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ESTUDIANTE:

MELEYNE ELIZABETH MOREIRA SANTANA


DEFINICIÓN:

ANEMIA MICROCITICA
HIPOCROMICA

Consecuencia de la falta de una cantidad


de hierro suficiente
SINTESIS
GRUPOS EN RIESGO PARA
DESARROLLO DE A. FERROPÉNICA
1.Recién nacidos 4.Mujeres embarazadas y en
2. Niños en la pubertad lactancia
3.Mujeres en edad de menstruar (10- 5. Pacientes de la tercera edad
50 años)
FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLO DE A.
FERROPÉNICA

1.Mala situación económica,


alimentación insuficiente (en cantidad y
calidad) con predominio de alimentos de
origen vegetal.

2. Donación de sangre.

3.Peso bajo al nacer (menor a 2,500 g) y


alimentación durante el primer año de
vida sólo a base de leche de vaca natural
o en polvo.
FRECUENCIA DEPENDE: Absorcion: 1 mg
Fe

RN: 0,5 mg de
METABOLISMO Fe
DEL HIERRO

Adultos: 5mg de
Fe
BALANCE POSITIVO

NUTRICION
METABOLISMO DE HIERRO

• INGESTA
ORIGEN ORIGEN
ANIMAL VEGETAL

LECHE MATERNA LECHE DE VACA

ABSORCION 50% ABSORCION 10%

CARNE BOVINA
HIGADO (15%)
(25%)

PESCADO (10 %)
FE +++ FE ++
ABSORCION
5-10%

APOFERRTITINA
AUMENTAN LA ABSORCION

Presencia en la dieta
ingreso elevado de hierro en forma de sustancias
Fe reducida, Fe++ reductoras, como
ácido ascórbico

todas las situaciones la reducción


en que la actividad
eritropoyética está de las reservas de
aumentada hierro
DISMINUYEN LA ABSORCION

presencia en la Absorcion de
dieta de sustancias cadmio, zinc y Administracion de
que Forman sales cobre agentes quelantes
insolubles con el Fe
TRANSPORTE PLASMATICO
4-5%
25-30%

Fe serico
0.15- 0.20
65-70% %

1gr HG 3,5 mg
Fe

0.3-1,0 %
EXCRECION
ETIOLOGIA:
AUMENTO DE LAS

CAUSAS
NECESIDADES

CARENCIA

PERDIDAS
AUMENTO DE LAS NECESIDADES
Kg INFECCIONES
el primer año de vida :
0,6 mg/día
DERIVACION HACIA EL
34-45 mg de 2años y la pubertad: SISTEMA INMUNITARIO
hierro en el 0,3 mg/día
organismo
ENFERMEDADES CRONICAS
Pubertad: 0,5 mg/dia
La inaccesibilidad
de los precursores La peor respuesta
medular a la
hematopoyéticos al eritropoyectina
menstruación : 0,6 mg/día Fe

DEPORTE EXCESIVO
Alteracion de la
CRECIMIENTO digestión-
absorcion
El acortamiento de
la vida eritrocitaria
DISMINUCION DE LAS NECESIDADES
PERDIDAS
FISIOPATOLOGIA
vaciamiento de los
FERROPENIA LATENTE
depósitos

• DISMINUIDOS EN UN
SIDEROBLASTOS 5%

• DISMINUIDA
FERRITINA SERICA • 12 mg/mL

sideremia, la capacidad
total de saturación de la
transferrina (CTST) y el • NORMALES
coeficiente de saturación
de la transferrina
FISIOPATOLOGIA
FERROPENIA SIN ANEMIA FERRITINA SERICA
• DISMINUIDA
• 12 mg/mL

SIDEREMIA • DISMINUIDA

CAPACIDAD TOTAL DE • AUMENTADA


SATURACIÓN DE LA • (CTST > 480
TRANSFERRINA μg/dL)

SATURACION • disminución
DE LA • (CST <
TRANSFERRINA 16%)
FISIOPATOLOGIA
ANEMIA FERROPENICA
Repercusión
sobre el sistema
CLINICA
nervioso central

Alteraciones en
la Pica
termorregulación

Alteraciones Alteraciones
dermatológicas digestivas
REPERCUSIONES POR EL
DÉFICIT DE FE

El cerebro tiene mayor cantidad de hierro que otros órganos


CLINICA

Taquicardia
soplo cardíaco sistólico
Palidez: Hb menos de 7-8
gr/dl dilatación cardíaca,
irritabilidad
anorexia y letargia

Astenia
Fatiga excesiva
DIAGNOSTICO

HISTORIA CLINICA LABORATORIO


CLINICA
HISTORIA CLINICA

EDAD: SEXO: HISTORIA NEONATAL:


6 meses de vida o hasta que Existencia de anemias hiperbilirrubinemia en este
duplican su peso en el caso ligadas al cromosoma X período sugiere la presencia
de los recién nacidos de una anemia hemolítica
pretérmino congénita
PREMATUROS
HISTORIA CLINICA

DIETA: PERDIDAS DE TRASTORNO


déficit en la ingesta SANGRE: GASTROINTESTINAL:
de alimentos ricos en color de heces, Diarrea
hierro, exceso de epistaxis, disnea, estatorrea
carbohidratos y hematuria,
leche hemoptisis
LABORATORIO

Plaquetas:
Recuento de normales
reticulocitos
Hematocrito
hemoglobina
INDICES HEMATIMETRICOS

ADE
Concentracion
de
Volumen hemoglobina
corpuscular corpuscular
medio media
PARAMETROS BIOQUIMICOS
Algoritmo de Diagnostico de la Anemia
Ferropénica
Anemias.
Diagnóstico diferencial
Trastorno Anemias
Parámetro Ferropenia
crónico Megaloblásticas

VCM Disminuido Normal ó Aumentado

Sideremia Disminuida Disminuida Normal

Ferritina Baja Elevada Normal

Transferrina Alta Baja Normal

Eritrocitos Disminuido Disminuido Disminuido


TRATAMIENTO
SALES FERROSAS
• gluconato, succinato, fumarato y,
especialmente, sulfato
• Asociado a acido fólico, zinc y
vitamina C
DOSIS
• 3-6 MG/KG/ DIA
• 2-3 VECES
TRATAMIENTO DE LA
A. Ferropénica
Dividido en cuatro grandes grupos: Etiológico, Dietético, Farmacológico y Sustitutivo.

Etiológico: Supresión del factor causal


conocido o sospechado. En ocasiones, no
corregiremos el déficit si no tratamos
inicialmente la causa.

Dietético: Etiología nutricional, aumentar


aporte de Fe dietético (sobre todo Fe hemo)

Sustitutivo: Disfunción cardiaca o infección


concomitante, mediante transfusión de
concentrado de hematíes (+/- furosemida) a
dosis de 2-3 ml/kg.
PREVENCION
BIBLIOGRAFIA

• ANEMIA FERROPENICA:
• HTTPS://WWW.PEDIATRIAINTEGRAL.ES/WP-CONTENT/UPLOADS/2016/XX05/02/N5-297-
307_LUIS%20BLESA.PDF
• ANEMIAS EN LA INFANCIA. ANEMIA FERROPÉNICAN. FERNÁNDEZ GARCÍA, B. AGUIRREZABALAGA GONZÁLEZ:
HTTPS://WWW.SCCALP.ORG/BOLETIN/46_SUPL2/BOLPEDIATR2006_46_SUPL2_311-317.PDF
• ANEMIA FERROPÉNICA. GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
HTTP://WWW.SCIELO.ORG.AR/PDF/AAP/V107N4/V107N4A14.PDF
• TRATADO DE PEDIATRIA DE NELSON
• TRATADO DE PEDIATRIA DE CRUZ