ANEMIA EN LA GESTACION

Es frecuente en la población general, es mayor en la gestante hasta en un 40%

 menor de 12 en la población
 en gestantes es menor a 11

La OMS define la anemia según el trimestre de embaraz a mayor eg mayor volumen

 I TRIMESTRE 11
 II TRIMESTRE 10.5
 III TRIMESTRE 11

CAUSAS DE ANEMIA

 Puede ser fisiológica por aumento del volumen plasmático nos diluimos
 puede ser por deficiencia de hierro

La anemia es resultado desde

 el antecedente porque si ya esta anemia

 el hierro y dieta se consume 1g al dia pero en la menstruación se pierde 1.5
 el requerimiento aumenta en gestación, en el tercer trimestre se triplica las necesidades,
 cuando se habla de pic menor de 2 años o 18 meses, tiene un riesgo aumentado de
anemia, si la paciente ha sido sometida alguna cirugía que le altere el duodeno o yeyuno

en el segundo trimestre de 3 a 4, en el tercer es de 5 a 7 porque la placenta, feto y sangrado del

parto se triplique la perdida, el feto placenta consume 500mg, la masa eritrocitraria 350mg, el
sangrado del tdp es 250mg, todo eso va a ser que por mas que consuma carnes, huevos se tiene
que suplementar porque no hay forma de cubrir los 7meq del tercer trimestre

SINTOMAS: cansancio hiporexia, sueño fatiga, glositis, la pica, las uñas quebradizas, la taquicardia,
la queitlitis angular, disminución de inmunidad celular, alteración en memoria y aprendizaje.

para el dx además de la clínica lo importante es el hemograma, además de la hemoglobina,

buscando ferropénica anemia microcitica hipocromica volumen cospucular menos de 80, la
concent menor de 31.

el caso de solo ciertas poblaciones no solo mide la hb, se hace buscar depósitos de ferritina
menores de 30 es patológico. para poder decir si es anemia leve, moderada o severa

 severa menor de 7
 moderada mayor 7 a 10
 leve 10 a 11
si la paciente tuviera 8 de hb no solodarle hierro oral, tambien ev,

severa transfusion sanguínea

cuando hacer los controles de hb 4 en total

 primer trimestre uno con el primer control antes de 12

 semam 25 a 28
 tercer cerca al parto 37 a 40
 puerpera 30 dias posparto

ESQUEMA IDEAL

una paciente con 11 de hb se le indica 1 pastilla de sulfato ferroso 300mg (equivale a 60mg de
hierro elemental) una dosis en ayunas hasta culminar el embarazo a partir de las 14 semanas por 3
meses

una paciente con anemia leve se le debe 2 pastillas 120mg de hierro elemental 1 tab en mamña y
1 tab en noche por 3 meses para cambiar tambien en anemia moderada lo mismo

si tuviera intolerancia oral entonces tto ev

COMO EVALUO LA RESPUESTA A MI TTO

 si decido dar sulfato ferroso 2v al dia al decimo dia hay aumento de reticulocitos, el
control se hace un mes para ver ascenso de hb, para ver las caracterisitaca perdir
hemograma,
 porque es importante salga de una mama sin anemia, porque afecta al niño presetna
déficit cognitivo a largo plazo, lo ideal es esperar 2 min para clampar el cordon, disminuir
tasa de anemia
 medidas de prevención
 gestantes 3 cosas; sulfato ferrosos 1 tab al dia, como tto 3 a 6 meses 2 tb al dia. educación
alimentaria de origen animal