Como se identifican las respuestas humanas?

Durante mucho tiempo las enfermeras se han dedicado a la identificación de respuestas

fisiopatologícas como resultado de la enfermedad, debido a que la formación y el ejercicio
profesional giran en torno a ellas. Al definir enfermería se hace necesaria centrar la atención
en las respuestas humanas para conocerlas y aprender a identificarlas, situación que solo seria
posible si existe una interrelación estrecha entre enfermera y paciente, además de la
utilización de una teoría o modelo de enfermería que guie y permita la detección de las
múltiples reacciones del ser humano.

Que son los procesos vitales?

Son la serie de acontecimientos o cambios por los que pasa una persona durante toda su vida.

Ejemplos:

Nacimiento
Crecimiento-desarrollo
Reproducción
Madurez
Envejecimiento
Perdidas
Muerte

Cuales son los problemas de salud reales y de riesgo (potenciales)?

Los problemas de salud reales son aquellos que están presentes y pueden ser valorados a
través de sus características definitorias (manifestaciones objetivas o subjetivas, mayores o
menores signos y síntomas).

Ejemplos

El usuario que no acepta la enfermedad y que tiene conductas defensivas.

La familia que tiene dificultades para cuidar a su enfermo en el hogar y este se

encuentra en abandono.

La comunidad que se esfuerza por dar solución a los problemas de salud mas
comunes, organizándose y solicitando el apoyo correspondiente.

El usuario con manifestaciones de insuficiencia renal (hipertensión, oliguria,

escarcha urémica etc).

Los problemas de salud de riesgo (potenciales) son aquellos en los que no

existen manifestaciones, pero presentan factores de riesgo que pueden
 desencadenarlos; siendo responsabilidad de la enfermera (o) el actuar para
prevenirlos y detectarlos a tiempo.

Ejemplos:

El usuario con dificultad en la realización de movimientos puede

presentar alteración en la integridad de la piel en los sitios de presión.

La familia que tiene poca información sobre el cuidado de la salud y no

asume la responsabilidad del cuidado de los demás puede presentar
alteración en el mantenimiento de la salud y enfermar.

El usuario que se encuentra hospitalizado por un infarto agudo al

miocardio, tienen riesgo de presentar arritmias cardiacas o un choque
cardiogenico.

Problemas de salud

En los que existen

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problemas de
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Cuales son las funciones de enfermería

Con fines prácticos y a partir de un modelo de práctica clínica en las que se requieren
intervenciones de enfermería para atender tanto las respuestas humanas como
fisiopaltologicas, estas pueden dividirse entre independientes e interdependientes.

Las funciones independientes son aquellas actividades que se encuentran en el campo de

acción específico de la enfermería, que es la predicción, prevención y tratamiento de las
respuestas humanas, por lo tanto no requieren de prescripción médica.

Ejemplos:
 Medir constantes vitales y valorar al usuario

Controlar la temperatura por medios físicos

Realizar en el usuario medidas higiénicas

Verificar la ingesta de líquidos y alimentos

Proporcionar educación sanitaria

Proteger al usuario de lesiones

Promover el relajamiento y descanso

Brindar apoyo emocional al usuario y su familia

Efectuar movilización del usuario.

Nota: Cabe señalar que las actividades delegadas por parte del medico o que la
enfermera realiza siguiendo un protocolo de atención no deben considerarse como
actividades independientes por que han sido prescritas por el medico.

Ejemplo:

Administración de oxigeno

Instalación de sonda nasogastrica

Obtención de muestras de sangre

Instalación de venoclisis

Transfusión de sangre

Nota las funciones interdependientes son aquellas que se realizan en colaboración con
los demás integrantes del equipo sanitario, quedando incluida la prescripción medica.

Ejemplo:

Administración de medicamentos orales

Infusión de soluciones intravenosas

Obtención de muestras para exámenes de laboratorio

Administración de esquema de insulina

Realización de curaciones

Participación en ejercicios de rehabilitación

 Uso de equipo para soporte respiratorio.

Nota: Como funciones interdependientes deben considerarse las actividades delegadas

por parte del medico o quien sigue un protocolo determinado de atención.