Facultad Ciencias de la Salud

Carrera: Medicina

Técnica Quirúrgica
Sonda Duodenal
 Sonda
 Es un tubo que permite introducir al
organismo distintas sustancias
como líquidos, nutrientes,
vitaminas, oligoelementos,
electrolitos, etc. y drenar líquidos y
gases de distintas cavidades con
fines diagnósticos o terapéuticos
 Sonda Nasoenteral
 Son aquellas que se colocan a
través de las fosas nasales. La parte
distal de la sonda puede dejarse a
nivel gástrico o post pilórico. Es la
vía de acceso al aparato digestivo y
el lugar de colocación de la punta lo
que determina que se denominen
sonda nasogástrica, sonda
nasoduodenal, nasoyeyunal, etc.
 Tipos de sondas
 Sondas cortas: Levin
 Sondas largas: Miller-Abbot, Cantor
 Usos
En la práctica se utilizan para:

 ALIMENTACION. En pacientes que

no pueden o no quieren ingerir
alimentos.
 ASPIRACION. Ya sea con fines
diagnósticos o con fines
terapéuticos
 DESCOMPRESION.
 Sonda de Levin
 La más común. Es una sonda de caucho duro, de
una sola luz, con la punta cerrada y cuatro
orificios laterales cerca de ella. De la punta hacia
atrás hay marcas a 37, 54, 67 y 68 centímetros
de una, dos, tres y cuatro rayas respectivamente.
 Para la numeración del calibre de las sondas se
emplea la escala francesa (F) de medidas. Cada
unidad de la escala equivale a 0.33 mm.
 Estas sondas tienen 115 cm de longitud y vienen
en calibres de 12F a 20F. Actualmente las sondas
son de material plástico transparente, que
permiten ver el tipo de material aspirado y tienen
un diámetro interno mayor.
 Las sondas que más se utilizan en la
actualidad son de doble luz
 Cuando se emplean para alimentación se
escoge la más delgada por la que puedan
pasar los alimentos porque es mejor
tolerada por los pacientes. En el mercado
se encuentra actualmente una gran
variedad de sondas diseñadas con este fin
específico, como las de Sustagen,
Dobghcoff, Keofed etc.
 Técnica de colocación
1. Se coloca al paciente sentado o con la cabeza de la
cama a 45 grados, con el cuello ligeramente flexionado
2. Se mide la distancia aproximada entre la punta de la
nariz, y la apófisis xifoides, pasando por detrás de la
oreja y se le añaden 50 cm más.
3. Se lubrica la sonda, se introduce por uno de los
orificios nasales, el más permeable y se empuja
suavemente la sonda, manteniendo flexionado el
cuello del paciente.
4. Si el paciente está consciente se le indica que beba
agua o trague saliva para evitar que la sonda pase a
las vías respiratorias. Si el paciente no puede
colaborar se flexiona hacia delante la cabeza del
paciente.
 Técnica de colocación
5. Si el enfermo tiene un acceso de tos, se debe retirar la
sonda hasta la orofaringe y volver a intentarlo. El paso
de una sonda a la tráquea produce irritación local y
accesos de tos lo que alerta de su malposición.
6. Una vez introducida la longitud calcula se debe
comprobar que la sonda se encuentra en la cavidad
gástrica. Se puede realizar la comprobación con
inyección de 30 a 60 cc. de aire, mientras se ausculta
el estómago, se oirá típicamente un ruido sordo que
corresponde al aire entrando en el estómago
7. Posteriormente en menos del 30 % de los casos, el
peristaltismo puede favorecer el paso de la sonda a
duodeno, junto con medidas posturales colocando al
paciente en décubito lateral derecho
 Técnicas de colocación
8. En general se debe recurrir a otras maniobras
como el uso de fármacos procinéticos que
potencian las contracciones gástricas.

9. No se debe iniciar la administración a través de la

sonda hasta que no se haya confirmado que el
extremo distal de la sonda se encuentra en el
tubo digestivo y en punto concreto al que se
quería llegar

10. Posteriormente se fija la sonda con esparadrajo

a la aleta de la nariz
Fijación de la sonda
 Es importante tener en cuenta que
cuando se introducen tubos para
descomprimir el tracto gastrointestinal o
para hacer lavado gástrico en casos de
hematemesis, se debe escoger el de
mayor diámetro que permita la luz de las
fosas nasales, para evitar que se
obstruya por coágulos, secreciones o
contenido intestinal.
 En general una sonda se debe dejar
hasta que cumpla su cometido.
 Sonda de Miller-Abbot
 Tiene 3 metros de largo y viene en
calibres de 12 a 18F.
 Doble lumen, uno de los cuales
comunica con la luz intestinal; el
otro se emplea para inflar un balón
que está cerca de la punta y que
sirve para propulsar la sonda
 La más usada es la 16F. Tiene como
marcas un anillo a los 45 cm, dos a
los 60 cm y tres a los 75 cm;
después del tercer anillo tiene una
marca cada 30 cm.
 El conducto de succión es pequeño
y fácilmente se obstruye
 Sonda de Cantor
 Lumen único que comunica con la luz
intestinal, en el extremo de la sonda y
sin comunicación con la luz hay una
bolsa de látex en la que se inyecta
mercurio. Esta bolsa, que es propulsada
por el peristaltismo, tiene la desventaja
de que una vez introducida no puede
retirarse el mercurio para que no
avance más. Es el mejor tubo largo
para uso prolongado.
MUCHAS GRACIAS