrocantérica, mucho más saliente y también más corta, debido a la posición
posterior del trocánter menor.
⎯ Arriba, por la cara medial del trocánter mayor.
⎯ Abajo, los límites del cuello son poco netos; se confunden sin límite de demarcación con la parte
medial del cuerpo del hueso.

Trocánter mayor

Es una eminencia cuadrilátera, aplastada en sentido transversal, muy saliente hacia arriba y lateral
al cuello. Su cara lateral está atravesada diagonalmente por una línea oblicua hacia abajo y hacia adelante,
la tuberosidad glútea. Por debajo, se encuentra una superficie en la que se aloja la bolsa trocantérea del
glúteo mayor. La cara medial se confunde con la extremidad lateral del cuello, al que sobrepasa hacia arriba,
y se inclina medialmente. En este punto está excavada por una depresión profunda, la fosa trocantérica
(cavidad digital) donde se insertan los músculos pelvitrocantéricos: obturador externo, obturador interno
y los dos gemelos.
El borde superior, casi horizontal. se halla situado en sentido medial con respecto a la cara lateral. Presenta
en su parte media una superficie oval para el tendón del músculo piriforme.
El borde inferior está marcado por una cresta donde vienen a insertarse algunos fascículos del músculo
vasto lateral.
El borde posterior, por arriba, limita la fosa trocantérica, y en su parte inferior se insertan los fascículos
superiores del cuadrado femoral.
El borde anterior, grueso, verdadera cara, está ocupado por las inserciones del glúteo menor, algunas de
cuyas fibras alcanzan el borde superior.

Trocánter menor

Es un tubérculo grueso unido al precedente por la línea y la cresta intertrocantéricas situado abajo,
lateral y atrás del cuello. Su relieve está originado por la inserción del músculo iliopsoas. Por delante está
separado de la línea intertrocantérica por una depresión rugosa poco profunda: la inserción del ligamento
iliofemoral.
De la base del trocánter menor parten tres líneas divergentes que pueden considerarse como sus raíces:
⎯ Arriba y medialmente. el borde inferior del cuello.
⎯ Arriba y atrás, la cresta intertrocantérica.
⎯ Abajo, la línea pectínea.

Cuello quirúrgico

Corresponde a la unión del cuerpo del hueso con el macizo trocantérico.

Participa en la articulación de la rodilla. Tiene forma abultada y se curva de adelante hacia atrás.
Presenta:

⎯ Adelante, una superficie articular en forma de polea: la tróclea femoral.

⎯ Abajo y atrás, las dos vertientes de la tróclea se separan una de la otra, formando la fosa
intercondílea, limitada por el cóndilo medial y el cóndilo lateral del fémur.

Cada cóndilo presenta:

⎯ Adelante, abajo y atrás, una superficie articular en semicírculo destinada a girar sobre la superficie
⎯ tibial correspondiente.
⎯ Una cara lateral, superficial, sobre la cual se observa la impresión de la inserción de los ligamentos
colaterales de la articulación de la rodilla.

En el cóndilo medial hay una saliente mal circunscripta: el

epicóndilo medial para la inserción del ligamento
colateral tibial. Por encima y detrás de él se ubica el
tubérculo del aductor, situado en la terminación de la línea
supracondílea medial.

En la cara lateral del cóndilo lateral, próximo a su

extremidad posterior, hay una eminencia: el epicóndilo
lateral para la inserción del ligamento colateral peroneo de
la rodilla. Por detrás de él se encuentran dos excavaciones:
la superior para la cabeza lateral del gastrocnemio, y la
inferior, en forma de profundo canal oblicuo hacia adelante,
el surco poplíteo, para el tendón del poplíteo.

En la extremidad inferior, por delante, encima de la tróclea, se encuentra el hueco supratroclear, donde
se aloja la rótula en la extensión de la pierna.
Por detrás, encima de la fosa intercondílea, se encuentra la porción más ancha del hueco poplíteo, la
separación de las líneas supracondíleas medial y lateral.
En la parte inferomedial de este triángulo, por encima del borde lateral del cóndilo medial, puede
observarse una saliente, el tubérculo supracondilar medial, donde se inserta la cabeza medial del
gastrocnemio.
En el cóndilo lateral hay una eminencia análoga, el tubérculo supracondilar lateral, menos y menos saliente
que el medial, al que llegan fascículos de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.

Cuando el cuerpo del fémur está colocado verticalmente se observa que el cóndilo medial desciende más
que el lateral, pero esta diferencia de nivel se compensa exactamente por la oblicuidad del hueso en su
sitio, lo que le permite corresponder perfectamente a la superficie horizontal subyacente de la tibia.