Formas de Inicio de la Enfermedad

1. Inicio Insidioso: Una enfermedad insidiosa o gradual se refiere a

cualquier enfermedad que comienza lentamente, sin sntomas
obvios al principio, de tal manera que la persona no es consciente
de su presentacin.
2. Inicio brusco: Una enfermedad se inicia de forma brusca, rpida
cuando los sntomas se manifiestan precozmente

de forma

instantnea y son perceptibles en el momento mismo.

Evolucin de la enfermedad
El curso o evolucin de la enfermedad, llamada tambin patocronia (de
pathos, enfermedad o sufrimiento y cronos, tiempo), es la evolucin de
un proceso morboso, desde que se formula el diagnostico hasta su
terminacin, se describe en la evolucin el desarrollo de la enfermedad,
el tratamiento mdico y quirrgico y la respuesta del tratamiento.
Curso de la enfermedad puede ser: insidioso y/o progresivo, fluctuante,
escalonado
Estudia las fases evolutivas de la enfermedad.
1. Perodo de incubacin. Periodo asintomtico desde que un
agente causal incide en la persona hasta la primera manifestacin
(p.e. periodo incubacin de una gastroenteritis).
2. Prdromos. Los primeros sntomas, que son inespecficos (p.e.:
malestar, cansancio, etc.)
3. Fase de manifestaciones clnicas. Aparecen los signos y
sntomas de enfermedad. La fase durante la cual los sntomas son
ms intensos se denomina acm. Los sntomas y la evolucin de la
enfermedad pueden ser tpicos o atpicos (una misma enfermedad
puede

presentarse

de

maneras

distintas,

como

p.e.

la

tuberculosis).
4. Convalecencia. Han mejorado las manifestaciones clnicas pero
no se ha recuperado totalmente la salud. La enfermedad puede

mejorar lentamente (lisis) o bruscamente (crisis). En este ltimo

caso, el periodo de convalecencia ser muy corto o inexistente.
5. Secuelas: La enfermedad puede dejar lesiones irreversibles.
Pueden ser internas no visibles, por ejemplo, necrosis miocrdica
tras un infarto- o externas visibles, por ejemplo parlisis
unilateral tras una hemorragia cerebral o las cicatrices de las
lesiones cutneas de la viruela.
En cualquier perodo, la enfermedad puede empeorar:
1. Exacerbacin: Cuando se empeora en fase de acm.
2. Recrudescencia: Cuando se empeora en fase de manifestaciones
clnicas, tras iniciar la mejora.
3. Recada: Cuando empeora en la fase de convalecencia.
4. Recidiva: Cuanto estando ya en fase de salud se vuelve a enfermar
(p.e. recidiva de una neoplasia tras aos sin sntomas).