ENFOQUE FISIOLÓGICO

PARA LA INTERVENCIÓN
VOCAL
OBJETIVOS DE ENFOQUE FISIOLÓGICO EN
REHABILITACIÓN VOCAL
Mejoramiento de la interacción de

mecánica respiratoria

fuerza muscular laríngea

control de resistencia

modificaciones supraglóticas

- Se enmarcan en la utilizacion de ejercicios con tracto vocal semiocluidos

- Con la principal participación de aprendizaje sensorio motor.
TENDENCIA FISIOLÓGICA SE BASA EN EL EQUILIBRIO DE
LOS 3 SISTEMAS INVOLUCRADOS EN LA PRODUCCIÓN
DE LA VOZ

resonancia
postura

respiración

articulación fonación
BASE FILOSOFICA DE LA TENDENCIA FISIOLÓGICA DE
LA VOZ :

APRENDIZAJE SENSORIOMOTOR
• Proceso que involucra input sensorial y output motor
• Nos permite generalizar o transferir mecanismo adecuado de fonación
durante la terapia al uso de su voz cotidiana
• Genera cambios a largo plazo y permanente en el tiempo gracias a la
memoria procedimental
PROGRAMAS ESTRUCTURADOS :

Resonant voice therapy ( K.Verdolini) Terapia de voz resonante

Vocal function exercises (J. Stemple) Ejercicios de función vocal

Terapia de Voz Flow (K.Verdolini) Terapia de Voz Flow

Método del acento

Lee silvermann Voice Therapy

Ejercicios con tracto vocal semiocluidos

EJERCICIOS CON TRACTO VOCAL SEMIOCLUIDOS

• Implican:

Estiramientos
Alargamientos
del tracto
del tracto vocal
vocal
 EJERCICIOS CON TRACTO VOCAL SEMIOCLUIDO

• Una fuente de vibración • Doble fuente de vibración

• Tubos en aire • Terapia de resistencia en agua (TRA)
• Mano sobre Boca • Vibración de labios
• kzoo • Vibración de lengua
• Finger kzoo • Raspberry
• Lipbuzz • Etc
• Y-buzz
• Vaso en boca
• Mascarilla de fonación
• ETC
SOBRE TVSO…

• No son ejercicios nuevos

• Su uso ha aumentado
• Mayor auge en paises con ciencia más desarrollada
• últimos 15 años  cantidad de investigaciones en aumento
• En publicaciones de NCVS la mayoria de las investigaciones están vinculadas a ETVSO
LITERATURA RELACIONADA CON TENDENCIA
FISIOLÓGICA:

• Evidencia sobre efectividad de programas con ETVSO  33 estudios publicados

• Evidencia acerca de efectos fisiológicos de ETVSO  apróx. 70 estudios publicados

• Por lo tanto, más de 100 estudios ligados en la actualidad.

TEORIA LINEAL FUENTE FILTRO

input
output

fuente filtro
ETVSO: TEORIA NO LINEAL FUENTE FILTRO
POR LO TANTO…

Si modificamos la
forma o
estructura del
tracto vocal, Se creará así un
influiremos en el biofeedback
patrón vibratorio
y fuente de
sonido.
TEORIA FUENTE FILTRO: USO DE IMPEDANCIAS
EN SISTEMA DE PRODUCCIÓN DE LA VOZ
Impedancia Impedancia
glótica tracto vocal

Contricciones de TV
Largo de TV
IMPEDANCIA DE TRACTO VOCAL:

• ¿cómo controlarla?
• A través de gestos articulatorios:
• - contricciones y ensanchamientos y/o
• -alargamientos y acortamientos

Largo de tracto vocal Diámetro de tracto

vocal
HUSSON…

• Tracto vocal se puede conocer de dos formas

Megáfono abierto  baja inpedancia Megáfono invertido  alta impedancia

Canto popular Canto lírico

¿CÓMO AUMENTAR IMPEDANCIA EN TRACTO
VOCAL?
• Estrechamiento  oclusión

• Alargamiento del tracto vocal  protrusión, descenso laringeo

• Alargar artificialmente  tubo en aire y agua

¿CÓMO SÉ QUE ESTOY AUMENTANDO LA
IMPEDANCIA (INERTANCIA) DEL TRACTO?

Al realizar los ejercicios los cambios físicos generarán sensaciones

en nuestros pacientes que debemos ir guiando y controlando

Intrucciones con ASM deben estár centradas en las sensaciones

 ¿CÓMO SE TRANSFIERE O GENERALIZA ESTE
MECANISMO VOCAL CREADO AL HABLA COTIDIANA?
• La generalización o trasferencia del ejercicio ocurrirá debido a la forma enque enseñamos los
ejercicios :

ASM

• Ojo: como este mecanismo fonatorio esta sujeto a cambios y compensaciones musculares, el
cuerpo podría generar respuestas negativas si no se monitorea en la práctica del ejercicio.