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El “Cor pulmonale” es el crecimiento de las cavidades derechas del corazón secundario a un problema
pulmonar primario por aumento de la presión arterial pulmonar, por ejemplo, EPOC, fibrosis pulmonar,
TBC.
NOTA: En ocasiones el complejo QRS tiene microvoltajes por ejemplo los pacientes obesos o con
derrames pericárdicos; cuando hay microvoltajes el hecho de que la onda P sea de mayor tamaño que el
QRS aun cuando no cumpla el criterio de >2.5mm se considera crecimiento auricular derecho.
- En V1 se observa la Onda P bifásica (una parte positiva y otra negativa): el lado negativo va a tener
una profundidad >1mm y una anchura >0,04seg.
Causas:
₋ Estenosis mitral
₋ Insuficiencia mitral
₋ Insuficiencia aórtica
₋ Estenosis aortica.
₋ Hipertensión arterial.
₋ Cardiopatía isquémica.
₋ Ductus arterioso permeable.
₋ Drenaje venoso anómalo de las venas pulmonares.
Hipertrofia ventricular izquierda en presencia de bloqueo de rama derecha del haz de His:
₋ El BRDHH puede presentarse sin que exista enfermedad orgánica estructural y se asocia con HVI
hasta en 50% de los casos.
₋ Los criterios tradicionales de voltaje para el diagnóstico de la HVI ya mencionados, no son confiables
en estos pacientes con BRDHH.
₋ Lo más reconocido en estos casos consiste en buscar un criterio ya descrito para detectar
anormalidad (crecimiento) de la aurícula izquierda.