INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:
 Apellidos y Nombres
 Edad
 Sexo
 Examinador
 Fecha de Evaluación
: Wilmer Adriano Flores Merino
: 11 años
: Masculino
: Mendoza Merino, Angie
Olivares Fernández Naomi
: 05 / 10/ 19

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente de 11 años, es referido a evaluación psicológica al presentar dificultad en el

lenguaje, tanto en pronunciación, como en escritura; este problema fue detectado cuando tenía
5 años, ya que no podía pronunciar la letra “r”, así mismo hasta la actualidad no ha recibido la
debida estimulación del lenguaje, ni ningún tipo de ayuda, lo cual ha incrementado
moderadamente su dificultad, impidiendo que el habla del menor sea fluida y entendible, así
mismo el paciente, omite, sustituye o distorsiona los fonemas del habla y presenta
inconsistencias en la pronunciación y escritura de sonidos coincidentes. Por ende estas
dificultades han generado un malestar en el niño, haciendo que se sienta mal.

III. TÉCNICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS:

Mini Mental State Examination- MMSE

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:

El paciente W.A. F.M. de 11 años, procedente de Sullana aparenta su edad cronológica,

es de estatura alta un aproximado de 1.50 cm, contextura gruesa, ojos marrones
oscuros; de tez trigueña, cabello de color negro y lacio. Denota buena higiene y cuidado
personal. La evaluación se realizó en el horario de la noche, en casa del examinado; el
lugar contaba con buena iluminación, sin distractores. El evaluado al momento de
iniciar la entrevista denotó entusiasmo y manifestó su alegría diciendo “me gusta
ayudar por eso quiero ser psicólogo”, así mostró una conducta sociable, cordial y de
total disponibilidad desde el inicio hasta el término de la evaluación. Estaba bastante
 interesado durante el desarrollo de la entrevista. Su perseverancia fue uniforme durante
toda la entrevista. Al finalizar se le entregó un incentivo agradeciéndole su colaboración
y manifestando nuestro deseo de poder contar con su apoyo en las siguientes sesiones,
donde él evaluado contesto de una manera afirmativa y refirió que esperara con ansias
la próxima sesión, preguntando cuando se llevaría a cabo.

V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS -PUNTAJES

DIRECTOS (P.D):

Orientación Temporal :5 Atención Cálculo :5

Orientación Espacial :5 Recuerdo Diferido : 3
Fijación – Recuerdo inmediato : 3 Lenguaje : 9
TOTAL :30 puntos

VI. DIAGNÓSTICO - PUNTUACIÓN DE REFERENCIA:

El examinado obtuvo un puntaje de 30 PUNTOS, esta calificación lo ubica dentro de lo

NORMAL, lo cual refiere que se encuentra orientado en tiempo y espacio adecuado, así como
también en las distintas áreas de la memoria, lenguaje, atención y calculo.