Aspectos medico-legales de las

drogodependencias
Marihuana- Cocaína

Prof. Dr. Carlos Stevens Sachero

 Conceptos básicos

• Droga: Según la OMS “es toda sustancia que introducida en el

organismo vivo, puede modificar una o varias funciones.

• Droga de abuso: aquella de uso no médico con efectos

psicoactivos (percepción, estado de ánimo, conciencia y
comportamiento) y susceptible de ser autoadministrada.

• Droga de abuso: es toda sustancia psicoactiva capaz de

generar dependencia física, psíquica o ambas y que en
muchos casos producen un gran deterioro psicofísico y social.
 Drogodependencias
• Uso: significa consumo, utilización, sin efectos médicos,
sociales o familiares. La cantidad usada es aun mínima o con
escasa frecuencia. Puede ser:
• a. experimental
• b. social
• Uso: “el uso de una misma droga, frente a un mismo
estimulo, pero sin regularidad en el tiempo”. Dr. Armando
Maccagno.
Habito: es la costumbre de consumir una sustancia por
habernos adaptado a sus efectos. Se desea el producto, la
búsqueda es limitada y no produce alteración conductual.
• Ejem: mate, tereré, café, etc.
 Drogodependencias
• Abuso: consumo de droga que dañe o amenace dañar la salud
física, mental o el bienestar social de un individuo, o de la
sociedad en general.
• Abuso s/ Maccagno: uso de la misma droga frente a diferentes
estímulos, sin regularidad en el tiempo o uso de diferentes
drogas frente a uno o diferentes estímulos sin regularidad.
Consumo perjudicial: forma de consumo que esta afectando ya
a la salud física, mental o social de un individuo.
Drogodependencia (OMS):”síndrome caracterizado por un
esquema de comportamiento en el que se establece una gran
prioridad para el uso de una o varias sustancias psicoactivas
determinadas, frente a otros comportamientos considerados
habitualmente mas importantes”.
 Drogodependencias
Drogodependencias (APA): consiste “en un grupo de síntomas
cognoscitivos, conductuales y fisiológicos que indican que el
individuo continua consumiendo la sustancia, a pesar de la
aparición de problemas significativos relacionados con ella” y
añade que “existe un patrón de repetida autoadministración
que a menudo lleva a la tolerancia, a la abstinencia y a una
ingestión compulsiva de la sustancia”.
Dependencia física: presencia de tolerancia y abstinencia.
Dependencia psíquica: es el deseo irresistible (anhelo o craving)
de repetir la administración de una droga.
S/Maccagno: el uso es permanente y compulsivo, provoca
modificaciones en el organismo que perpetuán la ingesta.
 Clasificación de las drogas

• Depresoras: enlentecen la actividad nerviosa y disminuyen el

ritmo de las funciones corporales. Ejem: alcohol, opiáceos.

• Estimulantes: excitan la actividad nerviosa. Ejem: cocaína y

anfetaminas.

• Alucinógenos: deforman o alteran la percepción y evocan

imágenes sensoriales sin entrada sensorial. Ejem: LSD y
cannabis sativa
 Marihuana
Botánica: se obtiene de la planta canabinacea Cannabis sativa.
Dos variedades fenotípicas: fenotipo droga : 2 a 6% de THC
fenotipo fibra: < 0,25% de THC
Principio activo:ƛ 9 Tetrahidrocannabinol
existen mas de 60 cannabinoides naturales.
Concentración: hojas: 0,5 a 1% de THC
resina: 1,5%
hachís: 5%
aceites: 60%
Farmacocinética: vía pulmonar: inicio de efectos: 10 a 30 min.
duración de efectos: 2 a 3 hrs.
Circulación: 3% libre; 97% unido a proteínas.
 Marihuana
Deposito: núcleos basales: núcleo caudado, putamen, tálamo,
amígdala, hipocampo, corteza y septum.
Eliminación: heces y bilis: 70% en 7 días.
resto por orina hasta un mes.
lenta por alta liposolubilidad.

Farmacodinamia: unión a receptores específicos: CB1 y CB2

cannabinoide endógeno: anandamida
Efectos sobre neurotransmisores: aumento de síntesis de
Serotonina, Dopamina y noradrenalina en SNC.
Actividad eléctrica: dosis bajas disminuyen el umbral convulsivo
dosis altas aumentan el umbral convulsivo
 Marihuana
Sistema cardiovascular: taquicardias sinusales, bradicardia e
hipotensión ortostica y extrasístoles ventriculares.
Aparato respiratorio: bronco dilatación, laringitis, traqueítis y
bronquitis.
Aparato digestivo: aumento del apetito especialmente dulces.
Ojos: complejo oculopalpebral: midriasis, congestión conjuntival
(ojos rojos) y blefaroestenosis (ojos de chino).
Complejo rinobucofaringeo: sequedad de boca, nariz, faringe,
dificultad para escupir, aliento a heno quemado.
Alteraciones motoras: alteración de funciones motoras complejas,
aumento del tiempo de reacción y alteración de la percepción
de distancias.
Otros: disartria, nistagmos, temblor, incoordinación, marcha
titubeante. Disminución de la libido y fertilidad.
 Marihuana: intoxicación aguda.
1. Euforia, bienestar, incremento de las sensaciones. En
ocasiones: ansiedad y crisis de pánico.
2. Errores del sensorio, ilusiones y alucinaciones.
Desorientación y despersonalización. Con frecuencia:
agresividad, violencia y suspicacia.
3. Letargia, sueño y somnolencia.
4. Depresión residual. A veces fantasías autolíticas.
Embriaguez canabica S/Miroli:
1. Fase de euforia
2. Fase de confusión con hiperestesia sensorial
3. Fase de éxtasis y de relajación
4. Fase de sueño y del despertar
Duración: 6 a 7 hrs.
 Marihuana: intoxicación crónica
1. Alteraciones cognitivas: disminución de la atención,
memoria, rendimiento intelectual y de las funciones
ejecutivas.
2. Trast. Psicoorganico de la personalidad o síndrome
amotivacional: apatía, desinterés, incapacidad para
desarrollar planes futuros, aplanamiento afectivo, abandono
del aseo personal, inhibición sexual. Trast. Psicomotores:
disminución de reflejos, parquedad de movimientos,
lentitud, discurso monótono.
Efecto directo: falta de voluntad propia, abulia.
Efecto indirecto: descenso del rendimiento laboral, escolar,
deterioro de las habilidades comunicativas y retraimiento y
desintegración social.
Sujeto manejable y manipulable en conductas delictivas.
 Marihuana: intoxicación crónica
3. Psicosis cannabica o toxico confusional: ideación paranoide,
hipervigilancia, alucinaciones visuales con desorientación
temporo espacial, trastorno del pensamiento y memoria. El
cuadro se desarrolla por breve tiempo, horas o días y fluctúa
a lo largo del día.
4. Psicosis crónicas: desencadena un primer episodio en sujetos
predispuestos compatible con un dx. De EQZ paranoide.
5. Síndrome de Flashback o reexperimentaciones: aparición de
sensaciones, percepciones y pensamientos experimentados
en estados de intoxicación aguda. Se acompañan de
despersonalización y ansiedad intensa. Duran segundos a
horas.
Desarrollo de tolerancia y dependencia física y psíquica.
Insomnio, anorexia, irritabilidad, depresión, temblor.
 Signos y síntomas indicadores del consumo de
marihuana (Gold. 1991)
• Signos conductuales:
– Problemas de memoria.
– Mentiras repetidas sobre actividades y lugares frecuentados.
– Desaparición súbita de dinero u objetos de valor del hogar.
– Robos sospechosos durante la ausencia de la familia.
– Rápidos cambios del humor.
– Comportamiento ofensivo hacia los demás.
– Frecuentes explosiones de mal genio.
– Ataques de pánico
– Hostilidad acompañada de falta de remordimientos.
– Llegadas tardías frecuentes o desapariciones del hogar por varios
días.
 Signos y síntomas indicadores del consumo de
marihuana
• Signos sociales:

– Frecuente ausentismo escolar.

– Accidentes de transito.
– Rendimiento por debajo del habitual.
– Perdida de trabajo o problemas en el trabajo.
– Claro deterioro del rendimiento escolar o laboral.
– Abandono de actividades deportivas.
– Problemas policiales o judiciales: agresiones, robos,
etc.
 Signos y síntomas indicadores del consumo de
marihuana
• Pruebas circunstanciales:
– Olor a marihuana en la ropa.
– Empleo de la jerga relacionada con drogas.
– Drogas o útiles relacionados con ella en la habitación, ropas, etc.
– Cambio de amigos.
– Cambios en los hábitos de higiene y vestido.
Síntomas médicos:
Fatiga y aletargamiento crónicos.
Vómitos y nauseas crónicos.
Tos seca irritativa crónicas.
Conjuntivitis crónica sin otra explicación.
Bronquitis crónica, cefaleas.
Alteración de la coordinación motora.
Traumatismos reiterados.
 Cocaína
Origen: cocaína principal alcaloide del arbusto Erythroxylon coca
Química: benzoilmetilecgonina, ester del ac. Benzoico.
Farmacocinética: rápida absorción por vía nasal y pulmonar.
Atraviesa barrera hematoencefalica: vía nasal y ev. se logran
altos niveles de cocaína en cerebro en 30 segs.
Por vía pulmonar o fumada altos niveles cerebrales en 5 segs.
Vida media: 1 hora.
Metabolización por colinesterasas séricas y tisulares→
metabolitos inactivos: ecgonina, norcocaina, etc.
Alcohol→activa la carboxilesterasa→ cocaína→ etilcocaina o
Cocaetileno→ altamente cardiotoxico.
Eliminación por orina de metabolitos inactivos hasta 24-36 hrs.
 Cocaína

Farmacodinamia: inhibidor de la recaptación presináptica de

aminas biogenas: aumento de dopamina en sistema límbico y
lóbulo prefrontal→ euforia, rabia, agresividad, alucinaciones y
delirios.
aumento de noradrenalina: aumento del
estado de alerta, taquiarritmia e hipertensión arterial.
aumento de serotonina: cambios en el animo,
apetito, temperatura y sueño.
Acción anestésica local: ↓ de la permeabilidad de la membrana
a los iones de Na. → bloqueo de la conducción nerviosa.
 Cocaína: formas de presentación
1. Hojas de coca: mascado o en infusión oral. 0,5 a 1,5 de
cocaína. Forma licita.
2. Pasta base de coca (paco): maceración de las hojas con acido
sulfúrico. 40 a 85% de sulfato de cocaína. Fumada.
3. Clorhidrato de cocaína: es la sal de la cocaína obtenida de la
pasta base tratada con ac. Clorhídrico. 12 a 75% de cocaína.
Se emplea esnifada o por vía endovenosa.
4. Cocaína base (crack): se obtiene mezclando clorhidrato de
cocaína con amoniaco, se calienta a 98 grados. Se seca con
aspecto de piedras de porcelana. 30 a 80% de cocaína.
El crack es el sueño del traficante y la pesadilla del adicto.
 Cocaína
1. Dosis Toxica letal: 1 gr. Vía endovenosa.
2. Patrones de uso:
a. Uso experimental
b. Uso ocasional o recreativo
c. Uso regular: primeros síntomas: depresión, desgano,
cambios de conducta y hábitos, ↓del rendimiento
laboral y académico.
d. Uso compulsivo o dependencia: la coca es el centro de
la existencia.
e. Desarrollo de tolerancia y abstinencia
 Cocaína: intoxicación aguda
1. Euforia: rash, incremento del humor, taquipsiquia, ↓ de la
atención, sensación de aumento de la fuerza corporal y del
rendimiento.
2. Excitación ebriosa ideativa y motora: sensación placentera,
locuacidad, hiperideacion, ansiedad y prurito del movimiento.
3. Embriaguez con trastornos del sensorio pero sin alteraciones
de la conciencia. No se produce amnesia.
4. Depresión o crash: es el bajón post-intoxicación, dura 24 hrs.
Duración: forma snifada: 30 a 60 min.
vía. e.v.: 10 a 20 min.
fumadas (paco o crack): 5 a 10 min.
 Cocaína: abstinencia
Fase I: fisura, con descenso del humor hacia la depresión,
ansiedad, paranoia, insomnio, agitación, disforia. Deseo
intenso de consumo (craving). Los indicadores medico-legales
de peligrosidad se incrementan. Se sigue de una fase de
letargia, hipersomnia, hiperfagia y agotamiento. 1 a 7 días.
Fase II: fase propia de la abstinencia con disforia, anhedonia,
anergia y malhumor. Deseo intenso de consumo. Alto riesgo
de recaída. Duración: 1 a 10 semanas o más.
Fase III: son los años siguientes a la suspensión del consumo.
Existen episodios de craving, intensos, condicionados y
tardíos, independientes de la disforia. Duran de minutos a
horas. Es llamado “recuerdo persecutorio placentero”.
 Cocaína: complicaciones psicopatológicas del
consumo crónico
1. Psicosis cocainica: paranoia, suspicacia, alucinaciones visuales,
auditivas. Con conciencia conservada. Cuadro transitorio de
horas a días. Cede con la eliminación de la droga.
2. Delirium: potencialmente fatal. Sx. Confusional con agitación,
alucinaciones y delirios. Puede ser:
a. Sx. Neuroléptico maligno: hipertonía, hipertermia y
elevación de isoenzimas musculares.
b. cefalea, sudoración, hipotensión y bradicardia, convulsiones
tonico-clonicas, parálisis muscular, fallo respiratorio, coma y
muerte.
3. Sx. De Magnan: alucinaciones visuales (zoo-liliputienses) como
arañas bajo la piel, cenestésicas y auditivas autorreferenciales.
 Cocaína: complicaciones sistémicas
1. Cardiovasculares: taquicardia, extrasístoles, arritmias,
fibrilación ventricular, infarto agudo del miocardio.
2. Respiratorias: perforación del tabique, hiposmia, edema agudo
del pulmón. Pulmón de crack.
3. Neurológicas: a.c.v. isquémicos o hemorrágicos. Convulsiones.
4. Rabdomiolisis con aumento de la CPK en especial con el crack
y vía e.v. Necrosis tubular aguda con IRA.
5. Hepáticas con lesiones citoliticas.
6. Piel y faneras: madarosis (caída de pestañas) en fumadores de
crack, abscesos y fasciculitis necrotizante en UDIV.
7. Endocrinas: con prolactinemia, ginecomastia, adicción sexual
con impotencia.
 Drogodependencias en el Fuero Civil
De la interdicción y la inhabilitación
Capacidad civil: es el conjunto de condiciones, tanto psíquicas
como jurídicas que otorgan a las personas la aptitud de gozar y
adquirir todos los derechos y contraer todas las obligaciones
que expresamente la ley vigente no prohíbe.
Persona: ser o entidad capaz de derechos y obligaciones.
Pueden ser: a. Personas físicas, naturales o de existencia visible:
individuos de la especia humana.
b. Personas jurídicas, morales o ideales: el estado,
municipalidades, las empresas, asociaciones, etc.
Capacidad de derecho: es la capacidad que posee todo individuo
por la simple razón de ser persona, de existencia visible o por
nacer, y es la aptitud para adquirir y gozar derechos que no
estén prohibidos por la ley. Es una capacidad estática. Ejem:
heredar, recibir donaciones, poseer.
 Drogodependencias en el Fuero Civil
Capacidad de hecho: es una aptitud para ejercer un derecho. Es
la capacidad para obrar. Es una capacidad dinámica. Ejem:
comprar, vender, casarse, etc.
Art. 28 C.C.: La persona física tiene capacidad de derecho desde
su concepción para adquirir bienes por donación, herencia o
legado. La irrevocabilidad de la adquisición esta subordinada
a la condición de que nazca con vida aunque fuere por
instantes después de estar separada del seno materno.
Art. 36 C.C.: La capacidad de hecho consiste en la aptitud legal
de ejercer uno por si mismo o por sí solo sus derechos. Este
código reputa plenamente capaz a todo ser humano que haya
cumplido 18 años de edad y no haya sido declarado incapaz
judicialmente.
 Drogodependencias en el Fuero Civil
Incapacidad civil: es la privación o falta de aptitud para el goce,
adquisición o ejercicio de un derecho.
Puede ser de derecho o de hecho y su vez absoluta o relativa.
Incapacidad de derecho: es siempre relativa.
Incapacidad de hecho: son incapaces de hecho (de obrar),
aquellos a los que les esta prohibido el ejercicio de la vida
civil. Puede ser en forma absoluta o relativa.
Art. 37 C.C.: Son absolutamente incapaces de hecho:
a. las personas por nacer.
b. los menores de 14 años de edad.
c. los enfermos mentales, y
d.los sordomudos que no saben darse a entender por escrito,
o por otros medios.
 Drogodependencias en el Fuero Civil
Art. 38 C.C.: Tienen incapacidad de hecho relativa, los menores que
hayan cumplido 14 años de edad y las personas inhabilitadas
judicialmente.
Incapacidad absoluta: es la ineptitud total para los actos jurídicos.
Por causas físicas: las personas por nacer, los sordomudos.
Por causas jurídicas: los menores de 14 años.
Por causas psíquicas: los enfermos mentales
Incapacidad relativa: es la que se limita a determinados actos.
También la que puede subsanarse con la asistencia, autorización
o concurso de su representante legal.
Art. 140 C.C.A.: Ninguna persona será habida por demente, para los
efectos que en este Código se determinan, sin que la demencia
sea previamente verificada y declarada por Juez competente.
 Drogodependencias: de la interdicción y la
inhabilitación
Art. 73 C.C.: Serán declarados incapaces y quedarán sujetos a
curatela los mayores de edad y los menores emancipados que
por causa de enfermedad mental no tengan aptitud para
cuidar de su persona o administrar sus bienes, así como los
sordomudos que no sepan darse a entender por escrito u
otros medios, que se hallen en las mismas circunstancias.
Art. 74 C.C.: La interdicción podrá ser solicitada por el cónyuge
que no este separado de hecho ni divorciado; por el cónyuge
inocente; por parientes hasta el cuarto grado de
consanguinidad o segundo de afinidad; y por el Defensor de
Incapaces.
Art. 75.:El denunciante, al solicitar la interdicción, debe fundar la
incapacidad alegada, con el informe de un medico especialista
y en su defecto, con otros elementos de convicción.
 Drogodependencias: de la interdicción y la
inhabilitación
Art. 78: No se podrá declarar la interdicción sin el examen del
denunciado por uno o mas especialistas, ordenado
judicialmente.
Art. 83: La interdicción será dejada sin efecto, previo dictamen
médico, a instancia de cualquiera de las personas que puedan
solicitarla, del curador o del mismo interdicto, cuando
desaparecieren las causas que la motivaron.
Art. 89: Se declarará judicialmente la inhabilitación de quienes
por debilidad de sus facultades mentales, ceguera, debilidad
senil, abuso habitual de bebidas alcohólicas o de
estupefacientes, u otros impedimentos psico-fisicos, no sean
aptos para cuidar de su persona o atender sus intereses.
Si en este Juicio llegaren a probarse los hechos previstos en el
Art. 73, se declarará la interdicción del denunciado.
Drogodependencias: de la interdicción e inhabilitación
Art. 90: El inhabilitado no podrá disponer de sus bienes ni
gravarlos, estar en juicio, celebrar transacciones, recibir
pagos, recibir ni dar dinero en préstamo, ni realizar acto
alguno que no sea de simple administración, sin la
autorización del curador que será nombrado por el Juez.
Se aplicarán, en lo pertinente, a la inhabilitación, las normas
relativas a la interdicción y su revocación.
El dictamen forense deberá expedirse sobre:
1. Diagnostico
2. Fecha aproximada o tiempo desde el inicio de la enfermedad
3. Pronostico
4. Régimen aconsejable de protección y asistencia del insano
5. Necesidad o no de internación.
 Drogodependencias: la declaración de toxicomanía
Art. 74. C.P.: Internación en un establecimiento de
desintoxicación: 1ª El que haya realizado un hecho
antijurídico debido al habito de ingerir en exceso bebidas
alcohólicas o usar otros medios estupefacientes será
internado en un establecimiento de desintoxicación, cuando
exista el peligro de que por la misma causa realice nuevos
hechos antijurídicos graves. Esto se aplicará también cuando
haya sido comprobada o no pudiera ser razonablemente
excluida una grave perturbación de la conciencia en los
términos del inciso 1ª del articulo 23.
Art. 198 CNA: De las medidas de vigilancia, de mejoramiento y
de seguridad. De las medidas previstas por el D.P.común,
podrán ser ordenadas sólo: 1. La internación en un hospital
psiquiátrico,…. 2. La internación en un establecimiento de
desintoxicación,…..
 Drogodependencias: ley 1340∕1988

Art. 1. Esta ley considera sustancias estupefacientes y drogas

peligrosas a:
a. Las incluidas en las listas anexas a la Convención Única sobre
estupefacientes…..
b. Todas aquellas de origen natural o sintético que puedan
producir estados de dependencia, estimulación o depresión
del sistema nervioso central o que tengan como resultado
alucinaciones, trastornos de la función motora y sensorial y
modificar el comportamiento, la percepción o el estado de
ánimo, o cuyo consumo pueda producir efectos análogos a los
de cualquiera de las sustancias indicadas en el inciso a) de
este articulo
 Drogodependencias: ley 1340
De la tenencia, consumo y medidas de seguridad curativa
Art.27:El que tuviere en su poder, sin autorización, sustancias
estupefacientes, drogas peligrosas o productos que las contengan,
será castigado con 5 a 15 años de penitenciaria, comiso de la
mercadería y multa del cuádruplo de su valor.
Art.28: El Juez de 1ª Instancia en lo Civil o el Juez en lo Tutelar del
menor; en su caso, que tuviere conocimiento, de cualquier modo o
por cualquier medio, de la existencia de un farmacodependiente que
no reciba asistencia médica, dispondrá la internación del mismo en un
Centro Asistencial para su tratamiento médico y recuperación social.
En todos los casos el Juez, antes de disponer la internación del
afectado, lo oirá y requerirá un dictamen para determinar si el mismo
sufre dicha afección. …. Sí el afectado no se allanare al examen
pericial se le internará, con auxilio de la fuerza pública, en un centro
asistencial del Estado, para el efecto.
 Drogodependencias: Ley 1340
Art. 30: El que tuviere en su poder sustancias a las que se refiere
esta Ley, que el médico le hubiere recetado, o aquel que las
tuviera para su exclusivo uso personal, estará exento de pena.
Pero si la cantidad fuere mayor de la recetada o que que la
necesaria para su uso personal, se le castigará con
penitenciaria de 2 a 4 años y el comiso.
Se considerará de exclusivo uso personal del
farmacodependiente la tenencia en su poder de sustancia
suficiente para su uso diario, cantidad a ser determinada, en
cada caso, por el médico forense y un especialista designado
por el MSP. En el caso de la marihuana no sobrepasará los 10
gramos y de 2 gramos en el caso de la cocaína, heroína y
otros opiáceos.
 Drogodependencias: Ley 1340
Art.29: Cuando un procesado o condenado por cualquier delito
sea un farmacodependiente se le impondrá, además de la
pena que corresponda, la medida de seguridad curativa que
requiere su recuperación. La medida de seguridad se cumplirá
en el establecimiento adecuado que el Juez determine, siendo
ella previa al cumplimiento de la pena, computándose en ésta
el tiempo de recuperación. Esta medida cesará por resolución
judicial, previo dictamen de los peritos mencionados en el art.
28 de esta ley.

Art. 38: El que de cualquier forma preconizare o difundiere el uso

de sustancias a que se refiere esta Ley, será castigado con
penitenciaria de 3 a 6 años.
 Drogodependencias: Fuero Penal
La reprochabilidad o imputabilidad
Art. 1. Principio de legalidad: Nadie será sancionado con una
pena o medida sin que los presupuestos de la punibilidad de la
conducta y la sanción aplicable se hallen expresa y
estrictamente descritos en una ley vigente con anterioridad a
la acción u omisión que motive la sanción.
Art.2. Principio de reprochabilidad y de proporcionalidad:
1°No habrá pena sin reprochabilidad. …
Art.13. Clasificación de los hechos punibles:
1°Son crímenes los hechos punibles cuya sanción legal sea
pena privativa de libertad mayor de 5 años.
2°Son delitos los hechos punibles cuya sanción legal sea pena
privativa de libertad de hasta 5 años, o multa. ….
 Drogodependencias: la reprochabilidad o
imputabilidad
Art.14. Definiciones: 1° A los efectos de esta ley se entenderán
como: 1. conducta: las acciones y las omisiones.
2. tipo legal: el modelo de conducta con que se
describe un hecho penalmente sancionado, a los efectos de
su tipificación.
4. hecho antijurídico: la conducta que cumpla con
los presupuestos del tipo legal y no esté amparada por un
causa de justificación.
5. reprochabilidad: reprobación basada en la
capacidad del autor de conocer la antijuricidad del hecho
realizado y de determinarse conforme a ese conocimiento.
6. hecho punible: un hecho antijurídico que sea
reprochable y reúna, en su caso, los demás presupuestos de
la punibilidad.
Drogodependencias: reprochabilidad o imputabilidad
Art. 23. Trastorno mental:
1° No es reprochable el que en el momento de la acción u
omisión, por causa de trastorno mental, de desarrollo psíquico
incompleto o retardado, o de grave perturbación de la
conciencia, fuera incapaz de conocer la antijuricidad del hecho
o de determinarse conforme a ese conocimiento.

2° Cuando por las razones señaladas en el inciso anterior el

autor haya obrado con una considerable disminución de su
capacidad de conocer la antijuricidad del hecho o de
determinarse conforme a este conocimiento, la pena será
atenuada con arreglo al art. 67.
 Drogodependencias: reprochabilidad o imputabilidad
Análisis del articulo
A. Aspecto cronológico: “…el que en el momento de la acción u omisión…”
B. Aspecto biológico: “…por causa de trastorno mental, de desarrollo
psíquico incompleto o retardado, o de grave perturbación de la
conciencia…”
C. Aspecto psicológico: “…fuera incapaz de conocer la antijuricidad del
hecho, o de determinarse conforme a ese conocimiento”.

Triada de la reprochabilidad: 1. discernimiento.

2. intención
3. voluntad

.
Drogodependencias: reprochabilidad o imputabilidad

Individuo con discernimiento, intención y voluntad

↓
Individuo con capacidad de ser culpable
↓
Por lo tanto reprochable o imputable
↓
Individuo que debe responder de sus actos
(en ausencia de causas de justificación)
↓
Individuo que debe responder con medidas punitivas o de
seguridad
 Drogodependencias: valoración clínica en el fuero
penal (Art. 23 C.P.)
1. Psicosis inducida por drogas: “trastorno mental”
2. Sx. de abstinencia: acto compulsivo incluible en el apartado
psicológico del articulo 23: “ determinarse conforme a ese
conocimiento”.
3. Sx. Confusional: “grave perturbación de la conciencia”.
4. Sx. Psicoorganico de la personalidad y demencias inducidas
por drogas: “trastorno mental”
5. Simulación, sobresimulación y la disimulación: evaluar la
psicogenesis de la conducta o iter criminis.
6. Intoxicación predeterminada o actio libera in causa.

“Si hay una humana relación de sentido, no hay enajenación”.

Dr. Jullo Zazzali
 Gracias
Bibliografía
1. Código Penal y Procesal Penal. Revista de Derecho y Jurisprudencia.
2. Código Civil Paraguayo y Procesal Civil: Ediciones Librería El Foro. 2010
3. Código de la Niñez y Adolescencia. Ediciones Legis. 2002
4. Ley de Estupefacientes Nro. 1340∕1988
5. Diccionario de Ciencias Jurídicas, Políticas y Sociales. Manuel Osorio. 2004
6. Diccionario Jurídico Legal. Horacio A. Petit y Rodolfo F. Centurión. 2010
7. La pericia psiquiátrica. Dr. Julio Zazzali. 2006
8. Manual de Psiquiatría Forense. Dr. José L. Covelli. 2007
9. Psiquiatría Forense en el Derecho Penal. Dr. Vicente Cabello. 2000
10. Temas de Actualización en Psiquiatría Forense. Dr. Néstor Stingo y Cols.
11. Tratado de Medicina Legal. Dr. José Patito y Cols. 2003
12. Medicina Legal y Toxicológica. Dr. Gisbert Calabuig. 2008